Istilah "urografi perkumuhan" merujuk kepada kaedah diagnostik, di mana doktor mendapat peluang untuk menggambarkan organ sistem kencing dan menilai kerja mereka. Intipati kaedah ini ialah pengenalan agen kontras ke dalam tubuh manusia, selepas itu pakar mengambil satu siri x-ray.
Dengan bantuan imej yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal perkembangannya, merangka rejimen rawatan yang paling berkesan, dan kemudian menilai tahap keberkesanannya. Nama lain untuk kajian ini ialah "urografi intravena".
Intipati kaedah
Pada x-ray standard, adalah mustahil untuk melihat dan menilai fungsi pundi kencing, saluran dan pelvis. Itulah sebabnya agen kontras disuntik ke dalam badan pesakit. Bersama-sama dengan aliran darah, ia mula-mula memasuki saluran buah pinggang, dan kemudian ke dalam kapilari glomeruli. Langkah seterusnya ialah menapis bahan radiopaque ke dalam air kencing. Bersama-sama dengan air kencing itumemasuki pelvis dan kaliks buah pinggang. Langkah terakhir ialah memindahkannya ke pundi kencing, di mana ia dikumuhkan secara semula jadi.
Bergerak melalui badan, agen kontras, seolah-olah, meneranginya dari dalam. Semasa ini, doktor mengambil beberapa siri x-ray pada selang masa yang tetap.
Pada imej, struktur yang diisi dengan agen kontras berwarna putih. Terima kasih kepada ini, doktor dapat memvisualisasikan organ dan mengenal pasti sedikit perubahan patologi padanya.
Petunjuk
Urografi intravena (perkumuhan) ditetapkan dalam kes berikut:
- Apabila perlu untuk menilai tahap patensi ureter. Dalam proses menjalankan kajian, adalah mungkin untuk mengesan batu yang menghalang aliran keluar air kencing.
- Untuk memeriksa integriti saluran kencing. Ini biasanya diperlukan selepas pembedahan atau kecederaan.
- Untuk tujuan mendiagnosis anomali dalam perkembangan organ.
- Bila untuk menentukan punca hematuria.
Di samping itu, urografi perkumuhan adalah dinasihatkan sekiranya berlaku kerap patologi berjangkit saluran kencing pada pesakit, jika proses tumor disyaki, dan juga jika seseorang mengalami kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar.
Apa yang mendedahkan
Dalam proses menjalankan kajian, doktor mendapat peluang untuk menilai tahap fungsi organ kencingsistem. Selain itu, kehadiran anomali perkembangan kongenital disahkan atau dikecualikan, karang, sista dan tumor dikesan.
Selain itu, urografi perkumuhan boleh mengesan tuberkulosis, hidronefrosis, adenoma prostat.
Ciri penyediaan
Sebelum kajian, anda perlu mematuhi peraturan tertentu untuk beberapa waktu. Persediaan untuk urografi perkumuhan adalah perlu agar hasilnya boleh dipercayai dan bermaklumat yang mungkin. Selain itu, mengikut semua cadangan meminimumkan risiko komplikasi selepas prosedur.
Persediaan untuk urografi perkumuhan buah pinggang, pundi kencing dan saluran memerlukan pesakit melengkapkan langkah berikut:
- 3 hari sebelum kajian, anda perlu membuat pelarasan pada diet anda. Dari menu yang anda perlukan untuk mengecualikan produk, penggunaannya membawa kepada pembentukan gas yang berlebihan. Ini termasuk: kekacang, roti rai, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, kuih-muih dan pastri, susu, minuman beralkohol.
- Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, 3 hari sebelum prosedur, dia mesti mengambil arang aktif. Ia perlu mengikut rejimen dos yang dinyatakan dalam arahan untuk ubat.
- Pada siang hari adalah disyorkan untuk mengehadkan (tetapi tidak menghapuskan) pengambilan cecair. Hidangan terakhir hendaklah dilakukan 8 jam sebelum urografi perkumuhan.
- Jika pesakit mempunyai masalah dengan pembuangan air besar, perlu memberinya enema pembersihan sehari sebelumnya, yang jumlahnya harus kecil. prosedurboleh dilakukan pada waktu pagi pada hari kajian. Selain itu, sebelum tidur, anda dibenarkan mengambil julap, contohnya, Fortrans atau Duphalac.
- Sejurus sebelum urografi perkumuhan buah pinggang dan organ lain sistem kencing, adalah dilarang untuk makan apa-apa makanan. Jika anda berasa lebih teruk kerana lapar, anda boleh minum sehingga 200 ml teh lemah tanpa gula.
- Bagi sesetengah pesakit, pemikiran tentang prosedur yang akan datang menyebabkan ketidakselesaan psikologi. Dalam situasi sedemikian, disyorkan untuk mengambil sedatif ringan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan penyediaan herba, contohnya, Persen atau Novo-Passit.
- Adalah perlu untuk memaklumkan pakar terlebih dahulu mengenai pengambilan sebarang ubat. Di samping itu, jika terdapat kecenderungan untuk reaksi alahan, dia juga mesti dimaklumkan tentang perkara ini. Sejurus sebelum kajian, anda perlu menyemak dengan doktor jika terdapat dana di pejabat untuk menghapuskan komplikasi akut.
Semasa urografi perkumuhan, pesakit tidak boleh memakai perhiasan logam. Untuk kemudahan, disyorkan untuk tidak memakainya sama sekali.
Algoritma untuk menjalankan
Dalam kebanyakan kes, prosedur diagnostik adalah standard. Walau bagaimanapun, kadangkala doktor boleh membuat pelarasan kepadanya. Ia bergantung pada ciri individu setiap penyelidik.
Prosedur dijalankan dalam beberapa peringkat:
- Menyediakan pesakit untuk urografi perkumuhan. Orang itu perlu mengosongkan pundi kencingnya. Di hadapanobjek logam dia perlu mengeluarkannya. Dalam sesetengah kes, pesakit ditawarkan untuk menukar pakaian perubatan. Selepas itu, orang itu diletakkan di atas sofa unit X-ray. Doktor kemudian mengambil X-ray panoramik standard.
- Mendapatkan agen kontras oleh badan. Pada mulanya, pesakit diberi dos ujian sebanyak 1 ml. Keperluan ini disebabkan oleh fakta bahawa adalah perlu untuk memantau tindak balas badan terhadap ubat, kerana dalam beberapa kes reaksi buruk mungkin berlaku. Tunggu sehingga 10 minit selepas memberikan dos ujian. Jika tiada kesan sampingan berlaku selepas masa ini, doktor meneruskan terus ke prosedur.
- Pesakit berada dalam keadaan terlentang. Dia tidak disyorkan untuk bergerak sepanjang pengajian. Dalam sesetengah kes, beberapa pukulan diambil dengan pesakit dalam kedudukan berdiri. Sebagai peraturan, ini perlu untuk mengesahkan atau menolak prolaps buah pinggang.
- Pentadbiran dos utama agen kontras. Proses mengambil masa beberapa minit (sekurang-kurangnya 3). Dos dikira oleh doktor, ia bergantung kepada berat badan pesakit. Semasa pentadbiran dadah, pesakit mungkin berasa sedikit lebih teruk. Adalah perkara biasa jika rasa logam muncul dalam rongga mulut, terdapat demam, pening, loya.
- Mengambil gambar. Doktor mengambil beberapa imej secara berkala. Yang pertama - pada 5-7 minit, apabila bahan memasuki pelvis buah pinggang. Pukulan kedua dan ketiga diambil pada 15 dan 25 minit, masing-masing. Dalam beberapa kes, ia adalah perlu untuk membuat kelewatangambar (kira-kira 1 jam selepas permulaan kajian). Bilangan imej boleh ditambah mengikut budi bicara doktor.
- Langkah terakhir ialah mengosongkan pundi kencing. Dalam kebanyakan kes, warna air kencing berubah. Pesakit tidak perlu risau tentang perkara ini. Perubahan warna menunjukkan kehadiran agen kontras dalam air kencing.
Tempoh prosedur boleh dari 30 minit hingga 1 jam. Selepas selesai, pesakit boleh mula menjalankan tugas harian mereka. Pada hari ini, disyorkan untuk memberi keutamaan kepada teh hijau, jus dan susu daripada minuman. Penggunaannya mempercepatkan proses penyingkiran bahan radiopaque dari badan.
Kemungkinan Komplikasi
Berlakunya pelbagai kesan sampingan yang berkaitan dengan pemberian ubat. Komplikasi yang mungkin:
- Tindak balas alahan yang boleh menampakkan dirinya sebagai ruam ringan atau kejutan anafilaksis.
- Kegagalan buah pinggang akut.
- Penyusupan tisu lembut. Mungkin berlaku apabila medium kontras tidak dihantar sepenuhnya ke vena.
Bilik X-ray dilengkapi dengan semua ubat yang diperlukan untuk membantu menghentikan proses yang tidak diingini.
Kontraindikasi
Seperti mana-mana kajian instrumental lain, X-ray dengan kontras mempunyai beberapa had pada pelaksanaannya. Kontraindikasi utama untuk urografi perkumuhan:
- Sukatan ureter.
- Aneurisma aorta abdomen, kehadiranneoplasma di zon ini.
- Sensasi menyakitkan yang bersifat akut di dalam perut.
- Baru-baru ini, pembedahan perut telah dilakukan.
- Pemindahan buah pinggang.
- Alahan kepada iodin.
- Patologi berjangkit semasa eksaserbasi.
- Diabetes mellitus.
- Peredaran darah dan proses pembekuan terjejas.
- Tuberkulosis.
- Glomerulonephritis akut.
- Hipertiroidisme.
- Sepsis.
Kajian ini juga tidak tersedia untuk orang yang terkejut atau kehilangan banyak darah.
Keanehan tingkah laku pada kanak-kanak
Prosedur untuk prosedur untuk bayi adalah standard. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan, kanak-kanak ditunjukkan pengambilan awal antihistamin. Pilihan kontras oleh doktor dilakukan dengan lebih berhati-hati untuk meminimumkan kemungkinan risiko. Tempoh prosedur pada kanak-kanak adalah kurang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa hampir mustahil untuk membuat mereka berbaring diam.
Tempat belajar
Urografi perkumuhan boleh dilakukan di institusi perubatan bajet dan di klinik swasta. Dalam kes pertama, anda mesti terlebih dahulu mendapatkan rujukan daripada ahli terapi. Pada yang kedua, hanya hubungi pendaftaran institusi yang dipilih dan pilih tarikh yang paling sesuai.
Kos
Di Moscow, harga minimum untuk kajian ialah 2,500 rubel. Di sesetengah klinik, kosnya berkali-kali lebih tinggi dan mencapai 10,000 rubel. harga secara langsungbergantung pada agen kontras yang digunakan.
Sebagai penutup
Istilah "urografi perkumuhan" merujuk kepada kaedah diagnostik yang berkaitan dengan X-ray. Ia ditetapkan untuk patologi yang disyaki buah pinggang, pundi kencing dan saluran. Prosedur ini agak selamat. Kesan sampingan berlaku dalam kes terpencil, sebagai peraturan, penampilannya dikaitkan dengan pengenalan agen kontras.
