Patah tulang belakang lumbar adalah lebih biasa daripada yang lain. Bahagian rangka inilah yang mengalami beban maksimum. Mampatan yang kuat, trauma atau perubahan fisiologi dalam tisu tulang mencetuskan kemusnahannya. Sebagai tambahan kepada radas sokongan itu sendiri, saraf tunjang dan tisu lembut juga boleh rosak. Rawatan patologi harus dimulakan segera untuk mengelakkan komplikasi dan ketidakupayaan.
Sebab penampilan
Patah tulang belakang lumbar boleh didapati di tempat kerja, di rumah, di jalanan. Ia boleh dicetuskan oleh faktor negatif seperti:
- kemalangan.
- Terjatuh dari ketinggian yang tinggi hingga mendarat di punggung atau kaki lurus.
- luka tembakan di tulang belakang.
- Kecederaan sukan.
- Anemia.
- Tumor malignan di kawasan lumbar.
- Meningkatkan kerapuhan tulang akibat penyerapan yang lemahkalsium.
- Tuberkulosis tulang.
- Limfoma atau leukemia.
- Penurunan ketumpatan tulang akibat penggunaan sejumlah besar glukokortikosteroid.
- Penuaan tulang belakang yang berkaitan dengan usia.
- Mogok lapar berpanjangan dan kekurangan zat makanan.
- Pelarutan kalsium daripada badan akibat patologi tiroid.
- Rawan intervertebral yang kendur.
Patah tulang belakang lumbar berlaku akibat perubahan degeneratif pada tisu yang berkembang akibat fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi, masalah dengan sistem endokrin.
Klasifikasi kecederaan
Patah tulang belakang lumbar adalah berbeza. Ia dikelaskan mengikut beberapa parameter (lihat jadual di bawah).
| Kriteria | Jenis Kerosakan |
| Tahap kesukaran |
|
| Mengikut faktor etiologi |
|
| Berdasarkan ciri-ciri kecederaan |
|
Patah tulang belakang di kawasan lumbar adalah kecederaan sukar yang memerlukan rawatan pesakit dalam. Selain itu, tempohnya ialah 3-4 bulan - setahun.
Simptom patologi
Patah tulang belakang toraks dan lumbar mempunyai gejala tertentu. Dalam kes pertama, kecederaan dicirikan oleh manifestasi berikut:
- Sakit teruk akut yang akhirnya merebak ke perineum, kaki.
- Tidak sedarkan diri.
- Loya dan muntah.
- Kejutan traumatik.
- Gangguan mobiliti am vertebra.
- Masalah kerja dan usus.
- Lemah otot pada anggota bawah.
- Kebas kulit.
- Penyahpekaan pada kaki.
- Ileus lumpuh.
- Kaki lumpuh separa atau lengkap.
Dalam ICD-10, patah tulang belakang lumbar dikodkan S32.0. Jika kecederaan memakai mampatan ringanwatak, maka seseorang itu boleh bergerak, tetapi dia pincang. Masalah dengan kefungsian sistem genitouriner juga bermula.
Diagnosis patologi
Sebelum memulakan rawatan fraktur mampatan tulang belakang lumbar (serta bentuk lain), pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ia menyediakan:
- Mengumpulkan anamnesis dan data mengenai kecederaan (jika pesakit sedar). Selain itu, pakar perlu berhati-hati membuat pemeriksaan fizikal kawasan yang rosak.
- Memeriksa refleks dan pemeriksaan neurologi mangsa.
- X-ray. Ia akan menunjukkan keadaan umum vertebra yang rosak. Penyelidikan sedang dijalankan dalam beberapa unjuran.
- MRI atau CT. Teknik diagnostik ini digunakan jika perlu. Ia menunjukkan keadaan bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut, membolehkan anda menentukan kerosakan pada saraf tunjang, kehadiran hematoma, penempatan serpihan.
- Myelography. Di sini keadaan saraf tunjang dinilai.
- Densitometri - kajian ketumpatan tulang. Selalunya, teknik ini digunakan untuk mendiagnosis wanita yang telah mencapai umur 50 tahun. Dalam kategori pesakit inilah osteoporosis paling kerap diperhatikan.
Anda juga perlu berjumpa pakar neurologi dan traumatologi. Akibat patah tulang belakang lumbar boleh menjadi sangat teruk: pergerakan terjejas, fungsi organ dalaman, lumpuh kaki, atau bahkan kematian.
Pertolongan cemasapabila cedera
Patah mampatan tulang belakang lumbar dirawat di hospital. Bagaimanapun, sebelum ketibaan doktor, mangsa perlu dibantu:
- Baring di atas permukaan keras mendatar (jika orang itu sedar). Dalam kes ini, roller diletakkan di bawah punggung bawah, dan bantal keras kecil diletakkan di bawah kepala. Adalah penting bahawa pesakit tidak bergerak, kerana serpihan boleh tercabut. Jika dia tidak sedarkan diri, maka dilarang menukar kedudukannya.
- Pusingkan kepala anda ke satu sisi dan betulkan dalam kedudukan ini. Dengan cara ini anda boleh mengelakkan penarikan balik lidah dan saluran pernafasan tersumbat (termasuk muntah).
- Pantau pernafasan, nadi dan tekanan darah anda secara berterusan.
- Sentiasa bercakap dengan mangsa supaya dia tidak tertidur sebelum ketibaan doktor.
- Jika boleh, belat lebar hendaklah diletakkan pada bahagian tulang belakang yang patah.
Sehingga doktor tiba, orang itu tidak dibenarkan memberi sebarang ubat.
Prinsip umum terapi
Rawatan patah tulang belakang lumbar melibatkan pendekatan bersepadu. Mangsa memerlukan:
- Ubat. Ubat tahan sakit paling kerap digunakan di sini. Multivitamin juga diperlukan untuk meningkatkan pemakanan tulang dan rawan.
- Campur tangan pembedahan (dengan kehadiran kemusnahan besar vertebra lumbar).
- Fisioterapi dan fizikalaktiviti. Sebarang pergerakan pada minggu pertama hendaklah dihadkan. Pengangkatan berat dilarang untuk jangka masa yang lama.
- Menggunakan korset sokongan. Ia akan membolehkan anda mengeluarkan beban berlebihan, menyokong tulang belakang dalam kedudukan yang betul.
Terapi yang betul akan membolehkan pesakit pulih lebih cepat.
Pembedahan
Ia ditetapkan atas sebab perubatan. Pembedahan diperlukan jika:
- Terdapat ketidakstabilan vertebra.
- Terdapat sejumlah besar serpihan tulang.
- Terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
- Terdapat tekanan berlebihan pada tisu lembut di tapak patah.
- serpihan merosakkan saraf tunjang, menjejaskan fungsinya.
Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan:
- Kyphoplasty. Belon khas dimasukkan ke dalam vertebra yang rosak, dengan bantuan ruang tertentu dicipta di dalamnya. Selepas mengeluarkan peranti, lompang diisi dengan simen tulang khas. Ini membolehkan anda mengikat vertebra, meningkatkan ketumpatannya, memulihkan ketinggian.
- Vertebroplasty. Ejen penyimenan khas disuntik ke dalam vertebra menggunakan batang logam khas.
- Pembedahan implan radikal. Ia perlu untuk kemusnahan teruk struktur vertebra, serta untuk kerosakan saraf.
Pembedahan adalah pilihan terakhir. Selepas itu, pemulihan juga diperlukan.
Urut untuk patah tulang
Urut untuk patah tulang belakang di kawasan lumbar hampir selalu dilakukan. Pesakit memerlukan latihan berikut:
- Pukulan (mengendurkan otot belakang).
- Menguli (meningkatkan peredaran darah di kawasan yang cedera).
Pergerakan pakar tidak boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan lain kepada mangsa. Tempoh sesi ialah 15 minit. Bilangan mereka antara 10-15.
Menggunakan terapi senaman
Terapi senaman untuk patah tulang belakang lumbar adalah kaedah utama pemulihan. Ia boleh digabungkan dengan latihan pernafasan. Apabila menggerakkan anggota bawah, mereka tidak boleh tercabut dari katil. Anda juga tidak boleh mengangkat dua kaki pada masa yang sama.
Tempoh senaman tidak melebihi 15 minit. Peringkat awal pemulihan dijalankan selama 15 hari. Secara umum, kursus boleh melebihi 12 bulan. Pada peringkat kedua, korset otot diperkuat. Di sini tulang belakang mesti bersedia untuk bebanan sengit peringkat akhir. Beban kuasa ditambah terakhir.
Terapi senaman tidak boleh dilakukan jika pesakit mempunyai:
- Suhu badan basal meningkat.
- Sentiasa ada kesakitan.
- Terdapat manifestasi neuralgia.
- Sindrom Asthenik telah berkembang.
Sebarang senaman ditetapkan oleh doktor dan bermula di hospital di bawah pengawasan pakar pemulihan.
Menggunakan rawatan fisioterapi
Untuk meningkatkan hasil rawatan konservatif dan pembedahan, fisioterapi diperlukanprosedur. Faedah untuk pesakit ialah:
- Elektroforesis. Ia menghapuskan sindrom kesakitan, jadi ia dijalankan dengan penggunaan novocaine. Prosedur ini mempercepatkan kemasukan ubat lain ke kawasan yang rosak. Rawatan konvensional tidak dapat memberikan kesan ini.
- Terapi magnetik. Prosedur ini terdiri daripada merawat bahagian bawah belakang yang rosak dengan medan magnet berdenyut. Tempoh satu sesi ialah 15 minit. Pada masa yang sama, kesakitan hilang dan vertebra yang patah pulih lebih cepat.
Sebarang prosedur pemanasan hendaklah diselaraskan dengan doktor, kerana kecederaan sedemikian mungkin dikontraindikasikan.
Ciri penggunaan korset
Korset untuk patah tulang belakang lumbar membolehkan anda mengurangkan beban pada kawasan yang rosak. Ia boleh menjadi separa tegar, tegar dengan sisipan logam, plaster. Pilihan produk dijalankan oleh doktor bergantung pada tahap kerumitan kecederaan. Terdapat juga beberapa peraturan untuk penggunaannya:
- Dilarang memakai produk pada badan telanjang - mesti ada baju-T di bawahnya.
- Anda harus menanggalkannya sebelum tidur.
- Pakar harus melaraskan peranti.
Korset akan membolehkan seseorang memulakan pemulihan dengan cepat, memulihkan mobiliti normal tulang belakang.
Kemungkinan komplikasi dan pencegahan
Menurut ICD, patah tulang belakang lumbar dianggap sebagai kecederaan serius, jika tidak dirawat, seseorang mungkin mengalami komplikasi berikut:
- hernia intervertebral.
- Paresis dan lumpuh bahagian bawah.
- Gangguan dorongan seks pada lelaki dan wanita.
- Inkontinens kencing, penyakit sistem perkumuhan dan organ kemaluan.
- Jangkitan.
- Sepsis.
- Stenosis tulang belakang.
- Ketidakstabilan tulang belakang kronik.
- Lemak.
Untuk mengelakkan kecederaan, adalah lebih baik untuk mengambil langkah berjaga-jaga berikut: elakkan terjatuh, berhati-hati semasa memandu atau di tempat kerja, merawat proses keradangan dalam rangka tepat pada masanya. Anda juga harus mengeraskan badan dan menggunakan persediaan multivitamin untuk meningkatkan ketumpatan tulang. Libatkan diri dalam pendidikan jasmani untuk menguatkan korset otot, mencegah proses degeneratif dan distrofi.
Patah tulang belakang lumbar ialah kecederaan kompleks yang memerlukan pelaksanaan tepat cadangan doktor. Pemulihan yang betul dan rawatan yang tepat pada masanya akan memulihkan kawasan yang cedera dengan cepat dan mengembalikan seseorang kepada kehidupan yang penuh.
