Kelahiran bayi yang dirancang amat ditunggu-tunggu oleh ramai ibu bapa. Pada masa yang sama, berada dalam kedudukan, ibu mengandung terpaksa mengambil sejumlah besar pelbagai ujian. Antaranya ialah analisis AFP. Dan jika kajian tentang progesteron diketahui hampir semua orang, maka alpha-fetoprotein, atau AFP, tidak biasa kepada sesiapa pun.
Baru-baru ini, semakin ramai orang pergi ke makmal untuk penyelidikan tentang penanda tumor. Bahan-bahan ini mempunyai sifat yang berbeza: ia boleh menjadi protein atau derivatifnya, enzim khas, hormon. Ia adalah bahan buangan tumor atau dihasilkan oleh badan kita sebagai tindak balas kepada serangan oleh sel-sel kanser. AFP juga merupakan penanda tumor, dan ia akan dibincangkan dalam artikel ini. Secara keseluruhan, pakar telah menetapkan 20 jenis daripadanya.
Apakah itu AFP?
Seperti yang dinyatakan di atas, analisis AFP tergolong dalam kategori kajian tentang penanda tumor yang memberi isyarat bagaimana kehamilan itu berjalan. Antigen yang ditentukan biasanya dihasilkan secara langsung oleh embrio dalam badan wanita hamil.perempuan. Tetapi selepas kelahiran seorang kanak-kanak, pengeluarannya berlaku di hati.
Biasanya, mana-mana badan, termasuk anak yang belum lahir, dilihat oleh imuniti badan sebagai asing. Dan kerana embrio bukanlah badan sedemikian, sejumlah alpha-fetoprotein melindungi janin daripada ditolak oleh badan. Pada mulanya, sintesis antigen berlaku dalam korpus luteum ovari. Dengan bermulanya minggu kelima kehamilan, tanggungjawab untuk pengeluaran AFP diambil alih oleh janin.
Pada masa yang sama, kepekatannya tumbuh baik dalam darah ibu dan dalam darah bayi. Kandungan tertinggi protein ini, seperti yang ditunjukkan oleh analisis AFP, diperhatikan pada minggu ke-32-34. Selepas kelahiran seorang kanak-kanak dan semasa tahun pertama hidupnya, kandungan AFP kembali normal.
Peranan penting AFP semasa kehamilan
Peranan protein tidak boleh dianggarkan terlalu tinggi, kerana ia adalah penjamin pemeliharaan janin dan menghalang percubaan keguguran spontan. Tetapi kadangkala ia dihasilkan dalam kuantiti yang terlalu banyak atau tidak mencukupi. Keadaan ini harus memberi amaran kepada mana-mana pakar sakit puan profesional. Dalam kes sedemikian, ini mungkin menunjukkan bahawa pundi kencing janin berkembang dengan tidak betul. Kadangkala ini adalah isyarat bahawa terdapat beberapa masalah yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak pada tahap genom.
Tahap AFP boleh ditunjukkan dengan ujian AFP yang dilakukan selepas 12 minggu kehamilan. Pada masa ini, tahap alpha-fetoprotein akan mencapai had yang ketara. Jika nombor lain hadir semasa penyahkodan yang betul, maka mungkin adasebarang penyelewengan.
Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat berdasarkan analisis AFP sahaja tidak mungkin, kerana ralat berlaku. Tahap tingginya mungkin menunjukkan perkara yang berbeza:
- kehamilan berbilang;
- nekrosis hati janin;
- anensefali;
- hernia umbilik;
- patologi buah pinggang.
Perkembangan organ dalaman dengan anomali juga membawa kepada peningkatan tahap AFP.
Penurunan kepekatan alpha-fetoprotein mungkin merupakan tanda bahawa:
- mempunyai patologi Down;
- terdapat kelewatan dalam perkembangan embrio;
- kematian janin berlaku.
Dalam sesetengah kes, tahap AFP yang rendah berisiko keguguran. Dan kadangkala kandungannya sangat rendah sehingga, berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh analisis AFP (normal pada wanita atau tidak), doktor membuat kesimpulan bahawa kehamilan itu adalah palsu.
Kehamilan Tidak Normal
Sebarang penyimpangan kandungan protein daripada nilai normal adalah kriteria penting untuk memantau perkembangan kehamilan. Dalam kes ini, doktor yang merawat boleh menetapkan kajian tambahan, di mana diagnosis ini atau itu akan disahkan atau disangkal.
Hanya perlu diperhatikan bahawa kehamilan boleh ditamatkan selewat-lewatnya pada minggu ke-20. Tidak lama sebelum tempoh ini, ultrasound dilakukan sebagai langkah kawalan. Di samping itu, adalah penting untuk memeriksa tahap hCG (human chorionic gonadotropin). Jika semua dijalankankajian mengesahkan fakta bahawa seorang kanak-kanak dengan kebarangkalian tinggi untuk dilahirkan dengan patologi, beban untuk membuat keputusan yang bertanggungjawab terletak pada wanita itu sendiri.
Apa lagi yang ditunjukkan oleh kandungan AFP
Tidak selalu analisis AFP semasa kehamilan, penyahkodan hanya diperlukan untuk ibu mengandung. Dalam sesetengah kes, penanda tumor ini merupakan kajian penting dalam diagnosis sebarang penyakit serius pada pesakit dewasa. Biasanya, penunjuk tidak lebih daripada 10 U / ml. Peningkatan tahap ini menunjukkan bahawa tumor malignan telah mula berkembang di dalam tubuh manusia, selalunya dengan metastasis. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang norma AFP, lihat bahagian khas di bawah.
Jika kandungan AFP di bawah normal, ini adalah tanda proses abnormal dalam perkembangan hati:
- sirosis;
- kegagalan hati kronik;
- hepatitis B.
Selain itu, berdasarkan keadaan hati, seseorang boleh membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan alkoholisme kronik.
Bersedia untuk analisis
Jika doktor telah mengarahkan kajian seperti analisis AFP dan hCG semasa kehamilan, sedikit persediaan diperlukan. Biasanya semuanya berjalan seperti pengambilan darah biasa dari vena. Dan ini bermakna dalam 5-8 jam akan datang anda tidak boleh makan. Bagi wanita hamil, tempoh harus sekurang-kurangnya 14 minggu. Walau bagaimanapun, selang antara minggu ke-16 dan ke-18 dianggap paling sesuai untuk pensampelan darah. Prosedur itu sendiri dijalankan pada waktu pagi, di mana 10 ml diambilbiomaterial.
Dan memandangkan prosedur dilakukan pada perut kosong dan sukar, pesakit selepas itu perlu duduk diam, berehat, selama 15 minit. Ini terutama berlaku untuk ibu mengandung. Dalam tempoh yang singkat ini, kekuatan akan dipulihkan, kelemahan akan hilang, dan risiko kehilangan kesedaran akan berkurangan.
Apa yang boleh menjejaskan analisis
Selain penyediaan yang betul, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa beberapa faktor boleh memesongkan analisis AFP semasa kehamilan. Dalam kes ini, norma dicapai jika anda mengikuti peraturan mudah. Semasa makan malam, sebaiknya elakkan daripada makan makanan dengan rempah yang berbeza, serta makanan berlemak, salai dan bergoreng.
Prosedur fisioterapeutik seperti ultrasound dan urutan, serta kaedah instrumental seperti X-ray, MRI, imbasan CT juga boleh menjejaskan analisis. Oleh itu, ia tidak disyorkan untuk dilakukan pada hari yang sama dengan kajian AFP. Bagi minuman beralkohol pula, penggunaannya juga harus ditangguhkan. Sekurang-kurangnya sehingga akhir analisis.
Adalah juga diperhatikan bahawa wakil kaum Negroid mempunyai kepekatan AFP yang lebih tinggi, manakala ia jauh lebih rendah di negara Mongoloid. Anda juga harus mengambil kira kehadiran beberapa penyakit endokrin seperti diabetes atau penyakit virus pada masa lalu.
Di manakah saya boleh mendapatkan ujian?
Pada masa ini, di mana-mana makmal awam atau swasta, anda boleh mengambil analisis AFP dan hCG semasa kehamilan. Norma itu akan diketahui dengan lebih tepat jika dialamipakar yang memiliki metodologi penyelidikan, dan peralatan yang diperlukan. Kos analisis sedemikian adalah antara 300 hingga 600 rubel.
Jika anda perlu melalui kajian sedemikian, anda tidak seharusnya cuba memahami hasilnya sendiri, hanya pakar yang harus berurusan dengan penyahkodan. Dan hanya pendekatan bersepadu akan memberikan jawapan yang tepat. Iaitu, keputusan yang paling bermaklumat akan diperoleh jika kajian makmal digabungkan dengan kajian instrumental. Walau bagaimanapun, pemantauan data hendaklah dijalankan di makmal yang sama menggunakan reagen yang sama.
Mentafsir analisis dan norma AFP
Selepas lulus analisis, hasilnya akan siap dalam masa dua hari, tetapi jika perlu dalam kes kecemasan, ia boleh diperolehi selepas dua jam. Selalunya, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, pada trimester kedua kehamilan, analisis harus dijalankan dalam kombinasi dengan ultrasound, kajian tentang hormon plasenta dan kaedah diagnostik lain.
Setiap makmal menggunakan metodologi dan reagennya sendiri apabila menganalisis tahap AFP. Tetapi pada masa yang sama, unit ukuran ditetapkan dalam semua kes dengan cara yang sama: IU / ml atau MoM. Sebagai contoh, jika AFP dan hCG dianalisis semasa kehamilan, norma (MoM) ialah 0.5-2. Walau bagaimanapun, jika makmal menggunakan ukuran lain (IU / ml), maka paras protein, bergantung pada umur kehamilan, akan berubah seperti berikut (lihat jadual di bawah).
| Minggu | Nilai, IU/ml |
| 5hb-11hb | Bawah 15 tahun |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19th | 15-95 |
| 20-25hb | 28-125 |
| 25-27hb | 50-140 |
| 28-31hb | 68-150 |
| 32-34th | 100-251 |
Seperti yang dinyatakan di atas, pada lelaki, norma tidak lebih daripada 10 IU / ml. Begitu juga dengan wanita yang tidak hamil.
Petunjuk untuk pengaliran
Adalah disyorkan bahawa semua wanita hamil diuji untuk AFP selewat-lewatnya minggu ke-12 kehamilan. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan penyelewengan. Dan jika mereka tidak hadir, maka proses itu berjalan seperti biasa. Tetapi jika mereka hadir, doktor yang merawat menetapkan analisis semula atau kajian tambahan.
Kadangkala menderma darah untuk analisis AFP dan hCG hanya perlu tanpa bantahan. Ini terpakai kepada kes-kes apabila kanak-kanak itu dikandung oleh saudara-mara darah, bayi itu dilahirkan dengan kecacatan atau patologi yang diwarisi. Ini amat kritikal jika seorang wanita hamil buat kali pertama melebihi umur 35 tahun.
Situasi berikut masih perlu diambil kira:
- Jika seorang wanita keguguran semasa cuba hamil.
- Sambutanibu sebelum hamil atau semasa tempoh awal ubat toksik yang menjejaskan janin.
- Kehadiran sebarang patologi keturunan atau mutasi pada peringkat genetik pada ibu bapa masa depan.
Selain itu, anda perlu menjalani pemeriksaan jika seorang wanita menjalani pemeriksaan X-ray pada peringkat awal melahirkan anak.
