Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, patologi atipikal seperti penyakit seliak telah berleluasa. Apa ini? Ini adalah tindak balas imun badan terhadap makan gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barli dan rai.
Dalam penyakit seliak (penyakit celiac), penggunaan protein ini menyebabkan tindak balas yang tidak mencukupi bagi serpihan sistem imun yang terletak di dalam usus kecil. Lama kelamaan, tindak balas patologi membawa kepada proses keradangan yang merosakkan lapisan usus kecil dan mengganggu penyerapan beberapa nutrien (malabsorpsi).
Kecederaan pada usus kecil, seterusnya, membawa kepada penurunan berat badan, kembung perut dan cirit-birit. Secara beransur-ansur, badan mula kekurangan nutrien yang diperlukan untuk kehidupan normal, dan kemudian otak, sistem saraf, tulang, hati dan organ dalaman lain menderita.
Pada kanak-kanak, penyakit seliak (foto yang menunjukkan tanda luarannya diterbitkan dalam jurnal perubatan) sering menyebabkan kelewatan pertumbuhan dan perkembangan. Kerengsaan di dalam ususboleh menyebabkan sakit perut, terutamanya selepas makan.
Tiada ubat untuk penyakit seliak, tetapi dengan diet yang ketat, gejala boleh dikurangkan.
Simptom
Tanda dan simptom penyakit yang dimaksudkan adalah sangat pelbagai, kerana ia bergantung sepenuhnya pada ciri individu badan pesakit.
Walaupun penurunan berat badan dan senak dianggap sebagai tanda standard penyakit seliak, ramai pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus. Hanya satu pertiga daripada pesakit mengalami cirit-birit kronik, dan hanya separuh daripada mereka yang dikaji mengadu kehilangan berat badan.
Kira-kira 20% pesakit, sebaliknya, mengalami sembelit kronik; 10% - daripada obesiti (walaupun sesetengah saintis percaya bahawa gangguan ini tidak disebabkan oleh penyakit seliak sama sekali). Gejala bukan penghadaman boleh dikumpulkan ke dalam senarai berikut:
- anemia (biasanya disebabkan oleh kekurangan zat besi);
- osteoporosis (kemerosotan tulang) atau osteomalacia (melembutkan tulang);
- ruam kulit dalam bentuk lepuh gatal (dermatosis herpetiformis);
- kerosakan pada enamel gigi;
- sakit kepala, rasa letih;
- kerosakan pada sistem saraf, termasuk kebas dan kesemutan pada kaki dan tangan, dan kemungkinan kesukaran untuk mengimbangi;
- sakit pada ligamen;
- fungsi limpa berkurangan (hiposplenia);
- refluks asid dan pedih ulu hati.
Penyakit Celiac: Gejala pada Kanak-kanak
Lebih 75%kanak-kanak dengan penyakit seliak mempunyai berat badan berlebihan atau obes. Tanda-tanda patologi yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus berlaku pada 20-30% pesakit muda. Hampir mustahil untuk mendapatkan data yang lebih tepat, kerana simptomologi bergantung terutamanya pada umur pesakit.
Tanda tipikal penyakit seliak pada bayi baru lahir:
- cirit birit kronik;
- kembung;
- sakit;
- kelewatan perkembangan, rasa tidak sihat, penurunan berat badan.
Kanak-kanak yang lebih tua yang didiagnosis dengan penyakit seliak mungkin mengalami gejala berikut:
- cirit-birit;
- sembelit;
- kenaikan rendah;
- akil baligh tertangguh;
- Gangguan saraf termasuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, ketidakupayaan pembelajaran, sakit kepala, kekurangan koordinasi otot.
Bila hendak berjumpa doktor
Daftar untuk berunding dengan pakar jika sakit perut atau ketidakselesaan perut anda tidak hilang dalam masa dua minggu. Pastikan anda menghubungi pakar pediatrik anda jika anda mendapati kanak-kanak itu menjadi pucat, mudah marah, berhenti menambah berat badan dan membesar. Tanda amaran lain termasuk kembung perut dan najis yang keras dan berbau busuk.
Anda harus berunding dengan pakar sebelum menjalani diet bebas gluten. Jika anda menghapuskan protein gandum daripada diet anda sebelum ujian berjadual anda, keputusan kajian lebih berkemungkinansemua akan salah.
Penyakit Celiac sering diturunkan dari generasi ke generasi. Sekiranya salah seorang saudara anda didiagnosis dengan patologi, tidak perlu menjalani pemeriksaan sendiri. Di samping itu, orang yang saudara maranya menghidap diabetes jenis 1 juga berisiko.
Sebab
Walaupun dalam dunia moden ramai orang tahu apa itu penyakit seliak, punca kejadian dan perkembangannya masih menjadi misteri bagi saintis.
Apabila sistem imun badan tidak bertindak balas secukupnya terhadap gluten dalam makanan, ia merosakkan unjuran kecil seperti rambut pada membran mukus (vili). Villi pada lapisan usus kecil bertanggungjawab untuk penyerapan vitamin, mineral, dan nutrien lain daripada makanan yang diambil. Di bawah mikroskop, mereka kelihatan seperti timbunan tebal permaidani lembut. Dengan kerosakan yang disebabkan oleh penyakit seliak, bahagian dalam usus kecil mula kelihatan lebih seperti lantai berjubin. Akibatnya, badan tidak dapat menyerap nutrien yang diperlukan untuk membesar dan mengekalkan kesihatan.
Menurut hasil satu kajian Institut Kesihatan Nasional di Amerika Syarikat, telah mendedahkan bahawa kira-kira seorang warga Amerika dalam 140 responden menghidap penyakit seliak. Sebaliknya, ramai pesakit tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama dan oleh itu tidak mengesyaki kehadiran patologi. Selalunya, penyakit seliak menjejaskan orang kulit putih.
Menurut beberapa kajian, telah diperhatikan bahawa perubahan gen tertentu (mutasi) meningkatkan risikoperkembangan penyakit seliak. Walau bagaimanapun, kehadiran mutasi sedemikian tidak bermakna seseorang itu akan jatuh sakit.
Dalam sesetengah kes, patologi mula-mula muncul selepas pembedahan pembedahan, kehamilan, bersalin, jangkitan virus berbahaya atau beban emosi yang teruk.
Faktor risiko
Penyakit Celiac boleh berkembang dalam mana-mana organisma. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi, termasuk:
- mempunyai saudara terdekat dengan penyakit seliak atau dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus jenis 1;
- Sindrom Down atau sindrom Turner;
- tiroiditis autoimun;
- sindrom Sjögren;
- kolitis mikroskopik (kolitis limfositik atau kolagen).
Komplikasi
Jika tidak dirawat atau tidak mengikut terapi yang ditetapkan, termasuk diet, penyakit seliak boleh membawa kepada komplikasi berikut:
- Membazir daripada kekurangan zat makanan. Kerosakan pada usus kecil membawa kepada pelanggaran penyerapan unsur surih yang diperlukan untuk badan. Kekurangan nutrien boleh menyebabkan anemia dan penurunan berat badan. Pada kanak-kanak, ia membawa kepada pertumbuhan dan perkembangan terbantut.
- Kehilangan kalsium dan osteoporosis. Kekurangan kalsium dan vitamin D boleh menyebabkan tulang lembut pada kanak-kanak (osteomalacia) atau kehilangan tulang pada orang dewasa (osteoporosis).
- Ketidaksuburan dan keguguran. Kekurangan kalsium dan vitamin D memburukkan lagi gangguan pembiakan sedia ada.
- Intoleransilaktosa. Kerosakan pada usus kecil menyebabkan sakit perut dan cirit-birit selepas makan produk tenusu yang mengandungi laktosa, walaupun ia tidak mengandungi gluten. Selepas diet terapeutik, apabila usus sembuh sepenuhnya, intoleransi laktosa boleh hilang dengan sendirinya, tetapi doktor tidak memberi sebarang jaminan: sesetengah pesakit menghadapi masalah mencerna produk tenusu walaupun selepas mereka telah menyelesaikan rawatan penyakit seliak mereka.
- Kanser. Kunci untuk melawan penyakit seliak adalah diet berasaskan makanan bebas protein berbahaya. Jika anda tidak mengikuti diet dan cadangan doktor yang lain, risiko mendapat beberapa jenis kanser, termasuk limfoma usus dan kanser usus kecil, meningkat.
Diagnosis
Untuk menentukan penyakit seliak, ujian dan prosedur berikut dilakukan:
- Ujian darah. Peningkatan paras bahan tertentu dalam darah (antibodi) menunjukkan tindak balas imun terhadap gluten. Menurut analisis ini, patologi boleh dikesan walaupun dalam kes di mana simptomnya menyebabkan sedikit atau tiada ketidakselesaan.
- Endoskopi. Jika ujian darah pesakit mendedahkan penyakit seliak, diagnosis akan dilengkapi dengan prosedur yang dipanggil "endoskopi", kerana doktor perlu memeriksa usus kecil dan mengambil sekeping kecil tisu melalui biopsi. Dalam kajian makmal, pakar akan menentukan sama ada vili membran mukus rosak.
- Endoskopi kapsul. Dengan kapsulEndoskopi menggunakan kamera wayarles kecil yang mengambil gambar keseluruhan usus kecil pesakit. Kamera diletakkan dalam kapsul sebesar pil vitamin, selepas itu pesakit menelannya. Semasa ia bergerak melalui saluran gastrousus, kamera mengambil beribu-ribu gambar, yang dipindahkan ke perakam.
Adalah sangat penting untuk terlebih dahulu lulus semua ujian yang ditetapkan untuk penyakit seliak dan hanya selepas itu menjalani diet bebas gluten. Jika anda menyingkirkan protein ini daripada diet anda sebelum anda menjalani ujian, keputusan ujian anda mungkin kelihatan normal.
Rawatan
Satu-satunya cara penyakit seliak boleh dikurangkan adalah melalui rawatan dengan diet bebas gluten. Perlu diingat bahawa protein berbahaya didapati bukan sahaja dalam gandum biasa. Makanan berikut juga kaya dengannya:
- barli;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- siksaan dosa;
- m alt;
- rye;
- semolina (semolina);
- dieja;
- triticale (kacukan gandum dan rai).
Doktor anda berkemungkinan akan merujuk anda kepada pakar pemakanan untuk merancang diet bebas gluten yang optimum bersama-sama.
Sebaik sahaja protein sayuran ini disingkirkan daripada diet, proses keradangan dalam usus kecil secara beransur-ansur akan mula reda. Penambahbaikan boleh dilihat selepas dua hingga tiga minggu, walaupun ramai pesakit melihat peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan selepas beberapa hari. Penyembuhan lengkap dan pertumbuhan berlebihan vili mungkin memerlukan beberapabulan hingga beberapa tahun. Pemulihan usus kecil lebih cepat pada kanak-kanak kecil berbanding orang dewasa.
Jika anda secara tidak sengaja makan produk yang mengandungi gluten, anda mungkin mengalami gejala seperti sakit perut dan cirit-birit. Sesetengah orang tidak mempunyai gejala sama sekali, tetapi ini tidak bermakna bahawa protein gandum tidak berbahaya kepada mereka. Baca bahan-bahan pada pembungkusan dengan teliti: walaupun kesan gluten boleh menyebabkan kerosakan, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda penyakit.
Suplemen vitamin dan mineral
Diagnosis penyakit Celiac - apakah maksudnya? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan sebarang hidangan yang mengandungi gandum, barli, rai dan derivatifnya. Pengambilan bijirin yang berkurangan boleh menyebabkan kekurangan nutrisi - dalam kes ini, doktor atau pakar pemakanan akan mengesyorkan mengambil suplemen vitamin dan mineral untuk mengimbangi kekurangan bahan yang sesuai dalam diet. Bahan penting ini termasuk:
- kalsium;
- asid folik;
- besi;
- vitamin B-12;
- vitamin D;
- vitamin K;
- zink.
Suplemen vitamin biasanya diambil sebagai tablet. Jika anda telah didiagnosis dengan malabsorpsi nutrien yang teruk, doktor anda akan menetapkan suntikan vitamin.
Radang dalam usus
Jika usus kecil rosak teruk, doktor akan mengesyorkan ubat steroid untukperencatan proses keradangan. Steroid boleh melegakan tanda-tanda patologi yang paling teruk dan mencipta tanah yang subur untuk penyembuhan mukosa usus yang rosak.
Produk Berbahaya
Jika anda berisiko untuk penyakit seliak, pencegahan harus menjadi salah satu keutamaan peribadi anda. Elakkan makanan yang disediakan berbungkus melainkan bungkusan atau bungkusan itu dilabelkan "bebas gluten". Protein berniat jahat ditemui bukan sahaja dalam hidangan yang jelas seperti makanan bakar, kek, pai dan biskut. Ia juga boleh didapati dalam makanan berikut:
- bir;
- gula-gula;
- sos;
- daging soya atau makanan laut;
- loaf daging yang diproses;
- salad dressing termasuk kicap;
- ayam yang tidak memerlukan lemak apabila digoreng;
- sup siap.
Bijian tertentu, seperti oat, mungkin mengandungi kesan gluten kerana ia ditanam dan diproses di kawasan yang sama dan pada peralatan yang sama seperti gandum. Sains masih tidak mengetahui dengan pasti sama ada oat memburukkan lagi penyakit seliak pada orang dewasa, tetapi doktor biasanya mengesyorkan mengelakkan oatmeal dan bijirin melainkan produk itu mengatakan bebas gluten pada bungkusan. Dalam sesetengah kes, walaupun oatmeal tulen tanpa sebarang kesan gandum menyebabkan proses keradangan di dalam usus kecil bertambah teruk.
Makanan yang Dibenarkan
Hampir semua makanan biasasesuai untuk diet bebas gluten. Anda boleh makan makanan berikut dengan selamat:
- daging segar, ikan dan ayam itik tanpa roti, menambah doh atau perapan;
- buah;
- kebanyakan produk tenusu;
- kentang dan sayur-sayuran lain;
- wain dan cecair suling, minuman ringan beralkohol dan buah-buahan.
Daripada bijirin pada diet bebas gluten boleh diterima:
- amaranth;
- arrowroot;
- greek;
- jagung;
- polenta;
- sebarang tepung bebas gluten (beras, soya, jagung, kentang, kacang);
- quinoa (quinoa);
- nasi;
- tapioka.
Nasib baik bagi penggemar roti seliak dan pasta, dari masa ke masa, banyak pengeluar mengeluarkan lebih banyak produk yang dilabel bebas gluten secara khusus. Jika anda tidak menemui item ini di kedai roti atau kedai runcit tempatan anda, lihat rangkaian kedai dalam talian. Banyak makanan dan hidangan yang mengandungi gluten mempunyai produk bebas gluten yang selamat dan berpatutan.
