Penyakit hati berlemak (atau stetohepatosis dalam erti kata lain) adalah penyakit kronik organ ini, yang paling biasa. Ia dicirikan oleh penyusupan lemak (iaitu, pengumpulan lipid) tisu hati. Menurut statistik, kira-kira dua puluh lima peratus penduduk negara maju mengalami patologi ini. Ia paling biasa dilihat pada orang yang mempunyai obesiti dan diabetes jenis 2. Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), penyakit hati berlemak sepadan dengan kod K76.0.
Punca kejadian
Punca utama penyakit hati ini, penyelidik memanggil apa yang dipanggil rintangan insulin, yang terdiri daripada mengurangkan sensitiviti tisu adiposa putih dan otot kepada insulin. Ini meningkatkan jumlah glukosa dalam serum darah (hiperglisemia) dan meningkatkan insulin, iaitu, hiperinsulinemia berkembang.
Punca degenerasi lemak hati mesti ditentukan oleh doktor.
Hyperinsulinemia meningkatkan pecahan lipid (iaitu lemak) dalam tisu penghubung, sejumlah besar asid bebas dibebaskan, dan kadar pengoksidaan mereka dalam kelenjar berkurangan. Hati mengumpul trigliserida secara berlebihan, dan lipoprotein, yang merupakan kompleks lipid protein dengan ketumpatan yang sangat rendah, dihasilkan secara berlebihan. Keseimbangan antara penggunaan dan pengeluaran sel terganggu. Reaksi berantai yang dilancarkan bagi gangguan itu disertai dengan kematian hepatosit, permulaan keradangan dan pertumbuhan tisu penghubung.
Sebab utama perkembangan degenerasi lemak hati dipanggil pelanggaran yang berlaku dalam mikroflora usus. Pertumbuhan berlebihan bakteria dalam usus kecil membawa kepada kemasukan beberapa jenis bakteria ke dalam vena portal, dan sebagai tambahan, ke dalam anak sungainya. Ini mengaktifkan tindak balas imun badan, keradangan berkembang, dan pengeluaran tisu berserabut dirangsang.
Degenerasi hati berlemak (mengikut kod ICD-10 di atas) berkembang dengan latar belakang peningkatan jumlah lipid dalam darah, dengan diabetes dan lemak badan yang berlebihan. Doktor juga memanggil sindrom metabolik, yang terdiri daripada beberapa gangguan metabolik, klinikal dan hormon, penyebab biasa penyakit ini. Oleh itu, penyakit ini adalah patologi yang meluas yang bersifat kronik. Peningkatan dalam kejadian ini juga diperhatikan pada usia awal, kerana bilangan kanak-kanak yang berlebihan berat badan hanya meningkat. Sekarang mari kita bercakap tentang simptom penyakit ini.
Simptom
Mengesan penyakit hati berlemak amat sukar keranaia adalah asimtomatik sepenuhnya. Dalam amalan perubatan, terdapat hanya kes terpencil rawatan pesakit yang mengadu sakit yang tidak dinyatakan di hipokondrium kanan, rasa tidak selesa dan lemah. Hati dengan tanda-tanda degenerasi lemak ditemui secara kebetulan. Lebih kerap, pesakit bertukar pada peringkat pembentukan sirosis selepas penyakit yang lama. Oleh itu, untuk mendiagnosis penyimpangan, simptom degenerasi hati berlemak berikut diketengahkan:
- Pertambahan berat badan dalam lemak visceral. Dalam kes ini, kami maksudkan deposit lemak berlebihan yang diperhatikan pada organ dalaman.
- Gangguan dalam metabolisme lipid.
- Tekanan darah meningkat.
- Penurunan sensitiviti tisu terhadap insulin bersama-sama dengan peningkatan tahap hormon ini dalam darah, gejala gangguan metabolisme glukosa dan sebagainya.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan luaran oleh doktor, pembesaran hati yang tidak dinyatakan dikesan, walaupun pengecaman tanda ini mungkin sukar kerana obesiti pada pesakit. Tanda-tanda hati menunjukkan simptom sirosis:
- Kehadiran pengembangan berterusan saluran kulit kecil dalam bentuk bintang dan jaring.
- Kehadiran tapak tangan yang memerah.
- Pembesaran payudara pada lelaki.
Cirrhosis boleh ditunjukkan dengan peningkatan jumlah limpa bersama-sama dengan dropsy abdomen, apabila terdapat pengumpulan cecair bebas di dalam perut. Seterusnya, mari bercakap tentang kaedah diagnostik.
Diagnosis
Asaskaedah instrumental untuk mendiagnosis degenerasi lemak hati ialah pemeriksaan ultrasound. Pengiraan tomografi dan amalan resonans magnetik juga digunakan. Perkembangan penyakit mengancam pesakit dengan pembentukan sirosis. Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tanda biologi telah dibangunkan secara aktif dalam bidang amalan penyelidikan perubatan, yang memungkinkan untuk menilai keterukan proses keradangan di hati bersama-sama dengan pertumbuhan tisu penghubung:
- Analisis tahap serum adiponektin, iaitu hormon yang dihasilkan oleh tisu adiposa pada pesakit yang mengalami rintangan insulin, obesiti, diabetes jenis 2.
- Kaedah immunoassay enzim dengan penentuan numerik antibodi M30, yang secara selektif mengenali sitokeratin-18, iaitu pembentukan filamen intrasel yang boleh dibelah semasa kematian sel akibat perkembangan penyakit hati berlemak. Jumlah serpihan terbelah memungkinkan untuk mengandaikan perkembangan patologi.
- Nilai asid hyaluronik serum lebih besar daripada 2,100 nanogram setiap mililiter menunjukkan pembentukan fibrosis.
Penanda biologi adalah kaedah yang menjanjikan untuk mendiagnosis degenerasi hati berlemak (ICD-10 K76.0) dalam kes perkembangan degenerasi, tetapi pengesahannya dalam kajian yang lebih dipercayai diperlukan. Sehingga kini, panel kompleks biokimia komersial untuk diagnostik yang dipanggil "FibroTest" dan analognya tersedia. Dalam penyakit hatimenunjukkan ketepatan diagnostik yang sederhana iaitu tujuh puluh lima hingga sembilan puluh peratus. Sekarang mari kita beralih kepada persoalan kaedah rawatan.
Rawatan
Perubahan dalam hati mengikut jenis hepatosis dikaitkan dengan pelbagai gangguan dan keabnormalan dalam proses metabolik, jadi rawatan melibatkan banyak teknik terapeutik yang bertujuan memulihkan pautan yang terlibat dalam proses patologi.
Anda tidak boleh makan makanan berkalori tinggi yang tinggi kolesterol dan lemak, perlu mengehadkan fruktosa dalam diet bersama dengan daging merah. Adalah lebih baik untuk mematuhi degenerasi hati berlemak dengan diet jenis Mediterranean, iaitu, makan lebih banyak ikan, sayur-sayuran, dan buah-buahan, memandangkan kandungan kalorinya. Antara lain, produk dengan asid tak tepu lemak, vitamin antioksidan C, E dan serat adalah sesuai.
Dalam program penurunan berat badan, "Mukofalk" digunakan sebagai pengubah suai makanan berserat. Ubat ini hampir bebas kalori, ia terdiri daripada serat lembut pemakanan. Terapi diet boleh dilakukan dengan pilihan berikut:
- Memakan diet rendah lemak adalah kurang daripada tiga puluh peratus daripada jumlah kalori.
- Mengikuti diet rendah karbohidrat - kurang daripada 60 gram sehari.
- Diet rendah kalori, iaitu 800 hingga 1500 kalori setiap hari.
Perlu diperhatikan bahawa penggunaan diet yang sangat rendah kalori (kurang daripada 500 kilokalori) adalah sangat berbahaya, kerana ini menimbulkankeradangan hati bersama-sama dengan percambahan tisu penghubung.
Tingkatkan aktiviti fizikal
Pesakit yang mengalami degenerasi lemak disyorkan untuk bersenam dan berjalan di udara segar. Sebagai contoh, kita bercakap tentang berjalan pada kadar yang sederhana, berenang dengan berbasikal akan berguna. Tempoh latihan hendaklah dua hingga tiga jam seminggu. Untuk mencapai penurunan berat badan dan peningkatan dalam struktur hati, latihan kekuatan membolehkan. Aktiviti fizikal yang berterusan mengurangkan obesiti semua organ dalaman, mengurangkan rintangan insulin bersama-sama dengan pengumpulan asid lemak bebas dalam aliran darah.
Rawatan akan menjadi lebih berkesan jika anda menggabungkan aktiviti fizikal dengan diet rendah kalori. Diet digabungkan dengan tiga kali seminggu satu jam senaman telah terbukti meningkatkan kesihatan hati dengan mengurangkan obesiti intra-perut bersama-sama dengan kiraan sel lemak. Capai penurunan berat badan secara tetap sekurang-kurangnya satu kilogram seminggu.
Jom lihat penawar hati berlemak di bawah.
Penggunaan ubat
Tiada ubat yang berkesan untuk merawat penyakit berkenaan. Sebagai sebahagian daripada rawatan hepatosis dan degenerasi lemak hati, ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan tahap obesiti, mengurangkan kerosakan pada kelenjar dan membantu memulihkan rintangan insulin:
- Sebagai contoh, pesakit mungkintelah menetapkan ubat penurunan berat badan yang dipanggil Orlistat.
- Pembetulan rintangan insulin dijalankan dengan bantuan "Metformin" untuk pesakit diabetes jenis 2. Ubat "Pioglitazone" sesuai untuk pesakit dengan steatohepatitis bukan alkohol.
- Ubat juga ditetapkan untuk menurunkan tekanan darah.
Masalah utama perjalanan penyakit ini ialah penyakit ini meningkatkan risiko perkembangan keabnormalan tertentu dalam sistem kardiovaskular. Seterusnya, ketahui sebab kekurangan fosfolipid berbahaya.
Kekurangan fosfolipid dalam penyakit hati berlemak
Sekiranya tubuh manusia mengalami lebihan atau kekurangan unsur surih, mineral atau vitamin tertentu, ia pasti akan melaporkannya. Kekurangan fosfolipid berbahaya dengan akibat yang serius. Hakikatnya ialah jumlah lipid yang tidak mencukupi boleh menjejaskan fungsi hampir semua sel. Akibatnya, kekurangan lemak boleh menyebabkan gangguan pada fungsi otak (contohnya, daya ingatan merosot) dan organ pencernaan.
Kekurangan bahan ini sudah tentu akan menyebabkan sistem imun menjadi lemah, mengganggu keutuhan membran mukus. Kekurangan fosfolipid juga boleh menjejaskan kualiti tisu tulang, yang akhirnya membawa kepada arthrosis atau arthritis. Selain itu, rambut kusam bersama kulit kering dan kuku rapuh adalah isyarat kekurangan fosfolipid dalam badan.
Bagaimana untuk pulih daripada degenerasi hati berlemak daripada alkohol? Lagi tentang perkara di bawah.
Dari ketagihan alkohol
Degenerasi hati alkohol ialah pengumpulan titisan lemak di dalam dan di antara sel-sel hepatosit khas di bawah pengaruh minuman beralkohol. Ini adalah awal, dan pada masa yang sama, bentuk penyakit alkohol yang paling biasa pada organ. Oleh itu, orang mempunyai pelbagai gangguan dalam struktur dan fungsi hati, yang berkembang akibat pengambilan alkohol yang berpanjangan. Kesan toksik tidak bergantung pada jenis minuman yang diambil dan ditentukan oleh jumlah etanol (iaitu alkohol tulen) di dalamnya.
Gejala kemerosotan alkohol
Penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat untuk seseorang. Dalam kebanyakan situasi, ia dikesan berdasarkan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental apabila pesakit menghubungi doktor atas sebab lain. Apabila keadaan umum semakin merosot, bilangan dan keterukan gejala meningkat di hati. Dengan degenerasi hati alkohol yang berpanjangan, tanda-tanda berikut mungkin muncul, digabungkan menjadi beberapa sindrom yang berbeza (satu set gejala yang stabil disatukan oleh satu perkembangan):
- Sindrom kegagalan sel hepatik.
- Pembangunan telangiectasia (kemunculan urat labah-labah pada muka dan badan).
- Eritema palma atau plantar dalam bentuk kemerahan pada kulit.
Antara lain, penampilan feminisasi umum untuk lelaki adalah mungkin, apabila mereka mengambil sebahagian daripada garis besar dan penampilan wanita:
- Kemunculan timbunan lemak pada peha, anggota badan yang kurus danperut.
- Kehadiran rambut kemaluan dan ketiak yang jarang.
- Perkembangan ginekomastia (iaitu, pembentukan dan pembesaran kelenjar susu).
- Kemunculan atrofi testis (kita bercakap tentang penurunan dalam jumlah tisu organ ini, gangguan dalam fungsinya).
- Kemunculan mati pucuk (gangguan fungsi ereksi dan seksual di kalangan lelaki, apabila terdapat ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seksual yang normal).
Selain itu, gejala berikut juga mungkin berlaku:
- Berlakunya hipertrofi (pembesaran) kelenjar parotid air liur (simptom hamster yang dipanggil).
- Kehadiran kapilari melebar pada muka (gejala bil dolar dan muka merah).
- Mempunyai kecenderungan untuk lebam.
- Kejadian kontraktur Dupuytren (kemunculan kord subkutan yang tidak menyakitkan dalam bentuk pemadatan tisu dalam bentuk tourniquet). Ini ialah kelengkungan dan pemendekan tendon tapak tangan, yang membawa kepada fungsi terhad dan kecacatan.
- Kehadiran pewarnaan ikterik pada kulit, selaput lendir mulut dan sklera (cengkerang putih bola mata).
- Berlakunya gangguan dispeptik dalam bentuk senak, seperti hilang selera makan digabungkan dengan bunyi gemuruh di perut dan najis yang kerap.
- Kemunculan rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, dicirikan oleh keamatan yang sedikit. Ketidakselesaan ini biasanya terputus-putus dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius kepada pesakit.
Perlu diperhatikan bahawa keadaan pesakit dengan degenerasi hati berlemak bertambah baik dengan ketara serta-merta selepas pemberhentianminuman beralkohol. Tempoh kemerosotan teruk secara langsung berkaitan dengan pengambilan alkohol yang berterusan, yang membawa kepada perkembangan hepatitis akut alkohol (iaitu keradangan hati).
Ubat "Siofor"
Bermaksud "Siofor" tergolong dalam kumpulan biguanida moden. Ia ditunjukkan untuk pengawalan berkesan volum glukosa pekat di kalangan pesakit yang bergantung kepada insulin. Alat ini sangat diperlukan dalam kes apabila pemakanan yang betul digabungkan dengan senaman tetap tidak membantu dalam memerangi glikemia yang meningkatkan berat badan. Kelebihan ubat yang sama pentingnya adalah keupayaannya untuk mengurangkan jumlah kolesterol secara berkesan, di samping itu, mereka diberikan bantuan unik dalam proses memerangi berat badan berlebihan. Siofor amat diperlukan untuk degenerasi hati berlemak.
Ubat itu adalah salah satu ubat hipoglisemik yang paling popular. Bahan aktif utamanya ialah metformin. Bahan utama produk tidak mempunyai sebarang kesan ke atas fungsi sel beta dalam tubuh manusia. Disebabkan ini, orang tidak menghasilkan jumlah insulin yang berlebihan, masing-masing, hipoglikemia tidak terbentuk. Terima kasih kepada penerimaan ubat yang diterangkan, adalah mungkin untuk mencapai kesan berikut:
- Melambatkan penyerapan glukosa aktif dalam organ pencernaan.
- Penurunan kadar pengeluaran glukosa hepatik.
- Peningkatan ketara dalam kepekaan keseluruhan tisu terhadap hormon yang mengandungi gula.
Hepatosis hati meresap
Tisu hati yang sihat biasanya homogen, dengan berbilang saluran darah melaluinya bersama-sama dengan saluran hempedu. Perubahan meresap dalam hati dicirikan oleh fakta bahawa lemak berlebihan boleh mengendap dan terkumpul di dalam sel-sel organ ini, iaitu dalam hepatosit. Sel sihat yang normal kemudian mati secara beransur-ansur. Hati memperoleh heterogeniti, dan selalunya, dengan latar belakang penyusupan meresap, hampir semuanya mengalami pelbagai perubahan. Terdapat tiga jenis hepatosis meresap dalam degenerasi hati berlemak:
- Focal (apabila hanya sebahagian kecil organ terjejas).
- Tempatan (contohnya, dalam salah satu rentak).
- Jumlah (dalam kes ini, keseluruhan organ biasanya terjejas).
Punca penyakit
Menimbulkan perubahan meresap dalam hati dan hepatosis boleh:
- Kesan kekurangan zat makanan (apabila makanan berlemak dan makanan segera mendominasi).
- Kehadiran gangguan metabolik dalam tubuh manusia.
- Kemunculan diabetes bersama-sama dengan gangguan kelenjar tiroid.
- Kemunculan obesiti dan kesan ketagihan alkohol.
- Penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan, seperti antibiotik.
Malangnya, hepatosis meresap organ ini tidak selalu dapat dibezakan daripada proses keradangan kronik, semakin sukar untuk menentukan puncanya untuk menetapkan rawatan yang betul. Oleh itu, bersama-sama dengan ujian makmal dan pemeriksaan ultrasound, biopsi dan tomografi yang dikira ditetapkan.
Bagaimana untuk merawat hepatosis hati?
Simptomologi dan rawatan penyakit
Hepatosis meresap disertai dengan gejala ciri-ciri hampir semua penyakit organ berkenaan, iaitu:
- Kehadiran rasa berat dan sakit di kawasan hipokondrium kanan.
- Kelihatan loya dan muntah.
- Hati mungkin membesar.
Kadang-kadang penyakit ini berlaku tanpa sebarang tanda yang jelas, diperburuk oleh peningkatan aktiviti fizikal, makan berlebihan, dan sebagai tambahan, akibat penyalahgunaan alkohol. Rawatannya akan memerlukan pendekatan bersepadu, kerana sangat penting untuk berusaha untuk menghapuskan punca kemusnahan sel. Rawatan perubatan adalah perlu bersama dengan pematuhan jangka panjang (sekurang-kurangnya beberapa bulan) kepada diet yang ditetapkan oleh doktor. Pemulihan sel hati adalah mustahil jika anda terus minum alkohol, merokok, makan makanan berlemak.
Rawatan hati berlemak hendaklah menyeluruh dan tepat pada masanya.
Untuk memulihkan hepatosit, hepatoprotectors digunakan. Kadang-kadang doktor, sebagai tambahan kepada diet, menetapkan tambahan semua jenis bahan tambahan aktif secara biologi kepada diet utama. Dalam proses pemulihan dan serta-merta selepas itu, anda perlu sentiasa memantau berat badan anda, berhenti alkohol dan merokok, terus mematuhi diet yang ketat. Adalah penting untuk mencapai normalisasi fungsi normal sistem saraf, dan pada masa yang sama meningkatkan imuniti. Semua ini pasti akan membantu untuk mengelakkankemungkinan penyakit berulang pada masa hadapan.
Kemungkinan komplikasi penyakit ini
Perlu diperhatikan bahawa patologi seperti degenerasi lemak boleh menjadi rumit dengan penambahan proses keradangan tambahan. Sebagai contoh, kejadian steatohepatitis, fibrosis atau sirosis hati, kolestasis (stasis hempedu) sering diperhatikan bersama-sama dengan perkembangan kegagalan organ. Itulah sebabnya adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala terhadap badan anda, dan sebagai tambahan, untuk mengikuti langkah pencegahan tertentu, yang akan kami bincangkan di bawah.
Pencegahan patologi ini
Pencegahan utama penyakit ini terdiri, pertama sekali, dalam penolakan sepenuhnya pesakit untuk minum minuman beralkohol. Selain itu, pematuhan ketat terhadap diet, mengekalkan berat badan yang optimum bersama-sama mengekalkan gaya hidup sihat dan menghapuskan tabiat buruk tidak kurang pentingnya.
Dalam kes di mana penyakit sebegitu dikesan pada seseorang pada peringkat awal, terdapat kebarangkalian yang agak tinggi bahawa penawar lengkap boleh dicapai. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan mesti bermula dengan memerangi penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan degenerasi lemak organ ini.
Oleh itu, pesakit dalam apa jua keadaan memerlukan diet dengan pengecualian wajib alkohol. Pesakit obesiti perlu menurunkan semua berat badan berlebihan. Semasa rawatan dadah, adalah dinasihatkan untuk menetapkan hepatoprotectors bersama dengan terapi vitamin, ubat lipotropikcara, penyediaan asid ursodeoxycholic, dsb.
Kami melihat bagaimana hati berlemak dirawat.
