Menurut statistik, punca utama kematian di negara kita, sebagai tambahan kepada kemalangan dan patologi kardiovaskular, tergolong dalam penyakit onkologi. Dan untuk sebahagian besar, terutamanya jika tumor adalah malignan, diagnosis seperti itu terdengar seperti ayat. Keadaannya agak berbeza apabila pembentukan jinak dikesan. Dalam kes sedemikian, prognosis dianggap lebih baik apabila rawatan patologi adalah mungkin, dan hasilnya membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit. Hemangioma tulang belakang adalah salah satu daripada kes ini.
Apakah ini?
Secara umum, penyakit sedemikian boleh muncul pada kulit dan menjejaskan pelbagai organ dan sistem dalaman, selalunya kekal tersembunyi daripada mata pembawanya sepanjang hayatnya atau ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan sebarang gangguan, termasuk perubahan patologi dalam sistem rangka. Jika kita bercakap secara khusus mengenai diagnosis "hemangiomatulang belakang" - apakah itu, maka perubatan moden mentakrifkannya dalam kategori neoplasma jinak, yang merupakan konglomerat berkas vaskular, kadang-kadang menggantikan tisu tulang. Dalam hal ini, patologi ini juga dipanggil "angioma vertebra" atau "kecacatan arteriovenous".
Mari kita ketahui, nama "hemangioma" (tulang belakang) - apakah itu? Istilah ini berasal daripada perkataan Yunani haima - darah, angeon - kapal, "oma" - ciri pengakhiran semua pertumbuhan tisu patologi.
Tumor itu sendiri tumbuh dengan perlahan dan tidak bermetastasis. Penyetempatan ciri utama adalah rongga badan vertebra, serta bahan kartilaginus di antara mereka. Walau bagaimanapun, terdapat lokasi lain yang lebih jarang dan luar biasa di dalam tulang. Dalam bahan saraf tunjang, sel pembahagi saluran patologi ini juga sering dikesan, mengesahkan asal tempatan pembentukan yang semakin meningkat.
Di antara semua tumor sistem rangka, hemangioma badan tulang belakang menduduki sepersepuluh daripada pembentukan patologi yang ditunjukkan di sini, meneruskan kedua-duanya dengan gejala klinikal yang ganas dan menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan patomorfologi.
Etiologi penyakit
Mengenai penyakit seperti hemangioma tulang belakang - apakah itu, di mana ia terletak dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya - pembaca sudah mempunyai idea cetek utama. Sekarang adalah masa untuk mula mengkaji punca dan mekanisme perkembangan penyakit vaskular jinak tersebut.tumor.
Malangnya, walaupun pada awal abad ke-21, sains perubatan tidak memberikan definisi yang tepat tentang etiologi neoplasma ini. Ia diterima untuk memperuntukkan faktor predisposisi penyakit. Yang utama ialah kecenderungan keluarga, yang menentukan, melalui kehadiran kecacatan gen dan mutasi, penampilan gangguan kongenital dalam struktur dinding saluran pada tahap vertebra.
Selain itu, faktor seperti hipoksia tisu tempatan dan peningkatan tahap hormon estrogen wanita, yang disahkan oleh data statistik, memberi sumbangan mereka sendiri. Patologi ini ditemui pada populasi wanita yang lebih tua hampir 5 kali lebih kerap berbanding lelaki.
Ciri patogenetik
Selepas lahir, vertebra yang sudah berubah akan terdedah kepada pelbagai kesan mekanikal dan fizikal sepanjang hayat, yang boleh menyumbang kepada kemunculan microtraumas kekal dan pendarahan dari salur yang nipis dan rapuh secara patologi. Untuk menghentikan pendarahan, badan mengaktifkan reaksi pembekuan, termasuk pembentukan sejumlah besar bekuan darah di peringkat tempatan. Pada masa yang sama, sel osteoklas diaktifkan, memusnahkan rasuk tulang badan vertebra dan menggalakkan pertumbuhan salur yang baru terbentuk di tempat kosong selepas proses rekanalisasi bekuan fibrin darah. Jadi, secara perlahan tetapi pasti, konglomerat vaskular patologi berkembang.
Penyetempatan ciri lesi vertebra
Hemangioma tulang belakang toraks - yang paling biasatahap lesi yang berlaku, terutamanya dalam vertebra keenamnya. Penyetempatan ini berlaku dalam 85 peratus pemerhatian.
Dalam 2% kes, lesi pada vertebra serviks atau sakral berkemungkinan besar. Terdapat juga pemerhatian klinikal tentang perkembangan pelbagai hemangiomatosis, yang menjejaskan 2 hingga 5 badan vertebra.
Hemangioma tulang belakang lumbar, terutamanya peringkat atasnya, penyetempatan tumor kedua paling biasa.
Memandangkan tapak ciri neoplasma, tidak sukar untuk meneka apa yang menimbulkan gejala utama penyakit. Ia menunjukkan dirinya terhadap latar belakang dinamik negatif tempatan dalam bentuk perubahan dalam parameter badan vertebra yang terbentuk secara patologi, ketinggiannya dengan perkembangan keruntuhan dan kemungkinan pemampatan batang saraf bersebelahan dengan pembentukan seperti hemangioma tulang belakang.. Saiz tumor, terutamanya jika ia menduduki keseluruhan rongga vertebra, secara langsung memberi kesan kepada klinik dan tahap manifestasi sindrom kesakitan.
Klinik untuk hemangioma tulang belakang
Seperti yang dinyatakan di atas, gejala penyakit paling kerap dipadamkan. Dan pesakit mendapatkan bantuan perubatan untuk sakit belakang yang disebabkan oleh patologi yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, hemangioma juga boleh memberi klinik kesakitan dalam kes-kes di mana saiznya melebihi 1 cm, yang merupakan gejala yang membimbangkan - sejenis pertanda patah mampatan masa depan badan vertebra yang terjejas. Sindrom kesakitan yang berterusan mencirikan pertumbuhan hemangioma penyetempatan tertentu sebagaiagresif, terutamanya dengan keterukan dan ketekalannya. Kes sedemikian adalah sehingga 4%. Kesakitan dalam kes ini disebabkan oleh mampatan hujung saraf dan saraf tunjang akibat pengisian darah pada saluran tumor semasa pergerakan aktif, kecondongan, perubahan kedudukan badan di angkasa, serta trombosis, diikuti oleh ketegangan radas ligamen kolum tulang belakang.
Sebagai contoh, hemangioma tulang belakang serviks boleh dimanifestasikan oleh sakit setempat apabila memusingkan leher atau membongkok badan, ketidakselesaan di tapak lesi, termasuk ketika melakukan pelbagai aktiviti fizikal. Kesakitan terbakar malam di kawasan penyetempatan tumor adalah khusus.
Pemuatan biasa menjadi berbahaya dan boleh menyebabkan patah mampatan jika lebih separuh daripada badan vertebra terjejas oleh proses patologi. Jika pelanggaran integriti vertebra sudah diperhatikan, maka mampatan bahan saraf tunjang boleh dimanifestasikan oleh perubahan serius, sehingga gangguan kencing, atau gangguan motor seperti lumpuh.
Langkah diagnostik untuk mengesan patologi
Mengenal pasti hemangioma adalah sukar kerana ciri pertumbuhannya yang panjang dan perlahan, serta perjalanan tanpa gejala dalam kebanyakan kes.
Kaedah diagnostik moden yang utama ialah tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang, serta angiografi pembentukan patologi dengan pengenalan kontras dan penghasilan satu siri imej. Kecualipengesanan dan diagnosis hemangioma, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan untuk memantau dan mengawal neoplasma jinak. Mengesan kadar pertumbuhan dan mengambil kira patomorfologi struktur tumor itu sendiri, pemerhatian dinamik menyelesaikan masalah cara merawat hemangioma tulang belakang.
Pengurusan pesakit dengan hemangioma tulang belakang
Dengan pemantauan berterusan tumor, pengurusan jangkaan pesakit dengan perkembangan yang stabil dan perlahan-lahan diambil sebagai asas. Hanya dalam kes pertumbuhan yang agresif, manipulasi perubatan dijalankan.
Bergantung pada lokasi dan saiz hemangioma, kaedah terapi tertentu dipilih.
Sclerotherapy ialah kaedah pendedahan utama dan berkesan
Untuk menghentikan pertumbuhan dari dalam, neoplasma diisi dengan bahan khas melalui kulit dengan jarum khas, menyerupai simen tulang dalam sifat. Bahan sedemikian adalah polimetil metakrilat, selepas pengenalan yang mana saluran hemangioma menjadi kosong, dan rongga vertebra diperkuat. Oleh itu, kaedah rawatan ini dipanggil percutaneous puncture vertebroplasty. Ia dilakukan di bawah bius am atau tempatan.
Sebagai sejenis skleroterapi, pengenalan agen berbuih digunakan, yang dihantar terus ke tumor dengan bantuan kateter. Ia bertindak sebagai embolus, menyumbat saluran bekalan dan menghentikan penghantaran nutrien ke fokus pertumbuhan patologi, secara beransur-ansur membawa kepadaperkembangan songsang dan sklerosis. Kaedah ini digunakan apabila tiada bahaya patah tulang mampatan badan vertebra, serta apabila terdapat kemungkinan pendarahan dari saluran hemangiomatous.
Kaedah pembedahan digunakan apabila perlu untuk menyahmampat bahan saraf tunjang dan akarnya dengan pemusnahan struktur tulang dan pemampatan unsur saraf bersebelahan. Penyingkiran formasi itu sendiri juga dilakukan.
Bahaya dan langkah berjaga-jaga untuk menguruskan pesakit dengan hemangioma
Kaedah sinaran yang diketahui sebelum ini untuk mempengaruhi hemangioma pada masa ini agak jarang digunakan kerana ketersediaan kaedah yang lebih berkesan dan selamat.
Perlu diingat bahawa jika pembentukan patologi seperti itu ditemui pada seseorang, kesan seperti pemanasan badan, urut, sebarang prosedur manual dan fisioterapeutik, serta ubat tradisional untuk meminimumkan keterukan dan provokasi pertumbuhan fokus patologi harus dielakkan.
Malangnya, dalam keadaan kehidupan moden, termasuk persekitaran, makanan, air dan udara, hanya sedikit yang boleh berbangga dengan kesihatan yang sangat baik. Walaupun hemangioma merujuk kepada proses tumor, ia masih mempunyai kursus benigna dalam kebanyakan kes. Dan dengan pemerhatian yang dinamik dan ketiadaan pertumbuhan yang agresif, kualiti hidup tidak terjejas.
