Jangkitan usus ialah sekumpulan besar penyakit yang disebabkan oleh bakteria, virus dan protozoa patogen atau oportunistik. Gejala utama patologi tersebut adalah cirit-birit. Penyakit sebegini sangat berleluasa di dunia, termasuk negara maju.
Semua jangkitan usus dirawat dengan cara yang sama, jadi pengenalpastian patogen tertentu adalah penting bukan untuk doktor yang merawat, tetapi untuk ahli epidemiologi yang mengkaji cara penyebaran, kaedah penghantaran, manifestasi penyakit dalam setiap yang baru. kes, keberkesanan rawatan dan ciri-ciri lain bakteria atau virus patogen. Maklumat ini amat penting memandangkan penyebaran jangkitan usus yang meluas di planet ini dan penularannya yang tinggi, apabila bakteria dan virus berubah. Di samping itu, patogen dipasang untuk memahami langkah pencegahan yang perlu diambil untuk mencegah jangkitan orang lain.
Salah satu cara untuk mengenal pasti agen berjangkit ialah analisis bakteriologi najis. Ia dijalankan untuk mana-manalawatan ke doktor dengan aduan cirit-birit. Ini adalah cara paling serba boleh untuk mengenal pasti punca jangkitan usus yang tidak memerlukan peralatan canggih.
Analisis bakteriologi najis adalah berdasarkan kajian sifat fisiologi patogen yang dikenal pasti dalam biobahan. Ia termasuk penanaman, pengasingan kultur tulen, pengenalpastian dan menaip patogen.
Klasifikasi jangkitan usus
Jom senaraikan penyakit yang tergolong dalam kumpulan jangkitan usus.
1. Disebabkan oleh bakteria:
- Kolera.
- Botulisme.
- Demam kepialu dan demam paratifoid (Salmonellosis).
- Schigillosis (disentri).
- Escherichiosis (coliinfection).
- Jangkitan bakteria lain – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Disebabkan oleh Protozoa:
- Amebiasis.
- Giardiasis dan lain-lain
3. Disebabkan oleh virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus dan lain-lain
4. Disebabkan oleh patogen oportunistik:
- Staphylococci (terdapat patogenik dan patogenik bersyarat, contohnya, Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobakter (terdapat strain patogen dan oportunistik).
- E. coli.
- Proteus dan lain-lain
5. Jangkitan usus yang etiologi tidak diketahui.
6. Jangkitan usus bercampur.
Dalam 40% kes, agen penyebab jangkitan usus adalah virus, dalam 20% - bakteria, dalam 40% patogen gagalpasang.
Jangkitan usus akut bertanggungjawab untuk 30% kematian kanak-kanak di bawah umur 5 tahun mengikut WHO.
Cara lulus ujian dengan betul
Persediaan untuk analisis najis untuk pemeriksaan bakteriologi termasuk peraturan khas:
- Menggunakan bekas khas untuk mengumpul najis. Doktor anda mungkin memberikan anda tiub kultur khas dan gelung rektum steril.
- Menyediakan kapal - rawat dengan larutan disinfektan, bilas beberapa kali dengan air mengalir, tuangkan air mendidih ke atasnya.
- Jangan sentuh sudu, dinding dalam bekas dan penutup.
- Jangan lakukan ujian selepas mengambil antibiotik.
- Menjalankan tandas dubur secara menyeluruh.
Sampel mesti sampai ke makmal secepat mungkin. Ia dibenarkan untuk menyimpan bahan selama 2 jam pada suhu bilik dan 3 jam pada suhu 2-8 °C. Untuk mengenal pasti beberapa patogen, adalah perlu untuk menyuntik pada medium nutrien sejurus selepas mengambil biobahan.
Langkah-langkah analisis bakteriologi najis
1 hari. Menyemai bahan pada media diagnostik pembezaan.
Ini adalah media nutrien khas yang digunakan untuk mengenal pasti kumpulan bakteria yang berbeza dalam keupayaan mereka untuk menggunakan bahan tertentu. Sebagai contoh, laktosa sering ditambah ke dalam medium nutrien untuk menumbuhkan patogen jangkitan usus. Sesetengah bakteria (E. coli) memecahkannya. Kemudian koloni berwarna tumbuh pada permukaan mediummikroorganisma. Sesetengah mikroorganisma tidak memecahkan laktosa (Salmonella). Kemudian koloni yang tidak bernoda tumbuh.
2 hari. Koloni yang tumbuh dilihat di bawah mikroskop dan diterangkan. Diwarnai gram dan disubkultur pada media khusus lain untuk mengumpul kultur tulen patogen.
3 hari. Tindak balas aglutinasi dijalankan dengan bakteria kultur tulen. Kultur subkultur pada media lain (Gissa) untuk menentukan aktiviti enzimatik.
4 hari. Nilaikan hasil tindak balas aglutinasi, pertumbuhan pada media Hiss. Berdasarkan maklumat yang diterima, mereka memberikan jawapan akhir tentang jenis patogen yang terdapat dalam najis.
Mentafsir keputusan
Analisis najis standard untuk pemeriksaan bakteriologi termasuk pengenalpastian beberapa kumpulan bakteria. Perhatian khusus diberikan kepada Escherichia coli - koloninya dengan sifat enzimatik yang berbeza dilaporkan secara berasingan. Kebanyakan bakteria ini tergolong dalam kumpulan patogen oportunistik. Iaitu, mereka hidup di dalam usus sebagai saprofit, tetapi dalam keadaan tertentu menjadi patogen. Kajian standard juga termasuk analisis bakteriologi najis untuk dysbacteriosis. Apakah bakteria yang boleh didapati dalam sampel? Ini boleh didapati dalam hasil analisis di bawah (sebagai contoh).
E. coli, atau Escherichia coli (E. coli)
Mikroorganisma ini mendiami usus besar kanak-kanak sejurus selepas kelahiran. Di sini mereka mendominasiantara bakteria anaerobik fakultatif. E. coli melakukan banyak fungsi berguna dalam tubuh manusia. Mereka menyumbang kepada pembangunan imuniti kepada jenis bakteria patogen, dan juga menghasilkan bahan yang menghalang pertumbuhan mikroorganisma lain.
Bakteria spesies E. coli bersifat patogenik dan oportunistik. Di bawah mikroskop, satu dan yang lain kelihatan sama. Mereka dibezakan oleh struktur antigen yang terletak di permukaan bakteria. Untuk melakukan ini, jalankan kajian serologi. E. coli oportunistik hidup di dalam usus besar, tetapi dengan latar belakang kekurangan imun, mereka boleh menyebabkan keradangan pada organ lain, contohnya, dalam saluran kencing. Wakil patogen E. coli dipanggil diarrheagenic. Mereka tergolong dalam bakteria sementara, iaitu, mereka tidak disetempat secara kekal di dalam badan. Apabila mereka memasuki saluran usus, mereka menyebabkan penyakit di bawah nama umum escherichiosis, manifestasi utamanya ialah cirit-birit.
Mentafsir keputusan penentuan jumlah E. coli
Analisis bakteria standard najis untuk kumpulan jangkitan usus termasuk kiraan berikut bagi bilangan Escherichia coli:
- Jumlah E. coli.
- Tongkat biasa.
- Dengan sifat enzim yang lembut.
- Laktosa negatif.
- Hemolitik.
Jumlah jumlah Escherichia coli setiap 1 g najis pada kanak-kanak berkisar antara 400 juta hingga 1 bilion, dan pada orang dewasa - 300-400 juta. Pendaraban bakteria yang berlebihan dalam usus membawakepada dysbacteriosis.
Typical (klasik) E. coli bagus untuk badan. Jumlah normal mereka dalam najis hendaklah dalam julat 107-108. Pengurangan menunjukkan mabuk, yang membawa kepada kematian mikroflora yang bermanfaat dalam usus besar, serta penjajahan usus oleh parasit - cacing atau protozoa. Punca lain ialah sensitiviti tinggi terhadap alergen, kerosakan pada hati, buah pinggang, pankreas dan kelenjar tiroid.
Kandungan tinggi bakteria ini dalam najis menunjukkan pembiakan berlebihan mereka, yang boleh menyebabkan kemunculan keradangan purulen penyetempatan yang berbeza.
E. coli dengan aktiviti enzim yang berkurangan - "parasit". Dengan imuniti yang normal, mereka tidak menyebabkan penyakit, tetapi mereka juga tidak membawa faedah. Bakteria sedemikian menggantikan E. coli yang bermanfaat. Akibatnya, badan menerima kurang daripada sejumlah bahan, termasuk vitamin. Biasanya, tidak boleh lebih daripada 105. Peningkatan mereka sentiasa menunjukkan dysbacteriosis dan boleh menyebabkan keradangan.
Varieti E. coli yang tidak menapai laktosa (laktosa-negatif) adalah patogenik. Mereka menyerang sel-sel usus besar, menyebabkan cirit-birit. Bilangan bakteria ini dalam najis tidak boleh melebihi 105. Jika lebih banyak daripada mereka ditemui pada pesakit yang mengalami cirit-birit, contohnya, 106 atau 107, maka mikroorganisma ini adalah punca penyakit ini.. Ketidakupayaan untuk menggunakan laktosa dan beberapa sifat lain menjadikannya berkaitan dengan Shigella - agen penyebab disentri.
Hemolytic Escherichia coli ialahpatogenik, disetempat terutamanya dalam sekum. Menyebabkan kolitis hemoragik dengan gejala mabuk umum (loya, muntah). Biasanya tiada dalam najis.
patogen oportunistik yang boleh menyebabkan jangkitan usus
Semakin lama, bakteria yang sentiasa hidup di dalam usus besar manusia menyebabkan jangkitan pelbagai penyetempatan - saluran penghadaman, pernafasan atau sistem genitouriner. Ini disebabkan oleh keadaan persekitaran yang semakin merosot, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal dan ubat-ubatan lain, kehadiran bakteria yang berterusan dalam persekitaran manusia. Sebagai peraturan, bayi baru lahir dan kanak-kanak dalam 6 bulan pertama kehidupan jatuh sakit.
Anda boleh melakukan analisis bakteriologi najis dalam "Invitro". Ini adalah rangkaian makmal, cawangannya berada di semua bandar utama. Pesakit suka keputusan ujian tersedia dalam talian, bermakna mereka tidak perlu pergi ke makmal untuk mendapatkannya.
Staphylococci
Terdapat tiga jenis bakteria Staphylococcus yang boleh menyebabkan jangkitan usus:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermis.
- Saprofitik.
Staphylococcus aureus adalah yang paling patogenik daripada mereka, iaitu, apabila ia masuk ke dalam badan, ia sentiasa menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, dalam keputusan analisis, ia biasanya ditulis sebagai baris yang berasingan. Biasanya, tiada Staphylococcus aureus dalam najis. PadaGambar menunjukkan pemandangan kultur tulen Staphylococcus aureus di bawah mikroskop.
Spesies epidermis juga patogenik, tetapi ia kurang agresif daripada keemasan, iaitu, ia boleh hadir di dalam badan tanpa merosakkannya. Spesies saprofit adalah penghuni biasa usus besar. Jumlah bilangan staphylococci epidermis dan saprofit tidak boleh melebihi 104.
Mikroorganisma patogen yang menyebabkan jangkitan usus
Analisis bakteriologi najis untuk kumpulan usus patogen termasuk penentuan bakteria genus Salmonella dan genus Shigella. Mereka adalah patogenik, iaitu, jika mereka memasuki usus, mereka menyebabkan patologi - salmonellosis, demam kepialu, disentri. Biasanya tiada dalam badan, oleh itu, ia tidak dikumuhkan dalam najis.
Jarang sekali, patogen lain yang boleh menyebabkan jangkitan usus ditemui dalam ujian najis.
Virus dalam analisis najis
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, agen penyebab jangkitan usus boleh menjadi pelbagai virus. Apabila menganalisis najis dengan kaedah mikroskopik dan bakteriologi, virus tidak dikesan.
Pengesanan dalam najis patogen mana-mana jangkitan usus memerlukan kemasukan ke hospital kanak-kanak di bawah umur 3 bulan. Kemasukan hospital juga wajar untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
Apabila mewujudkan disentri, salmonellosis, jangkitan staphylococcal, keracunan makanan, escherichiosis pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih daripada setahun, rawatan di rumah ditetapkan. Sekiranya perjalanan penyakit itu teruk atau terdapat risiko tinggi untuk merebakkan penyakit, pesakit dimasukkan ke hospital dalam penyakit berjangkit.hospital.
