Patah leher sendi pinggul dianggap sebagai kecederaan teruk dan agak kerap pada sistem muskuloskeletal. Ini jarang berlaku pada usia muda. Hakikatnya ini memerlukan pukulan yang agak kuat - jatuh dari ketinggian atau kecederaan serius yang diterima, contohnya, dalam kemalangan jalan raya.
Gambar yang sama sekali berbeza diperhatikan pada orang tua. Selama bertahun-tahun, kekuatan tulang berkurangan dengan ketara. Sebabnya adalah osteoporosis, di mana penipisan dan jarang berlaku. Tulang menjadi rapuh dan rapuh.
Klinik penyakit
Sukar untuk bertolak ansur dengan keretakan leher femoral pada usia tua. Akibatnya boleh menjadi sifat yang paling tidak dapat diramalkan - membawa kepada kecacatan atau kematian. Patah terbahagi kepada tiga jenis:
- di kawasan leher femoral;
- di kawasan kepala femoral;
- berhampiran trochanter yang lebih besar.
Juga dibahagikan kepada:
- median (medial) - patah intra-artikular;
- sisi (sisi) - patah tulang tambahan;
- Patah di kawasan trochanteric, yang biasa berlaku pada orang yang lebih tua walaupun dengan trauma sederhana.
Simptom
Patah leher femoral pada usia tua - akibat daripada kecederaan, jangkitan pada tisu tulang, tumor tulang malignan atau jinak. Lesi menampakkan diri dengan gejala yang ketara:
- Sakit sederhana yang tertumpu di pangkal paha meningkat dengan pukulan kecil pada tumit dari sisi kecederaan yang mungkin berlaku.
- Kaki yang patah dipintal sedikit ke luar secara tidak wajar.
- Terdapat pemendekan patah kaki - tulang yang rosak membolehkan otot menarik anggota lebih dekat ke paha.
- Gejala "tumit tersepit" - dengan kemungkinan pergerakan fleksi-ekstensor, adalah mustahil untuk menyokong kaki yang diluruskan pada berat badan.
Sekiranya pesakit telah mengalami patah tulang leher femoral pada usia tua, akibatnya terutamanya memudaratkan keadaan psiko-emosinya. Kegugupan, perubahan mood, perubahan mood yang kerap muncul. Pertama sekali, kerana imobilitas paksa. Serta merta masalah timbul yang memerlukan ketabahan dan kesabaran.
Rawatan
Kebarangkalian penyatuan sendiri tulang adalah sangat kecil, terutamanya disebabkan oleh ciri-ciri struktur leher femoral dan bekalan darahnya. Oleh itu, sangat sukar untuk merawat patah tulang leher femoral pada usia tua (tidak mungkin untuk meramalkan akibat komplikasi yang mungkin). Di banyak negara, isu ini diselesaikan secara radikal - melalui campur tangan pembedahan.
1. Penetapan serpihan leher femoral dengan skru kanulasi - osteosintesis. Kebebasan pergerakan sepenuhnya (sendiri) selepas pembedahan mungkin selepas empat bulan. Tetapi walaupun dengan kaedah ini terdapat kegagalan. Oleh kerana tulang tidak bersatu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk pembentukan sendi palsu.
Cara merawat patah pinggul bergantung kepada banyak faktor. Semakin tua pesakit dan semakin lama masa sejak kecederaan, semakin besar risiko kegagalan. Umur optimum pesakit dalam kes ini ialah sehingga 60 tahun.
2. Penggantian sendi pinggul dengan sendi buatan - arthroplasty.
Umur optimum pesakit adalah dari 60 hingga 80 tahun. Selepas mengesahkan diagnosis "patah leher femoral", rawatan, pembedahan (bagaimana ia dijalankan) ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu dan umur pesakit.
3. Rawatan konservatif tanpa pembedahan ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit bersamaan, yang mempunyai kontraindikasi (penyakit jantung, diabetes mellitus), dan mereka yang hampir tiada peluang untuk berjaya menjalani pembedahan.
Inilah yang kami katakan tentang pihak rasmi. Tetapi amalan jangka panjang merawat patah tulang sedemikian telah menunjukkan bahawa tiada rawatan konservatif akan membantu jika patah tulang pinggul berlaku pada usia tua, akibatnya masih membawa kepada kematian. Doktor terpaksa pergi ke muslihat dan menggunakan taktik "pembohongan putih". Pesakit diberitahu bahawa tiada patah tulang, hanya lebam yang teruk. Ubat penahan sakit yang ditetapkanpersediaan, untuk menetapkan kaki luar, serpihan yang diperbuat daripada plaster atau but ortopedik telah digunakan. Tetapi penekanan utama adalah pada keperluan untuk pergerakan aktif, yang merupakan pencegahan yang sangat baik dan paling penting terhadap akibatnya:
- ulser dekubitus.
- Pengaliran darah paru-paru terjejas, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada radang paru-paru.
- Tidak aktif, yang menjejaskan fungsi usus secara negatif dan menyebabkan sembelit.
- Kurang tekanan pada otot kaviar menyebabkan pelanggaran peredaran vena, yang akan membawa kepada trombosis vena pada bahagian bawah kaki.
- Sindrom Asthenik. Selepas dua bulan berehat di atas katil, kelemahan fizikal pesakit sangat ketara sehingga dia bukan sahaja boleh berjalan, tetapi juga boleh duduk.
Sebaik sahaja kesakitan berkurangan sedikit, pesakit dibenarkan duduk dengan kaki turun dari katil. Selepas dua minggu, anda boleh berdiri dengan pejalan kaki atau tongkat. Selepas tiga minggu, anda harus bergerak sebanyak mungkin, bersandar pada sesuatu.
Kaedah rawatan sedemikian tidak bertujuan untuk memastikan gabungan patah tulang - pada usia ini adalah mustahil, tetapi untuk menyesuaikan pesakit dan mengajarnya untuk hidup dengan kerosakan sedemikian.
Anehnya, kedudukan inilah yang membolehkan ramai pesakit hidup dan aktif. Taktik aktiviti awal pesakit hari ini secara amnya diiktiraf.
