Tusukan sternum ialah kaedah pemeriksaan sumsum tulang. Kaedah ini terdiri daripada tusukan sumsum tulang dinding anterior sternum menggunakan jarum khas. Tusukan sternum dilakukan di hospital dan pesakit luar. Tidak kira di mana tusukan dilakukan, perkara utama ialah peraturan asepsis dan antisepsis dipatuhi semasanya.
Peralatan
Untuk tusukan anda perlukan: alkohol 70º, larutan iodin 5%, lidocaine atau novocaine untuk melegakan kesakitan, dua picagari - 10 dan 20 ml, jarum tusukan sternum Kassirsky (jarum pendek yang mempunyai kacang di hujung distal, mandrin dan pemegang boleh tanggal), pad kasa dan band-aid.
Persediaan pesakit
Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas. Pesakit pada malam dan pada hari tusukan adalah pada diet biasa. Tusukan dilakukan dua hingga tiga jam selepas makan. Semua ubat dibatalkan, kecuali yang diperlukan untuk hidup.kesaksian. Ia juga perlu untuk membatalkan persediaan yang mengandungi heparin. Pada hari prosedur, adalah dilarang untuk menjalankan prosedur diagnostik, pembedahan lain. Adalah dinasihatkan untuk mengosongkan pundi kencing dan usus sebelum prosedur.
Melakukan tusukan sternum
Tapak tusukan mesti dirawat dengan alkohol 70º dan larutan iodin 5%. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk membius. Anestetik - lidocaine atau novocaine - ditarik ke dalam picagari 10 ml dan jarum dimasukkan pada sudut 90º, membius. 3 minit selepas pengenalan lidocaine, anda boleh memulakan tusukan. Dinding anterior sternum ditusuk dengan jarum Kassirsky pada tahap tulang rusuk III-IV di sepanjang garis pertengahan klavikular, ia juga mungkin ke dalam pemegang sternum. Jarum mesti dimasukkan dengan gerakan memutar yang cepat. Jarum melepasi bahan padat permukaan hadapan sternum dan memasuki ruang medula, dan kegagalan dirasakan. Tanda-tanda masuk ke dalam ruang spongy adalah sensasi rongga oleh pengendali, dan pesakit - kesakitan jangka pendek. Seterusnya, adalah perlu untuk mengeluarkan mandrin dari jarum sternum dan pasangkan picagari 20 ml padanya, dengan bantuan kandungan tulang yang disedut. Mencipta vakum, aspirasikan tidak lebih daripada 0.20-0.30 ml. darah. Selepas itu, anda perlu mengeluarkan picagari bersama jarum. Napkin kain kasa digunakan di tapak tusukan dan plaster pelekat dilekatkan. Kandungan picagari disapu pada kaca dan smear disediakan. Apabila membuat tusukan untuk kanak-kanak, harus diingat bahawa jarum boleh melaluinya, ini disebabkan oleh keanjalan sternum yang mencukupi. Tusukan sternum pada pesakit yang mengambil kortikosteroid jangka panjang harus dilakukan dengan berhati-hati kerana mereka terdedah kepada osteoporosis.
Komplikasi. Petunjuk untuk tusukan sternum
Komplikasi utama adalah menembusi dan berdarah. Dalam sumsum tulang, pembentukan unsur selular darah, iaitu hematopoiesis, berlaku. Tusukan sternum diperlukan untuk mengesahkan diagnosis banyak penyakit: anemia, leukopenia atau leukositosis, trombositosis atau trombopenia, serta kegagalan sumsum tulang berfungsi. Setelah menerima hasilnya, adalah mungkin untuk menilai dengan tepat aktiviti proses hematopoietik, keadaan dan perubahan struktur sel. Tusukan sternum juga dilakukan pada pesakit yang disyaki neoplasma malignan dan metastasis.
