Penyakit celiac ialah gangguan fungsi usus kecil yang ditentukan secara genetik, yang dikaitkan dengan kekurangan enzim yang memecahkan gluten. Dengan latar belakang patologi, malabsorpsi berkembang, yang mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza dan disertai dengan cirit-birit berbuih, serta gejala seperti kembung perut, penurunan berat badan, kulit kering dan perkembangan fizikal kanak-kanak yang lambat.
Untuk mengesan penyakit seliak, teknik imunologi digunakan bersama-sama dengan biopsi usus kecil. Sekiranya diagnosis disahkan, pematuhan berterusan kepada diet bebas gluten diperlukan, serta pembetulan mandatori kekurangan bahan dan komponen penting. Dalam artikel kami, kami akan bercakap tentang penyakit seliak pada kanak-kanak, pertimbangkan apakah gejala dalam kes ini dan apakah rawatan yang sepatutnya.
Penerangan tentang penyakit
Penyakit Celiac adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan kronik mukosa usus, yang disertai dengan pelanggaran proses penyerapan, yang mengakibatkanintoleransi gluten. Ia adalah protein yang terdapat dalam bijirin seperti gandum, rai, barli, dan sebagainya. Ia mengandungi bahan L-gliadin, yang mempunyai kesan toksik pada membran mukus dan membawa kepada gangguan penyerapan nutrien dalam usus. Selalunya, dalam lapan puluh lima peratus kes, penghapusan gluten sepenuhnya daripada diet menyebabkan pemulihan fungsi usus kecil selepas enam bulan. Gejala penyakit seliak pada kanak-kanak dan foto akan dibincangkan di bawah.
Adalah perkara biasa untuk kanak-kanak diberi diagnosis yang boleh menakutkan ibu bapa mereka dan membawa mereka ke dalam keadaan buntu. Ramai kanak-kanak hari ini menghidap penyakit kronik ini yang dicirikan oleh intoleransi gluten kongenital atau diperolehi.
Etiologi dan patogenesis
Penyakit selia pada kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik. Ini disahkan oleh gangguan pada dinding usus dalam lima belas peratus ahli keluarga pesakit yang menghidapi penyakit ini.
Selain itu, terdapat pergantungan penyakit pada status imun. Di dalam badan, terdapat peningkatan titer antibodi kepada bahan L-gliadin, serta transglutaminase tisu dan protein yang terdapat dalam serat otot licin. Tanda-tanda penyakit seliak pada kanak-kanak menarik minat ramai.
Kebergantungan imun penyakit ini sering disahkan oleh komorbiditi yang bersifat autoimun, contohnya:
- Perkembangan diabetes.
- Kehadiran penyakit tisu penghubung.
- Perkembangan rheumatoid juvanaarthritis.
- Kehadiran tiroiditis autoimun.
- Kemunculan dermatitis herpetiformis.
- Kehadiran sindrom Sjögren.
Sesetengah ciri kongenital serta yang diperoleh pada usus mungkin menyumbang kepada kepekaan sel epitelium kepada gliadin. Kekurangan enzim harus dikaitkan dengan keadaan sedemikian, akibatnya peptida mungkin kurang diserap, yang terhadapnya pecahan lengkap gliadin tidak akan berlaku. Sejumlah besar gliadin terkumpul dalam usus boleh menyumbang kepada manifestasi kesan toksik.
Gangguan autoimun dalam situasi di mana sel epitelium menjadi sasaran antibodi diri menyumbang kepada penurunan fungsi perlindungan dan membawa kepada kepekaan terhadap gliadin. Di samping itu, faktor yang menyumbang kepada kemunculan intoleransi gliadin adalah ciri-ciri genetik yang ditentukan oleh membran sel epitelium usus, bersama-sama dengan hasil perubahan dalam radas reseptor akibat virus tertentu.
Sebab penampilan
Penyakit celiac pada kanak-kanak mungkin muncul akibat keturunan, serta disebabkan oleh faktor-faktor lain yang bersamaan yang boleh mencetuskan patologi ini. Kanak-kanak itu berkemungkinan besar mewarisi risiko daripada seorang atau kedua ibu bapa. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak muncul dengan serta-merta, tetapi hanya akibat makan makanan yang mengandungi sejumlah besar gluten.
Penyakit Celiac jauh berbeza dengan alahan gandum. Reaksi alahan langsung mungkin berlakuapabila pelbagai bahagian sistem imun bertindak balas secara negatif terhadap unsur-unsur yang terkandung dalam gandum dalam komposisinya. Ini menyebabkan simptom yang sepadan, seperti sarang atau bronkitis.
Gejala umum
Kesukarannya terletak pada fakta bahawa gejala penyakit seliak pada kanak-kanak tidak muncul sejak lahir, tetapi lama kemudian. Bayi yang disusui mungkin mengalami gejala dengan pengenalan makanan yang mengandungi gluten ke dalam diet. Selalunya mereka muncul pada usia lapan bulan, tetapi dalam beberapa kes penyakit ini boleh bersembunyi di dalam badan sehingga tiga tahun. Anda boleh mengenali manifestasinya berdasarkan tanda-tanda berikut:
- Kurang berat badan bersama-sama dengan pertumbuhan yang terbantut.
- Kerengsaan dan keresahan.
- Tukar dalam najis, najis menjadi lembek dan berbuih.
- Kehadiran sakit perut.
- Pembangunan riket.
- Pergigian tertunda.
- Intoleransi protein susu lembu.
Simptom penyakit seliak pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun
Bayi dari lahir hingga satu tahun mungkin mengalami simptom berikut:
- Perubahan pada konsistensi dan juga pada penampilan najis. Dalam kes ini, najis menjadi lembik dan berbuih.
- Kembung perut, kolik usus.
- Regurgitasi berterusan. Selalunya, gejala ini diperhatikan dalam kalangan bayi baru lahir.
- Ringan bersama-sama dengan pertumbuhan yang perlahan.
- Perkembangan riket, iaitu penampilan proses kelengkungan tulang.
- Lewat tumbuh gigigigi bersama-sama dengan karies awal.
Pertimbangkan juga simptom penyakit seliak pada kanak-kanak prasekolah.
Gejala pada kanak-kanak prasekolah
Kanak-kanak dalam usia prasekolah mungkin mengalami simptom penyakit ini seperti berikut:
- Kehadiran cirit-birit atau sembelit.
- Kemunculan muntah. Bukan selalu, kadangkala rasa mual berterusan.
- Kembung perut.
- Kemunculan sakit di perut dalam pelbagai darjah keamatan.
- Kehadiran kurang selera makan.
- Selang yang ketara dalam ketinggian dan berat. Kanak-kanak ini cenderung mengalami kesukaran menambah berat badan.
- Kerengsaan dan kemurungan yang berlebihan.
Semua gejala ini boleh muncul pada sebarang umur sebaik sahaja kanak-kanak mula makan makanan yang mengandungi gluten dalam diet mereka. Ini boleh berlaku dari bayi hingga dewasa. Dalam sesetengah situasi, kanak-kanak itu mungkin tidak mengalami sebarang gejala biasa, tetapi mereka akan mengalami pelbagai masalah yang berkaitan dengan pertumbuhan terbantut, anemia kekurangan zat besi, ruam kulit atau masalah pergigian yang teruk.
Foto kanak-kanak dengan penyakit seliak dibentangkan dalam artikel.
Gejala pada kanak-kanak yang lebih besar
Pada kanak-kanak yang lebih besar, gejala mungkin termasuk:
- Kerap sembelit atau cirit-birit. Walau bagaimanapun, mereka boleh bergilir-gilir.
- Kehadiran najis berminyak terapungpermukaan.
- Kembung perut.
- Kanak-kanak yang menghidap penyakit seliak biasanya ketinggalan daripada ketinggian rakan sebaya mereka.
- Perkembangan anemia bersama-sama dengan penipisan tulang.
Simptom penyakit seliak pada kanak-kanak boleh berbeza-beza. Sebagai peraturan, ia kelihatan sangat individu dalam setiap kes.
Bentuk penyakit seliak
Apakah jenis penyakit ini? Dalam gastroenterologi klinikal, pakar membezakan tiga bentuk penyakit seliak:
- Bentuk tipikal, berkembang pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dan dicirikan oleh manifestasi klinikal ciri.
- Bentuk yang dipadamkan menunjukkan dirinya sebagai gejala luar usus dalam bentuk kekurangan zat besi, anemia, pendarahan dan osteoporosis.
- Borang laten paling kerap berlalu tanpa aduan yang dinyatakan.
Diagnosis penyakit pada kanak-kanak
Sehingga kini, mendiagnosis penyakit seliak pada kanak-kanak (gambar) tidak mempunyai algoritma yang jelas. Diagnosis ditentukan, sebagai peraturan, berdasarkan kajian berikut:
- Mengambil ujian darah daripada kanak-kanak.
- Manifestasi klinikal.
- Hasil coprogram, di mana analisis najis dilakukan.
- Keputusan kolonoskopi. Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, pemeriksaan dinding usus dilakukan menggunakan kamera khas.
- Biopsi mukosa usus.
- Pemeriksaan X-ray pada usus.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
Diagnosis penyakit seliak pada kanak-kanak harus tepat pada masanya.
Semakin awal patologi dikesan, lebih cepat doktor bersama ibu bapa dapat meringankan keadaan anak yang sakit. Rawatan yang betul dan tepat pada masanya memungkinkan untuk mengembalikan bayi kepada gaya hidup sepenuhnya.
Rawatan penyakit seliak pada kanak-kanak
Sebagai peraturan, rawatan bentuk kanak-kanak penyakit ini melibatkan beberapa arah. Pada masa yang sama, salah seorang daripada mereka dianggap paling tegas dan penting, tanpa itu pasti tidak akan ada pemulihan lengkap. Ini ialah diet khas yang mengecualikan makanan yang mengandungi gluten.
Bagaimanakah kanak-kanak yang menghidap penyakit seliak perlu makan?
Terapi diet untuk patologi ini
Pemakanan bebas gluten adalah aspek asas dalam rawatan penyakit ini. Pengecualian lengkap gluten daripada diet kanak-kanak dijamin untuk menghapuskan kesan merosakkannya pada dinding usus muda. Akibatnya, gejala penyakit akan hilang sepenuhnya. Diet untuk penyakit seliak pada kanak-kanak melibatkan larangan jenis makanan berikut:
- Sebarang makanan, serta hidangan dengan tambahan oat, rai, barli atau gandum.
- Pasta atau produk bakeri bersama-sama biskut, kek, pastri dan sebagainya.
- Ais krim dan yogurt.
- Hidangan berasaskan daging separuh siap atau sosej.
- Pelbagai sos dan pengawet.
- Susu penuh juga dianggap tidak diingini untuk bayi.
Antara makanan yang dibenarkan adalah seperti berikut:
- Kentang, beras, soba dan kacang soya.
- Hidangan ikan bersama jagung dan keju kotej.
- Buah dansayur-sayuran.
- Kacang.
- Hidangan berasaskan daging tanpa lemak dan minyak sayuran.
Makanan bayi yang betul dengan latar belakang penyakit seliak adalah jaminan penting kesihatan kanak-kanak yang menghidap penyakit ini.
Terapi enzim untuk penyakit seliak
Kanak-kanak semasa penyakit memburukkan lagi diberi terapi enzim untuk memudahkan kerja dan fungsi normal pankreas dan hati. Ubat-ubatan, bersama-sama dengan rejimen rawatan dan tempoh kursus, harus dipilih oleh ahli gastroenterologi. Selalunya, doktor menetapkan ubat seperti Pancitrate, Pancreatin dan Mezim.
Rawatan patologi dengan probiotik
Probiotik ialah ubat yang direka untuk memulihkan mikroflora normal dalam usus. Ubat-ubatan tersebut termasuk Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil dan ubat lain. Ubat sebegitu biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak sebagai kursus pencegahan, serta semasa tempoh eksaserbasi.
Terapi vitamin
Apabila kanak-kanak berumur setahun, penyakit seliak harus dirawat dengan vitamin. Ini diperlukan untuk mengimbangi kekurangan unsur surih, penyerapan yang terjejas dengan ketara akibat perkembangan patologi. Adalah amat penting untuk kanak-kanak menggunakan kompleks multivitamin, yang harus dipilih secara eksklusif oleh doktor.
Penyakit seliak kanak-kanak jauh daripada penyakit yang paling berbahaya, tetapi ia masih memerlukan pematuhan yang berterusan dan ketat terhadap diet yang membolehkan kanak-kanak itu menjalani kehidupan yang penuh.
Pencegahanpenyakit
Oleh itu, tiada pencegahan khusus utama bagi penyakit yang diterangkan. Pencegahan sekunder langsung terhadap perkembangan gejala klinikal terdiri, seperti yang telah dinyatakan, dalam memerhatikan diet bebas gluten. Jika keluarga terdekat kanak-kanak itu menghidap penyakit seliak, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan berkala ke atas badan kanak-kanak untuk mewujudkan antibodi khusus.
Wanita hamil yang mengalami patologi secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk perkembangan penyakit jantung pada janin. Pengurusan kehamilan pada pesakit sedemikian harus dijalankan dengan perhatian yang lebih tinggi.
Pemeriksaan perubatan dan prognosis untuk penyakit ini
Pembetulan sensitiviti sel epitelium kepada bahan seperti gluten pada masa ini tidak dapat dilakukan, atas sebab ini, kanak-kanak dengan penyakit seliak mesti mengikuti diet bebas gluten sepanjang hayat mereka. Pematuhan yang teliti terhadapnya membantu mengekalkan kualiti hidup dan meningkatkan tempohnya. Sekiranya tidak mematuhi diet, kadar kelangsungan hidup pesakit sedemikian menurun secara mendadak. Kadar kematian orang yang melanggar diet bebas gluten adalah sehingga tiga puluh peratus. Perlu ditekankan bahawa, tertakluk kepada pematuhan ketat terhadap diet, angka ini, sebagai peraturan, tidak melebihi satu peratus.
Semua kanak-kanak yang menghidap penyakit seliak mesti berdaftar dengan pakar gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan tahunan. Bagi pesakit yang kurang responsif terhadap pengecualian gluten daripada diet, pemeriksaan klinikaldilantik dua kali setahun. Prognosis patologi mungkin bertambah teruk jika penyakit ini rumit dengan berlakunya limfoma usus.
Oleh itu, penyakit seliak pada kanak-kanak adalah penyakit yang boleh menyebabkan pelbagai gejala, seperti cirit-birit, penurunan berat badan bersama kembung perut, sakit perut atau kurang selera makan. Simptomologi ini berlaku kerana imuniti kanak-kanak bertindak balas dengan tidak betul terhadap protein yang terkandung dalam makanan tertentu. Selain daripada rawatan asas, langkah paling penting ialah kanak-kanak itu menjalani diet bebas gluten yang diperlukan.
