Elektrokardiografi - kaedah mengkaji kerja otot jantung. Dengan bantuan peranti ECG, medan elektrik yang dihasilkan direkodkan dengan paparan selanjutnya hasil dalam bentuk imej grafik pada kertas haba (dalam kebanyakan kes). Mesin ECG pertama merekodkan data pada filem, kemudian terdapat perakam dakwat. Jika peranti adalah elektronik sepenuhnya, maka data boleh disimpan dalam memori komputer.
Penggunaan elektrokardiograf
Prosedur elektrokardiografi dilakukan untuk tujuan berikut:
- menentukan kekerapan dan keteraturan pengecutan otot jantung;
- jika anda perlu menentukan kehadiran penyakit koronari atau serangan jantung;
- jika anda perlu mengesahkan atau menafikan kehadiran kekurangan elektrolit;
- penjelasan kehadiran blok jantung;
- penilaian keadaan dalam dinamik semasa ujian dengan beban;
- jika anda perlu menjelaskan ciri anatomi dan fisiologi jantung (contohnya, hipertrofi ventrikel kiri);
- jika anda perlu mengesahkan atau menafikan perkembangan embolisme pulmonari;
- untuk tujuan pencegahan sepanjang tempoh tersebutpemeriksaan perubatan penduduk.
Peranti moden
Malah 20-30 tahun yang lalu, mesin ECG adalah mesin besar yang sukar untuk diangkut dan mengambil banyak ruang di dalam bilik. Teknologi moden telah memungkinkan untuk mengurangkan dimensi peranti (sehingga yang mudah alih) tanpa kehilangan kualiti dalam fungsi.
Peranti ECG boleh merakam satu atau beberapa saluran pada masa yang sama, yang berdasarkan pembahagian kepada kumpulan. Selain itu, ia mesti dilengkapi dengan perisian tertentu:
- kesimpulan sindromik berdasarkan keputusan data yang diperolehi;
- jika berlaku gangguan irama jantung, petunjuk khas hendaklah dihidupkan secara automatik;
- kehadiran peranti defibrilasi dan kawalan manualnya;
- pemantauan aktiviti jantung untuk masa yang lama dengan merekodkan keputusan dalam memori peranti;
- kemungkinan untuk membuat ECG untuk beberapa pesakit dan rakaman serentak data ini dalam memori peranti;
- kawalan jauh.
Peranti saluran tunggal
Digunakan di hampir semua institusi perubatan awam dan swasta, perkhidmatan ambulans. Elektrokardiograf mudah alih sedemikian mempunyai berat sehingga 1 kg. Pencetak mini terbina dalam peranti, yang mengeluarkan data ECG pada kertas terma. Ia adalah mungkin untuk menentukan diagnosis secara automatik. Mesin ECG sedemikian boleh beroperasi dari sesalur kuasa atau daripada bateri terbina dalam.
Terdapat model yang lebih kecil (kira-kira 800 g) itupopular di kalangan paramedik. Adalah mungkin untuk merekodkan sejumlah kecil data dalam ingatan peranti ECG. Harga peranti saluran tunggal berada dalam lingkungan 22-30 ribu rubel.
Peranti tiga saluran
Elektrokardiograf sedemikian dikurniakan pencetak terma dan output tiga saluran hasil penyelidikan. Ciri:
- pengiraan dijalankan secara automatik, kawalan peranti tidak diperlukan;
- Pencetak haba mempunyai pengembangan ketara yang membolehkan, sebagai tambahan kepada data grafik elektrokardiogram, untuk menunjukkan maklumat peribadi tentang pesakit, penapis elektro yang digunakan, tahap peningkatan amplitud kajian;
- hasil boleh dipindahkan ke komputer peribadi untuk mengira penunjuk tambahan;
- ada kemungkinan defibrilasi.
Kos elektrokardiograf tiga saluran ialah dalam lingkungan 50 ribu rubel.
Peranti enam saluran
Mesin ECG ini mempunyai skop yang lebih luas. Ia digunakan oleh pekerja perkhidmatan menyelamat, hospital tentera, perkhidmatan ambulans, klinik swasta. Rakaman ECG boleh dilakukan pada dua jenis peranti enam saluran: mudah alih (mudah alih) dan komputer.
Ciri:
- memori kira-kira 1000 keputusan peperiksaan (10 GB cakera keras tersedia);
- keupayaan untuk memeriksa 150 pesakit tanpa mengecas semula peranti;
- pencetakan berkelajuan tinggi, yang dijalankan secara automatik;
- kemungkinan untuk menggunakan berbilang saiz kertas untuk merekodkan hasil.
Antara lain, peranti ECG seperti itu, yang harganya dalam lingkungan 75 ribu rubel, menunjukkan status peranti: cas bateri, memori, pemotongan elektrod, mengeluarkan amaran tentang penghujung kertas yang akan berlaku..
Elektrokardiograf dua belas saluran
Digunakan dalam ortopedik, terapi, pembedahan, keadaan kecemasan, semasa pemulihan selepas campur tangan pembedahan, semasa manipulasi fisioterapeutik. Mengeluarkan ECG pada peranti sedemikian mempunyai banyak kelebihan. Peranti ini membolehkan anda membuat rakaman data setiap jam untuk seorang pesakit, memasukkan data tentang pesakit, dan juga mengawal elektrokardiograf daripada komputer.
Perkara yang menarik ialah anda boleh memandu mengikut norma ini, dan jika penyelewengan dikesan semasa peperiksaan, peranti akan memberi isyarat tentang pelanggaran. Untuk membuat ECG membenarkan satu set yang terdiri daripada elemen berikut:
- elektrokardiograf;
- komputer yang boleh berkomunikasi dengan peranti ECG melalui komunikasi berwayar atau tanpa wayar;
- pencetak untuk mencetak data diagnostik;
- veloergometer - peranti yang anda gunakan untuk menilai kerja otot jantung dengan beban, bersambung ke elektrokardiograf melalui Bluetooth;
- perisian.
Kos peranti dua belas saluran berkisar antara 100 hingga 500 ribu rubel, bergantung pada negarakonfigurasi pengeluar dan kit.
Menjalankan penyelidikan
Untuk mengukur beza potensi, elektrod ECG pakai buang digunakan, yang digunakan pada bahagian tertentu badan. Gel digunakan pada kawasan penetapan, yang meningkatkan kekonduksian kulit. Beginilah cara mereka melakukannya sekarang, tetapi sebelum ini mereka menggunakan tuala kain kasa yang direndam dalam air masin.
Sel otot jantung ialah penjana elektrik kecil yang dicas dan dinyahcas apabila gelombang pengujaan berlaku. Elektrokardiogram ialah ukuran terakhir kebolehan berfungsi penjana ini, menunjukkan pengedaran impuls elektrik dalam jantung.
Apakah yang doktor lihat pada kardiogram?
Biasanya, penunjuk berikut boleh ditentukan pada ECG:
- Gelombang P - ialah pantulan penyahkutuban atrium.
- QRS - kompleks yang menunjukkan depolarisasi ventrikel.
- Gelombang ST dan T - repolarisasi ventrikel.
- Wave U - pakar mempunyai pendapat berbeza tentang tujuannya. Sesetengah percaya bahawa gelombang itu disebabkan oleh repolarisasi gentian Purkinje, yang lain bercakap tentang penembusan kalium ke dalam sel jantung semasa tempoh relaksasi.
Adalah penting untuk mengetahui tentang lokasi petunjuk, hasil daripada perbezaan potensi diukur. Tiga petunjuk pertama digunakan pada anggota badan (elektrod merah di tangan kanan, kuning di kiri, hijau di kaki kiri). Elektrod hitam digunakan pada kaki kanan, yang tidak mengukur penunjuk, tetapi adalahpembumian.
Plumbum dada dengan elektrod ECG (boleh guna):
- V1 - tepi kanan sternum dalam ruang interkostal ke-4;
- V2 - tepi kiri sternum dalam ruang interkostal ke-4;
- V3 - pertengahan antara V2 dan V4;
- V4 - garis tengah klavikular dalam ruang interkostal ke-5;
- V5 - sepanjang garis axilla anterior di persimpangan dengan aras mendatar V4;
- V6 - sepanjang garisan midaksila di persimpangan dengan aras mendatar V4;
- V7 - sepanjang garis ketiak posterior di persimpangan dengan aras mendatar V4;
- V8 - sepanjang garis pertengahan skapula di persimpangan dengan aras mendatar V4;
- V9 - sepanjang garis paravertebral di persimpangan dengan aras mendatar V4.
Kaedah ECG lain
Terdapat sejumlah besar teknik. Contohnya, elektrokardiografi melalui esofagus. Elektrod aktif dimasukkan ke dalam lumen esofagus. Kaedah ini bermaklumat untuk pelbagai blok jantung.
Vectorcardiography ialah kaedah diagnostik yang membolehkan anda membetulkan vektor elektrik kefungsian otot jantung dalam bentuk unjuran angka tiga dimensi pada permukaan rata.
24-jam Pemantauan Holter - penilaian kerja otot jantung dalam dinamik dalam jangka masa yang panjang. Titik positif adalah kemungkinan pelaksanaannya bukan sahaja di pegun, tetapi juga di rumah. Pada penghujung diagnostik, data dipindahkan ke komputer, di mana ia sedang dikaji oleh doktor.
Pemantauan Gastrocardio -terdapat penetapan serentak data ECG dan gastrogram selama 24 jam. Bersama-sama dengan peranti untuk elektrokardiografi, tiub nasogastrik dimasukkan ke dalam pesakit, yang melaluinya data tentang keasidan dalam esofagus atau perut diperoleh.
Perubatan secara am dan kardiologi khususnya tidak berdiam diri. Setiap tahun, peralatan diagnostik sedang dipertingkatkan, bertukar menjadi kelebihan pada detik-detik yang dahulunya merupakan kelemahan.
