Osteoporosis adalah salah satu penyakit serius yang paling biasa. Ia disertai dengan penurunan ketumpatan mineral tulang. Mengikut ciri invariable ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis osteoporosis. Khususnya, densitometri akan membantu dalam hal ini. Apakah kajian ini? Apakah jenis pesakit yang ditunjukkan? Bagaimanakah densitometri dilakukan? Bagaimana untuk menguraikan keputusan prosedur diagnostik ini? Kami akan menjawab ini dan soalan penting lain di bawah.
Definisi
Apakah itu densitometri dan bagaimana ia dilakukan? Ia adalah kaedah diagnostik bukan invasif. Tujuan utamanya adalah untuk menentukan kepekatan kalsium dalam jisim tulang. Untuk tujuan ini, kawasan rangka yang tertakluk kepada perubahan patologi biasanya diperiksa. Selalunya ia adalah tulang belakang dan leher femoral. Lagipun, kecederaan, dan lebih-lebih lagi patah tulang di kawasan ini, penuh dengan kehilangan fungsi motor sepenuhnya untuk jangka masa yang panjang.
Kami terus berkenalan dengan densitometri. Apa ini? Bagaimana ia dijalankan? Di bawah nama ini bersatubeberapa prosedur, setiap satunya mempunyai ciri khusus:
- Ultrasonik.
- Komputer kuantitatif.
- Resonans magnetik kuantitatif.
- X-ray tenaga dwi.
Kami akan membentangkan kaedah secara terperinci di bawah.
Petunjuk untuk peperiksaan
Densitometri mengikut insurans perubatan wajib disediakan kepada sebilangan pesakit yang penyakitnya memerlukan pengulangan berkala diagnosis ini. Pakar mengesyorkan menghubungi densitometri untuk tujuan pencegahan sekurang-kurangnya 2 kali setahun untuk kategori orang berikut:
- Wanita semasa menopaus (terutama dengan permulaan menopaus awal).
- Orang yang didiagnosis dengan sekurang-kurangnya satu patah tulang akibat trauma kecil.
- Wanita yang telah dibuang ovari.
- Orang yang menghidap penyakit paratiroid.
- Orang yang berumur lebih dari 30 tahun yang saudara terdekatnya menghidap osteoporosis.
- Orang yang telah lama dirawat dengan ubat yang mencairkan kalsium daripada jisim tulang. Ini ialah antikoagulan, diuretik, glukokortikosteroid, ubat psikotropik, penenang, kontraseptif oral hormon, antikonvulsan.
- Orang bertubuh pendek dengan berat badan rendah.
- Wanita 40 tahun ke atas dan lelaki 60 tahun ke atas.
- Penyalahguna alkohol dan tembakau
- Orang yang dicirikan oleh hipodinamia. Iaitu, gaya hidup yang tidak aktif.
- Orang yang mengamalkan sekatan berat terhadappemakanan, puasa kuratif, yang dietnya tidak seimbang dan tidak rasional.
- Orang yang mengamalkan aktiviti fizikal yang sengit atau meletihkan.
Ke mana hendak pergi?
Di manakah densitometri boleh dilakukan? Hari ini, prosedur ini boleh didapati di kedua-dua klinik perubatan awam dan swasta. Matlamat utamanya ialah diagnosis osteoporosis tepat pada masanya, pengesanan penyakit pada peringkat awal. Serta menentukan kecenderungan kepada perubahan patologi dalam jisim tulang.
Rujukan untuk densitometri sendi pinggul dan bahagian lain rangka diberikan oleh pakar reumatologi. Tetapi pakar sempit lain juga boleh mengesyaki pelanggaran dan menetapkan diagnosis yang sama kepada pesakit:
- Pakar Endokrin.
- Pakar Tulang.
- Pakar Sakit Puan.
Bagaimanakah diagnosis?
Sebelum densitometri, pakar mesti menentukan kawasan kajian bahagian rangka. Dari lokasi inilah pilihan kaedah untuk melaksanakan prosedur ini akan bergantung.
Ada kemungkinan semasa densitometri, pesakit, seperti yang diarahkan oleh doktor, perlu mengubah kedudukan badannya. Secara purata, prosedur ini mengambil masa 15-20 minit. Tetapi perjalanan acara ini secara langsung bergantung pada kaedah penyelidikan yang dipilih.
Prosedur ultrasonik
Apakah yang ditunjukkan oleh densitometri? Kepekatan kalsium dalam jisim tulang. Penunjuk ini juga boleh ditentukan semasa densitometri ultrasonik. Sebagaiini adalah diagnosis bukan radiologi, ia dibenarkan sekali dan untuk wanita hamil dan menyusu.
Peranti khas digunakan - densitometer mudah alih. Ia mengukur kelajuan gelombang ultrasonik bergerak ke tisu tulang. Penunjuk kelajuan di sini akan dirakam menggunakan penderia khas. Data daripada mereka, seterusnya, memasuki komputer, di mana ia diproses oleh sistem. Kemudian ia dipaparkan pada monitor.
Densitometri ultrasonografi paling biasa digunakan untuk memeriksa tulang tumit. Kaedah ini dinilai untuk kelajuan prosedur - ia mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit. Ia tidak menyakitkan, tidak mempunyai kesan toksik pada badan pesakit. Di samping itu, prosedur ini tersedia untuk ramai orang dari segi material.
Satu lagi kelebihan kaedah ini ialah bilik khas tidak diperlukan untuk acara diagnostik. Peranti mudah alih digunakan, dalam rehat khas di mana ia perlu meletakkan bahagian badan yang akan diperiksa - siku, kawasan lengan bawah, tumit, jari). Peranti berfungsi secara literal selama 5 minit - pada masa ini semua maklumat yang diperlukan dibaca.
Sebagai peraturan, densitometri ultrasound ditetapkan semasa memeriksa osteoporosis. Tetapi ini adalah langkah pertama. Adalah penting untuk mengesahkan diagnosis dengan x-ray.
Prosedur X-ray
Densitometri sinar-X memberikan hasil yang lebih tepat daripada ultrasound. Intipati acara ini adalah untuk menentukan tahap pengecilan pancaran x-ray apabila ia melalui ketebalan tisu tulang. Penunjuk dianggarkan oleh peralatan khas. Algoritma mengira isipadu mineral yang ditemui dalam laluan pancaran sinar-X.
Densitometri leher femoral adalah paling kerap X-ray. Juga, teknik ini digunakan berhubung dengan sendi pergelangan tangan, tulang belakang lumbar, bahagian atas femur, rangka secara umum atau lokasi individunya.
Kaedah ini tidak mengelakkan penyinaran (tetapi dalam dos minimum) pesakit. X-ray terkenal dengan kesan negatifnya terhadap tubuh manusia apabila terdedah kepadanya dalam jumlah yang besar. Oleh itu, pemeriksaan x-ray yang kerap untuk tempoh masa yang singkat tidak disyorkan.
Juga kontraindikasi kepada densitometri sinar-X ialah kehamilan, penyusuan dan beberapa keadaan patologi. Untuk kaedah ini, peralatan mahal juga digunakan, yang hanya boleh diletakkan di dalam bilik yang dilengkapi khas. Semua ini ditunjukkan dalam kos prosedur, ketersediaannya.
Pesakit terletak di atas meja lembut khas, penjana sinaran terletak di bawahnya, dan peralatan pemprosesan imej berada di atas. Adalah penting anda tidak bergerak semasa mengambil X-ray ini untuk mengelakkan imej kabur.
Selepas pesakit mengambil kedudukan yang diperlukan, peranti khas melepasinya, dari mana maklumat dihantar ke komputer. Ia diproses oleh sistem, ditukar kepada syot kilat.
Prosedur komputer
Matlamat utamapemeriksaan komputer untuk osteoporosis adalah penentuan ketumpatan jisim tulang tulang belakang. Dengan bantuan prosedur sedemikian, adalah realistik untuk mengenal pasti perubahan patologi awal dalam struktur vertebra, untuk mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal perkembangan. Tomografi yang dikira membolehkan anda memberikan laporan tentang ketumpatan tulang dalam tiga unjuran.
Dengan bantuan CT adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan dan tahap kerosakan tisu dengan tepat. Densitometri ini ditetapkan terutamanya untuk kecederaan tulang dalam.
Sejauh manakah bahaya ini?
Bukankah diagnosis sedemikian berbahaya untuk kesihatan? Soalan ini membimbangkan ramai pesakit. Tetapi pakar mengatakan bahawa densitometri selamat sepenuhnya untuk kesihatan.
Yang paling tidak berbahaya di sini ialah pemeriksaan ultrasound. Ia tidak menjejaskan keadaan dan fungsi organ dalaman. Jika densitometri dilakukan menggunakan X-ray, ini juga tidak mendatangkan bahaya kepada pesakit. Seperti yang telah kita nyatakan, dos sinaran di sini adalah minimum. Setanding dengan fluorografi. Oleh itu, anda boleh yakin bahawa densitometri tidak akan membahayakan kesihatan anda.
Berapa kerap prosedur boleh dipanggil?
Sekali lagi, kami ambil perhatian bahawa densitometri ialah pemeriksaan diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai gangguan dalam struktur tisu tulang. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti volum, penyetempatan, tahap perubahan ini.
Oleh kerana ia adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, densitometri boleh ditetapkan sehingga beberapa kali setahun. Di sesetengahkes, ia ditunjukkan setiap bulan: apabila patologi berkembang terlalu aktif.
Bagi pemeriksaan ultrabunyi, ia tidak mempunyai sebarang kesan pada organ dalaman. Sebab anda boleh lulus diagnostik ini tanpa had bilangan kali.
Apakah kontraindikasinya?
Adakah terdapat sebarang kontraindikasi terhadap kajian osteoporosis - densitometri? Sekali lagi, ia bergantung kepada kaedah penyelidikan. Densitometri ultrasonik tidak mempunyai kontraindikasi mutlak. Oleh itu, kaedah diagnostik ini digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.
Bagi teknik menggunakan penyinaran sinar-X, ia hanya ditunjukkan dalam kes tertentu. Ini selalu disebut pelanggaran tisu tulang di kawasan tulang belakang atau leher femoral.
Sudah ada kontraindikasi untuk densitometri sinar-X. Ini adalah kehamilan, penyusuan dan masa kanak-kanak. Teknik ini juga tidak digunakan untuk beberapa penyakit, kerana ia memerlukan penetapan jangka panjang badan pesakit dalam kedudukan tertentu. Ini adalah kontraindikasi untuk orang yang mempunyai patologi teruk sistem muskuloskeletal.
Bersedia untuk prosedur
Bagaimanakah persediaan untuk densitometri? Tiada acara khas diperlukan. Pakar menasihatkan untuk mengikuti senarai peraturan mudah ini sahaja:
- Hentikan suplemen kalsium 24 jam sebelum prosedur diagnostik.
- Adalah berbaloi untuk datang ke peperiksaan dengan pakaian yang longgar dan mudah dibuka.
- Anda tidak sepatutnyamenjadi pakaian dengan kemasukan logam (kunci, butang, zip). Sehubungan itu, pada hari peperiksaan, lebih baik tanggalkan juga barang kemas logam.
Jika doktor anda akan memesan densitometri, pastikan anda memberitahunya tentang perkara berikut:
- Pernahkah anda menjalani rawatan barium sehari sebelumnya.
- Adakah hubungan anda menjalani imbasan CT dengan kontras.
- Adakah anda mengesyaki kehamilan.
Mentafsir keputusan densitometri
Adakah mungkin untuk orang awam memahami hasil tinjauan sedemikian? Malah, diagnosis osteoporosis dibuat berdasarkan hanya dua petunjuk yang dikenal pasti hasil kajian:
- Ujian-T. Ia diperoleh dengan membandingkan hasil yang diperolehi ketumpatan tulang subjek dengan nilai purata untuk jantina dan umurnya.
- Z-kriteria. Di sini, ketumpatan tulang pesakit dibandingkan dengan purata ketumpatan tulang seseorang seusianya. SD di sini ialah unit ketumpatan ini.
Apabila mentafsir keputusan densitometri, perhatikan ujian-T:
- Bacaan biasa: +2.5 hingga -1.
- Osteopenia: -1.5 hingga -2.
- Osteoporosis: -2 atau ke bawah.
- Osteoporosis Teruk: kurang daripada -2.5 dengan sekurang-kurangnya satu patah tulang kecil.
Sekarang mengenai kriteria Z apabila mentafsir keputusan densitometri. Jika terlalu tinggi atau terlalu rendah, maka yang berikut diberikan tambahan:
- Biopsitisu tulang.
- Peperiksaan biokimia.
- X-ray.
Tetapi bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mempercayakan tafsiran keputusan densitometri kepada pakar. Jika perlu, dia akan menetapkan diagnostik tambahan dan menyediakan rejimen rawatan individu.
