Seperti yang anda ketahui, nitrogliserin adalah bahan letupan kuasa pemusnah yang hebat. Walau bagaimanapun, dalam dos yang kecil, ia juga merupakan ubat yang baik dan dalam beberapa kes bahkan boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Suntikan dengan larutan "Nitrogliserin" telah digunakan selama lebih daripada satu abad dalam kes kecemasan, apabila jantung pesakit tidak dapat menampung kerjanya.
Sedikit sejarah
Keupayaan pertama nitrogliserin untuk memberi kesan yang baik terhadap kesihatan manusia diperhatikan oleh doktor Inggeris D. Merrill, sambil memerhatikan pekerja yang terlibat dalam pengeluaran bahan letupan. Doktor inilah yang kemudiannya mengesahkan fakta bahawa nitrogliserin boleh digunakan sebagai ubat yang direka untuk menghilangkan kekejangan saluran jantung.
Keupayaan ubat ini untuk membantu dengan cepat angina pektoris telah ditubuhkan, oleh itu, telah secara empirik. Sebenarnya, mekanisme tindakan nitrogliserin pada tubuh manusia pada masa akan datang, malangnya, tidak dikaji untuk masa yang lama. Kajian sedemikian dijalankan oleh saintis hanya pada penghujung abad yang lalu.
Sehingga kini, ubat"Nitrogliserin" dianggap sebagai salah satu cara paling berkesan yang digunakan untuk membantu pesakit dengan serangan angina akut dengan cepat. Kesan analgesik ubat ini hampir serta-merta.
Komposisi
Dadah "Nitroglycerin" boleh dihasilkan dalam bentuk yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambilnya dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, selalunya ubat ini juga dibekalkan ke pasaran dalam bentuk cecair pekat alkohol untuk suntikan dalam ampul 2-10 ml atau botol 50-500 ml.
Resipi untuk menyediakan penyelesaian "Nitrogliserin" agak mudah. Suatu ketika dahulu, ubat ini dihasilkan dalam kuantiti yang sangat terhad. Hanya beberapa orang sahaja yang boleh menggunakannya untuk penjagaan kecemasan untuk serangan jantung. Hari ini, ubat ini boleh didapati di semua farmasi dan klinik. Tidak sukar untuk membeli ubat ini jika perlu, sekurang-kurangnya dalam bentuk tablet.
Bahan aktif utama ubat ini, sudah tentu, nitrogliserin itu sendiri. 1 ml penyediaan bahan ini mengandungi 10 mg. Juga, komposisi larutan ubat "Nitrogliserin" termasuk bahan tambahan seperti etanol.
Bagaimana ia memberi kesan kepada badan pesakit
Kesan analgesik penggunaan larutan alkohol "Nitroglycerin" berlaku disebabkan oleh penurunan dalam permintaan oksigen miokardium. Ini berlaku terutamanya disebabkan oleh pengembangan vena dan penurunan aliran darah ke atrium kanan. Selain itu, ubat ini mampu mengurangkan tekanan dalam peredaran pulmonari.
Dalam kes yang ditetapkan
Larutan nitrogliserin boleh digunakan jika pesakit mengalami masalah seperti:
- infarksi miokardium, termasuk dengan kegagalan ventrikel kiri akut;
- angina tidak stabil;
- edema pulmonari.
Dalam sesetengah kes, ubat ini juga boleh digunakan dalam rawatan pemulihan selepas infarksi miokardium.
Kesan sampingan
Membantu "Nitroglycerin" dengan serangan jantung dan angina pektoris dengan sangat baik. Walau bagaimanapun, ubat ini, malangnya, boleh memberikan banyak kesan sampingan. Selalunya, sebagai contoh, selepas suntikan larutan "Nitroglycerin" pesakit mula mengalami sakit kepala. Ia berlaku kerana pengembangan saluran darah di otak.
Sakit kepala pada pesakit selepas suntikan ubat ini menandakan ubat tersebut telah mula berkesan. Dalam kebanyakan kes, kesan sampingan ini berlaku pada mereka yang tidak pernah menggunakan Nitrogliserin dalam sebarang bentuk sebelum ini. Biasanya, fenomena yang tidak menyenangkan ini akan hilang dengan masa dan kesan sampingan seperti itu tidak lagi diperhatikan pada pesakit.
Selain itu, apabila digunakan untuk rawatan Nitrogliserin, pesakit mungkin mengalami:
- hiperemia kulit;
- takikardia;
- rasa panas;
- loya dan muntah;
- hipotensi arteri.
Kadangkala pesakit selepas mengambil ubat ini mula mengalami kebimbangan yang tidak munasabah yang kuatatau mereka membangunkan beberapa tindak balas psikotik lain. Dalam sesetengah kes, pesakit juga mungkin alah kepada komponen ubat.
Adakah ubat tersebut mempunyai kontraindikasi
Malangnya, tidak semua orang boleh menggunakan larutan Nitrogliserin untuk suntikan untuk serangan jantung, seperti mana-mana ubat lain. Pertama sekali, kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini mungkin alahan kepada komponennya. Reaksi sedemikian ditunjukkan terutamanya oleh gatal-gatal dan ruam kulit. Jika simptom sedemikian berlaku, penggunaan ubat itu, sudah tentu, harus dihentikan.
Juga kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini ialah:
- runtuh;
- terkejut;
- hipotensi arteri;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- serangan jantung akut dengan hipotensi arteri yang teruk;
- edema pulmonari toksik;
- tamponade jantung;
- perikarditis konstriktif;
- tekanan intrakranial meningkat;
- tekanan intraokular dalam glaukoma.
Selain itu, "Nitrogliserin" tidak ditetapkan untuk pesakit yang hipersensitiviti kepada nitrat.
Bolehkah saya gunakan semasa mengandung
Semasa melahirkan anak, pengambilan ubat ini dibenarkan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini dalam kes ini sepatutnya hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir. Peraturan yang samahendaklah diikuti apabila menggunakan larutan semasa penyusuan.
Selain itu, hanya atas sebab kesihatan, ubat ini boleh digunakan untuk menyediakan penjagaan kecemasan kepada pesakit:
- dengan epilepsi;
- mengalami masalah hati;
- kanak-kanak.
Dalam semua kes ini, dos minimum ubat sepatutnya digunakan.
Bilakah saya perlu mengambilnya dengan berhati-hati
Kadangkala doktor perlu mengimbangi faedah menggunakan ubat ini dan kemungkinan bahaya daripadanya. Ini berlaku jika pesakit mempunyai, sebagai contoh, masalah seperti:
- perikarditis konstriktif;
- anemia teruk;
- tamponade jantung;
- aterosklerosis;
- cedera kepala baru-baru ini;
- pendarahan otak;
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- infarksi akut dengan tekanan pengisian ventrikel kiri yang rendah;
- penyakit hati;
- tirotoksikosis.
Apakah akibat daripada dos berlebihan
Ubat ini hendaklah diambil dengan ketat mengikut arahan. Overdosis penyelesaian "Nitroglycerin" tidak boleh dibenarkan dalam apa jua keadaan. Jika tidak, pesakit mungkin nyata:
- takikardia;
- hipotensi arteri;
- sakit kepala;
- rasa panas;
- sinkop.
Sekiranya berlaku lebihan dos larutan Nitrogliserin, pesakit juga sering mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang kuat. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami kekeliruan dan pelbagai jenis gangguan neuralgik. Terlebih dos dalam beberapa jam membawa kepada keracunan etanol.
Disebabkan methemoglobinemia, jika "Nitroglycerin" digunakan secara tidak betul, pesakit mungkin mengalami hipoksia, dan seterusnya:
- sianosis;
- koma;
- asidosis metabolik;
- kejang;
- keruntuhan vaskular.
Bantuan terlebih dos
Hipotensi arteri dalam kes terlebih dos harus dihapuskan dengan mengurangkan kadar atau bahkan menghentikan pemberian ubat. Dalam kes yang teruk, pesakit harus diletakkan dalam kedudukan mendatar. Jika hipotensi arteri dikaitkan dengan bradikardia, pesakit juga boleh diberi ubat "Dopamine" dan "Atropin".
Pesakit Methemoglobinemia sepatutnya menyuntik larutan biru metilena secara intravena. Dosnya hendaklah sama dengan 1-2 mg setiap kilogram berat badan.
Arahan penggunaan
Gunakan larutan "Nitrogliserin" hanya untuk suntikan intravena. Dengan kaedah permohonan ini, ubat bertindak secepat mungkin. Untuk memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit jika perlu, anda perlu mengambil penyelesaian "Nitroglycerin" dan menyuntiknya ke dalam vena menggunakan pam infusi atau DLV-1 automatik. Irama berdospengambilan dan jumlah ubat ini hendaklah setepat mungkin.
Kadangkala ubat ini juga boleh diberikan menggunakan sistem biasa yang direka untuk pemindahan cecair. Dalam kes ini, pilihan dos yang tepat dibuat dengan mengira titisan seminit. Larutan 0.1% "Nitrogliserin" dicairkan dengan 5% glukosa atau natrium klorida (9 bahagian) kepada kepekatan 0.01%.
Dalam setiap kes, pemilihan dos "Nitroglycerin" dijalankan oleh doktor yang merawat secara individu, bergantung kepada:
- tekanan darah;
- ECG;
- tekanan vena;
- degupan jantung.
Kadar awal pemberian ejen ini biasanya 0.5-1 mg/j. Maksimum dalam kes ini ialah 8-10 mg / j. Tempoh pemberian bergantung pada keadaan pesakit dan boleh berkisar antara beberapa jam hingga 3 hari.
Interaksi dengan ubat lain
Kesan hipotensi "Nitroglycerin", di mana pesakit mempunyai tekanan darah rendah, boleh meningkat dengan pemberian serentak:
- morfin dan vasodilator lain;
- ACE inhibitor;
- beta-blockers;
- neuroleptik;
- Viagra;
- diuretik;
- antidepresan trisiklik;
- analgesik;
- etanol.
Penggunaan "Nitroglycerin" dalam kombinasi dengan novocainamide atau quinidine boleh membawa kepada perkembangan keruntuhan ortostatik pada pesakit. Kurangkan kesan penggunaan ubat ini seperti ubat seperti "Atropine" dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan M-antikolinergik.
Apabila merawat dengan Nitroglycerin, pesakit harus berhenti minum alkohol. Ubat ini digunakan dalam bentuk penyelesaian, sudah tentu, biasanya dalam persekitaran hospital.
Analog ubat
Dengan serangan jantung, ramai orang dibantu dengan penggunaan larutan Nitrogliserin. Dalam bahasa Latin, ubat ini dipanggil Nitroglycerinum. Tetapi sudah tentu, jika perlu, ubat lain yang mempunyai kesan yang sama boleh digunakan untuk tujuan yang sama.
Anda boleh menggantikan Nitrogliserin, sebagai contoh, dengan ubat seperti:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbite".
Bermaksud "Nitrocor" dan "Nitrogranulong" adalah sinonim dengan ubat ini, kerana ia mengandungi bahan aktif yang sama. Kedua-dua ubat ini digunakan dalam kes kecemasan untuk melegakan kesakitan sekiranya masalah jantung.
Bahan aktif Nitrosorbit ialah isosorbite dinitrate. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian. Untuk sawan, hanya versi kedua ubat ini boleh digunakan. "Nitrosorbit" dalam tabletbertindak terlalu perlahan.
Bermaksud "Dikor Long" bukan analog mutlak "Nitrogliserin". Ia digunakan terutamanya untuk pencegahan sawan. Salah satu ciri ubat ini ialah ia mampu memunggah otot jantung. Malangnya, ubat ini berfungsi dengan perlahan, dan oleh itu tidak boleh digunakan dalam kes kecemasan.
Ulasan dadah
Kebanyakan orang yang mengalami masalah jantung memuji Nitrogliserin. Ia membantu dengan sawan, berdasarkan ulasan, sangat baik. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit menasihatkan mengambil ubat ini hanya apabila ia benar-benar perlu. Kesan sampingan "Nitroglycerin" sebenarnya memberi banyak.
Tekanan, contohnya, ubat ini boleh menurunkan ke had kritikal. Oleh itu, ia bernilai menggunakannya, dan lebih-lebih lagi dalam bentuk penyelesaian alkohol secara intravena, hanya dengan serangan yang kuat. Dengan masalah jantung yang tidak terlalu serius, kebanyakan pesakit masih menasihatkan untuk melegakan kesakitan dengan penggunaan ubat yang lebih ringan, contohnya, Corvalol yang sama.
Keadaan storan
Ciri "Nitrogliserin", antara lain, ialah ia sangat cepat musnah dalam haba dan dalam cahaya. Simpan ubat ini di rumah dalam sebarang bentuk hanya di dalam peti sejuk.
Dalam botol yang dibuka, ubat ini mula kehilangan sifatnya dengan cepat walaupun di tempat yang sejuk. Dalam bekas sedemikian, kecekapannya akan menurun kepada 30% dalam masa 2 bulan.
Bentuk lainkeluaran
Selain tablet dan cecair pekat untuk suntikan, ubat ini boleh didapati dalam bentuk semburan atau larutan minyak. "Nitrogliserin" daripada semua jenis ini, dalam apa jua keadaan, berdasarkan ulasan, membantu dengan angina pectoris dengan sangat baik.
Sebagai larutan berminyak, ubat ini dipasarkan dalam bentuk kapsul. Bentuknya yang dijual hari ini boleh didapati dengan kerap. Sudah tentu, jika anda mahu, anda juga boleh mengambil larutan minyak Nitrogliserin di farmasi. Membantu masalah jantung, bentuk ini tidak sepantas suntikan alkohol. Walau bagaimanapun, berdasarkan ulasan, ia boleh dianggap agak berkesan.
Jika pesakit di farmasi memutuskan untuk mengambil larutan minyak "Nitroglycerin", dia, tentu saja, juga perlu tahu cara menggunakannya. Dalam kes ini, kapsul ubat diletakkan di bawah lidah semasa serangan. Tablet ubat ini sepatutnya diambil dengan cara yang sama.
Sesetengah orang juga berminat dengan cara membuat larutan minyak Nitrogliserin. Resipi ubat ini sebenarnya agak mudah. Dadah dalam bentuk ini tidak mengandungi sebarang komponen yang kompleks. Sebagai contoh, salah satu komponennya ialah minyak sayuran biasa. Walau bagaimanapun, untuk kit pertolongan cemas rumah, ia bernilai membeli, tentu saja, kapsul siap pakai yang mengandungi ubat sedemikian. Dijamin untuk membantu dengan serangan jantung, sudah tentu, hanya boleh menjadi ubat industri yang dihasilkan dengan mematuhi semua teknologi yang diperlukan. Eksperimen dalam kes ini mungkin adaakibatnya lebih daripada sedih.
