Diverticulosis kolon sigmoid: gejala, punca dan ciri rawatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Artikel ini akan melihat gejala dan rawatan divertikulosis sigmoid.

Menurut statistik, setiap orang kelima di dunia didiagnosis dengan penyakit ini. Gejalanya ditunjukkan, dalam kebanyakan kes, pada orang yang lebih tua, dan dikaitkan dengan gangguan berkaitan usia dalam badan. Selepas 80 tahun, penyakit serupa dikesan pada lebih separuh pesakit.

Penerangan

Diverticulosis kolon sigmoid dianggap sebagai proses patologi, yang dicirikan oleh pembentukan diverticula (tonjolan seperti hernia saccular pada dinding usus). Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang lebih dekat kepada usia 50 tahun, kerana pada usia ini dinding kolon sigmoid mula melemah dan memerah ke luar dengan peningkatan tekanan intrakaviti.

Pembentukan diverticula biasanya bukan penyakit kongenital, tetapi menunjukkan dirinya di bawah pengaruh burukfaktor, serta kekurangan zat makanan. Apabila pembentukan pelbagai diverticula dicatatkan dalam kolon sigmoid, penyakit seperti itu dicirikan sebagai diverticulosis kolon sigmoid (menurut ICD-10, kod itu diberikan - K57), tetapi ia harus dibezakan daripada diverticulitis, faktor utama yang mana berlakunya proses keradangan.

Sebab pembangunan

Punca asas perkembangan fenomena patologi dalam perubatan klinikal ini dianggap sebagai perubahan berkaitan usia yang membawa kepada degenerasi otot dinding usus dan mencetuskan gangguan degeneratif umum dalam badan.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan divertikulosis ialah kelemahan dan keterbelakangan tisu penghubung, yang berlaku akibat kegagalan diperoleh atau kongenital dalam sintesis gentian kolagen.

Selain itu, gangguan dalam pergerakan usus dianggap sebagai punca biasa penyakit ini. Ini menunjukkan dirinya sedemikian rupa sehingga dengan peningkatan tekanan intra-usus, serat dinding usus, seolah-olah, meregangkan dan membentuk tonjolan tertentu, yang dipanggil diverticula. Mereka boleh terbentuk semasa kekejangan otot usus, yang membawa kepada memerah saluran di dalam dinding usus dan peredaran darah terjejas di dalamnya. Akibatnya, terdapat regangan dan distrofi ruang di sekeliling kapal sedemikian, yang akhirnya membawa kepada tonjolan yang serupa.

Punca pembentukan diverticulum mungkin merupakan faktor keturunan, dan kebarangkalian untuk menghidapi penyakit ini meningkat berkali-kali jika keluarga menyedarikes divertikulosis kolon sigmoid.

Diet juga memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi. Banyak kajian saintifik mengesahkan bahawa, sebagai contoh, di India dan negara-negara Afrika dengan dominasi lazim makanan tumbuhan dalam diet, kejadian penyakit sedemikian jauh lebih rendah daripada di Eropah, di mana, sebagai peraturan, keutamaan diberikan kepada makanan asal haiwan.

Jenis penyakit

Bergantung pada faktor awal yang mencetuskan perkembangan divertikulosis kolon sigmoid, patologi dikelaskan sebagai kongenital atau diperolehi.

Memandangkan sifat patologi, divertikulosis boleh menjadi:

• asimtomatik;
• dengan ciri ciri yang jelas;
• rumit.

Divertikulosis palsu dan benar

Selain itu, penyakit ini terbahagi kepada divertikulosis palsu dan benar. Benar merujuk, sebagai peraturan, kepada bentuk patologi kongenital, yang dicirikan oleh penonjolan semua lapisan usus, membran mukus, otot dan submukosanya. Bentuk palsu diverticulosis diperoleh dan berkembang sepanjang hayat. Ia boleh menampakkan dirinya sebagai penonjolan membran mukus kolon sigmoid.

Simptom ciri

Adalah yang terbaik untuk memulakan terapi untuk penyakit ini apabila gejala awal muncul, tetapi kadangkala agak sukar untuk mengesan divertikulosis kolon sigmoid, kerana pada kebanyakan pesakit proses patologi boleh diteruskan tanpa kelihatan.tanda dan dikesan, selalunya, secara kebetulan semasa lulus mana-mana peperiksaan.

Simptom yang paling biasa bagi penyakit ini ialah sakit di bahagian bawah perut. Kesakitan dalam kes ini boleh menjadi sifat yang sangat berbeza dan boleh dilihat oleh orang sebagai gangguan dalam saluran pencernaan, dan pada wanita sebagai gangguan dalam bidang pembiakan. Pesakit sering mengaitkan ketidakselesaan dengan kesilapan diet dan tidak mendapatkan rawatan perubatan, kerana sakit biasanya hilang selepas membuang air besar.

Sangat kerap simptom diverticulosis sigmoid berkembang dengan latar belakang sindrom irritable bowel. Apabila proses keradangan berlaku, gejala penyakit mula meningkat dengan ketara. Sakit di bahagian iliac kiri menjadi berterusan dan berpanjangan, dan keamatannya selepas perbuatan buang air besar, sebagai peraturan, tidak berkurangan.

Sindrom sakit boleh berlarutan selama beberapa hari dan bertambah kuat dengan palpasi kawasan tersebut dan juga semasa pergerakan. Ketidakstabilan najis boleh disertai dengan loya, muntah, kekejangan perut dan ketidakselesaan yang berterusan.

Jika pada peringkat pertama kejadian simptom divertikulosis kolon sigmoid hampir tiada, maka lama-kelamaan ia akan terasa. Oleh kerana genangan najis, perkembangan komplikasi penyakit ini bermula - keradangan tonjolan dinding usus (diverticulitis). Dalam kes ini, sindrom kesakitan menjadi malar dan disertai dengan gejala mabuk yang ketara dalam badan dan demam.

Bilaperjalanan berpanjangan divertikulosis kolon sigmoid dan pembentukan divertikula besar, gejala berikut mungkin berlaku:

• sakit di bahagian bawah abdomen kiri yang disebabkan oleh kekejangan kolon sigmoid;
• sembelit atau najis longgar untuk masa yang lama;
• kembung di sebelah kiri dan perut kembung;
• Rasa berat dan kenyang di perut, terutamanya di sebelah kirinya, yang keluar selepas najis.

Adalah penting untuk mengetahui cara merawat divertikulosis sigmoid.

Kemungkinan akibat

Apabila komplikasi berlaku, keadaan pesakit semakin merosot, yang disertai dengan kelemahan dan demam yang teruk. Jika tidak dirawat, patologi berikut berkembang:

1. Pendarahan usus, yang berlaku dalam kebanyakan kes secara tiba-tiba dan disebabkan oleh kerosakan vaskular akibat pembentukan hakisan atau ulser di dalam diverticulum yang meradang. Pesakit mencatatkan rupa darah dalam najis, jumlahnya bergantung pada saiz kapal yang terjejas. Kadangkala pendarahan boleh menjadi sangat banyak, dan jika simptom ini menjadi kronik, pesakit mula mengalami anemia, pening, sesak nafas, lemah dan berdebar-debar.
2. Perkembangan diverticulitis. Komplikasi ini diprovokasi oleh bakteria yang terkumpul dan membiak dalam najis. Proses patologi ini dimanifestasikan oleh kesakitan yang teruk, hipertermia dan kemunculan unsur mukus dalam najis.
3. Tebukdiverticulum, apabila kandungannya keluar dari kolon sigmoid ke dalam rongga perut dan peritonitis bermula, keadaan yang mengancam nyawa. Jika ia memasuki rongga retroperitoneal, phlegmon (nanah tisu) terbentuk.
4. Bernanah dalam rongga penonjolan patologi usus. Sekiranya pembentukan ini pecah ke dalam usus, peningkatan dalam keadaan pesakit diperhatikan. Sekiranya berlaku terobosan ke dalam salah satu organ jiran, pembentukan fistula dalaman bermula. Dengan fistula enterovaginal, pesakit mengalami pelepasan yang banyak dengan bau yang tidak menyenangkan dan campuran najis dari saluran kemaluan. Fistula dalam saluran gastrousus dimanifestasikan oleh muntah berulang, dan usus-pundi kencing menimbulkan sistitis yang kerap, dicirikan oleh perkumuhan zarah najis dan nanah dalam air kencing.
5. Halangan usus, yang berlaku akibat diverticulitis jangka panjang dan pembentukan perekatan dalam usus.

Bagaimana untuk mengesan divertikulosis kolon sigmoid (kod ICD-10 - K57)?

Langkah diagnostik

Perkembangan penyakit ini mengancam dengan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan dan serius, oleh itu, diagnosis yang betul dan tepat pada masanya akan membantu untuk mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa.

Apabila memeriksa pesakit, pakar harus memberi perhatian kepada beberapa faktor khusus: umur, aduan ciri, gaya hidup, kecenderungan untuk mengalami sembelit, diet. Doktor juga memeriksa pesakit, mengenal pasti kawasan yang menyakitkan ciri proses patologi sedemikian dengan bantuan palpasi.

Tentukan gambaran klinikal patologi dan kenal pasti divertikulosis juga akan membantu sejarah terperinci.

Untuk membuat diagnosis, seseorang juga ditetapkan beberapa perkakasan dan ujian makmal. Senarai mereka termasuk:

1. Kolonoskopi, iaitu kaedah penyelidikan yang membolehkan anda menilai keadaan rongga usus dari dalam. Prosedur ini dijalankan menggunakan probe fleksibel khas yang dilengkapi dengan kamera video di hujungnya. Probe dimasukkan ke dalam usus melalui dubur. Gambar dipaparkan pada monitor, dan pakar mempunyai peluang untuk menilai secara visual keadaan usus, menentukan kehadiran divertikula dan mengambil serpihan tisu untuk kajian tertentu.
2. Irrigoscopy ialah pemeriksaan di mana X-ray usus diambil, sebelum ini diisi dengan agen kontras. Jika diverticula terdapat dalam kolon sigmoid, bahan seperti itu akan mengisinya, dan dalam gambar, tonjolan saccular tersebut dapat dilihat dengan baik.
3. Laparoskopi, iaitu kaedah diagnosis dan terapi pada masa yang sama. Semasa prosedur ini, pakar bedah membuat tiga tusukan di dinding perut pesakit, di mana mereka memasukkan kamera kecil yang membolehkan anda memeriksa permukaan organ dan, di bawah pembesaran, mengesan walaupun sedikit perubahan pada dinding usus. Sekiranya perlu, pakar boleh mengeluarkan diverticulum. Prosedur ini dilakukan di bawah bius am.
4. Dalam beberapa kes yang rumit, x-ray organ dalaman ditetapkanrongga perut atau teknik pengimejan seperti MRI dan tomografi berkomputer.

Rawatan divertikulosis sigmoid

Kaedah merawat patologi bergantung pada peringkat penyakit, perkembangan komplikasi, keadaan kesihatan dan umur pesakit, tabiat pemakanan dan gaya hidup. Bentuk divertikulosis yang tidak rumit dirawat secara konservatif, dan rawatan peringkat penyakit yang teruk melibatkan pembedahan.

Kaedah konservatif rawatan diverticulosis sigmoid membayangkan pendekatan bersepadu yang merangkumi diet khas dan penggunaan ubat-ubatan. Pesakit ditetapkan:

1. Antibakteria spektrum luas (penisilin, sefalosporin).
2. Ubat antispasmodik dan analgesik yang menghilangkan kekejangan otot usus ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", dll.).
3. Prokinetik perangsang motor.
4. Enzim untuk menormalkan pencernaan ("Festal", "Pancreatin").
5. Laksatif yang mengandungi laktulosa (Duphalac).
6. Ubat yang memulihkan flora usus ("Bifidumbacterin").
7. Ubat yang melegakan perut kembung dan cirit-birit ("Sulgin").

Dalam bentuk penyakit yang kompleks, aktiviti berikut dijalankan:

1. Lambungan gastrik.
2. Sifon enema.
3. Terapi infusi dengan larutan kristaloid.

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes di mana komplikasi berbahaya seperti itu berkembang,seperti pendarahan berat, halangan usus, peritonitis.

Merawat divertikulosis sigmoid di rumah boleh menjadi sangat berkesan.

Diet untuk diverticulosis

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, diet khas ditetapkan, di mana kehadiran serat sayuran mendominasi. Diet dibentuk berdasarkan buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin, beras perang dan kekacang. Untuk mengelakkan kerengsaan usus, disyorkan untuk membakar, mengukus atau merebus produk. Apakah lagi yang dimaksudkan dengan diet untuk divertikulosis kolon sigmoid?

Makan hendaklah pecahan, makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Pakar pemakanan juga menasihatkan untuk mematuhi diet yang berasingan, yang menyumbang kepada penyerapan makanan yang lebih baik oleh badan.

Diet untuk diverticulosis termasuk dedak, bijirin bijirin penuh. Anda perlu mengehadkan penggunaan kuih-muih, produk separuh siap, kerepek, produk tepung.

Susu penuh, minuman berkarbonat, coklat, kopi dan teh pekat, alkohol dikecualikan sepenuhnya daripada diet. Diet dalam rawatan diverticulosis sigmoid adalah sangat penting.

Selain itu, perlu memasukkan julap semula jadi dalam menu: aprikot kering, prun, infusi herba, produk susu yang ditapai. Ia juga dinasihatkan untuk mengambil bawang putih, yang membantu membersihkan usus dan meneutralkan banyak bakteria patogen.

Salad harian sayur-sayuran segar yang disyorkan dalam minyak sayuran dan besarjumlah cecair. Berguna untuk diverticulosis juga jus sayuran atau buah-buahan yang baru diperah dan hidangan cecair. Sebilangan besar serat mengandungi kacang, dedak, bijirin, zucchini, asparagus, kubis, lobak merah, bayam.

Pertimbangkan juga rawatan divertikulosis kolon sigmoid dengan ubat-ubatan rakyat.

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan dengan preskripsi ubat tradisional sangat meringankan keadaan pesakit, tetapi ia harus digunakan selepas berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan rakyat berikut digunakan:

1. Linen atau minyak zaitun. Mereka membantu melegakan sembelit dan mengurangkan keradangan. Pada masa yang sama, disyorkan untuk mengambil satu sudu minyak setiap hari pada siang hari dan pada waktu tidur, dan juga menggunakannya untuk memasak salad. Apakah ubat-ubatan rakyat lain untuk divertikulosis kolon sigmoid yang digunakan?
2. Teh herba. Untuk penyediaannya, daun jelatang kering, bunga chamomile, motherwort, biji dill dan pinggul mawar dicampur dalam perkadaran yang sama. Tuangkan satu sudu campuran ini ke dalam termos dan tuangkan 200 ml air panas, selepas itu ia dibenarkan untuk dibancuh selama satu jam. Kemudian infusi itu hendaklah ditapis dan diminum 100 ml pada waktu pagi dan petang.
3. Rebusan kulit kayu elm. Satu sudu kulit kayu yang dihancurkan dituangkan ke dalam 200 ml air dan direbus selama 20 minit, kemudian kuahnya mesti ditapis dan diambil setiap hari sebanyak 100 ml.

Kami melihat gejala dan rawatan divertikulosis sigmoid.