Penyempitan lumen dalam arteri otak atau penyumbatan lengkapnya membawa kepada fakta bahawa aliran darah menjadi lemah dengan ketara, hipoksia berlaku, yang membawa kepada gangguan dalam peredaran darah normal. Penyakit otak iskemia berkembang, yang memerlukan diagnosis, rawatan segera yang mencukupi. Sekiranya tiada langkah diambil, maka patologi mudah menjadi kronik. Akibatnya, pesakit mengalami disfungsi yang lebih teruk, yang membawa kepada akibat tahan rawatan, semuanya kerana hipoksia menyebabkan nekrosis tisu.
Iskemia atau penyakit koronari otak adalah penyakit yang disertai dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke sel-sel otak, dalam istilah yang lebih mudah difahami, kebuluran oksigen berlaku. Dan otak manusia kebanyakannya memerlukan bekalan oksigen yang berterusan. Walaupun fakta bahawa ia membentuk tidak lebih daripada 4% daripada jumlah berat badan, ia boleh melalui satu perlima daripada semua darah dalam tubuh manusia.
Orang manakah yang berisiko?
Doktor merujuk kepada kumpulan berisiko tinggi:
- orang tua;
- orang yang mengalami patologi vaskular dan jantung;
- pesakit kencing manis;
- menyalahgunakan alkohol dan merokok;
- bekerja dalam industri berbahaya;
- sering mengalami tekanan.
Tetapi kategori risiko utama adalah orang tua, walaupun hari ini senarai kategori umur orang yang mempunyai penyakit otak iskemia telah berkembang. Muda dan tua semakin sakit, bilangan kanak-kanak yang sakit dalam kalangan bayi baru lahir telah meningkat.
Apakah yang menyebabkan iskemia?
Punca utama iskemia ialah penyumbatan saluran darah di dalam otak, di mana oksigen memasuki setiap sel. Otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, oleh itu ia tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Penyumbatan saluran darah berlaku atas beberapa sebab:
- melanggar otot jantung, yang membawa kepada aritmia dan penyakit kronik;
- mengurangkan pengaliran darah di otak akibat kerosakan pada arteri oleh aterosklerosis;
- hipertensi, menyebabkan kekejangan pada saluran otak dan gangguan aliran keluar vena;
- kencing manis dan komposisi insulin yang tinggi dalam sistem peredaran darah;
- amyloidosis, berlaku terutamanya pada orang tua;
- patologi yang menjejaskan sistem peredaran darah, mengurangkan kapasiti oksigen dan membawa kepada pembentukandarah beku.
Sekiranya terdapat penyumbatan saluran otak, maka penyakit seperti aterosklerosis dan tekanan darah tinggi boleh menjadi punca keadaan ini. Aterosklerosis membawa kepada fakta bahawa deposit lemak tumbuh di dinding saluran darah, yang membawa kepada penyumbatan, yang bermaksud bahawa jika langkah-langkah tidak diambil, gejala penyakit otak koronari akan segera muncul. Selalunya, ia cepat menjadi kronik, kerana vasoconstriction adalah proses beransur-ansur. Bentuk akut penyakit ini terbentuk serta-merta dan disebabkan oleh kehadiran bekuan darah.
Aterosklerosis dan trombosis adalah punca paling berbahaya yang membawa kepada iskemia serebrum dan kematian pada setiap pesakit ketiga. Bentuk akut boleh dicetuskan oleh perkembangan keadaan sedemikian:
- bradikardia;
- anemia;
- keracunan dengan gas berbahaya;
- obesiti;
- penggunaan bahan.
Penyakit ini berlaku pada hampir semua kategori manusia, daripada bayi yang baru lahir sehinggalah warga emas. Tetapi tanda penyakit otak koronari yang paling dahsyat pada bayi baru lahir dipertimbangkan. Penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya, jadi penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan pada gejala pertama. Bagaimana untuk tidak terlepas isyarat pertama?
simptom iskemia
Terdapat banyak gejala penyakit otak koronari:
- Fungsi sistem saraf yang tidak betul, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gangguan pertuturan atau masalah penglihatan.
- Kepenatan.
- Kelemahan dalam segala-galanyatele.
- Mengantuk.
- Prestasi dikurangkan.
- Kehilangan ingatan jangka pendek.
- Perubahan mood.
- Kerengsaan, gugup, sikap tidak peduli.
- Insomnia.
- Sakit kepala.
- Tekanan darah melonjak.
- Kegagalan pernafasan.
- Pening.
- Kehilangan kesedaran.
- Tersedak dan loya.
- Kebas pada tangan dan kaki.
- Berasa sejuk pada anggota badan.
Jika anda tidak mengambil sebarang langkah dan tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, gejala penyakit otak koronari hanya boleh meningkat. Doktor membahagikan penyakit ini kepada tiga peringkat atau darjah utama. Sesetengah pakar juga menyerlahkan yang keempat.
Kadang-kadang agak sukar untuk menentukan simptom penyakit pada bayi baru lahir, kerana mereka sendiri tidak dapat memberitahu tentang keadaan mereka. Oleh itu, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda seperti:
hyperexcitability: kanak-kanak sentiasa menggigil, terdapat gegaran pada bahagian tertentu badan, tidur tidak lena, menangis tanpa sebab yang jelas;
- kemurungan sistem saraf: lesu, lemah refleks menghisap dan menelan, strabismus, asimetri muka;
- pertambahan saiz kepala;
- tekanan intrakranial tinggi;
- tidak sedarkan diri;
- kejang.
Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom yang dinyatakan, maka anda harus segera mendapatkan nasihat doktor.
Tahap penyakit koronari
Penyakit otak iskemik dikelaskan mengikut darjah, dan terdapat hanya tiga daripadanya, walaupun mereka mengatakan bahawa terdapat yang keempat. Ijazah ke-3 dianggap paling sukar.
Ijazah pertama dicirikan oleh sedikit gangguan perhatian dan intelek. Lebih kerap, pesakit menghadapi tugas yang kompleks tanpa sebarang masalah, tetapi ia memerlukan banyak masa. Tiada gangguan koordinasi yang jelas, tiada sekatan dalam hidup, tetapi tanda-tanda kecil sudah muncul:
- gait shuffling;
- kebas dan sakit pada tangan selepas melakukan senaman;
- gugup;
- kelemahan.
Penyakit otak iskemik tahap ke-2 menunjukkan dirinya dalam bentuk bahawa pesakit tidak dapat mengawal tindakannya. Apabila melakukan tugas tertentu, dia memerlukan bantuan luar, yang mempunyai kesan buruk terhadap aktiviti profesionalnya. Pesakit juga mungkin kehilangan beberapa kemahiran sedia ada, terdapat rasa tidak sihat secara umum.
Iskemia gred 3 menunjukkan dirinya sebagai gangguan neurologi yang teruk dalam bentuk penyakit Parkinson, inkontinensia kencing dan masalah serius dengan koordinasi.
Pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk mengemudi secara bebas di angkasa, kakinya tidak mematuhi. Terdapat masalah dengan pertuturan, ingatan menderita, pemikiran terganggu. Jika tiada langkah diambil, maka akibat penyakit otak iskemia tahap 3 adalah mengecewakan: perpecahan lengkap personaliti, strok dan pendarahan otak.
Jenis iskemia
Bagi jenis patologi, terdapat dua daripadanya: akut dankronik.
Bentuk akut dicirikan oleh serangan mendadak dan tempoh kursus yang singkat. Sekiranya aliran darah terganggu secara tiba-tiba, maka iskemia akut muncul. Tanda-tanda muncul serta-merta, dari mana bahagian otak telah berhenti menerima oksigen, simptomologi yang sepadan juga muncul. Bentuk akut boleh menyebabkan kelemahan otot, kebutaan dan pening.
Penyakit otak iskemik kronik berpunca daripada kekurangan oksigen yang berpanjangan dalam sel. Bentuk ini tidak mempunyai manifestasi yang menyakitkan yang merupakan ciri akut. Semasa bentuk kronik, terutamanya arteri terjejas. Ia boleh berlaku akibat bentuk akut yang berlarutan, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Jika anda memilih ubat yang berkesan dan melengkapkan kursus, maka prognosis adalah menggalakkan.
Diagnosis
Penyakit otak iskemik boleh disahkan selepas mengumpul maklumat lengkap tentang penyakit sedia ada pesakit, memeriksa doktor dan menjalankan beberapa siri kajian tambahan:
- Semasa oftalmoskopi, keadaan saraf optik boleh mengukur tekanan intrakranial dan tahap gangguan vaskular.
- Ultrasound saluran leher membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah, untuk mencari halangan kepada laluan bebas darah melalui arteri karotid dan vertebra.
- Penilaian transkranial aliran darah dalam saluran utama otak membantu mendapatkan maklumat tambahan.
- Angiografi saluran serebrum dianggap sebagai teknik paling bermaklumat yang membantu untuk menentukan sama ada terdapat syak wasangkaaterosklerosis atau pembekuan darah.
ECG, ECHO, X-ray kawasan serviks dalam sesetengah kes membantu mengenal pasti punca perkembangan penyakit
Hanya selepas punca yang tepat, seperti yang ditunjukkan oleh kajian dan gejala, rawatan penyakit otak koronari lebih berkesan.
Kaedah Terapeutik
Matlamat utama rawatan iskemia kronik adalah untuk menstabilkan proses pemusnahan iskemia secepat mungkin, serta menghentikan perkembangan, pengaktifan mekanisme pampasan sanogenetik. Adalah perlu untuk mengambil langkah pencegahan untuk mencegah strok, serta menjalankan terapi untuk proses somatik.
Bentuk kronik tidak membayangkan kemasukan ke hospital segera, melainkan ia rumit dengan kehadiran strok atau somatik yang teruk. Sekiranya pesakit mengalami gangguan kognitif, maka mengeluarkannya dari persekitaran biasa boleh memburukkan lagi penyakit. Rawatan penyakit otak iskemia dijalankan oleh pakar neurologi.
Terapi ubat menyediakan dua arah:
- menormalkan aliran darah dalam tisu otak dengan mempengaruhi tahap jantung dan saluran darah yang berbeza;
- kesan pada pautan platelet.
Akibatnya, peredaran darah di otak kembali normal.
Terapi antihipertensi membantu mengekalkan tekanan darah yang mencukupi dan membantu mencegah dan menstabilkan perkembangan bentuk kronik. Jika doktor menetapkan ubat antihipertensi, maka semua orang perlucara yang mungkin untuk mengelakkan lonjakan tekanan secara tiba-tiba, kerana perkembangan penyakit ini mempertimbangkan mekanisme autoregulasi aliran darah di dalam otak.
Antara ubat antihipertensi, pakar memilih dua kumpulan:
- perencat enzim angiotensin;
- antagonis reseptor angiotensin II.
Kedua-dua jenis mengembangkan lumen saluran darah secara perlahan-lahan dan beransur-ansur, memberikan kesan antihipertensi, melindungi organ-organ yang mengalami hipertensi arteri dengan pasti.
Keberkesanan ubat ini meningkat jika ia digabungkan dengan ubat antihipertensi lain, seperti Indapamide dan Hydrochlorothiazide.
Pada pesakit dengan plak aterosklerotik dalam saluran otak dan dislipidemia, bukan sahaja diet yang ketat disediakan, tidak termasuk semua lemak haiwan daripada makanan. Adalah betul untuk mengesyorkan ubat penurun lipid untuk mengambil: Statin, Simvastatin, Atorvastatin. Mereka bukan sahaja mempunyai kesan utama pada badan, tetapi juga membantu meningkatkan fungsi endothelial, mengurangkan kelikatan darah, dan juga mempunyai kesan antioksidan.
Untuk bentuk kronik penyakit arteri koronari otak, peningkatan dalam pautan platelet-vaskular hemostasis adalah ciri, atas sebab ini adalah disyorkan bahawa pesakit diberi agen antiplatelet, seperti asid acetylsalicylic. Atas budi bicara doktor, pesakit juga boleh diberi ubat antiplatelet lain, seperti Clopidogrel, Dipyridamole.
Rawatan penyakit arteri koronari otak boleh dijalankan dengan ubat tindakan gabungan. Memandangkan terdapat pelbagai jenis mekanisme yang mendasari bentuk kronik, maka sebagai tambahan kepada ubat asas yang diterangkan, doktor juga boleh mengesyorkan ubat-ubatan kepada pesakit yang memperbaiki komposisi darah, aliran keluar vena, dan peredaran mikro. Mereka juga mungkin mempunyai sifat angioprotektif dan neurotropik. Doktor mungkin menetapkan:
- "Vinpocetine" - dari 150 hingga 300 mg sehari;
- Ekstrak daun Ginkgo biloba;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1.2 g;
- "Piracetam" 1.2 g bersama-sama dengan 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" sehingga 30 mg sehari;
- "Pentoxifylline" 300 mg sehari.
Semua ubat di atas disyorkan untuk diambil dalam kursus, tidak lebih daripada dua kali setahun dengan rehat dua hingga tiga bulan.
Jika simptom penyakit serebrovaskular iskemia teruk, pesakit mungkin disyorkan pembedahan. Ia paling kerap dinasihatkan kepada pesakit yang secara aktif mengembangkan gangguan oklusif-stenosing pada arteri besar kepala. Dalam kes sedemikian, pembedahan rekonstruktif dilakukan pada arteri dalaman - endarterektomi karotid, stenting arteri karotid.
Rawatan pesakit dengan bentuk kronik mesti dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat, yang boleh, jika perlu, menyesuaikanrawatan.
Langkah pencegahan
Rawatan tidak selalu dapat mengatasi bentuk kronik penyakit otak koronari, ketidakupayaan pesakit terjamin. Seseorang tidak lagi boleh menjalani gaya hidup yang biasa, terlibat dalam jenis aktiviti yang sama. Untuk tidak membawa diri anda ke keadaan yang sukar dan dapat menjalani kehidupan yang penuh, adalah perlu untuk mengambil semua langkah pencegahan terlebih dahulu:
- Pertama sekali, warga emas perlu memantau kesihatan mereka dengan teliti. Mereka perlu memastikan untuk memasukkan aktiviti fizikal dalam rutin harian mereka, menggunakan jenis aktiviti fizikal yang tersedia - daripada terapi fizikal kepada sukan. Beban akan membantu menormalkan peredaran darah, mempercepatkan proses metabolik dalam badan. Ia juga menghalang pemendapan kolesterol dan trombosis.
- Umur pesakit selepas 40 tahun adalah asas untuk pemeriksaan tahunan wajib oleh doktor.
- Jika doktor mengesyorkan rawatan pencegahan, maka ia mesti dilakukan, kerana perkara utama adalah untuk mencegah penyakit, dan kemudian sangat sukar untuk merawatnya. Terapi sedemikian melibatkan pengambilan antikoagulan. Penyelesaian yang baik ialah menggunakan ubat tradisional.
Pakar boleh mengesyorkan kursus hirudoterapi. Kepentingan diberikan kepada langkah pencegahan sekunder, yang melibatkan rawatan patologi jantung, saluran darah dan hipertensi.
Makanan diet
Bantuan yang baik dalam pencegahan pemakanan pemakanan, yang dianggap sebagai sebahagian daripada rawatanpenyakit iskemia korteks serebrum. Diet dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Tugas utamanya adalah untuk menurunkan paras gula dan kolesterol dalam darah. Terdapat banyak pilihan untuk pemakanan terapeutik, kerana penting untuk mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Untuk membangunkan program pemakanan khusus untuk pesakit, pakar pemakanan mematuhi prinsip berikut:
- makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari;
- bahagian hendaklah kecil;
- minimumkan pengambilan garam;
- Lemak asal haiwan hendaklah diminimumkan, contohnya, daging babi boleh digantikan dengan arnab atau ayam dengan mudah;
- karbohidrat dalam badan harus disertakan dengan sayur-sayuran dan buah-buahan;
- kecualikan sepenuhnya daripada diet baking, gula dan gula-gula;
- anda tidak boleh mengambil lebih daripada 300 mg karbohidrat setiap hari.
Ramalan
Jika anda mendekati rawatan penyakit otak koronari dan strok dengan cara yang kompleks, anda bukan sahaja boleh mengimbangi pelanggaran fungsi serebrum dan penyakit serebrovaskular, tetapi juga menghalang perkembangan pelbagai komplikasi. Pemantauan berkala oleh doktor dan langkah terapeutik yang tepat pada masanya menjanjikan prognosis yang baik untuk seseorang.
Jika rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit bersamaan seperti aritmia, hipertensi, kardiomiopati, diabetes mellitus tidak dimulakan, ini boleh mencetuskan gangguan vestibular, perkembangan mikrostroke, edema serebrum dan kematian sel saraf. Dalam kes ini, prognosis mungkin mengecewakan. penuhpenawar tidak boleh dijangka, hilang upaya bermula, atau pesakit diancam maut. Jaga kesihatan anda, jangan ubat sendiri, lawati doktor apabila gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul. Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi diri anda daripada penyakit serius.
