Ramai di antara kita pernah mendengar tentang hepatitis autoimun. Apakah patologi ini? Ini adalah penyakit kronik, yang merupakan fenomena keradangan yang tidak dapat diselesaikan dalam organ penting untuk kewujudan kita sebagai hati. Patologi ini tidak mempunyai sifat yang mantap.
Apa yang berlaku?
Jika didiagnosis dengan hepatitis autoimun, apakah maksudnya? Patologi yang serius ini, atas sebab-sebab yang tidak dapat difahami sepenuhnya, secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel hati. Selain itu, sistem imun badan sendiri membantu dalam proses ini. Pada peringkat pertama penyakit, keradangan parenchyma, iaitu, bahagian utama organ, berlaku. Proses ini berlangsung dengan cepat dan boleh menyebabkan sirosis hati.
Dalam kes ini, sel-sel organ penting bagi kita, hepatosit, mati. Tempat mereka segera dipenuhi dengan tisu penghubung yang kasar dan tidak anjal. Akibatnya, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya dengan cekap.
Boleh didapatinama yang berbeza untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, paling kerap dalam kesusasteraan perubatan, patologi dirujuk sebagai hepatitis autoimun kronik aktif. Ia adalah keadaan yang jarang berlaku yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan berumur 10 tahun ke atas dan pada wanita di bawah umur 30 tahun.
Simptom
Manifestasi klinikal patologi adalah berbeza. Oleh itu, satu perempat daripada semua pesakit tidak mempunyai gejala hepatitis autoimun. Dan ini berterusan sehingga orang itu mengalami sebarang komplikasi. Dalam kes sedemikian, penyakit itu menimpa orang secara tiba-tiba atau mereka menunjukkan semua gejala hepatitis virus atau tanda-tanda lain yang menunjukkan kerosakan hati. Dalam senario pertama, seseorang mula terganggu oleh kelemahan. Cecair badannya berubah menjadi gelap. Kulit, serta membran mukus, menjadi kuning, selera makan hilang. Dalam kes kedua, gejala extrahepatic berlaku. Itulah sebabnya doktor sering menganggap kehadiran pelbagai penyakit sistemik dalam badan, seperti rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, dll.
Tetapi secara umum, manifestasi patologi adalah keletihan yang berlebihan, demam, demam sehingga 39 darjah, nodus limfa bengkak, jerawat, sakit perut, terutamanya di hipokondrium kanan, gangguan sendi, serta aktif. pertumbuhan rambut pada semua bahagian badan. Sekiranya penyakit itu mula mencetuskan sintesis hormon adrenal, yang dihasilkan secara berlebihan, maka pesakit mungkin mengalami penurunan.tisu otot di kaki dan lengan, pertambahan berat badan yang cepat, kesan regangan pada peha dan pemerah pipi yang cerah.
Kadangkala pada pesakit penyakit itu datang secara tiba-tiba, akut dan sangat sukar. Semua ini disertai dengan kejadian hepatitis fulminan, yang menimbulkan kematian pesat kebanyakan sel hati. Ini, seterusnya, membawa kepada pembentukan pesat toksin yang memberi kesan negatif dan kemudian merosakkan otak. Ia akan menjadi sangat sukar jika hepatitis autoimun (gejala) telah muncul, rawatan. Prognosis dalam kes sedemikian, doktor memberikan yang sangat tidak menguntungkan bagi pesakit.
Jenis penyakit
Rawatan hepatitis autoimun secara langsung akan bergantung pada kepelbagaiannya. Satu atau satu lagi jenis patologi ditentukan oleh kehadiran jenis antibodi tertentu dalam serum darah. Pada masa yang sama, tiga jenis hepatitis kronik autoimun dibezakan:
1. Dalam jenis pertama penyakit ini, protein-antibodi kepada aktin-protein, sel otot licin, antibodi antinuklear dikesan.
2. Jenis penyakit kedua dicirikan oleh kehadiran antibodi kepada mikrosom, kepada sel buah pinggang dan hati.
3. Jenis patologi ketiga didiagnosis dalam kes mengesan antibodi kepada bahan yang bertanggungjawab untuk sintesis protein, iaitu, kepada antigen larut hati.
Punca patologi
Hepatitis autoimun ialah penyakit di mana imuniti seseorang memulakan perjuangan aktif dengan tisu dan selnya sendiri yang benar-benar sihat. Apakah sebab-sebab fenomena ini? Perubatan moden masih belum menjawab soalan ini.mungkin. Walau bagaimanapun, saintis mempunyai andaian bahawa kegagalan yang sama dalam kerja pertahanan badan disebabkan oleh pelbagai penyakit virus yang dipindahkan sebelum ini, khususnya, hepatitis A, serta B dan C, herpes, virus Epstein-Barr.
Sesetengah penyelidik juga berpendapat bahawa gen tertentu memainkan peranan utama dalam perkembangan pelbagai penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun hampir tidak pernah dikesan.
Diagnosis
Rawatan hepatitis autoimun akan menjadi lebih berkesan jika penyakit itu dikesan pada awal perkembangannya. Walau bagaimanapun, diagnosis patologi adalah sangat sukar. Sebagai peraturan, doktor membuat diagnosis sedemikian hanya dengan pengecualian beransur-ansur kehadiran penyakit lain. Untuk melakukan ini, doktor menganalisis aduan pesakit dan anamnesis hidupnya. Semua ini berlaku semasa perbualan. Pada masa yang sama, pakar mengetahui perkara yang membimbangkan orang itu, dan berapa lama ia berlarutan.
Seterusnya, pemeriksaan fizikal dilakukan, di mana doktor memeriksa selaput lendir dan kulit, mengukur suhu badan pesakit, mengetuk dan merasakan hati, mengetahui kesakitannya dan saiznya bertambah. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran patologi, ujian makmal dijalankan. Mereka direka untuk mengesan tahap globulin dan aktiviti enzim AST. Rujukan juga diberikan untuk ujian darah imunologi. Mereka juga memeriksanya untuk kehadiran virus hepatitis A, serta B dan C. Doktor memberikan rujukan untuk coprogram. Semasa kajian ininajis diperiksa untuk kehadiran zarah makanan yang tidak dicerna di dalamnya.
Jika perlu, diagnostik instrumental dijalankan. Ia termasuk ultrasound, pemeriksaan perut, esofagus dan duodenum menggunakan peralatan endoskopik. Kajian ini direka untuk mengecualikan kehadiran tumor pelbagai etiologi. Pesakit dihantar untuk biopsi hati, di mana sampel tisu kecil organ ini diambil untuk tujuan pemeriksaan histologi.
Selepas hepatitis autoimun telah didiagnosis dan doktor telah menetapkan rawatan, semua cadangan yang diterima harus dipatuhi dengan ketat. Hanya dalam kes ini kita boleh bercakap tentang ramalan yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit ini.
Cara untuk menghapuskan patologi
Selepas hepatitis autoimun (gejala) dikenal pasti, dan rawatan untuk penyakit ini menjadi penting, doktor boleh menggunakan beberapa kaedah. Ia adalah seperti berikut:
- dalam mengikuti diet yang ketat;
- dalam terapi ubat;
- dalam campur tangan pembedahan.
Mari kita lihat dengan lebih dekat semua kaedah ini.
Diet
Rawatan hepatitis autoimun kronik, yang berada di peringkat akut, dijalankan dengan pematuhan ketat rehat tidur. Apabila fasa remisi bermula, sudah cukup bagi pesakit untuk mengatur kerja dan rejimen rehatnya dengan betul, sambil mengelakkan semua jenis kerja berlebihan (emosi dan fizikal). Di samping itu, adalah penting untuk mengecualikan kesan pada hati pelbagai toksikbahan, termasuk alkohol dan dadah, dikumuhkan oleh badan ini. Semasa tempoh remisi, ia juga tidak perlu menjalankan prosedur fisioterapeutik yang menjejaskan kawasan hati. Balneoterapi juga dilarang.
Pemakanan yang betul adalah sangat penting untuk menormalkan keadaan pesakit. Menjalankan rawatan hepatitis autoimun kronik, ahli gastroenterologi mengesyorkan penggunaan diet (jadual No. 5). Ia termasuk sup sayur-sayuran dan daging tanpa lemak (ayam, daging lembu). Ikan bakar atau rebus boleh dimasukkan ke dalam diet pesakit. Diet, yang disyorkan dalam kes di mana rawatan hepatitis autoimun kronik diperlukan, termasuk makanan seperti keju kotej rendah lemak dan keju, dan jika tidak ada sikap tidak bertoleransi, maka tenusu, serta produk susu masam. Apabila menyediakan makanan untuk orang yang menderita hepatitis autoimun, adalah penting untuk menggunakan mentega dan minyak sayuran hanya dalam kuantiti yang kecil. Pengambilan telur juga harus dihadkan. Mereka boleh dimasukkan ke dalam diet hanya 2 atau 3 kali seminggu, 1-2 telur setiap hari.
Pemakanan tidak mengambil kira sebarang sekatan berkaitan sayur-sayuran dan buah-buahan bukan berasid. Walau bagaimanapun, penggunaannya, seperti mana-mana makanan lain yang dibenarkan, mestilah dalam had yang munasabah.
Pemakanan yang disyorkan untuk seseorang yang dirawat untuk hepatitis autoimun tidak termasuk makanan bergoreng, daging berlemak, makanan ringan masin dan pedas, coklat kemerah-merahan dan bayam, koko dan kopi pekat,alkohol dan barangan dalam tin. Makanan mestilah pecahan. Adalah penting untuk makan sekurang-kurangnya empat kali sehari, dan lebih baik jika hidangan itu dibuat enam kali. Ia juga penting untuk mengekalkan diet seimbang supaya badan menerima semua bahan yang diperlukan.
Penggunaan ubat
Jika rawatan hepatitis autoimun diperlukan, algoritma tindakan doktor akan bergantung pada peringkat dan perjalanan patologi. Tetapi dalam apa jua keadaan, selain menggunakan diet, pesakit diberi ubat yang diperlukan. Bergantung pada jenis klinik yang diperhatikan dalam pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis autoimun, rawatan oleh pakar boleh ditetapkan menggunakan pelbagai ubat.
Memandangkan fakta bahawa punca utama patologi ini adalah hiperaktivasi dan kerosakan pertahanan badan, yang mula secara intensif memusnahkan sel-sel hati yang sihat, doktor mesti memasukkan ubat-ubatan dalam perjalanan terapi, tindakan yang ditujukan dalam menekan sistem imun. Ini adalah ubat imunosupresif yang bersifat hormon dan anti-radang. Ini terutamanya termasuk ubat-ubatan seperti "Prednisolone" dan "Azathioprine". Ia adalah dua ubat yang digunakan dalam kes di mana hepatitis autoimun sedang dirawat. Semasa terapi, mereka boleh ditetapkan secara berasingan dan bersama-sama.
Bagi "Prednisolone", ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai kesan positif pada semua jenisproses metabolik, dan juga membolehkan anda mendapat kesan anti-radang yang agak baik. Di bawah pengaruh ubat ini, aktiviti proses patologi berkurangan. Dan ini disebabkan oleh kedua-dua kesan imunosupresif langsung ubat pada sel-K, dan kesan mendorongnya pada fungsi penindas T-limfosit.
Hanya dos tinggi ubat ini boleh memberikan rawatan yang berkesan jika hepatitis autoimun (gejala) dikesan. Prognosis untuk perjalanan penyakit dalam kes sedemikian agak menggalakkan. Jadi, apabila menjalankan kajian klinikal semasa pelantikan kursus menggunakan ubat "Prednisolone", terdapat penurunan dalam keamatan dan kekerapan tindak balas imunopatologi yang diperhatikan dalam tisu hati.
Ubat hepatitis autoimun lain ialah Azathioprine. Ia menjejaskan tindak balas imun dengan menyekat klon sel imun yang sedang berkembang secara aktif, serta menghapuskan penyingkiran sel radang.
Ubat "Azathioprine" memberi kesan kepada tindak balas imun primer dan sekunder. Walau bagaimanapun, dalam rawatan ubat ini, ramai pakar mencatatkan kesannya yang tidak mencukupi. Ini disebabkan oleh pelanggaran pengaktifan ubat, serta pecutan proses pemusnahannya dalam kes penyakit hati. Untuk menghapuskan masalah ini, ubat hormon lain, Prednisolone, ditetapkan pada masa yang sama semasa terapi. Dia mampu mengaktifkan tindakan "Azathioprine". Di samping itu, kesan sampingan selepas rawatan hepatitis autoimun dengan penggunaan kompleks dua ubat adalah empat kali kurang.berbanding dengan yang diperhatikan dengan hanya menggunakan satu "Prednisolone". Ini jelas menunjukkan keperluan untuk pendekatan rawatan ini.
Penggunaan dua ubat pada masa yang sama menghalang perkembangan proses keradangan dan membolehkan pertahanan badan secara bebas menghapuskan kegagalan sedia ada. Malangnya, pesakit terpaksa mengambil ubat ini dari enam bulan hingga 4 tahun. Pada masa yang sama, doktor tidak memberi sebarang jaminan bahawa kursus ini akan menjadi satu-satunya. Ramai pesakit perlu mengulanginya lebih daripada sekali sepanjang hidup mereka.
Algoritma terapi yang serupa juga digunakan dalam kes di mana hepatitis autoimun sedang dirawat pada kanak-kanak.
Ubat koenzimatik dan metabolik boleh digunakan untuk menghapuskan patologi. Mereka adalah kompleks vitamin dan multivitamin seperti "Cocarboxylase", "Riboxin" dan banyak lagi. Dalam terapi kompleks, hepatoprotectors, yang mengandungi fosfolipid, juga digunakan. Ini adalah ubat-ubatan seperti Livolin, Essentiale, Heptral dan banyak lagi. Menurut pakar, pelantikan dana sedemikian hendaklah dibuat hanya dalam peringkat pengampunan, apabila tiada proses keradangan yang ketara.
Untuk mengeluarkan dari badan produk metabolik toksik yang tidak dapat dikendalikan oleh hati, doktor menetapkan terapi infusi intravena. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, ubat "Rheosorbilact" atau garam digunakan. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan berterusan tekanan darah dan perkumuhan.air kencing.
Rejimen alternatif
Rawatan menggunakan gabungan ubat seperti Prednisolone dan Azathioprine telah digunakan dengan berkesan dalam amalan perubatan selama hampir lima dekad. Terapi sedemikian telah meningkatkan jangka hayat pesakit dengan hepatitis autoimun dengan ketara.
Walau bagaimanapun, kini terdapat perdebatan yang semakin meningkat tentang penggunaan rejimen lain yang akan menjadi lebih pendek untuk pesakit dan akan menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan. Sebagai contoh, pakar sedang mempertimbangkan kemungkinan bahawa rawatan hepatitis autoimun "Budenofalk" boleh dijalankan. Ini adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids generasi ke-2. Di samping itu, ia mempunyai bilangan minimum kesan sampingan dan sembilan puluh peratus dimetabolismekan oleh hati semasa laluan pertama melaluinya. Ini menyumbang kepada pemulihan kesihatan pada pesakit yang menghidap hepatitis autoimun.
Hasil kajian klinikal yang berterusan telah membuktikan dengan meyakinkan fakta bahawa Budenofalk, apabila digunakan dalam kombinasi dengan Azathioprine, mendorong dan mengekalkan pengampunan pada mereka yang menghidap hepatitis autoimun yang belum mempunyai tanda-tanda mengembangkan sirosis hati. Pada masa yang sama, terapi berakhir dengan berlakunya kesan sampingan yang kurang berbanding selepas penggunaan Prednisolone.
Menurut penyelidik, ubat ini berpotensi untuk menjadi standard terapi klinikal baharu yang digunakan dalam rawatan hepatitis autoimun.
Rawatan pembedahan
Dalam kes di mana penggunaan terapi ubat selama empat tahun tidak memperbaiki keadaan pesakit dan tidak menormalkan parameter biokimia darahnya, pesakit menjalani pembedahan.
Ia adalah operasi pemindahan organ penderma. Sebagai peraturan, untuk ini, sebahagian daripada hati darah seseorang diambil.
Ubat rakyat
Penggunaan produk, formulasi yang dicipta oleh pakar perubatan berasaskan bahan semulajadi, membolehkan anda mengeluarkan hempedu, menghilangkan loya dan mabuk, dan juga melegakan kesakitan.
Perlu diingat bahawa jika seseorang mempunyai hepatitis autoimun, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya akan mengurangkan simptom penyakit, tetapi tidak akan menghilangkannya sepenuhnya. Kaedah sedemikian agak berkesan hanya untuk patologi yang mudah dirawat. Ini merujuk kepada hepatitis A atau jenis toksiknya.
Pelbagai herba dengan kesan koleretik telah membuktikan dirinya dengan baik dalam memerangi keradangan di hati. Mereka menyediakan infusi dan decoctions. Herba penyembuhan ini termasuk:
- akar dan daun jelatang;
- pudina dan anise;
- yarrow;
- biji dill;
- St. John's wort;- daun birch.
Caj dibuat daripada herba perubatan, yang diambil sebelum makan. Penyerapan infusi rose hips menggantikan teh. Minum melalui penyedut minuman, kerana ubat ini mempunyai kesan negatifpada enamel gigi.
Kesan positif pada keadaan hati dan jus pelbagai sayuran, kerana ia mengandungi sejumlah besar vitamin dan unsur berguna. Jus boleh digunakan untuk merawat hepatitis di rumah:
- Articok Yerusalem;
- kentang mentah;
- lobak merah dicairkan dengan air;
- daun saderi dan dandelion;- bit mentah dicairkan dengan air.
Ramalan
Kelangsungan hidup pesakit yang menghidap hepatitis autoimun bergantung sepenuhnya kepada keamatan proses keradangan yang berlaku di hati. Dalam kes ringan, 80% orang mengalaminya selama lebih daripada 15 tahun. Walau bagaimanapun, jika tiada terapi sepenuhnya dan dengan perjalanan penyakit yang teruk, hanya sebilangan kecil yang berjaya hidup selama lebih daripada lima tahun.
