Perubahan reaktif dalam epitelium berbahaya untuk kesihatan wanita. Dan pada masa yang sama, mereka jarang menunjukkan diri mereka dalam apa jua cara. Kursus tanpa gejala kadangkala merumitkan diagnosis. Oleh itu, adalah disyorkan agar semua wanita pergi ke pejabat ginekologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalankan pemeriksaan sitologi mikroflora.
Mengapa perubahan ini berlaku sama sekali? Apakah prasyarat dan sebabnya? Adakah terdapat sebarang gejala? Ini dan banyak perkara lain akan dibincangkan sekarang.
Penunjuk biasa
Mula-mula anda perlu bercakap tentang mereka. Rahim terdiri daripada tiga lapisan - mukosa dalam (juga dipanggil endometrium), berotot dan integumen.
Biasanya, permukaan serviksnya berwarna merah jambu dan licin. Ini disebabkan oleh lapisan seragam epitelium basal. Biasanya, penunjuk ujian Schiller (ukuran diagnostik) bertukar menjadi coklat.
Semasa analisis sitologi, satu jumlahleukosit, serta sel epitelium skuamosa.
Leukosit biasanya dicirikan oleh nukleus keseluruhan dan sitoplasma tulen. Tiada tanda-tanda fagositosis. Swab mungkin mengandungi sel dengan sitoplasma dan lendir yang berubah.
Pathogenesis
Perubahan reaktif dalam epitelium berlaku akibat jangkitan oleh wanita yang dijangkiti. Ini berlaku, sebagai peraturan, disebabkan persetubuhan tanpa perlindungan dengan pasangan yang tidak disahkan.
Kira-kira 50% daripada semua jangkitan adalah berpunca daripada bakteria. Keradangan membran faraj mencetuskan proses serupa yang berlaku dalam serviks.
Menariknya, dalam sesetengah kes, bakteria yang membentuk mikroflora semula jadi saluran kemaluan adalah agen berjangkit. Tetapi ini hanya berlaku apabila sistem imun lemah.
Peperiksaan utama, bertujuan untuk mengenal pasti perubahan reaktif dalam epitelium, mendedahkan keradangan. Analisis untuk sitologi menunjukkan kandungan sejumlah besar leukosit dengan unsur nukleus, eosinofilik dan limfoid yang musnah. Jika kita bercakap tentang mikroflora, maka dengan perubahan reaktif dalam epitelium, ia menjadi bercampur.
Jika keradangan dikesan dalam masa, ia boleh berjaya diatasi dengan bantuan rawatan antibakteria yang mencukupi. Terapi dilengkapkan dengan pemulihan mikroflora - untuk ini, prebiotik digunakan.
Klasifikasi
Selepas analisis sitologi, reaktif sedemikianperubahan skuamosa:
- Exudative. Seorang wanita telah memusnahkan leukosit neutrofilik. Smear mengandungi serpihan sel dan nukleus. Bertahan, utuh, dalam keadaan fagositosis.
- Reparatif. Nama jenis perubahan ini diberikan oleh pembaikan yang berlaku pada permukaan lapisan yang rosak dan epitelialisasi berikutnya. Hasil daripada analisis, sel-sel yang bertambah saiz didapati. Ia adalah kerana mereka bahawa tisu tumbuh, yang mengisi kawasan yang terjejas. Nukleus menjadi lebih besar, tetapi tidak kehilangan kontur yang jelas. Pengumpulan kromatin tidak diperhatikan. By the way, ia mempunyai struktur berbutir lembut.
- Degeneratif. Dimanifestasikan oleh kedutan nukleus sel. Terdapat juga pelanggaran struktur membran nuklear dan kromatin. Percambahan epitelium menunjukkan proses keradangan kronik.
Bercakap tentang perubahan reaktif dalam epitelium skuamosa, perlu diperhatikan bahawa analisis sitologi juga sering mendedahkan gabungan perubahan keradangan. Selalunya, reparatif digabungkan dengan degeneratif dan proliferatif.
Dalam kes sedemikian, sel multinukleus dengan nukleus besar dikesan. Gambar sitologi sangat menyerupai displasia atau keadaan kanser. Jika kita bercakap tentang atypia radang, maka ia dibezakan oleh pengedaran seragam kromatin. Ketulan mempunyai kontur kabur.
Percambahan
Ini adalah nama perubahan reaktif dalam epitelium kelenjar. Bagaimana ia menampakkan dirinya? Peningkatan bilangan komponen kelenjar selular yang disetempat di saluran serviks. iabukan penyakit bebas, tetapi kompleks perubahan sitologi.
Jadi, percambahan sederhana menunjukkan hakisan semu. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda penyakit dalam segmen faraj, di mana mereka tidak hadir dalam norma. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, pemeriksaan visual, sitologi smear dan kolposkopi dilakukan.
Jika seorang wanita mengalami keradangan yang disertai dengan pembiakan, dia mungkin merasa sakit di bahagian faraj dan ketidakselesaan. Apabila ketidakseimbangan hormon menjadi punca, pendarahan antara haid, amenorea dan gejala lain juga muncul.
Puncanya tidak selalunya trauma atau jangkitan. Malah wanita yang sihat boleh membiak jika dia mengambil OC dan sering mengabaikan peraturan farmaseutikal.
Rawatan yang ditetapkan oleh doktor sentiasa bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Jika, sebagai contoh, ia timbul akibat jangkitan, maka terapi antibiotik akan berkesan.
Hakisan
Jadi, apakah maksud "perubahan reaktif dalam epitelium" - ia adalah jelas. Sekarang anda harus mendalami kajian topik ini dan mempertimbangkan penyakit tertentu.
Hakisan serviks ialah kecacatan yang merosakkan epitelium skuamosa yang terkenal di sekeliling os luaran.
Sudah tentu puncanya ialah keradangan. Hakisan berlaku pada kebanyakan wanita yang pernah mengalami serviks dan endoserviks. Walaupun masih ada versi yang mengikut sebabnya adalah perubahantahap hormon seks steroid. Terdapat beberapa kebenaran dalam hal ini, kerana pemerhatian klinikal telah membantu mengenal pasti gejala hakisan semasa kehamilan. Dalam tempoh selepas bersalin, mereka berlalu, kerana latar belakang hormon menjadi stabil.
Hakisan dicirikan oleh kursus berulang, panjang dan berterusan. Penyakit ini tidak sesuai dengan terapi konservatif. Tetapi malangnya, diagnosisnya sukar, kerana tidak ada aduan ciri pada wanita. Selain itu, penyakit ini, yang disebabkan oleh perubahan reaktif dalam sel epitelium, juga tanpa gejala.
Anda boleh mengesan patologi semasa pemeriksaan visual serviks, serta melalui kolposkopi.
Rawatan hakisan
Asas terapi yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini adalah mekanisme yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel epitelium silinder. Matlamatnya adalah untuk menolaknya dan memulihkan lagi epitelium skuamosa.
Terdapat beberapa kaedah untuk membantu mencapai hasil:
- Diathermocoagulation. Semasa prosedur, tisu yang diubah itu dibakar dengan arus elektrik frekuensi tinggi berselang-seli. Ia menimbulkan pemanasan tisu, kerana kesan yang diingini berlaku. Prosedur ini adalah kontraindikasi pada pesakit nulliparous, kerana parut terbentuk akibatnya, dan mereka menghalang pembukaan serviks pada masa penghantaran. Juga, kaedahnya adalah traumatik. Penyembuhan berlangsung kira-kira 1.5-3 bulan. Selalunya akibatnya adalah endometriosis, jadi adalah wajar untuk menjalankan prosedur dalam fasa kedua kitaran haid.
- Pengewapan laser. Ini adalah "kauterisasi"hakisan laser. Sebaik-baiknya, ia perlu dijalankan pada hari ke-5-7 kitaran. Sanitasi serviks dan faraj ditetapkan terlebih dahulu. Seluruh prosedur tidak menyakitkan dan tidak meninggalkan parut. Penjanaan semula penuh diperhatikan selepas sebulan.
- Rawatan gelombang radio. Semasa prosedur ini, ayunan elektromagnet frekuensi tinggi bertindak pada fokus patologi. Mereka tidak dapat dirasai secara fizikal. Prosedur ini mengambil masa kurang daripada seminit, dan tidak memerlukan anestesia atau rawatan selepas pembedahan.
- Cryodestruction. Ia membayangkan pembekuan tisu hakisan dengan nitrogen cecair atau oksidanya. Prosedur ini tidak penuh dengan kesakitan, darah, atau parut. Pada hari pertama, pesakit akan mengalami pelepasan cecair yang banyak dan bengkak. Tetapi ia akan berlalu dengan cepat. Ia mengambil masa satu hingga satu setengah bulan untuk sembuh.
Perlu diingat bahawa mana-mana prosedur di atas ditetapkan hanya selepas diagnosis terperinci perubahan reaktif dalam sel epitelium.
Adalah penting untuk menjalankan semua prosedur - daripada biopsi yang disasarkan kepada kolposkopi, untuk mengecualikan proses onkologi. Jika doktor mendedahkan prospek degenerasi malignan, maka pesakit akan diberikan campur tangan pembedahan.
Leukoplakia
Meneruskan bercakap tentang perubahan reaktif dalam epitelium serviks, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penyakit ini.
Apa itu? Leukoplakia adalah perubahan patologi dalam exoserviks, yang dicirikan oleh percambahan dan keratinisasi multilayer.epitelium.
Puncanya mungkin kesan traumatik, kimia atau berjangkit, serta pengaruh faktor endogen (gangguan regulasi imun dan hormon). Juga memainkan peranan pelanggaran hubungan fungsi antara rahim, ovari, kelenjar pituitari dan hipotalamus. Kerana ia penuh dengan anovulasi, hiperekstrogenia dan kekurangan progesteron.
Faktor predisposisi ialah pergaulan bebas dan penyakit yang dihidapi oleh seorang wanita. Sel skuamosa dengan perubahan reaktif dilihat pada pesakit yang mengalami mana-mana yang berikut:
- Adnexitis.
- Endometritis.
- Oligomenore atau amenorea.
- Chlamydia.
- Ureaplasmosis.
- Herpes.
- Mycoplasmosis.
- Servicitis.
- Colpitis.
- Ectopia.
Biasanya penyakit ini tidak bergejala, tetapi kadangkala disertai dengan lelehan sentuhan dan keputihan. Prinsip diagnosis adalah sama seperti dalam kes hakisan. Selain itu, pengikisan dan biopsi diperiksa, yang diambil untuk pemeriksaan histologi bahan.
Rawatan perubahan reaktif dalam epitelium serviks ini bertujuan untuk menghapuskan penyakit latar belakang, serta penyingkiran lengkap fokus di mana patologi telah nyata. Mengikut petunjuk doktor, terapi antivirus, antibakteria dan anti-radang dijalankan. Mereka sering menggunakan salah satu prosedur yang ditunjukkan semasa hakisan (ia telah dibincangkan di atas).
Erythroplakia
Mempelajari negeri-negeri yang terdapatsel epitelium skuamosa dengan perubahan reaktif, ia adalah perlu untuk bercakap tentang penyakit ini. Erythroplakia ialah keadaan patologi prakanser di mana mukosa exoserviks atrofi.
Juga tanpa gejala. Pelepasan mukus dan pendarahan kadang-kadang diperhatikan. Punca kejadian adalah sama seperti dalam kes-kes sebelumnya, tetapi keturunan yang terbeban mungkin masih berlaku. Para saintis masih belum dapat membuktikan kaitan erythroplakia dengan penyimpangan kromosom dan gen. Walau bagaimanapun, mengikut statistik, kebarangkalian untuk menghidapi penyakit adalah lebih tinggi pada kanak-kanak perempuan yang dalam keluarga mereka pernah menghidapi penyakit pada wanita.
Sebenarnya, satu lagi punca keradangan dengan perubahan reaktif dalam epitelium boleh menjadi trauma. Pecah serviks selalunya berlaku semasa bersalin, histeroskopi, pengguguran dan kuretase.
Apabila erythroplakia mengganggu semua proses pembaharuan semula jadi, serta kematangan dan penolakan selanjutnya terhadap sel eksoserviks. Ini membawa kepada ketidakseimbangan antara sel-sel beberapa lapisan membran sekaligus. Lama kelamaan, selaput lendir bahagian faraj menjadi sangat nipis.
Penyakit ini tidak bergejala, hanya kes yang teruk dan lanjut disertai dengan pendarahan.
Jika sel skuamosa dengan perubahan reaktif ditemui, dan ternyata ini membawa kepada erythroplakia, rawatan pembedahan ditetapkan. Terapi konservatif tidak bermakna. Sama ada campur tangan invasif minimum atau konisasi serviks ditunjukkan.
Displasia serviks
Dengan penyakit ini, sitogram dengan perubahan reaktif dalam epitelium menunjukkan pembentukansel atipikal di tempat di mana satu lapisan dikawinkan dengan berbilang lapisan.
Berkembang dalam tiga peringkat. Pada peringkat terakhir, terdapat epitelium kolumnar dengan perubahan reaktif yang sangat serius yang akhirnya membawa kepada kanser serviks.
Keadaan ini berlaku pada mulanya disebabkan oleh virus herpes atau HPV. Faktor yang memprovokasi termasuk:
- Penyakit kronik jangka panjang yang teruk.
- Setubuh awal dan bersalin pada usia muda.
- Penyalahgunaan tembakau aktif atau pasif.
- Kekurangan imun.
- Ketidakseimbangan hormon akibat kehamilan, menopaus atau penyalahgunaan hormon.
- Kecederaan serviks.
Apabila bercakap tentang perubahan reaktif dalam sel epitelium kolumnar dan aspek lain topik yang dibincangkan, perlu diingatkan bahawa displasia tidak mempunyai gambaran klinikal yang bebas. Ia berlaku secara rahsia pada kira-kira 10% wanita. Tetapi selalunya jangkitan mikrob bergabung, setiap satunya hampir selalu terasa. Dalam kebanyakan kes, ini adalah gonorea, ketuat, klamidia.
Sebagai sebahagian daripada diagnosis, pemeriksaan serviks, pemeriksaan sitologi Pap smear, kolposkopi, kajian biopsi, dan juga menggunakan kaedah PCR imunologi dijalankan.
Bagaimana dengan rawatan? Dengan lesi yang luas, penggunaan interferon dan induknya, serta imunomodulator, ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan - sama ada zon displasia atau keseluruhan serviks dikeluarkan.
Polip serviks
Banyak yang telah diperkatakan di atas tentang perubahan reaktif dalam epitelium skuamosa dan kolumnar. Terdapat satu lagi keadaan patologi - ia dicirikan oleh pembentukan polip dalam saluran serviks.
Ini adalah pembentukan seperti tumor yang datang daripada epitelium kolumnar. Mereka berkembang terus ke jurang.
Patologi ini dihadapi terutamanya oleh wanita berusia lebih 40 tahun. Secara umum diterima bahawa puncanya adalah perubahan yang berkaitan dengan usia, gangguan hormon, masalah imun, tekanan. Trauma mekanikal, kuretase diagnostik dan endocercivit kronik dianggap sebagai faktor predisposisi.
Kira-kira dalam 75% kes, polip digabungkan dengan hakisan, fibroid, sista ovari, kolpitis atropik, hakisan pseudo. Masih berisiko adalah wanita yang menghidap candidiasis, herpes, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, HPV, dll.
Asimtomatik. Polip dikesan secara visual. Diagnosis dilakukan menggunakan kolposkopi, biopsi serviks, ultrasound.
Sebarang polip adalah petunjuk untuk dibuang. Selepas prosedur ini, pengikisan dijalankan supaya kaki tidak kekal di dalam. Katil polip juga dirawat dengan kaedah radiofrekuensi atau kriogenik. Jika tanda-tanda echographic dikesan, histeroskopi ditunjukkan. Kemudian kuretase rongga rahim juga dilakukan.
Papiloma serviks rata
Neoplasma ini sangat berbahaya, kerana ia cukup mampumencetuskan perkembangan kanser. Semuanya bermula dengan penembusan HPV ke dalam badan. Virus ini menjangkiti sel mukosa dan kulit, menyebabkan tisu tumbuh.
Faktor yang memprovokasi termasuk:
- Penyalahgunaan alkohol.
- Kehamilan.
- Mengambil sitostatik.
- Merokok.
- Kekurangan vitamin.
- Permulaan aktiviti seksual yang lebih awal.
- Dermatitis atopik.
- Pembuangan papilloma.
- Mikroflora terganggu dalam rongga faraj dan dalam usus.
- Manifestasi penyakit setempat.
Simptom mungkin tidak wujud untuk masa yang lama. Papilloma rata boleh dikesan semasa pemeriksaan, semasa langkah diagnostik di atas.
Simptom muncul hanya apabila neoplasma telah mencapai saiz yang besar. Wanita itu mula merasakan sensasi terbakar di kawasan kemaluan, nodus limfa inguinalnya meningkat, dan lendir tertentu mula menonjol dari faraj.
Selepas penemuan papilloma, perlu memulakan rawatan dadah. Doktor sering menetapkan Gardasil. Adalah penting untuk menggabungkannya dengan mengambil ubat yang meningkatkan pertahanan badan. Sebagai peraturan, adalah disyorkan untuk menggunakan cara sedemikian:
- Imunomodulator - "Interferon" atau "Genferon".
- Cytostatics - 5-fluorouracil, Bleomycin dan Podophyllin.
- Antivirus - Panavir dan Isoprinosin.
Ubat pemusnah juga boleh ditetapkan, pengambilannya menyumbang kepada pemusnahan pertumbuhan. Tetapi dalam kes yang teruk, sudah tentu, pembedahan ditetapkan.rawatan.
Pencegahan
Setiap gadis disyorkan menjalani pemeriksaan ginekologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Berdasarkan perkara di atas, boleh difahami bahawa banyak penyakit serius boleh menjadi tanpa gejala, dan apabila ia dirasai, sudah terlambat untuk terapi konservatif.
Rawatan juga sentiasa diberikan secara individu. Asal-usul keradangan, umur pesakit, sama ada dia merancang kehamilan dan, tentu saja, jenis patologi diambil kira.
Tetapi perkara yang paling penting ialah pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan pasangan seksual. Mungkin tidak ada lelaki tetap, tetapi sentiasa perlu untuk mempertahankan diri. Kerana STD yang membawa kepada perubahan reaktif.
Dan anda juga perlu sentiasa mengekalkan imuniti anda, sentiasa menguatkannya. Kerana pertahanan badan yang lemah menyediakan keadaan terbaik untuk perkembangan virus.
Dan sudah tentu, anda perlu berhati-hati memilih kontraseptif oral. Pemilihan mereka dikendalikan oleh doktor. Pilihan pil yang salah boleh penuh dengan akibat yang serius. Latar belakang hormon yang terganggu adalah salah satu sebab perubahan reaktif.
