Malangnya, banyak penyakit berbahaya diketahui oleh perubatan. Salah satunya adalah otak berair. Punca, akibat, gejala, kaedah merawat patologi ini akan dipertimbangkan dalam rangka bahan ini. Penyakit ini secara profesional dirujuk sebagai hidrosefalus. Cirinya adalah untuk meningkatkan ventrikel otak. Ia berlaku disebabkan oleh pengumpulan berlebihan CSF (cecair serebrospinal). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang lebih tua juga mungkin berisiko. Juga, patologi berkembang pada orang dewasa.
Ringkas tentang penyakit
Hydrocephalus dicirikan oleh fakta bahawa cecair serebrospinal terkumpul dalam kuantiti yang banyak dalam sistem ventrikel otak. Ini berlaku kerana pelanggaran pengeluaran atau penyerapan cecair serebrospinal. Cecair jernih ini terbentukgaram, protein, sel. Dengan hidrosefalus (dropsy otak), kanak-kanak boleh mengumpul kira-kira 50 ml cecair serebrospinal. Apabila orang dewasa jatuh sakit, jumlah ini lebih kurang dua kali ganda.
Jika seseorang itu sihat, maka cecair serebrospinal yang dihasilkan diserap dalam jumlah yang diperlukan. Oleh itu, proses penyerapan dan penjanaan adalah seimbang. Isipadu CSF tidak meningkat, kekal stabil. Dalam badan yang sihat, otak menghasilkan kira-kira 0.5 liter cecair serebrospinal setiap hari.
Apakah yang menyebabkan dropsy?
- gangguan peredaran;
- sedutan tidak mencukupi (sangat perlahan);
- pengeluaran CSF yang berlebihan.
Klasifikasi
Dropsy otak (lihat artikel untuk gambar orang yang menghidap penyakit ini) boleh menjadi primer (kongenital) dan sekunder (diperolehi). Bentuk terakhir didiagnosis jika hidrosefalus diprovokasi oleh patologi lain yang menyebabkan komplikasi dalam sistem vaskular otak.
Selepas mengkaji patogenesis, saintis mengenal pasti tiga jenis dropsy:
- berkomunikasi;
- meningkatkan rembesan;
- oklusi (penyumbatan saluran darah).
Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kronik, subakut dan akut. Bagi yang terakhir, patologi berkembang sangat cepat, gejala muncul dalam masa tiga hari. Bentuk subakut dicirikan oleh keamatan yang dikurangkan. Membangunkan dalam kira-kira satu bulan. Dan yang paling banyaktempoh yang lama mempunyai bentuk kronik. Dengan itu, gangguan otak boleh didiagnosis selepas 6 bulan atau lebih.
Apabila seseorang gagal menghasilkan dan menyerap CSF, ini menjejaskan tekanan. Oleh itu, dalam perubatan, tiga kategori dikelaskan:
- tekanan adalah normal;
- prestasi buruk;
- tinggi.
Paparan
Di atas dianggap sebagai bentuk dropsy otak. Walau bagaimanapun, doktor juga mengklasifikasikan penyakit ini mengikut tempat pengumpulan cecair serebrospinal. Mereka membezakan tiga jenis:
- Biasa atau bercampur. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di seluruh otak. Iaitu, ia mengisi bukan sahaja ventrikel, tetapi juga ruang subarachnoid.
- Dalaman. Pengumpulan CSF disetempat hanya dalam ventrikel.
- Luar (luar). Cecair serebrospinal terkumpul dalam ruang subarachnoid (berhampiran tengkorak).
Edema otak pada bayi baru lahir: menyebabkan
Seperti yang dinyatakan di atas, hidrosefalus otak paling kerap didiagnosis pada bayi baru lahir. Sebagai peraturan, patologi ini menimbulkan bentuk bersalin yang teruk. Dalam keadaan sedemikian, kanak-kanak itu mungkin cedera parah. Selain itu, punca kejadian adalah tempoh bersalin yang lama selepas keluarnya air ketuban.
Selain itu, penyakit ini boleh berlaku pada janin yang masih dalam kandungan. Dalam kes ini, penyakit virus dan berjangkit yang dihidapi wanita semasa mengandung menjadi petanda. Yang paling bahaya ialahtoksoplasmosis, herpes, sitomegaly. Dropsy otak pada bayi sudah ditentukan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Didiagnos sebagai kongenital.
Tetapi jika kanak-kanak itu sudah berumur 5 tahun atau lebih, maka hidrosefalus akan diperolehi. Ia boleh berlaku dengan latar belakang penyakit serius:
- neoplasma saraf tunjang dan otak (tumor);
- gangguan genetik;
- tuberkulosis;
- cedera otak traumatik yang teruk;
- proses keradangan (ensefalitis, meningitis);
- kecacatan dan pendarahan.
Malangnya, selalunya terdapat situasi yang doktor tidak dapat menentukan punca yang mencetuskan perkembangan dropsy.
Mengapa orang dewasa jatuh sakit?
Bukan sahaja bayi didiagnosis dengan hidrosefalus serebrum. Malangnya, usia seseorang tidak melindunginya daripada penyakit berbahaya ini. Semua orang tanpa pengecualian berisiko.
Punca keputihan otak pada orang dewasa:
- cedera otak traumatik;
- onkologi;
- pendarahan;
- komplikasi selepas pembedahan;
- atrofi (pengurangan tisu organik);
- meningitis, hipertensi arteri, strok, aterosklerosis.
Gejala pada kanak-kanak
Setelah menangani punca keguguran otak, adalah perlu untuk bercakap tentang gejala penyakit ini. Memandangkan bahaya diagnosis, setiap ibu bapa harus merawat tanda-tanda berikut dengan sangat baikserius.
Jadi mari kita lihat simptom yang paling biasa pada kanak-kanak:
- kepala bayi membesar dengan cepat, menjadi seperti bola;
- regurgitasi yang kerap dan banyak;
- kelewatan perkembangan;
- kulit pucat;
- mata tersesat, strabismus, penglihatan berkurang;
- kejang dan menggigil anggota badan, dagu;
- tingkah laku mudah marah;
- menelengkan kepala;
- tiada denyutan pada fontanel, ia naik dengan ketara di atas tengkorak.
Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa pada kanak-kanak yang lebih besar, kepala tidak akan meningkat dengan pengumpulan cecair serebrospinal di dalam otak. Ini dijelaskan oleh tulang tengkorak yang bersatu. Tetapi ketiadaan perubahan visual di kepala kanak-kanak, malangnya, tidak mengecualikan pengumpulan cecair serebrospinal. Sekiranya dia mengalami sakit kepala yang teruk, lemah, loya, muntah, penglihatan dan pendengaran kabur, maka anda harus berjumpa doktor. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis hanya dengan melakukan tomografi.
Edema otak pada orang dewasa: gejala
Dalam kebanyakan kes, pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, penyakit ini menunjukkan dirinya dengan gejala yang sama. Ini termasuk:
- sakit kepala yang teruk, lemah, bunyi bising dan pening;
- fungsi neurologi terjejas dan gangguan sistem motor;
- pengurangan penglihatan yang ketara;
- rasa loya bertukar menjadi muntah;
- kemurungan, sikap tidak peduli, prestasi menurun;
- seranganepilepsi.
Kebanyakan orang tua juga mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Penyimpangan dari norma boleh menjadi sangat tidak penting. Sebagai peraturan, dalam kes ini, doktor mendiagnosis hidrosefalus normotensif.
Jika tekanan di dalam tengkorak kekal normal, kemungkinan besar, atrofi otak berlaku. Ia tidak meningkat disebabkan oleh fakta bahawa saiz tisu berkurangan, dan cecair serebrospinal mengisi ruang kosong. Dengan kursus sedemikian, hidrosefalus gantian bercampur diletakkan.
Jenis luaran Hydrocephalus: ciri
Cecair serebrospinal terkumpul berhampiran tulang tengkorak dalam jenis penyakit luaran. Dalam bentuk terbuka, cecair serebrospinal secara bebas berkomunikasi dengan semua tempat penyetempatan. Juga, patologi boleh nyata dengan cara yang berbeza. Dalam bentuk tertutup, tiada komunikasi antara kawasan terkumpul bendalir.
Apakah simptom dropsy otak pada orang dewasa jenis luaran?
- Penglihatan berganda.
- Kelemahan.
- Kepenatan.
- Sakit kepala.
- Loya.
- Incoordination.
- Mengantuk.
- Inkontinens.
Walau bagaimanapun, doktor menyedari kes sedemikian apabila hidrosefalus luaran berkembang tanpa gejala. Seseorang tidak merasakan sakit kepala untuk masa yang lama. Kursus sedemikian sepadan dengan jenis patologi sederhana. Bentuk ini adalah yang paling berbahaya, kerana ia tidak membenarkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Selalunya, ia didiagnosis secara kebetulan semasa peperiksaan komprehensif. Kemerosotan bolehdatang tiba-tiba. Ia mencetuskan peredaran otak yang lemah.
Hidrosefalus dalaman
Putih dalaman otak ialah penyakit di mana cecair disetempat di ventrikel. Selalunya, punca pengumpulannya adalah penyerapan lemah cecair serebrospinal oleh tisu. Dalam bentuk yang diperoleh, patologi berlaku selepas strok, penyakit berjangkit atau trombosis.
Hidrosefalus dalaman boleh berlaku dalam bentuk sederhana. Dalam kes ini, dia tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara. Dalam bentuk lain, ia disertai dengan sakit kepala, penurunan penglihatan, gangguan pendengaran, loya.
Diagnosis
Perlu mengambil kira bahawa walaupun keseluruhan semua gejala yang disenaraikan di atas belum lagi menunjukkan perkembangan hidrosefalus. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh. Pertama sekali, doktor memeriksa fundus mata. Pada syak wasangka yang sedikit, CT, neurosonografi dan MRI ditetapkan. Diagnosis utama dibuat oleh pakar neurologi, ahli terapi, pakar bedah saraf dan pakar neonatologi. Jika otak disyaki mengalami masalah otak, maka pakar pediatrik menulis rujukan untuk pemeriksaan.
Neurosonografi digunakan untuk mendiagnosis patologi pada kanak-kanak. Kaedah ini hanya boleh dilakukan jika fontanel belum ditutup. Kanak-kanak yang lebih tua, tetapi belum mencapai umur dua tahun, lakukan ultrasound. Pemeriksaan sedemikian mungkin disebabkan oleh tulang tengkorak yang nipis, contohnya, temporal. Walau bagaimanapun, doktor tidak menganggapnya tepat. Dengan kepastian mutlak, anda boleh menentukan sambunganventrikel dan kehadiran pembentukan lain hanya dengan bantuan MRI.
Diagnosis orang dewasa sedikit berbeza. Doktor memberi perhatian lebih kepada aduan tentang kesejahteraan. Pemeriksaan neurologi juga dijalankan. Jika disyaki dropsy, pesakit dihantar untuk MRI. Seperti dalam kes kanak-kanak, kajian sedemikian membolehkan anda mendiagnosis dengan tepat. Di samping itu, doktor boleh merujuk pesakit untuk pemeriksaan X-ray atau angiografi.
Rawatan
Dengan perkembangan dropsy otak yang perlahan pada orang dewasa, rawatan konservatif digunakan. Sebagai peraturan, adalah mungkin jika borang terbuka didiagnosis.
Terapi konservatif termasuk:
- Penurunan tekanan intrakranial. Untuk ini, doktor menetapkan ubat seperti Furosemide, Diakarb. Kesan positif tidak datang dengan cepat. Ambil ubat ini untuk masa yang lama - kadangkala selama beberapa bulan.
- Kurangkan cecair terkumpul. Persediaan "Mannitol", "Gliserin" digunakan.
- Menguatkan saluran darah. Ini boleh dicapai dengan mengambil kalium.
- Pengeluaran cecair serebrospinal berkurangan. Untuk hasil yang berkesan, "Acetazolamide" ditetapkan.
- Penyingkiran cecair. Terpakai kepada bayi sahaja. Tusukan dilakukan melalui fontanel.
- Memerangi sumber penyakit. Dalam hidrosefalus sekunder, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mencetuskan perkembangan patologi.
- Menguatkan badan. Untuk merawat penyakit berbahaya, seseorang akan memerlukankekuatan. Untuk melakukan ini, badan diperkuatkan dengan vitamin.
Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang positif, maka doktor memutuskan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, terdapat kebarangkalian tinggi untuk penyembuhan lengkap. Dengan bersetuju dengan operasi, anda boleh mengelakkan akibat yang agak menyedihkan. Otak yang berair tanpa rawatan membawa kepada kematian pesakit.
Kontraindikasi untuk pembedahan
Keberkesanan campur tangan pembedahan sudah pasti. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk pesakit menjalani pembedahan. Kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Sebagai contoh, rawatan pembedahan untuk keguguran otak tidak ditetapkan untuk pesakit yang mengalami proses keradangan dalam membran otak. Juga, anda tidak boleh melakukan pembedahan jika seseorang mengalami epilepsi, pekak, buta. Malangnya, kumpulan ini juga termasuk orang yang menghidap penyakit mental.
Memintas
Terdapat beberapa jenis pembedahan. Salah satunya adalah shunting. Dalam memerangi patologi ini, ia telah dianggap agak berkesan selama beberapa tahun. Digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan.
Apakah intipati kaedah ini? Jika otak buntu telah didiagnosis, maka shunt dipasang semasa operasi. Kateter diletakkan di dalam ventrikel sisi. Reka bentuk peranti ini mempunyai injap yang mengawal aliran keluar cecair serebrospinal. Cecair ditarik masuk ke dalam rongga perut atau kawasan atrium menggunakan kateter periferi.
KMalangnya, shunting, walaupun kaedah yang berkesan, jauh dari selamat. Selepas pembedahan sedemikian, komplikasi mungkin berlaku:
- Aliran keluar perlahan cecair serebrospinal.
- Kerosakan pada sistem shunt.
- Jangkitan dan, akibatnya, jangkitan.
- Ranap sistem yang dipasang.
Jika komplikasi sedemikian berlaku, pesakit perlu menjalani pembedahan kedua.
Akibat
Pada pesakit yang didiagnosis dengan hidrosefalus, proses nekrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan mungkin bermula. Akibatnya, bekalan darah terganggu. Sebaliknya, ini membawa kepada atrofi. Sekiranya penyakit itu sudah berada di peringkat ini, maka tiada rawatan akan membantu. Orang dalam keadaan ini mendapat kecacatan. Dari masa ke masa, keupayaan motor terjejas. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Keupayaan mental juga hilang secara tidak dapat dipulihkan.
Ramai orang bertanya: "Berapa ramai orang yang hidup dengan masalah otak?" Ramalan akan bergantung pada banyak faktor. Jika hidrosefalus adalah kongenital, maka ada kemungkinan bahawa pada satu ketika ia akan menghentikan pertumbuhannya. Dalam keadaan ini, anda boleh pulih sepenuhnya. Tetapi bagi pesakit yang mengalami dropsy dengan cepat, prognosisnya mengecewakan. Dengan perjalanan penyakit ini, kanak-kanak jarang hidup melepasi umur 5 tahun.
Akibat patologi ini agak serius. Pesakit sering mengalami sindrom dislokasi. Disebabkan fakta bahawa bahagian otak dimampatkan, pergeseran berlaku. Dan ini, seterusnya, membawa kepada gangguan aktiviti otak. sakittertekan, dan kadangkala mungkin koma.
Pencegahan
Hydrocephalus lebih baik dicegah daripada dirawat kemudian. Perlu difahami bahawa tidak ada pil ajaib untuk penyakit ini. Kualiti hidup pesakit merosot dengan ketara, dan kanak-kanak yang baru lahir tidak dapat berkembang sepenuhnya. Memandangkan patologi ini boleh menyebabkan kematian pesakit, adalah perlu untuk mengetahui dan melaksanakan semua langkah pencegahan. Hanya ini akan membantu mengelakkan semua akibat yang membawa maut.
Dropsy otak pada bayi baru lahir dalam beberapa kes muncul disebabkan oleh sikap cuai ibu mengandung. Semasa kehamilan, adalah penting untuk tidak mengubat sendiri, dan lebih-lebih lagi untuk tidak membuat keputusan sendiri tentang ubat yang perlu diambil. Semua ini harus diawasi oleh profesional perubatan. Adalah disyorkan untuk menolak suntikan virus. Jika perlu, vaksinasi diberikan sebelum kehamilan. Sememangnya, anda tidak boleh merokok dan minum alkohol dalam keadaan ini.
Bagi orang dewasa, mereka perlu mengambil serius tentang kesihatan mereka. Menjalani pemeriksaan perubatan berjadual. Ini akan membolehkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Dan seperti yang dipastikan oleh doktor, rawatan tepat pada masanya meningkatkan peluang pesakit untuk pulih. Adalah penting untuk melindungi kepala anda daripada kecederaan, menjalani gaya hidup sihat, menghabiskan masa secara aktif di udara segar dan memantau pemakanan. Jika anda menguatkan sistem imun, maka kebanyakan penyakit tidak akan mengerikan.
