Abses limpa (mengikut ICD-10 - D73.3) adalah pembentukan khas dalam organ ini, yang terdiri daripada kapsul yang mengehadkan eksudat purulen dari tisu sekeliling. Akibat pembentukannya, pesakit mengalami gejala mabuk yang semakin meningkat, yang dinyatakan dalam demam, dan, sebagai tambahan, dalam kelemahan yang teruk, sakit di hipokondrium kiri dan muntah.
Punca abses limpa
Mengapa patologi ini berlaku?
Staphylococci dan streptokokus sering menjadi punca purulen, dan pada masa yang sama, proses keradangan dalam limpa. Oleh itu, punca utama pembentukan rongga purulen adalah proses berjangkit, yang paling sering disebabkan oleh organisma mikroskopik seperti staphylococcus, streptokokus dan salmonella. Dalam situasi yang jarang berlaku, agen berjangkit adalah satu atau yang lainBakteria Gram-negatif bersama kulat. Pakar membezakan punca asas abses berikut dalam tisu limpa:
- Kehadiran penyakit berjangkit dalam bentuk tifoid atau demam berulang, malaria, difteria, demam merah dan seumpamanya.
- Pesakit mengalami kecederaan terbuka dan lebam pada limpa.
- Abses metastatik limpa dalam sepsis.
- Disebabkan oleh sepsis selepas bersalin, paranefritis sebelah kiri berjangkit, ulser gastrik.
- Dengan kehadiran abses dalam rongga perut, dan, sebagai tambahan, terhadap latar belakang cystitis, osteomielitis, pyelonephritis, sepsis, kanser perut, dll.
- Dengan latar belakang infarksi limpa.
- Disebabkan penyakit radang pada kawasan urogenital.
- Dengan kehadiran tumor jinak atau malignan organ ini.
- Dengan kehadiran echinococcosis limpa (iaitu, dengan nanah sista limpa).
- Disebabkan oleh gangguan peredaran vena.
Simptomologi patologi berbahaya ini
Kejadian abses limpa adalah berubah-ubah dan secara langsung bergantung pada kawasan penyetempatan fokus purulen, saiznya, dan, sebagai tambahan, pada skala tisu yang terjejas. Proses ini boleh berlaku dengan cepat dan biasanya disertai dengan manifestasi yang sengit. Gejala abses limpa:
- Peningkatan pesat dalam suhu ke paras tinggi (biasanya melebihi tiga puluh sembilan darjah).
- Pesakit mengalami kelemahan dan menggigil yang teruk.
- Kemunculan takikardia.
- Kemerosotan yang ketara ataukurang selera makan.
- Permulaan sakit kepala dan pening.
- Kemunculan senak yang teruk bersama-sama dengan muntah, loya dan cirit-birit. Patogenesis abses limpa secara aktif berjalan dengan latar belakang gejala ini.
- Berlakunya mulut kering dan dahaga.
- Kemunculan tanda-tanda pleurisy reaktif bersama-sama dengan rasa sakit di bahagian kiri dada apabila abses disetempat di bahagian atas organ.
- Kehadiran ketegangan pada otot perut dan sakit di hipokondrium kiri, dalam kes lokasi tumpuan patologi di bahagian bawah organ.
- Kejadian sensasi kesakitan pelbagai penyetempatan dan keamatan. Kesakitan sedemikian sentiasa terasa lebih cerah di hipokondrium kiri, menjadi lebih kuat apabila bernafas, dan boleh menjalar ke tulang belikat dan tulang selangka kiri.
Kemungkinan komplikasi akibat patologi
Dalam sesetengah kes, apabila abses limpa bersentuhan dengan dinding usus, fistula terbentuk, mencetuskan pecah vaskular bersama-sama dengan pendarahan. Apabila kawasan purulen pecah dan eksudat mengalir ke kawasan perut, pesakit mengalami gejala peritoneal dalam bentuk peluh sejuk, adynamia, kebiruan pada membran mukus dan ketegangan otot di kawasan dinding perut anterior.
Apakah proses yang disertai oleh ini?
Kadangkala pecahnya abses boleh disertai dengan kemasukan nanah ke dalam lumen perut, organ kencing, bronkus dan usus. Selepas itu, pada pesakit sedemikian, eksudat purulen boleh didapati dalam kahak, najis atau muntah, serta dalamair kencing.
Empiema pleura
Sekiranya nanah mengalir ke kawasan pleura, pesakit mengalami empiema pleura. Peritonitis meresap, yang disebabkan oleh penembusan abses di kawasan perut, membawa kepada penembusan patogen ke dalam darah, kemudian pesakit tidak lama lagi mengalami sepsis.
Diagnosis penyakit ini
Ketahui dengan tepat lokasi bersama-sama dengan saiz abses limpa akan membantu menjalankan tomografi yang dikira. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan. Pengenalpastian abses limpa tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental selalunya sukar. Untuk mengesahkan diagnosis, kajian berikut dijalankan:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada limpa mendedahkan tanda-tanda echogenicity rendah pada organ. Limpa mungkin kelihatan seperti bintik gelap. Gumpalan darah bersama-sama gelembung gas boleh dikesan terus dalam rongga abses.
- Tinjauan keseluruhan dada dan perut juga diambil. Dalam kes gas dalam rongga abses, kegelapan ruang subfrenik dikesan pada pesakit di sebelah kiri.
- Tomografi berkomputer memberikan gambaran paling tepat tentang lokasi tumpuan patologi.
- Menjalankan scintigraphy isotop radionuclide menggambarkan lokasi yang tepat, serta struktur abses dalam bentuk imej dua dimensi yang jelas, yang diperolehi akibat sinaran.
Ujian makmal untuk abses
Ujian makmal untuk absesdijalankan untuk mengesahkan diagnosis. Ia adalah alat diagnostik yang berguna. Kita bercakap tentang analisis darah biokimia dan klinikal, serta kajian najis.
Abses limpa - rawatan patologi
Rawatan patologi hanya melalui pembedahan. Keperluan untuk campur tangan pembedahan dijelaskan oleh fakta bahawa penampilan nanah dalam organ ini, bersama-sama dengan ancaman pecah rongga, sentiasa menjadi risiko yang serius kepada kesihatan umum pesakit. Operasi boleh dilakukan menggunakan kaedah yang berbeza. Ia dijalankan secara terancang atau segera. Benar, walaupun jenis campur tangan yang dirancang tidak bermakna sama sekali ia boleh ditangguhkan untuk masa yang lama. Teknik rawatan pembedahan abses limpa secara langsung bergantung pada kawasan penyetempatan kawasan purulen yang terbentuk.
Jenis pembedahan untuk penyakit ini
Jadi, terdapat jenis transaksi berikut:
- Saliran perkutaneus dan debridement abses. Operasi ini boleh dilakukan dengan kehadiran abses tunggal tidak lebih besar daripada lima sentimeter dalam saiz, serta dalam kes kontraindikasi kepada akses klasik ke organ melalui laparotomi. Campur tangan dijalankan di bawah kawalan mandatori tomografi atau ultrasound yang dikira. Jarum tusukan dimasukkan ke dalam abses, kemudian nanah dikeluarkan dan antibiotik disuntik ke dalam rongga.
- Melakukan splenektomi. Teknik ini melibatkan penyingkiran mutlak organ dengan abses. Petunjuk untuk pelantikan teknik ini adalah kesberbilang abses bersama dengan gabungan purulen lengkap tisu limpa. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes di mana pesakit tidak mengalami peritonitis, dan tisu limpa tidak bersatu dengan organ lain (iaitu, apabila organ itu kekal sepenuhnya bergerak). Pada akhir campur tangan, pesakit ditetapkan terapi antibiotik yang serius. Kadang-kadang selepas operasi, pesakit menjalani campur tangan lain, yang terdiri daripada pemulangan bahagian organ yang sihat. Langkah sedemikian diperlukan untuk mengekalkan imuniti.
Akses pembedahan ke organ berpenyakit semasa laparotomi dipilih bergantung pada lokasi rongga purulen:
- Apabila rongga purulen terletak di kutub bawah, pembedahan dilakukan dengan kaedah transperitoneal selepas hirisan pada dinding perut.
- Apabila rongga purulen berada di kutub atas, pembedahan dilakukan dengan kaedah transthoracic sejurus selepas hirisan dada.
Selepas pembedahan, pesakit diberi terapi simtomatik, yang terdiri daripada mengambil ubat penahan sakit. Agen detoksifikasi, antibiotik, transfusi hidrolisat protein dan produk darah juga ditetapkan sebagai tambahan. Selanjutnya, pesakit disyorkan kursus pemulihan terapi bersama-sama dengan pematuhan peraturan tertentu yang menyediakan rejimen lembut. Contohnya, elakkan mandi, sauna, memandu kereta, bersenam dan bekerja.
Pemulihanpesakit selepas pembedahan untuk patologi ini
Apakah akibat abses limpa? Mari kita lihat lebih dekat isu ini.
Pemulihan mutlak pesakit selepas rawatan yang tepat pada masanya dan tidak rumit biasanya mengambil masa kira-kira tiga puluh hingga empat puluh lima hari. Dalam kebanyakan situasi, pesakit kembali sepenuhnya ke rentak kehidupan mereka selepas dua bulan. Tetapi sekiranya penyakit itu juga rumit oleh peritonitis, pecah abses atau sepsis, maka keadaan umum pesakit mungkin merosot secara mendadak, sehingga koma. Dalam hal ini, ramalan selanjutnya boleh menjadi sangat mengecewakan. Campur tangan pembedahan yang tidak tepat pada masanya dalam seratus peratus kes membawa kepada kematian pesakit.
Pencegahan penyakit ini
Menjalankan rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya dan mencukupi dari penyetempatan yang berbeza adalah salah satu kaedah untuk mencegah penyakit abses limpa. Langkah-langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk mencegah berlakunya patologi adalah pengesanan tepat pada masanya penyakitnya dan pencegahan semua jenis kecederaan. Di samping itu, pesakit dengan penyakit organ ini harus mematuhi petua berikut:
- Adalah perlu untuk segera merawat semua patologi yang boleh menyebabkan jangkitan pada limpa.
- Rawatan imun yang kerap diperlukan.
- Anda harus menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor dan, sebagai tambahan, ambil ujian darah, mengikut semua cadangan pakar.
- Diperlukanmengurangkan sekurang-kurangnya penggunaan minuman beralkohol, serta bilangan rokok yang dihisap. Dan adalah lebih baik untuk meninggalkan tabiat ini.
- Adalah disyorkan untuk mematuhi pemakanan yang betul, yang sepatutnya menyediakan badan dengan semua komponen dan unsur surih yang diperlukan.
- Adalah sama pentingnya untuk mematuhi rejim air, iaitu, mengambil sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari.
Oleh itu, mengikut semua cadangan di atas, anda akan dapat melindungi diri anda daripada keadaan yang serius dan berbahaya seperti abses limpa.
