Istilah "urografi intravena" merujuk kepada kaedah diagnosis sinar-X, di mana pesakit disuntik dengan agen kontras. Hasil kajian adalah satu siri imej, mengikut mana doktor dapat mengenal pasti walaupun gangguan yang sedikit dalam fungsi organ sistem kencing. Nama lain untuk kaedah diagnostik ini ialah urografi perkumuhan.
Intipati kaedah
Sebarang pelanggaran fungsi organ sistem kencing dengan ketara mengurangkan kualiti hidup manusia. Dengan bantuan urografi intravena, adalah mungkin untuk mengesan patologi tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangannya.
Intipati kaedah adalah seperti berikut: pesakit disuntik dengan agen kontras, yang, merebak melalui saluran, tidak dapat dielakkan memasuki buah pinggang dan pundi kencing. Dengan bantuan peralatan X-ray, doktor mengambil satu siri imej, analisis yang membolehkan anda menilai tahap fungsi organ.
Pilihan ejen kontras
Sebelum melakukan urografi intravena, doktor harus mengetahui sama ada pesakit mempunyai intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keselamatan prosedur secara langsung bergantung pada pilihan ubat. Ia harus dipilih hanya dengan mengambil kira ciri individu kesihatan pesakit.
Selain itu, faktor berikut diambil kira semasa memilih bahan:
- Tiada kesan kumulatif dalam sel badan.
- Radiopasiti yang baik.
- Tahap ketoksikan minimum.
- Tiada kesan pada proses metabolik.
Tempoh prosedur secara langsung bergantung pada sifat agen kontras. Sekiranya bahan itu dapat tinggal di dalam badan untuk masa yang lama, bilangan imej X-ray meningkat, yang dengan ketara meningkatkan tahap maklumat diagnostik. Dalam proses urografi intravena buah pinggang dan bahagian lain saluran kencing, doktor mendapat peluang untuk menilai bukan sahaja fungsi organ, tetapi juga menganalisis ciri morfologinya.
Apa yang membolehkan anda temui?
Agen kontras, menembusi ke dalam sistem peredaran darah, memasuki pelvis buah pinggang selepas kira-kira 7 minit. Secara beransur-ansur, mereka, serta uretra, dipenuhi sepenuhnya dengan dadah. 21 minit selepas suntikan, bahan memasuki pundi kencing.
Imej kontras yang diperoleh hasil daripada kajian membolehkan kami menganalisis struktur anatomi organ sistem kencing, danjuga menilai fungsi perkumuhan buah pinggang. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengesan sebarang proses patologi tepat pada masanya pada peringkat terawal perkembangannya.
Petunjuk
Urografi intravena buah pinggang dan organ lain sistem kencing ditetapkan oleh doktor jika pesakit mempunyai gejala berikut:
- Kekotoran darah dalam air kencing.
- Sakit yang kerap di bahagian perut dan bahagian bawah belakang.
- Perubahan warna dan bau air kencing.
- Tekanan darah tinggi.
- Kencing tidak lancar.
Selain itu, penyakit dan keadaan berikut adalah petunjuk untuk urografi intravena:
- Patologi buah pinggang.
- Kecederaan sistem kencing.
- Pyelonephritis.
- Anomali dalam struktur organ kencing.
- Memantau keberkesanan campur tangan pembedahan.
- Penyakit saluran kencing kronik.
- Kolik buah pinggang.
- Neoplasma yang bersifat jinak dan malignan.
- Inkontinens kencing.
- Mobilitas buah pinggang.
- Hipertensi.
Kajian ini juga sedang dijalankan untuk menjelaskan diagnosis yang dibuat semasa ultrasound.
Kontraindikasi
Urografi intravena, seperti kaedah penyelidikan lain, tidak dilakukan dengan kehadiran penyakit dan keadaan tertentu.
Prosedurnya tidakditugaskan di:
- kegagalan buah pinggang (akut dan kronik);
- patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, serta hati;
- sepsis;
- pendarahan;
- tirotoksikosis;
- demam;
- pheochromocytoma;
- alahan kepada agen kontras;
- glomerulonephritis;
- gangguan pembekuan tisu penghubung cecair;
- penyakit radiasi;
- kehamilan;
- menyusu.
Selain itu, urografi intravena jarang dilakukan pada orang tua dan orang yang mengambil ubat tertentu untuk diabetes.
Dengan adanya kontraindikasi di atas, doktor memutuskan sama ada untuk menetapkan kaedah diagnostik lain, seperti CT atau MRI.
Persediaan
Untuk mendapatkan keputusan yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat, pesakit harus mengikut cadangan di bawah sebelum prosedur:
- Beberapa hari sebelum kajian, dermakan biomaterial (darah, air kencing) untuk analisis umum, lakukan ultrasound sistem kencing.
- Selama 2-3 hari, adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet makanan yang meningkatkan proses pembentukan gas dalam perut, serta hidangan, penggunaannya membawa kepada sembelit.
- Adalah disyorkan untuk mengehadkan jumlah cecair yang masuk ke dalam badan (tidak lebih daripada 1.2 liter air dalam 12 jam) 1 hari sebelum prosedur.
- Sehari sebelum acarapenyelidikan, anda mesti membuat hidangan terakhir tidak lewat daripada 18 jam. Makanan hendaklah mudah dihadam.
- Pada waktu petang sebelum urografi intravena, sejumlah kecil (1-3 ml) agen kontras disuntik ke dalam pesakit. Selepas itu, kawalan ke atas kesejahteraannya dijalankan. Jika terdapat risiko tinggi tindak balas alahan, pesakit harus mula mengambil antihistamin beberapa hari sebelum prosedur.
- Pada waktu petang sebelum pemeriksaan, pesakit diberikan enema pembersih.
- Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur semasa perut kosong. Air minuman juga harus dikecualikan atau dihadkan kepada minimum.
Pada kanak-kanak, persediaan untuk urografi intravena adalah serupa.
Algoritma untuk prosedur
Sejurus sebelum pemeriksaan, doktor sekali lagi memeriksa pesakit untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi. Di samping itu, pakar menjelaskan sama ada dia mengikuti peraturan untuk menyediakan urografi intravena buah pinggang dan organ kencing lain.
Kajian dijalankan di bilik X-ray mengikut algoritma berikut:
- Pesakit dibaringkan di atas sofa. Selepas meletakkan alat pelindung pada badannya, doktor mengambil beberapa siri gambar standard.
- Kemudian, pesakit disuntik dengan agen kontras (biasanya ke dalam urat yang terletak di celah siku). Ubat ini tidak berbahaya, tetapi apabila ia memasuki aliran darah, ketidakselesaan mungkin berlaku. Dalam hal ini, bahan ditadbir dengan sangat perlahan (dalamdalam masa 2-3 minit). Pada masa yang sama, kesihatan pesakit dipantau.
- Selepas kira-kira 5-10 minit, beberapa x-ray diambil. Prosedur ini diulang pada selang masa tertentu, yang ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu kesihatan pesakit.
- Untuk menilai dinamik fungsi buah pinggang, serta mobilitinya, satu lagi peringkat kajian mungkin diperlukan. Ia melibatkan mengambil satu siri imej, kira-kira sejam selepas suntikan agen kontras. Di samping itu, doktor mungkin merujuk pesakit kepada x-ray dalam keadaan berdiri.
Prosedur tidak dikaitkan dengan kejadian kesakitan. Sedikit ketidakselesaan mungkin dirasai hanya apabila jarum dimasukkan ke dalam urat. Di samping itu, dengan penyediaan pesakit yang betul untuk urografi intravena, pelbagai komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, sentiasa ada bekalan pertolongan cemas di dalam bilik X-ray sekiranya berlaku kecemasan.
Kemungkinan Komplikasi
Penyediaan yang betul adalah kunci kepada keselamatan prosedur. Tetapi dalam kes terpencil, akibat berikut mungkin diperhatikan:
- Rasa logam dalam mulut. Keadaan ini berlaku serta-merta selepas tamat kajian dan dalam tempoh yang singkat.
- Ruam pada pelbagai bahagian badan, menunjukkan perkembangan tindak balas alahan.
- dahaga, mulut kering. Keadaan ini muncul pada penghujung prosedur dan mempunyai tanda yang jelaswatak.
- Bibir yang bengkak. Komplikasi selepas urografi intravena ini sangat jarang berlaku.
- Tachycardia. Keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung berkembang sebagai tindak balas kepada pengambilan agen kontras. Tachycardia adalah jangka pendek. Ia hilang agak cepat, dan pesakit mencatatkan normalisasi degupan jantung.
- Tekanan darah rendah. Keadaan yang sama telah berlaku dalam proses menjalankan kajian dan berterusan untuk beberapa lama selepas ia selesai.
- Kegagalan hati. Patologi adalah akibat yang sangat berbahaya dan paling teruk dari urografi intravena. Kejadiannya hampir mustahil untuk diramalkan. Ini disebabkan fakta bahawa kes telah direkodkan apabila kegagalan berlaku pada pesakit yang tidak pernah mengalami aduan tentang fungsi hati sebelum ini.
Sesetengah daripada komplikasi di atas boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada badan. Dalam hal ini, setiap pesakit mesti memahami bahawa peraturan untuk menyediakan prosedur mesti dirawat secara bertanggungjawab, mengikut semua cadangan doktor yang hadir. Di samping itu, anda perlu memohon hanya kepada institusi perubatan yang menggaji pakar yang berkelayakan tinggi. Doktor yang cekap sentiasa memberi perhatian khusus kepada penyediaan dan memberitahu pesakit lebih awal tentang cara urografi intravena dilakukan dan sensasi yang diharapkan semasa kajian dan selepas selesai.
Kos
Penunjuk ini bergantung pada wilayah kediaman, tahap institusi perubatan, kelayakan pakar dan jenis agen kontras yang digunakan. Di Moscow, kos satu prosedur boleh berkisar antara 3,500 hingga 10,000 rubel. Di sesetengah klinik metropolitan, harganya lebih tinggi. Di kawasan terpencil, kos purata urografi intravena ialah 5,000 rubel.
Ulasan
Pakar mengatakan bahawa prosedur itu tidak dikaitkan dengan berlakunya ketidakselesaan yang teruk. Berdasarkan ulasan, urografi intravena adalah kajian di mana sesetengah pesakit berasa loya dan pening ringan semasa pentadbiran agen kontras. Sangat jarang berlaku sebarang komplikasi selepas prosedur selesai. Dengan penyediaan yang betul, risiko kesan sampingan diminimumkan.
Sebagai penutup
Urografi intravena ialah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menilai tahap fungsi organ sistem kencing. Intipatinya adalah seperti berikut: seorang pesakit disuntik dengan agen kontras ke dalam bekas periferal yang terletak pada selekoh siku dan satu siri x-ray diambil pada selang masa yang tetap. Imej yang terhasil memberi peluang kepada doktor yang merawat untuk mengesan patologi organ kencing tepat pada masanya.
