Ujian tuberculin ialah kaedah diagnostik untuk menentukan sensitiviti seseorang terhadap bakteria tuberkulosis. Ujian ini membolehkan anda menentukan sama ada jangkitan tuberkulosis terdapat di dalam badan. Pilihan ujian yang paling biasa ialah ujian Mantoux.
Apa yang dipanggil giliran ujian tuberkulin
Ramai ibu bapa, mendengar diagnosis "ujian tuberkulosis giliran" buat kali pertama, bertanya apakah itu. Giliran ujian tuberkulin adalah keputusan positif pertama ujian, dengan syarat sebelum itu keputusannya negatif. Punca giliran mungkin sama ada vaksinasi terhadap tuberkulosis, atau jangkitan dengan penyakit itu. Walau apa pun, apabila anda mendengar istilah ini, anda tidak perlu panik: untuk pengesahan akhir diagnosis, kanak-kanak perlu menjalani beberapa ujian tambahan. Dan hanya selepas pemeriksaan lengkap, doktor akan dapat membuat diagnosis akhir.
Mantu
Tindak balas Mantoux dipanggil tindak balas badan terhadap tuberkulin. Di kawasan suntikanubat itu muncul keradangan ciri yang disebabkan oleh sel darah yang bertanggungjawab untuk imuniti. Sekiranya bakteria tuberkulosis terdapat dalam tubuh manusia, maka tindak balas badan terhadap suntikan akan menjadi lebih sengit dan ujian akan menunjukkan keputusan yang positif. Dengan mengukur apa yang dipanggil papule dengan pembaris (dalam istilah mudah, "butang" Mantoux, tahap tindak balas imuniti seseorang terhadap bakteria tuberkulosis ditentukan. Ujian Mantoux adalah dilarang sekiranya terdapat kulit atau penyakit berjangkit, serta pada pesakit yang mengalami alahan yang memburukkan lagi.
Reaksi terhadap ujian pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, tindak balas kanak-kanak terhadap suntikan adalah negatif. Dalam baki 30% kanak-kanak, ujian memberikan keputusan yang boleh dipersoalkan atau positif.
Tubuh kanak-kanak terdedah kepada bakteria TB pada usia awal. Ciri tersendiri tongkat Koch ialah kadar penembusan ke dalam tubuh manusia. Dengan imuniti yang lemah, jangkitan akan cepat memasuki badan dan berlama-lama di dalamnya seumur hidup. Ejen penyebab tuberkulosis mungkin tidak nyata sehingga permulaan keadaan yang menggalakkan untuk merebak. Proses sentuhan bakteria tuberkulosis dengan badan kanak-kanak adalah sangat sukar. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menghadapi peningkatan risiko. Pada usia ini, dalam 90% kes, jangkitan dalam badan membawa kepada permulaan penyakit.
Semua kanak-kanak yang divaksin TB menjalani ujian tuberkulin setiap tahun.
Keputusan ujian positif
Ujian tuberculin pada kanak-kanak ialah perubahan dinamik daripada negatif kepada positif dari semasa ke semasa. Proses ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- Keputusan yang meragukan atau negatif telah didiagnosis sebagai hasil ujian awal.
- Pemeriksaan kedua menunjukkan peningkatan keradangan sehingga 15 mm.
- Pemeriksaan susulan menunjukkan peningkatan 5 mm pada papula berbanding peringkat kedua.
Diagnosis "lengkung ujian tuberculin" pada kanak-kanak belum lagi bermakna kanak-kanak itu menghidap batuk kering. Peningkatan papule kadangkala boleh disebabkan oleh tindak balas alahan badan terhadap suntikan. Tetapi, sebagai peraturan, giliran menunjukkan kehadiran bakteria penyakit dalam tubuh kanak-kanak. Untuk membuat diagnosis akhir, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan kepada pesakit.
Pendapat Dr. Komarovsky
Adalah menarik untuk mengetahui pendapat pakar pediatrik terkenal Evgeny Olegovich Komarovsky mengenai giliran ujian tuberkulin pada kanak-kanak. Doktor mengatakan bahawa ujian Mantoux positif menunjukkan kehadiran bacillus tubercle dalam badan kanak-kanak. Proses pembesaran papule menunjukkan perkembangan imuniti. Selanjutnya, Komarovsky menasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan tambahan terhadap kanak-kanak itu: menjalani pemeriksaan menyeluruh, mengambil ujian darah, dan melakukan x-ray. Sekiranya langkah-langkah ini mengesahkan diagnosis awal, adalah perlu untuk memulakan rawatan tuberkulosis. Jika syak wasangka tidak disahkan, kanak-kanak itu dianggap sihat dan tambahandia tidak memerlukan langkah diagnostik dan rawatan.
Kadangkala doktor yang merawat mempunyai keraguan tentang diagnosis. Ini sering berlaku apabila imej X-ray tidak dapat ditafsirkan dengan jelas. Dalam kes ini, Evgeny Olegovich menasihatkan untuk menjalankan kursus rawatan profilaksis dengan Isoniazid. Selekoh ujian tuberkulin mempunyai peluang untuk berkembang menjadi tuberkulosis sebenar dari semasa ke semasa. Ia mungkin mengambil masa 5, dan kadang kala 10 tahun, dan asas penyakit ini, yang tidak dirawat pada masa itu, akan bertukar menjadi penyakit yang amat dahsyat.
Kebarangkalian proses sedemikian adalah 0.5%, tetapi bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor memainkannya dengan selamat dan menetapkan antibiotik kepada kanak-kanak. Dalam situasi ini, Dr. Komarovsky menasihati ibu bapa supaya tidak mempercayai doktor, yang selalunya tidak cekap, dan membuat keputusan sendiri.
Menggunakan Isoniazid
Rawatan batuk kering adalah proses yang panjang, terutamanya kerana selepas selesai pesakit memerlukan kursus pemulihan tambahan. Oleh itu, pencegahan batuk kering adalah keutamaan daripada proses rawatannya. Rawatan ujian tuberkulin pada kanak-kanak dengan Isoniazid adalah komponen penting dalam langkah anti-tuberkulosis. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan Isoniazid boleh mengurangkan sebanyak 90% kemungkinan mendapat tuberkulosis pada orang yang sebelum ini dijangkiti.
Ubat ini mempunyai kesan ke atas bakteria tuberkulosis yang berada di peringkat pembiakan, dan juga memusnahkan mikroorganisma penyakit dalam fasa rehat. Keberkesanan ubat yang tinggi diperhatikan bukan sahaja dalam rawatan tuberkulosis, tetapi juga dalam pencegahan. Adalah penting untuk memahami bahawa penggunaan "Isoniazid" harus dijalankan hanya dalam situasi di mana diagnosis telah menunjukkan faktor risiko yang jelas untuk perkembangan penyakit ini. Ubat ini ditunjukkan hanya untuk pesakit yang diagnosisnya membenarkan jangkitan bakteria tuberkulosis atau mencadangkan kemungkinan mengembangkan bentuk penyakit yang aktif.
"Isoniazid" ditetapkan kepada kanak-kanak yang pernah bersentuhan dengan pembawa penyakit. 3 bulan selepas rawatan, kanak-kanak ditunjukkan ujian Mantoux. Kursus pentadbiran profilaksis ubat untuk kanak-kanak adalah 2 bulan. Isoniazid diambil dalam jumlah sehingga 10 mg setiap kilogram berat badan pesakit setiap hari.
Risiko jangkitan kanak-kanak
Pelbagai kajian yang dijalankan oleh ahli epidemiologi menunjukkan bahawa dalam kursus klasik tuberkulosis, kanak-kanak sangat jarang menjangkiti kanak-kanak atau orang dewasa lain. Batuk kanak-kanak mengandungi sedikit atau tiada kahak, dan kejutan batuk lemah kanak-kanak tidak dapat menyebarkan zarah bakteria ke udara. Pada masa yang sama, remaja dengan tumpuan penyakit yang luas mampu menularkan penyakit ini. Apabila batuk kering pulmonari dikesan pada kanak-kanak, ramai doktor mengesyorkan mengasingkan pesakit muda. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa langkah sedemikian adalah tidak perlu: ujian tuberkulin pada kanak-kanak sangat jarang dihantar.
