Penyakit Celiac ialah penyakit usus kecil yang disebabkan oleh intoleransi protein (gluten). Gambaran klinikal penyakit ini paling ketara pada zaman kanak-kanak, manakala orang dewasa dan remaja mempunyai gejala yang kurang ketara.
Penyakit celiac: apakah itu?
Ini adalah penyakit keturunan di mana, dengan latar belakang kerosakan genetik, toleransi komponen utama bijirin - gluten terganggu. Secara luaran, orang yang mempunyai patologi seperti itu kelihatan sangat sihat. Sebaik sahaja mereka makan sekeping roti atau produk tepung lain, sistem imun mula menyerang sel-sel usus, memusnahkan strukturnya. Proses patologi sedemikian membawa kepada pelanggaran penyerapan nutrien dari lumen usus, yang diperolehi akibat pecahan produk. Akibatnya, badan kehilangan kewujudan bahan tenaga, yang secara langsung menjejaskan fungsinya.
Radang mukosa berlarutan selagi seseorang itu makan makanan yang mengandungi gluten. Jika kita mengambil kira berapa banyak tepung gandum digunakan hari ini, seseorang dapat memahami bahaya penyakit ini. Untuk permulaankeradangan kadangkala cukup beberapa miligram bahan ini, iaitu, hanya beberapa serbuk roti.
Sehingga baru-baru ini, adalah dipercayai bahawa penyakit seliak adalah penyakit keturunan secara eksklusif, jadi gejalanya sepatutnya muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Atas sebab ini bahawa pada orang dewasa dan remaja kejadian penyakit ini sangat tidak mungkin. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini secara asasnya telah mengubah pendekatan kepada penyakit seliak. Gejala pada orang dewasa boleh nyata sepanjang hayat di bawah pengaruh beberapa faktor buruk.
Sebab utama
Punca penyakit ini masih kurang difahami. Pakar mengemukakan beberapa hipotesis untuk menjelaskan kejadian proses patologi.
- Genetik. Dalam 97% pesakit, penanda tertentu ditemui yang menunjukkan perubahan dalam bahan genetik.
- Enzimatik. Diandaikan bahawa penyakit ini berkembang dengan latar belakang kekurangan enzim tertentu yang bertanggungjawab untuk pecahan gluten.
- Viral. Protein mengandungi serpihan dengan urutan tertentu asid amino yang sama dengan jenis E1B adenovirus.
Setiap teori ini mempunyai kelemahannya. Adalah dipercayai bahawa pada orang dewasa, penyakit seliak boleh berlaku pada latar belakang tekanan, jangkitan usus atau prosedur pembedahan.
Manifestasi klinikal penyakit pada kanak-kanak
Bentuk tipikal penyakit ini mempunyai tiga simptom ciri: najis yang kerap, perut buncit dan pertumbuhan/berat badan yang lambat. Kal berbezakonsisten lembek, berbau busuk, bersinar kerana kehadiran lemak. Pertambahan berat badan yang tidak mencukupi biasanya membimbangkan ibu bapa selepas pengenalan makanan pelengkap, apabila kanak-kanak sepatutnya membesar dan berkembang secara normal.
Doktor mengenal pasti tanda lain penyakit seliak. Pada kanak-kanak, gejala patologi biasanya dikaitkan dengan kekurangan nutrien yang memasuki badan dan kekurangan vitamin tertentu.
- Kepenatan.
- Kerap patah tulang.
- Keadaan kulit dan rambut yang teruk (kekeringan, mengelupas, dermatitis atopik).
- Hipotensi.
- Postur tubuh yang buruk.
- Anemia.
- Gusi berdarah, stomatitis.
Dalam setiap kes, penyakit seliak menunjukkan dirinya secara berbeza pada kanak-kanak. Gejala yang disenaraikan di atas boleh muncul dalam kedua-dua kompleks dan tunggal. Pada masa hadapan, kanak-kanak perempuan mengalami masalah dengan haid, dan kanak-kanak lelaki didiagnosis dengan disfungsi seksual.
Gejala penyakit seliak pada orang dewasa
Gambar klinikal penyakit pada orang dewasa mencirikan bentuk atipikal dan terpendam. Pilihan pertama muncul dalam 30-40 tahun. Ia mewakili salah satu daripada tiga tanda bentuk biasa dan dua tanda yang disertakan. Sebagai peraturan, gejala luar usus (migrain, dermatitis atopik, arthritis, nefropati dan lain-lain) mendominasi.
Dalam kajian klinikal, 8% wanita yang telah dirawat kerana kemandulan untuk masa yang lama telah didiagnosis dengan penyakit seliak. Gejala pada wanita dewasa secara praktikal tidak muncul, iaitu, merekatidak mengetahui tentang kewujudan penyakit sedemikian. Selepas sekatan pemakanan dikenakan, mereka semua berjaya mencuba peranan seorang ibu.
Bentuk terpendam mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, hanya sekali-sekala mengganggu pesakit yang mengalami gangguan usus. Penyakit ini biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan rawak.
Kemungkinan Komplikasi
Orang yang didiagnosis dengan penyakit seliak berisiko lebih tinggi untuk mendapat kanser usus. Menurut statistik, bentuk tumor malignan ini berlaku pada 8% pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun. Doktor mengesyaki onkologi jika tanda-tanda penyakit itu bersambung semula dengan latar belakang diet bebas gluten.
Komplikasi lain yang berkemungkinan ialah jejunoileitis ulseratif. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dinding ileum. Ia disertai oleh demam dan sakit akut di bahagian perut. Kekurangan rawatan tepat pada masanya mengancam dengan banyak pendarahan, serta penembusan dinding usus.
Ketidaksuburan, gangguan kesuburan adalah akibat sindrom malabsorpsi. Juga, penyakit seliak boleh menyebabkan kekurangan protein, pelanggaran metabolisme mineral. Kekurangan vitamin D menyumbang kepada penurunan ketumpatan tulang secara beransur-ansur. Dalam 30% kes, limpa berkurangan pada pesakit, dalam 70% pesakit, doktor mendiagnosis hipotensi arteri.
Pemeriksaan untuk diagnosis penyakit seliak
Anda boleh menentukan kehadiran penyakit berdasarkan gambaran klinikal ciri dan keputusan ujian. Hari ini, terdapat banyak kaedah bermaklumat untuk mengesan penyakit misteri ini.
Biasanya, pesakit diberi ujian genetik, analisis serologi untuk penyakit seliak. Juga, penilaian morfologi biopsi bahagian atas usus kecil yang diambil semasa endoskopi dijalankan.
Ujian diagnostik biasanya dijadualkan sebelum sekatan diet diperkenalkan. Ujian serologi pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun tidak begitu bermaklumat, oleh itu, bukannya darah, biopsi diambil untuk penyelidikan.
Setahun selepas permulaan rawatan, pemeriksaan semula biasanya ditetapkan. Ia harus menunjukkan dinamik positif. Setahun kemudian, biopsi kedua dilakukan. Pada masa ini, vili usus hampir pulih sepenuhnya.
Terapi ubat
Terapi kompleks disyorkan untuk semua pesakit yang mempunyai penyakit seperti penyakit seliak. Apa ini? Ia mengejar beberapa matlamat sekaligus: pemulihan fungsi usus normal, pembetulan kekurangan mineral.
Terapi patogenetik melibatkan pematuhan diet khas, yang memperuntukkan pengecualian faktor penyebab penyakit - gluten. Ini bukan sahaja sekatan dalam pemakanan untuk sementara waktu. Ia mesti diikuti selama bertahun-tahun untuk akhirnya mengatasi penyakit seliak. Apakah diet ini, kami akan memberitahu kemudian dalam artikel ini.
Dalam 85% kes, langkah ini membawa kepada hilangnya gejala dan normalisasi fungsi usus. Pemulihan terakhir dari penyakit ini biasanya diperhatikan 3-6 bulan selepas itumemulakan diet. Jika perlu, pesakit diberi larutan garam, asid folik dan persediaan zat besi, kompleks vitamin.
Jika perubahan dalam diet tidak membawa hasil yang diingini, tanda-tanda penyakit seliak berterusan, pesakit diberi ubat hormon (Prednisolone) sebagai rawatan anti-radang. Kekurangan dinamik dalam rawatan terhadap latar belakang pengecualian gluten daripada diet menunjukkan bahawa diet diperhatikan dengan beberapa pelanggaran, atau terdapat komorbiditi (penyakit Addison, giardiasis, limfoma).
Diet bebas gluten - asas rawatan penyakit seliak
Pesakit dengan diagnosis ini harus memahami bahawa kini kesihatan mereka secara langsung bergantung pada disiplin dan kesabaran. Rawatan melibatkan mengikuti apa yang dipanggil diet bebas gluten selama beberapa tahun.
Penyakit Celiac adalah intoleransi gluten, jadi semua makanan yang mengandungi bahan ini mesti dikecualikan daripada diet. Ini termasuk bijirin, bijirin, pasta dan makanan yang dibakar.
Selain itu, anda harus mengehadkan penggunaan sumber gluten tersembunyi (makanan yang disediakan, rempah dan sos siap, campuran sayur-sayuran dan buah-buahan beku, makanan dalam tin, minuman beralkohol). Jika anda tidak berpeluang untuk makan di rumah, anda perlu mengkaji dengan teliti komposisi hidangan dalam menu restoran atau kafe.
Pemakanan harus terdiri terutamanya daripada ikan/daging segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan nasi. Di samping itu, hari ini anda boleh menemui produk bebas gluten istimewa yang dijual secara mutlakselamat untuk penghidap penyakit seliak.
Pencegahan penyakit
Dalam bahan artikel ini, kami memberitahu mengapa penyakit seliak berlaku, apakah itu. Bagaimanakah anda boleh mengelakkan kejadiannya?
Doktor tidak boleh menawarkan langkah pencegahan khusus. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi berbahaya, pakar mengesyorkan mengikuti diet bebas gluten selama beberapa tahun. Sekiranya terdapat penyakit keturunan dalam keluarga terdekat, adalah perlu untuk menjalani ujian genetik perubatan secara berkala untuk menjelaskan kemungkinan perkembangan penyakit seliak pada generasi akan datang. Wanita dalam kedudukan dengan diagnosis sedemikian berisiko untuk mengembangkan patologi sistem jantung pada janin. Pengurusan kehamilan dalam kes ini hendaklah dijalankan di bawah pengawasan berterusan doktor.
