Patologi sistem muskuloskeletal adalah yang paling biasa di kalangan orang tua. Ini tidak menghairankan, kerana beban yang kuat pada sendi yang diamalkan sepanjang hayat membawa kepada kerosakan dan kemerosotan mereka. Fraktur pinggul tidak terkecuali. Kecederaan jenis ini paling biasa dialami oleh orang yang lebih tua. Mekanisme perkembangannya mempunyai ciri tersendiri.
Masalah yang paling biasa ialah osteoporosis. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan ketumpatan tulang. Selalunya, jantina yang saksama berisiko mengalami keretakan, memandangkan struktur tulang mereka merosot dengan ketara pada latar belakang permulaan menopaus.
Perubahan dalam badan orang tua menghalang pemulihan sepenuhnya integriti leher femoral yang rosak. Taktik rawatan dipilih dengan mengambil kira umur pesakit dan keterukan kecederaan. Dalam kes lanjut, seseorang mungkin diberi arthroplasty.
Di manakah leher femoral
Hujung femur mempunyai struktur yang agak kompleks. Hujung yang bulat ialah kepala tulang, dan bahagian yang menyempit,yang menghubungkan tulang itu sendiri dengan kepala ialah leher femoral. Dalam foto, anda boleh melihat peletakan bahagian yang disenaraikan dan memahami dengan tepat bagaimana ia terletak.
Di kedua-dua belah leher terdapat tonjolan tulang pelik yang dipanggil lidi. Otot melekat pada mereka. Anda boleh melihat semua ini secara terperinci dalam foto.
Leher femoral dianggap sebagai komponen paling rapuh pada sendi pinggul. Semua jenis kecederaan di kawasan ini adalah sangat biasa. Ia berlaku pada kira-kira 60% orang yang lebih tua. Terapi dan pemulihan patah tulang dan rekahan leher femoral sentiasa sangat sukar dan panjang. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk mencapai pemulihan lengkap fungsi motor bahagian bawah.
Punca kerosakan
Telah dinyatakan di atas bahawa patah pinggul didiagnosis terutamanya pada wanita yang lebih tua. Puncanya selalunya ialah osteoporosis menopaus.
Mengapa ini berlaku? Fenomena ini dijelaskan oleh keanehan badan wanita, yang terdiri daripada perubahan kitaran dalam kepekatan hormon sepanjang bulan. Dengan bermulanya menopaus, jumlah hormon wanita dalam darah secara beransur-ansur berkurangan, yang menjejaskan struktur tisu tulang.
Jika seorang wanita tidak menjalankan profilaksis sistematik, dia mungkin mengalami osteoporosis semasa menopaus. Patologi ini dicirikan oleh penurunan ketumpatan tulang. Dari masa ke masa, penyakit ini membawa kepada perkembangan patologi seperti:
- Kekuatan tulang berkurangan.
- Malahkerosakan yang sedikit boleh menyebabkan keretakan dan rekahan.
- Terjatuh dari ketinggian boleh menyebabkan patah pinggul.
- Dengan latar belakang osteoporosis yang berterusan, leher femoral selepas kecederaan tidak dapat pulih dengan sendirinya, yang memerlukan imobilisasi yang berpanjangan. Akibatnya, sumsum tulang mungkin rosak, yang akan mencetuskan perkembangan pelbagai komplikasi.
Satu lagi punca patah pinggul pada orang tua ialah coxarthrosis. Penyakit ini sering dihidapi oleh orang yang berlebihan berat badan, serta mereka yang kerap membebankan sendi pinggul semasa bekerja dan bersukan.
Jika fisur pada leher femoral muncul pada orang yang berumur pertengahan dan muda, kemungkinan penyebab berikut boleh dikenal pasti:
- Terlalu banyak bersenam.
- Mabuk badan.
- Patologi dalam kerja sistem endokrin.
- Kemalangan seperti kemalangan kereta atau jatuh keras.
- Gaya hidup tidak aktif.
- Kesempurnaan.
- Diet ketat yang kerap yang mengakibatkan kekurangan kalsium dan nutrien lain.
- Penyakit onkologi.
Tanda rekahan pinggul pada orang tua
Jika kecederaan didahului oleh osteoporosis, maka selalunya pesakit tidak menyedari sebarang masalah dalam keadaan mereka. Lagipun, patologi ini tidak dapat dilihat kerana ketiadaan gejala tertentu. Untuk mengelakkan osteoporosis dan kecederaan leher femoral pada orang tuadoktor mengesyorkan agar orang ramai menjalani densitometri secara sistematik, yang membolehkan anda menilai kekuatan tisu tulang.
Patah adalah bentuk kecederaan yang paling ringan, kerana patah tulang tidak melalui seluruh tulang. Dalam keadaan sedemikian, doktor berjaya mencapai pemulihan lengkap leher femoral pada seseorang melalui terapi konservatif yang kompeten.
Jika kita bercakap tentang patah tulang, iaitu melalui kerosakan, maka pembedahan amat diperlukan dalam kes ini. Rawatan konservatif, terutamanya pada orang tua, selalunya tidak berkesan.
Apa pun kerosakan pada leher femoral pada seseorang pada usia tua, dia harus segera menghubungi ahli traumatologi. Doktor akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, menetapkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Apabila cuba mengubati sendiri, seseorang boleh mengalami banyak komplikasi. Oleh itu, jangan menolak rawatan profesional.
Simptom fisur pinggul adalah jauh dari sentiasa spesifik dan mungkin sepadan dengan patologi lain. Ciri ini merupakan satu lagi sebab untuk menghubungi ahli traumatologi apabila disyaki pertama mengalami kecederaan anggota badan.
Adalah penting untuk memahami bahawa rekahan pada leher femoral mungkin tidak terasa untuk masa yang lama, tetapi kecederaan ini boleh muncul walaupun dengan kecederaan ringan. Ini benar terutamanya bagi mereka yang menghidap arthrosis atau osteoporosis.
Doktor mengenal pasti beberapa gejala utama patah tulang pinggul:
- Sakit akut di kawasan pelvis serta-merta pada masa kecederaan, iaitu apabila terjatuh atau terlanggar kuat.
- Berlakunya sakit sakit semasa pergerakan dan percubaan untuk bersandar pada anggota badan.
- Biasanya seseorang boleh bergerak, tetapi ia diberikan kepadanya dengan susah payah.
- Otot berhampiran sendi yang rosak menjadi sakit akibat kekejangan refleks.
- Simptom lain fisur pinggul mungkin tidak nyata kerana kawasan yang cedera tidak berada di permukaan anggota badan, oleh itu ia tidak dapat dilihat secara visual.
Jika sebelum saat kecederaan seseorang sudah mengalami arthrosis sendi, maka dia boleh mengambil semua tanda yang dijelaskan untuk manifestasi lain dari keterukan patologi. Dalam keadaan sedemikian, adalah sangat penting untuk memberi perhatian tepat pada bila gejala berlaku. Dengan retak, ia sentiasa muncul serta-merta selepas kecederaan.
Ciri lain ialah kehadiran jangka panjang tanda-tanda patologi yang tidak hilang, walaupun rawatan biasa arthrosis. Pada masa yang sama, ubat anti-radang bukan steroid, yang sebelum ini berkesan, tidak membantu dengan trauma.
Patah leher femoral boleh bertukar menjadi patah. Oleh itu, jika anda mengesyaki kecederaan, anda tidak seharusnya mendedahkan anggota badan kepada beban yang berlebihan. Dalam keadaan sedemikian, anda harus segera berjumpa doktor.
Bagi gejala patah tulang, ia lebih spesifik dan berbeza daripada manifestasi retak:
- Pusing luar biasa kaki berlaku.
- Hematoma atau kemerahan teruk muncul di tempat kecederaan.
- Kepincangan timbul akibat pemendekan anggota badan.
- Pesakit tidak dapat mengangkat tumit dari lantai dan mengekalkan kaki di atas berat.
- Peningkatan suhu badan mungkin berlaku.
Apakah kecederaan berbahaya
Rawatan rekahan leher femoral pada orang tua dianggap sangat penting kerana risiko komplikasi yang teruk. Doktor mengenal pasti beberapa akibat berbahaya yang boleh membawa kepada patologi yang sangat serius.
- Imobilisasi yang berpanjangan pada kaki, ketidakupayaan untuk bergerak tanpa peranti ortopedik khas, keretakan dan patah tulang berulang, serta pembentukan sendi palsu, tidak dapat berfungsi.
- Embolisme lemak. Semasa kecederaan, terdapat risiko zarah sumsum tulang yang sangat tinggi dalam bentuk sel lemak memasuki aliran darah. Bahan ini mampu menyumbat saluran darah dan menimbulkan akibat yang membawa ancaman langsung kepada kehidupan.
- Embolisme pulmonari. Gumpalan darah terbentuk dalam urat kaki akibat imobilitas yang berpanjangan selepas kerosakan tulang. Jika mereka melepaskan diri dari dinding saluran darah, mereka boleh memasuki arteri pulmonari, yang akan mencetuskan penyumbatan mereka. Keadaan ini memerlukan penjagaan kecemasan dan boleh membawa maut.
- Artrosis sekunder. Walaupun selepas pemulihan lengkap tulang, ubah bentuk patologi terbentuk di dalamnya. Mereka boleh menjadi punca arthrosis sekunder. Akibatnya, lingkaran ganas berlaku, kerana risiko keretakan berulang dan retak meningkat.
- Rehat katil yang lamadan kekurangan mobiliti boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru kongestif.
- Di bahagian punggung, kebanyakan pesakit yang mengalami fisur pinggul mengalami luka baring yang sangat sukar untuk dihilangkan.
Akibat yang diterangkan dianggap sebagai yang utama, tetapi jauh daripada satu-satunya. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan rawatan profesional retak yang terhasil. Sebelum memulakan rawatan, diagnosis yang tepat harus ditubuhkan. Beberapa kajian sedang dijalankan untuk tujuan ini.
Diagnosis
Ahli traumatologi yang berpengalaman akan dapat menentukan sifat patologi dengan manifestasi klinikal khusus dan sejarah pesakit. Selain itu, simptom kecederaan yang diterangkan dianggap sebagai tanda retak atau patah tulang paha yang agak boleh dipercayai.
Tetapi sebelum menetapkan rawatan khusus, doktor mesti mengesahkan kehadiran atau ketiadaan kecederaan yang disyaki. Untuk ini, diagnostik instrumental digunakan:
- X-ray bagi artikulasi. Ia ditunjukkan untuk semua pesakit yang disyaki patah tulang atau patah leher femoral. Dalam gambar, anda boleh mempertimbangkan dengan teliti sifat kecederaan dan pelanggaran integriti tisu tulang. Dalam sesetengah kes, X-ray sahaja sudah cukup untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengesan walaupun retakan kecil.
- Tomografi berkomputer. Ini adalah teknik moden yang dianggap lebih bermaklumat, tetapi mahal. Tomografi yang dikira membolehkan anda mengesan sebarang kerosakan pada struktur tulang.
- Pengimejan resonans magnetik. Teknik inimembolehkan anda menilai keadaan bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut. Pemeriksaan sedemikian disyorkan untuk pesakit yang disyaki mengalami pelbagai komplikasi.
- Densitometri. Ini adalah salah satu teknik radiologi yang memungkinkan untuk menilai ketumpatan tulang. Digunakan untuk mendiagnosis patah tulang pinggul pada orang tua untuk osteoporosis.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi pinggul. Pada usia tua, teknik ini dianggap tidak cukup bermaklumat. Ia hanya digunakan jika tidak dapat menjalankan peperiksaan instrumental lain.
Keanehan diagnosis dan tahap kerosakan pada sendi yang ditemui adalah kriteria utama untuk menentukan terapi lanjut.
Pertolongan cemas untuk kecederaan pinggul
Dengan kerosakan sedemikian pada mangsa, adalah dinasihatkan untuk tidak mengangkutnya sendiri. Pertaruhan terbaik anda ialah menghubungi pasukan perubatan. Sebelum ketibaan mereka, anda harus cuba meringankan keadaan mangsa. Untuk melakukan ini, ikut langkah berikut:
- Baringkan orang itu di belakangnya.
- Beri dia ubat penahan sakit seperti Nimesil, Ibuprofen atau Ketoral.
- Betulkan anggota yang cedera dengan bidai yang diperbuat daripada bahan tahan lasak. Kaki perlu diperbaiki di beberapa tempat: di kawasan lutut, paha dan buku lali.
- Jika pendarahan berlaku semasa kecederaan, tourniquet yang ketat hendaklah digunakan.
Ciri rawatan konservatif
Retak dianggap sebagai kecederaan ringan. Dengan kecederaan ini, tapak patahterhad, ia tidak melintasi seluruh leher femoral. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk memohon rawatan konservatif. Tetapi terapi sedemikian pada orang tua agak sukar. Patah pada usia tua tumbuh bersama sangat jarang.
Tanpa retak kecil pada tulang, pembedahan boleh dihentikan. Dalam keadaan sedemikian, mangsa harus tidak bergerak untuk tempoh yang lama. Untuk melakukan ini, tuangan plaster digunakan pada kaki yang cedera. Ia juga boleh digunakan untuk meregangkan anggota badan dengan beban, beratnya kira-kira 2-3 kg. Pesakit disyorkan terapi fizikal. Selepas tudung ditanggalkan, orang itu dibenarkan bergerak menggunakan tongkat.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan leher femoral pada orang tua melibatkan rawatan osteoporosis. Pada masa yang sama, diet khas, kompleks persediaan dengan vitamin D dan biofosfat ditetapkan untuk memperkayakan badan dengan dos kalsium yang diperlukan. Calcitonin digunakan lebih kurang kerap. Ia adalah hormon yang membantu meningkatkan kekuatan tulang.
Jika pesakit menggunakan ubat daripada kumpulan kortikosteroid yang membantunya menyingkirkan manifestasi patologi reumatologi dan masalah kronik yang lain, ubat tersebut perlu ditinggalkan semasa rawatan fisur pinggul.
Dengan kecederaan seperti itu, doktor mengesyorkan diet khas untuk semua peringkat umur. Ia termasuk makanan yang merangsang pembentukan tisu tulang rawan baru. Diet sedemikian kaya dengan komponen dengan banyak kalsium.
Menu harian pesakit mesti mengandungi telur, produk tenusu, kacang, ikan berlemak. Pada masa yang sama, seseorang diberi ubat yang mengandungi vitamin D. Ia membantu menyerap unsur mikro daripada makanan dengan lebih baik.
Ia mengambil masa kira-kira 6-8 bulan untuk orang tua pulih sepenuhnya. Pada pesakit yang lebih muda, penjanaan semula tisu tulang berlaku lebih cepat (secara purata, ia mengambil masa kira-kira 4-5 minggu).
Pembedahan
Pembedahan dianggap sebagai cara paling berkesan untuk merawat patah tulang pinggul pada orang tua. Dialah yang memberi peluang kepada pesakit di usia tua untuk menjalani kehidupan yang penuh. Terapi konservatif untuk mereka mungkin tidak berkesan, jadi doktor menetapkannya hanya apabila terdapat kontraindikasi kepada pembedahan.
Osteosintesis paling kerap digunakan untuk merawat patah leher femoral. Semasa campur tangan sedemikian, kawasan tulang yang rosak disambungkan menggunakan jarum khas atau paku perubatan.
Jika sendi terlalu haus, pesakit dinasihatkan melakukan arthroplasty. Ia juga sangat kerap diresepkan kepada orang yang sudah tua. Campur tangan sedemikian dianggap agak rumit, yang sangat menakutkan pesakit. Tetapi perlu difahami bahawa arthroplasty mungkin satu-satunya peluang bagi seseorang untuk dapat berjalan tanpa tongkat.
Kami memeriksa simptom yang diperhatikan dalam trauma (patah atau retak) leher femoral. Ciri-ciri yang paling adalah masalah dengan pergerakan, sehingga ketidakmobilan lengkap. Untuk mengelak daripada berada di dalamkerusi roda, anda perlu bersetuju dengan operasi itu. Ia terdiri daripada beberapa peringkat:
- Pertama, leher femoral yang cedera dibuang bersama-sama dengan kepala femur.
- Di tempat mereka, prostesis dipasang.
- Dalam sesetengah kes, penggantian lidi tambahan diperlukan.
- Selepas endoprostetik, seseorang dibangkitkan berdiri pada hari ketiga. Pada mulanya, dia hanya bergerak menggunakan tongkat. Peringkat ini berlangsung sehingga 3 bulan.
Selepas operasi, pemulihan semestinya menyusul. Leher femoral dipulihkan dengan bantuan fisioterapi, latihan terapeutik, sesi urut. Set latihan yang dipilih dengan betul akan meningkatkan pemakanan tisu yang rosak dan peredaran darah. Senaman terapeutik dan berjalan kaki secara teratur akan membantu memulihkan mobiliti anggota badan yang normal. Selepas pembedahan, adalah berguna untuk menggunakan rawatan sanatorium.
Apa yang diharapkan selepas pembedahan
Rawatan leher femoral adalah pekerjaan yang sangat panjang, terutamanya untuk orang tua. Di hospital, pekerja penjagaan kesihatan melakukan perkara berikut:
- Sepanjang minggu, seseorang disuntik dengan ubat antibakteria dan pencair darah.
- Bantal dipasang di antara kaki, yang memastikan anggota badan berada pada jarak yang selamat antara satu sama lain.
- Pada hari kedua atau ketiga selepas pembedahan, pesakit disyorkan untuk mempunyai mobiliti yang minimum. Contohnya, dia boleh melakukan senaman pernafasan dan senaman mudah kaki.
- 3-4 hari selepas pembedahan untuk seseorangmembantu anda bangkit semula dengan bertongkat.
- Pada hari ke-12-14 selepas prostetik, doktor menanggalkan jahitan dan menghantar pesakit pulang.
Rehabilitasi
Untuk pemulihan yang dipercepatkan selepas kecederaan, pelbagai langkah terapeutik diperlukan. Pendekatan kepada pembinaan semula pinggul hendaklah menyeluruh.
Malangnya, di klinik negeri, pemulihan pesakit hanya diberikan sedikit masa dan perhatian. Itulah sebabnya kebanyakan orang yang terjejas terpaksa beralih ke pusat perubatan dan sanatorium khusus. Program pemulihan disusun secara individu untuk setiap orang. Hampir selalu ia terdiri daripada beberapa peringkat:
- Aktiviti melegakan kesakitan. Selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan, seseorang, sebagai peraturan, mengalami kesakitan yang teruk. Untuk pemulihan yang berjaya, ketidakselesaan mesti dihapuskan sepenuhnya. Untuk ini, anestesia tempatan, sedatif dan ubat penahan sakit digunakan.
- Mekanoterapi. Ini adalah latihan fizikal yang dilakukan dengan bantuan peranti khas. Peranti sedemikian direka khusus untuk membangunkan sendi dan memulihkan mobiliti sebelumnya.
- Rawatan fisioterapi. Ini adalah salah satu peringkat pemulihan yang paling penting. Prosedur fisioterapi membantu menghilangkan bengkak, sakit dan jangkitan, dengan ketara mempercepatkan penyembuhan luka yang ditinggalkan selepas pembedahan. Sesetengah teknik menyumbang kepada penyerapan pendarahan, mencegah berlakunya pelbagai komplikasi dan membantu memulihkan sepenuhnya.mobiliti. Semasa tempoh pemulihan selepas patah pinggul, elektroforesis, ultrasound, mandian parafin, magnetoterapi, terapi UHF, lumpur terapeutik digunakan.
- Sesi urut. Prosedur sedemikian membolehkan anda mengekalkan aliran darah dan nada otot yang normal. Urutan terapeutik membantu mencegah kudis tekanan, osteoporosis, radang paru-paru kongestif dan atrofi otot. Di samping itu, ia meningkatkan dengan ketara aktiviti radas kardiovaskular dan sistem pernafasan.
- Senaman terapeutik. Gimnastik sedemikian amat penting untuk pemulihan cepat selepas membaiki patah pinggul. Bagi setiap pesakit, satu set latihan dipilih secara individu. Dalam proses pemulihan, pendidikan fizikal pernafasan dan motor digunakan. Apabila keadaan bertambah baik dan mobiliti kembali, kesukaran latihan akan meningkat.
- Terapi diet. Orang yang didiagnosis dengan patah pinggul dikehendaki mengikuti diet. Makanan yang anda makan bukan sahaja lazat, tetapi juga tinggi kalori. Ia adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada makanan yang kaya dengan kalsium dan unsur surih yang diperlukan untuk pemulihan tisu tulang. Produk tenusu, keju, sup daging, jeli harus ada dalam diet.
- Psikoterapi. Disebabkan imobilitas paksa yang berpanjangan, orang yang mengalami kecederaan leher femoral sering tertekan. Ramai pesakit juga mengalami kemurungan yang teruk terhadap latar belakang ini. Dalam kes ini, ahli psikoterapi datang untuk menyelamatkan.
Pencegahan kecederaan
Cara utama untuk mengelakkan kerosakansendi pinggul adalah pengesanan tepat pada masanya dan rawatan keadaan sebelum patah tulang leher femoral - coxarthrosis dan osteoporosis. Patologi ini hanya boleh dikesan semasa peperiksaan. Oleh itu, orang yang lebih tua harus mempunyai densitometri rangka biasa.
Selain itu, pesakit warga emas dinasihatkan untuk memperkayakan diet mereka dengan produk tenusu, sayur-sayuran dan ikan laut. Selain itu, sebagai langkah pencegahan, anda boleh mengambil vitamin D dan persediaan yang mengandungi kalsium.
Untuk mengelakkan kecederaan pada leher femoral, adalah berguna untuk melatih rangka otot. Latihan yang dilakukan secara sistematik melindungi tulang daripada kerosakan akibat peningkatan nada otot rangka.
Adalah sama pentingnya untuk menjadikan hidup anda seaman mungkin. Bagi mereka yang merancang berjalan jauh, tongkat harus digunakan. Di bilik mandi, adalah wajar untuk memasang pemegang yang selesa yang boleh anda harapkan semasa pelbagai manipulasi. Berhati-hati semasa berjalan di atas tangga dan di jalan yang licin.
Peraturan pencegahan mudah ini boleh mengurangkan risiko kecederaan dengan ketara dan melindungi leher femoral daripada semua jenis kerosakan.
