Kegagalan buah pinggang akut (ARF) ialah keadaan patologi di mana terdapat pelanggaran fungsi buah pinggang. Penyakit ini sangat berbahaya kerana terdapat banyak sebab untuk perkembangannya, dan gejala muncul secara tidak dijangka, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Apakah faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi dan apakah rawatan kegagalan buah pinggang akut, kami akan menganalisis dalam artikel.
Apakah itu OPN
Secara ringkasnya, kegagalan buah pinggang akut ialah kehilangan keupayaan buah pinggang secara tiba-tiba untuk mengeluarkan bahan toksik, cecair berlebihan dan kalium daripada badan. Dalam hal ini, terdapat gangguan keseimbangan air-garam dan elektrolit, metabolisme umum terganggu. Semua ini memberi kesan negatif terhadap fungsi semua sistem badan.
AKI berkembang secara tiba-tiba. Sebagai peraturan, ini berlaku dalam beberapa jam atau hari dan memerlukan tindakan perubatan segera.
Terutama dengan tepat pada masanyadalam rawatan kegagalan buah pinggang akut, fungsi organ boleh dipulihkan sepenuhnya. Hasil maut akibat penyakit ini jarang berlaku dan berlaku pada peringkat lanjut tanpa adanya terapi perubatan. Penyakit ini kebanyakannya menyerang orang tua.
Peringkat penyakit
Membangun, kegagalan buah pinggang akut melalui beberapa peringkat.
- Peringkat pertama dicirikan oleh sedikit perubahan dalam fungsi buah pinggang. Jumlah air kencing yang dikumuhkan sedikit berkurangan. Tahap ini tidak disedari, kerana hampir tiada tanda-tanda penyakit yang jelas.
- Pada peringkat kedua, kerja buah pinggang bertambah teruk, jumlah air kencing berkurangan dengan ketara. Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan nilai kreatinin. Dan disebabkan fakta bahawa terdapat pengumpulan cecair dalam badan, pesakit mengalami bengkak dan gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular.
- Pada peringkat ketiga, nefron mula mati, dan saluran kencing dipenuhi dengan plasma darah. Seseorang mengalami takikardia, kulit kering, dan tanda-tanda mabuk. Ada kalanya seseorang dalam peringkat ini mengalami koma.
- Peringkat seterusnya - datang hanya dengan terapi yang berkesan. Isipadu air kencing bertambah, penapisan dipulihkan dalam nefron.
Sebab
Memandangkan terdapat banyak sebab untuk berlakunya kegagalan buah pinggang akut, ia biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan, bergantung kepada faktor yang memprovokasi.
Prarenal (bukan buah pinggang). Mereka menyumbang sehingga 80% daripada semua kes penyakit ini. Berlaku akibat gangguan bekalan darah ke buah pinggang dan penurunan dalamkelajuan penapisan. Faktor yang memprovokasi boleh:
- hipoperfusi buah pinggang;
- pendarahan;
- kehilangan cecair yang banyak, seperti muntah atau cirit-birit yang teruk;
- melecur;
- hemolisis;
- kegagalan hati;
- patologi jantung;
- jangkitan.
Renal. Mereka membentuk sehingga 40% daripada kes kegagalan buah pinggang akut. Sebabnya akan menjadi lesi di buah pinggang sendiri, yang mungkin berlaku disebabkan oleh proses keradangan, tindakan toksin dan ubat-ubatan, atau patologi saluran yang terletak di dalam organ. Faktor yang menyebabkan penyakit ini ialah:
- mabuk dengan dadah, bahan toksik, gigitan haiwan, logam berat, alkohol;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- trombosis;
- aterosklerosis;
- aneurisme;
- cedera buah pinggang.
Postrenal. Berlaku disebabkan oleh patologi yang mengganggu aliran keluar normal air kencing. Tetapi fungsi buah pinggang terpelihara. Mereka menyumbang sehingga 10% daripada semua kes. Sekatan saluran kencing berlaku atas sebab berikut:
- urolithiasis;
- cedera ureter;
- proses tumor;
- proses keradangan;
- hematoma;
- kejang sfinkter pundi kencing;
- hiperplasia prostat.
Faktor risiko
Biasanya, kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku disebabkan oleh penyakit seperti:
- diabetes mellitus;
- patologi buah pinggang dan hati;
- penyakit kardiovaskular;
- hipertensi;
- usia tua;
- patologi saluran periferal.
Simptom
Simptom dalam kegagalan buah pinggang akut akan bergantung pada tahap dan penyakit yang memprovokasi.
- Pada mulanya, seseorang berasa sakit umum, hilang selera makan, mengantuk, gejala keracunan.
- Selanjutnya, jumlah air kencing berkurangan dan warnanya berubah, menjadi lebih gelap.
- Boleh menyebabkan halusinasi, sawan, loya, muntah.
- Kulit menjadi pucat dan mungkin lebam.
- Pesakit sangat bengkak.
- Tanda takikardia.
- Najis pecah.
- Kembung perut.
- Gangguan tidur.
- Kulit pucat.
Anda juga mungkin mengalami nafas berbau dan ruam.
Diagnosis
Untuk mengetahui diagnosis yang tepat dan tahap kerosakan buah pinggang, adalah perlu untuk menjalankan satu siri langkah diagnostik, yang akan ditunjukkan oleh ahli terapi atau doktor pakar sempit - pakar nefrologi.
Pertama sekali, anamnesis penyakit dikumpul, faktor keturunan dan kehadiran penyakit kronik ditentukan. Prosedur berikut mungkin ditetapkan:
- ujian darah biokimia dan am, di mana perhatian khusus diberikan kepada tahap sel darah merah, hemoglobin, kehadiran urea dan kreatin;
- analisis air kencing, termasuk graviti harian khusus dan kajian bakteriologi;
- penyelidikan imunologi;
- penentuan tekanan darah;
- ECG;
- pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang;
- MRI atau CT;
- pemeriksaan endoskopik;
- mengambil sampel tisu buah pinggang untuk biopsi.
Rawatan patologi
Memandangkan penyakit ini berkembang secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat, rawatan kegagalan buah pinggang akut hendaklah dijalankan hanya dalam persekitaran hospital. Tempoh terapi bergantung pada tahap perkembangan penyakit, keadaan pesakit dan tindak balas badannya terhadap manipulasi terapeutik yang berterusan. Prinsip utama rawatan kegagalan buah pinggang akut adalah untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca yang menyebabkan patologi.
Anda harus tahu cara berkelakuan dengan orang sakit sebelum ambulans tiba. Diperlukan:
- cuba tenangkan orang itu;
- letak di atas permukaan rata, angkat kaki sedikit;
- pastikan aliran udara segar dan buang pakaian yang berlebihan.
Apabila mendiagnosis klinik kegagalan buah pinggang akut, rawatan ditetapkan secara individu. Keberkesanan terapi bergantung pada seberapa cepat punca keadaan ini dikenal pasti.
Rawatan kegagalan buah pinggang akut secara berperingkat adalah yang paling berkesan. Sebagai contoh, apabila mendiagnosis peringkat awal perkembangan penyakit, matlamat utama adalah untuk menghapuskan punca kejadiannya. Pada peringkat kedua dan ketiga, adalah perlu untuk memulihkan fungsi buah pinggang dan menghapuskan semua komplikasi.
Mari kita lihat dengan lebih dekat kaedah terapeutik yang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut.
- Mula-mula anda perlu menghapuskan punca kemunculan patologi: berhenti mengambilubat-ubatan yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit, membuang toksin, racun dan banyak lagi daripada badan.
- Kemudian ditetapkan ubat yang memulihkan keseimbangan air dan elektrolit. Sekiranya patologi diprovokasi oleh kehilangan cecair yang tajam (contohnya, semasa pendarahan), pentadbiran intravena penyelesaian khas digunakan. Jika pengekalan cecair berlaku di dalam badan, diuretik ditetapkan.
- Jika keputusan ujian menunjukkan peningkatan nilai kalium, suplemen kalsium digunakan.
- Ubat yang boleh menormalkan irama jantung disyorkan untuk gangguan irama jantung.
- Jika punca penyakit adalah proses berjangkit, piawaian klinikal untuk rawatan kegagalan buah pinggang akut memerlukan penggunaan agen antibakteria yang disyorkan oleh doktor.
- Anemia didiagnosis dengan suplemen zat besi.
- Jika simptom mabuk diperhatikan, prosedur bilas gastrik atau pengenalan sorben boleh dijalankan.
- Apabila mengesan kehadiran sejumlah besar produk toksik dalam darah, pesakit menjalani hemodialisis. Peranti khas mengepam darah pesakit secara mekanikal melalui penapis khas yang menghalang penembusan terbalik bahan yang tidak diperlukan - toksin, kalium berlebihan dan lain-lain.
- Campur tangan pembedahan boleh digunakan dalam beberapa kes. Kaedah ini sesuai sekiranya terdapat halangan mekanikal pada aliran keluar air kencing.
Secara praktikal dalam semua kes lulusrawatan kegagalan buah pinggang akut dalam rawatan rapi.
Selepas gejala akut penyakit itu lega, ubat yang meningkatkan peredaran mikro dalam buah pinggang boleh ditetapkan.
Diet
Pemakanan yang betul dengan terapi di atas memainkan peranan penting. Semasa rawatan kegagalan buah pinggang akut, cadangan doktor semestinya termasuk pematuhan diet khas. Ia menghapuskan sepenuhnya penggunaan makanan yang boleh membebankan buah pinggang.
Walaupun hakikatnya pemakanan dipilih secara individu, prinsip merawat kegagalan buah pinggang akut dengan diet adalah sama untuk semua pesakit dengan diagnosis ini.
- Menghadkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalium. Contohnya pisang, kentang, tomato. Penggunaan epal, lobak merah, strawberi yang disyorkan.
- Hadkan pengambilan garam.
- Diet tanpa protein (ditetapkan dalam kebanyakan kes).
AKI pada kanak-kanak
Punca-punca perkembangan penyakit pada zaman kanak-kanak akan sama seperti pada orang dewasa. Tetapi anomali kongenital juga mungkin. Mereka boleh menjadi keturunan atau berlaku disebabkan oleh hipoksia janin dan gangguan perkembangan intrauterin. Keadaan sedemikian jarang didiagnosis, tetapi boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.
Rawatan kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak akan bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit dan memulihkan fungsi organ.
Bayi yang baru lahir yang telah menunjukkan simptom penyakit mesti dimasukkan ke dalam inkubator di mana rejim suhu akan diperhatikan. Setiap 2-3 jam, kedudukan badan kanak-kanak diubah danurutan ringan.
Kemungkinan Komplikasi
Tanpa rawatan yang sewajarnya, pesakit mungkin mengalami komplikasi serius yang mengancam untuk menjadi tidak dapat dipulihkan. Oleh kerana buah pinggang memainkan peranan yang sangat penting dalam badan, proses patologi yang berlaku di dalamnya mengganggu kerja seluruh organisma. Orang yang mempunyai AKI dengan kehilangan sepenuhnya fungsi organ akan bergantung kepada hemodialisis sepanjang hayat mereka. Cara lain untuk memulihkan fungsi organ ialah pemindahan lengkapnya.
Tetapi akibat terburuk penyakit ini ialah kematian.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, perlu mengambil beberapa langkah pencegahan.
Ini termasuk yang berikut.
- Mengekalkan keseimbangan air biasa.
- Mengelakkan ubat nefrotoksik.
- Gunakan semua ubat hanya apabila diarahkan oleh doktor anda. Ini adalah benar terutamanya untuk orang yang terdedah kepada AKI (keturunan, sejarah penyakit buah pinggang).
- Terapi untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing perlu ditentukan oleh doktor yang merawat. Ia adalah perlu untuk menyembuhkan patologi hingga akhir, mencegah penyakit daripada berkembang menjadi bentuk kronik.
- Tiada sentuhan dengan bahan/racun toksik.
- Rawatan penyakit kronik, terutamanya yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang.
- Pemeriksaan perubatan selesai tepat pada masanya.
- Semasa kehamilan, ikut semua cadangandoktor yang hadir dan menjalani ujian saringan tepat pada masanya. Semasa mengandung anak, adalah perlu untuk makan dengan betul, meninggalkan tabiat buruk dan tidak mengambil ubat-ubatan yang dilarang dalam keadaan ini.
Ramalan doktor
Ramalan doktor secara langsung bergantung pada masa menghubungi institusi perubatan. Kira-kira separuh daripada pesakit yang pergi ke doktor tepat pada masanya, fungsi buah pinggang disambung semula sepenuhnya. Dalam sesetengah pesakit, atas sebab-sebab tertentu (contohnya, disebabkan oleh usia, sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu), fungsi organ dipulihkan sebahagiannya.
Jika tidak dirawat, kegagalan buah pinggang akut boleh pergi ke peringkat kronik, yang penuh dengan perkembangan komplikasi serius yang tidak boleh dirawat. Atas sebab ini, patologi organ dan sistem lain boleh berkembang yang boleh membawa maut.
Kesimpulan
Kegagalan buah pinggang akut ialah penyakit yang membawa maut yang tinggi. Perlu diingat bahawa dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, risiko komplikasi serius diminimumkan. Sebarang sakit pada buah pinggang dan bahagian bawah belakang, sakit ketika membuang air kecil adalah sebab untuk melawat hospital secepat mungkin dan mengambil ujian yang diperlukan.
