Pleurisy (nanah dalam paru-paru) adalah penyakit yang paling berbahaya dan biasa. Dalam 15% kes, selepas penyakit ini, komplikasi muncul. Dalam amalan, patologi sebagai penyakit bebas dan berasingan boleh ditemui agak jarang. Selalunya, ia berlaku akibat pemindahan komplikasi yang teruk. Pada syak pertama kemunculan gejala ini, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan di klinik.
Etiologi penyakit
Adalah perlu untuk memahami apakah penyakit ini dan akibatnya ia muncul. Pleurisy adalah proses keradangan yang terbentuk pada membran yang mengelilingi paru-paru. Penyakit itu sendiri berkembang secara individu. Proses berjangkit, disertai dengan pembentukan nanah dalam paru-paru, adalah pelbagai dalam etiologinya.
Jika keradangan bersifat eksudatif, maka sejumlah cecair terkumpul di antara lobus pleura. Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil empiema pleura. Sekiranya tiada cecair, maka fibrin (protein) mula memendap di permukaan. Dalam sesetengah kes, pengumpulan nanah diperhatikan di antara rongga kelopak organ. Terdapat patologi lain yang dicirikan oleh kehadiran pembentukan berjangkit. Pertama sekali, ia adalah gangren atau abses paru-paru, yang mempunyai satu nama biasa - suppuration pulmonari akut. Mereka agak teruk dan boleh membawa kepada akibat berbahaya, contohnya, keruntuhan tisu paru-paru, dan ini sudah berbahaya untuk kehidupan manusia. Selalunya, penyakit seperti itu terjaga disebabkan oleh Staphylococcus aureus, tetapi mikroorganisma dan enterobacteria lain juga boleh bertindak sebagai patogen.
Punca nanah
Punca nanah dalam paru-paru, serta akibatnya, adalah berbeza:
- jika badan asing patogen telah memasuki tubuh manusia;
- keradangan paru-paru, yang diperoleh hasil daripada pembentukan anaerob atau staphylococcus aureus;
- organisma kecil yang datang kepada seseorang melalui laluan hematogen atau akibat prostatitis, serta kehadiran bisul pada bibir atas.
Punca gangren pada paru-paru
Agen penyebab gangren ialah jangkitan reput yang memasuki badan melalui laluan bronkogenik. Apakah sebab-sebab pembangunangangren:
- dalam kes radang paru-paru akut;
- untuk bronchiectasis;
- jika ada tumor;
- kehadiran badan asing dalam bronkus;
- luka pada paru-paru.
Pada mulanya, penyakit ini muncul sebagai nekrosis parenkim paru-paru. Pada masa hadapan, ia bergantung pada jenis flora mikrob yang diperkenalkan sama ada detasmen bahagian nekrotik berlaku, atau sama ada nanah cair dan nanah teruk pada paru-paru berkembang.
Bagaimana untuk menentukan sama ada terdapat pembentukan purulen pada paru-paru?
Tanda-tanda utama penyakit sedemikian ialah: sakit teruk, rasa berat, ketidakselesaan di bahagian tepi, pernafasan berat. Pesakit mengalami batuk dan sesak nafas, suhu badan melebihi normal, pesakit tidak meninggalkan rasa lemah. Apabila nanah semakin banyak, sakit perlahan-lahan berkurangan. Kalau batuk selalunya kering. Dengan kambuh semula penyakit ini, yang telah berkembang akibat komplikasi keradangan, dahak kotor yang banyak muncul bersama dengan nanah. Ia berlaku bahawa batuk menjadi tidak tertanggung, dan juga menyerang, terutamanya pada waktu malam. Suhu badan boleh meningkat melebihi 39 darjah, yang sangat mengancam nyawa. Ia boleh tahan tanpa jatuh, atau naik selepas beberapa ketika. Selain itu, kadar denyutan jantung manusia juga meningkat. Ini berlaku kerana fakta bahawa nanah mabuk dan pada masa yang sama jantung bergerak ke tepi.
Akibat nanah dalam paru-paru
Jika seseorang tidak diberikan bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya, nanah juga boleh masuk ke rongga pleura. Bersama-sama dengan ini, udara juga terkumpul di dalamnya. Akibatnya, pesakit mula sesak nafas dan sakit akut. Apabila penyakit itu berlalu dari peringkat lanjut, parut mula terbentuk pada paru-paru dan bronkiektasis berkembang. Keradangan mula berulang dengan kerap dan secara berkala menjadi teruk.
Diagnosis
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan visual, dada diauskultasi dan diketuk, anamnesis dikumpulkan, bagaimanapun, ia tidak akan berfungsi untuk membuat diagnosis yang benar hanya berdasarkan dakwaan pesakit. Untuk penjelasan, kajian makmal dan instrumental diperlukan. Sebagai peraturan, tomografi yang dikira, x-ray dan pemeriksaan ultrasound pada organ dada ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit. Ia selalunya diperlukan untuk mengambil cecair kawasan pleura untuk ujian untuk melayakkan sifatnya. Untuk semua ini, tusukan dilakukan di bawah anestesia am. Sekiranya terdapat andaian bahawa penyakit itu telah timbul akibat tumor pleura, biopsi dilakukan - sebahagian kecil dipisahkan daripadanya dengan siasatan khas, yang kemudiannya dihantar untuk ujian. Biopsi juga dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kesukaran utama dalam mengenal pasti penyakit sebegini ialah simptomnya agak mahir menyamar sebagai penyakit lain. Keadaan menjadi lebih teruk walaupun pesakit tidak dapat membuat pemantauan berkala. Kelemahan lain ialah penyakit ini hampir mustahil untuk dikesan pada peringkat awal.
Untuk mendiagnosis penyakit, doktor perlu melakukan banyak perkarabilangan aktiviti, seterusnya menggabungkan semua keputusan.
Kaedah yang Diperlukan
Kaedah wajib memeriksa pesakit termasuk:
- perbualan penuh perhatian tentang aduan, mendengar pesakit tentang sebarang penyakit dan mengetahui soalan yang diperlukan;
- pemeriksaan visual;
- penyelidikan makmal;
- perlu menetapkan peperiksaan tambahan yang diperlukan;
- gunakan kaedah bakteriologi untuk mengkaji kahak dan cecair yang diperoleh semasa tusukan;
- ambil x-ray dada;
- lakukan ultrasound;
- lakukan tomografi terkira;
- jika perlu, lakukan juga torakoskopi paru-paru.
Perubahan pada penampilan pesakit
Pastikan anda memberi perhatian kepada warna kulit pesakit, tahap pucat dan keadaan bibir. Semasa pemeriksaan, doktor menentukan sama ada pesakit mempunyai sekatan pernafasan di bahagian dada yang terjejas oleh penyakit itu. Pastikan anda mengetik yang mudah. Semua kaedah ini akan membantu doktor memahami dengan hampir ketepatan berapa banyak penyakit itu telah menjejaskan pesakit, dan apakah sifat patologi itu. Sekiranya perkusi dilakukan, maka di tempat-tempat di mana terdapat pengumpulan purulen, bunyi akan paling teredam. Dalam kes di mana auskultasi dilakukan dengan jumlah plavrit yang besar, pernafasan di bahagian bawah paru-paru pesakit mungkin tidak ada sepenuhnya.
Rawatan
Penyakit ini boleh disembuhkan melalui campur tangan pembedahan. Ia diperlukan hanya dalam kes yang teruk. Asas dadahrawatan nanah dalam paru-paru pada kanak-kanak adalah berdasarkan agen bakteria. Pada mulanya, ubat-ubatan dengan pelbagai keberkesanan ditetapkan, dan seterusnya, menurut hasil analisis, bahan "tindakan titik" dipilih. Selari dengan antibiotik, bahan anti-radang dan anestetik harus ditetapkan.
Jika pleurisy dianggap sebagai akibat daripada proses tumor, hormon glukokortikoid dan bahan yang melambatkan pertumbuhan neoplasma disuntik ke dalam. Kadangkala, diuretik, ubat batuk dan farmaseutikal juga ditetapkan untuk membantu fungsi vaskular yang normal. Terapi ubat dicairkan dengan fisioterapi, khususnya, ini adalah semua jenis pemanasan. Walau bagaimanapun, rawatan yang terhad tidak selalu membawa hasil yang positif.
Apabila air terkumpul dalam kuantiti yang banyak, ia memberi kesan negatif kepada organ lain. Kadang-kadang operasi perlu dijalankan lebih daripada sekali, kerana semasa pelaksanaannya adalah mungkin untuk mengepam tidak lebih daripada satu liter air. Jika tidak, terdapat risiko kerosakan pada organ dalaman.
Bagaimana untuk mengeluarkan nanah dari paru-paru dengan kaedah lain? Selalunya, pesakit perlu mengalirkan air secara berkala, dan pengulangan operasi sedemikian yang kerap adalah berbahaya. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk mengambil peranti sistem port pleura, yang menghapuskan keperluan untuk operasi berulang. Pelabuhan khas dibina ke dalam pesakit di bawah kulit, digabungkan dengan tiub saliran, yang dimasukkan ke dalam rongga pleura. Jika efusi pleura berlaku, anda hanya bolehmenembusi membran port dan keluarkan cecair.
Satu lagi kelebihan rongga pleura ialah keupayaan untuk menjalankan kemoterapi dengan menyuntik bahan ke kawasan yang terjejas secara terus melalui peranti ini. Tetapan ini membolehkan anda mentadbir ubat untuk jangka masa yang panjang. Kini sistem port interpleural ialah salah satu cara popular yang tidak berbahaya untuk menghilangkan genangan cecair pleura.
