Atresia (gabungan) saluran serviks boleh menyebabkan halangan sepenuhnya atau separa, yang menjadi penghalang kepada pelepasan aliran haid. Terdapat atresia saluran serviks, dan terdapat atresia badan rahim. Dengan asalnya, penyempitan laluan serviks boleh menjadi kongenital dan diperoleh. Kauterisasi dan kuretase yang tidak berjaya boleh menyebabkan penyempitan dan juga jangkitan saluran serviks. Untuk memulihkan patensinya, mereka menggunakan pembedahan yang dipanggil bougienage of the cervical canal.
Sebab jangkitan
Faktor yang mempengaruhi berlakunya atresia:
- Proses keradangan saluran serviks.
- Parut yang disebabkan oleh proses patologi.
- Penyakit berjangkit kanak-kanak (beguk, difteria).
- Mengikis licin.
- Neoplasma malignan, endometritis, endoserviks.
- Timbulsemasa bersalin atau kecederaan pengguguran.
- Lecur pada mukosa saluran yang disebabkan oleh bahan kimia.
- Elektrokoagulasi saluran.
- Atresia berkaitan usia spontan.
Selepas bougienage saluran serviks, semua fungsi biasanya dipulihkan.
Struktur serviks
Bahagian kecil antara saluran serviks dan rahim, kira-kira 1 cm, dipanggil isthmus. Di sini, di kawasan isthmus, pharynx dalaman terletak. Bahagian bawah rongga rahim dan isthmus membentuk apa yang dipanggil segmen bawah, yang memainkan peranan penting dalam proses kehamilan dan melahirkan anak.
Bahagian bawah serviks turun ke dalam faraj, manakala bahagian atas naik di atasnya. Dalam kanak-kanak perempuan nulliparous, sebagai peraturan, ia mempunyai bentuk kon. Selepas bersalin, serviks menjadi lebih luas, mengambil bentuk silinder, saluran juga mempunyai bentuk silinder. Pharynx luar adalah pembukaan saluran serviks, kelihatan semasa pemeriksaan faraj. Pada pesakit yang bersalin, os luaran mengambil bentuk jurang, sebab ini adalah pecahnya serviks semasa bersalin. Kanak-kanak perempuan nulipara mempunyai pharynx yang tepat.
Bougienage saluran serviks digunakan agak kerap. Kami akan menerangkan kaedah dengan lebih terperinci di bawah.
Diagnosis
Untuk memeriksa rongga rahim, pelbagai manipulasi dilakukan, seperti menyelidik rongga rahim, kuretasenya, pengenalan dadah, cecair untuk diagnostik, endoskopi rongga rahim, pelbagai operasi - semua manipulasi ini dilakukan dengan pengembangan saluran serviks. Dijalankan tanpalatihan, profesionalisme dan kecekapan yang betul, manipulasi sedemikian boleh menyebabkan mukosa saluran trauma dan, akibatnya, penyempitan dan percantuman saluran.
Seperti yang dinyatakan di atas, salah satu punca atresia saluran serviks mungkin keradangan mukosa saluran - endocervicitis. Penyakit ini paling kerap disebabkan oleh cocci patogen, rod, kadang-kadang virus. Selalunya, endocervicitis digabungkan dengan penyakit keradangan lain (contohnya, kolpitis, salpingoophoritis, endometritis).
Pesakit mengadu tentang lelehan mukopurulen, tidak disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan, bengkak dan hiperemia membran mukus dan rembesan yang banyak dapat dilihat. Kursus penyakit yang berlarutan boleh membawa kepada penyebaran proses ke dinding otot, kelenjar. Dalam kes ini, bougieage saluran serviks ditunjukkan.
Endocervicitis didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinikal, pemeriksaan calitan dari faraj dan saluran serviks. Dalam tempoh akut, antibiotik dan prosedur tempatan ditetapkan untuk rawatan. Rawatan bentuk kronik memerlukan suntikan ubat antibakteria ke dalam serviks, fisioterapi, pengairan tempatan dengan larutan protargol, rawatan saluran serviks dengan larutan perak.
Artresia primer
Diagnosis atresia primer berlaku semasa haid pertama. Darah haid, tidak menemui jalan keluar, berkumpul di dalam rongga rahim, melimpah dan meregangkannya. Pada masa yang sama, kesejahteraan umum menderita dengan ketara. Padapenyebaran darah melalui tiub mungkin memulakan keradangan purulen pada tiub.
Jika bougieage saluran serviks tidak dijalankan pada masa ini, akibatnya boleh membawa bencana.
Artresia sekunder
Atresia sekunder mungkin tidak muncul untuk masa yang lama. Dan diagnosis dibuat apabila pesakit mula diperiksa untuk ketidaksuburan. Darah yang terperangkap dalam tiub menyebabkan halangan, menjadikannya mustahil untuk telur memasuki rahim.
Ultrasound, probing, MRI, histrosalpingoscopy dan ureteroscopy boleh menjelaskan diagnosis atresia.
Penyempitan saluran serviks - stenosis - adalah halangan serius kepada penembusan spermatozoa ke dalam rahim, yang membawa kepada ketidaksuburan. Dan kerana halangan tiub, telur tidak boleh memasuki rongga rahim, yang juga menjadikan persenyawaan mustahil. Stenosis dihapuskan dengan bantuan manipulasi yang dipanggil "bougienage saluran serviks".
Punca lain atresia ialah neoplasma. Tumor malignan yang paling terkenal ialah adenokarsinoma. Gejala penyakit: penurunan berat badan, anemia akibat pendarahan yang berpanjangan, sakit di bahagian bawah abdomen.
Tumor benigna yang menjejaskan kejadian atresia: mioma, fibroma, polip, sista, fibromioma, leiomioma, dan endometriosis. Gejala penyakit ini agak pelbagai: ini adalah sakit semasa haid dan hubungan seksual, berlumuran darah, membuang air besar dan membuang air kecil terjejas. Definisi kualiti yang baiktumor dihasilkan oleh pemeriksaan histologi kandungan pengikisan saluran. Pemeriksaan dan rawatan dijalankan di bawah kawalan visual.
Semasa bersalin, kuretase diagnostik, pengguguran dan prosedur perubatan lain, serta kontraseptif yang tidak betul, kecederaan pada saluran serviks boleh berlaku, yang juga boleh menyebabkan atresia.
Persediaan untuk pembedahan
Patologi ini boleh dihapuskan menggunakan prosedur bougienage serviks atau penyalinan semula laser.
Pembedahan bougienage dilakukan di bawah bius am, ujian berikut diperlukan untuk pelaksanaannya:
- kiraan darah lengkap;
- analisis untuk jangkitan;
- darah untuk sifilis dan HIV;
- kolposkopi;
- antigen hepatitis B dan C;
- coagulogram;
- sapuan faraj dan serviks;
- ECG;
- fluorografi;
- bakteria daripada faraj dan CC;
- darah untuk biokimia;
- ultrasound;
- konsultasi pakar.
Tetapi dalam sesetengah kes, saluran serviks boleh membesar tanpa bius. Lebih lanjut mengenainya kemudian.
Bagaimanakah operasi berjalan?
Untuk operasi bougienage, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital. Prosedur ini berlangsung kira-kira 30 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am. Apabila saluran ditutup sepenuhnya, operasi dilakukan di bawah anestesia am, dengan penyempitan sedikit, anestesia tempatan adalah mencukupi. Pesakit terletak di kerusi ginekologi, medan operasi, jurang kemaluan, dirawat dengan antiseptik, kemudian lidocaine disembur. Anestetik diberikan dan prosedur pengembangan itu sendiri bermula dengan pengenalan muncung bougienage yang paling sempit terlebih dahulu, secara berturut-turut meningkatkan diameter muncung (sederhana, lebar). Pengembangan laluan secara beransur-ansur menyumbang kepada rawatan yang lembut.
Selepas menggunakan anestesia am, pesakit dibenarkan keluar dalam sehari, dan selepas anestesia tempatan - serta-merta. Oleh itu, bougienage saluran serviks tanpa anestesia adalah lebih baik. Ulasan mengesahkan bahawa tempoh rawatan pesakit luar adalah 7-10 hari. Secara tempatan, untuk mempercepatkan epitelialisasi, suppositori anti-radang dan penyembuhan luka ditetapkan sehingga laluan serviks sembuh sepenuhnya. Sekiranya atresia berulang, salur alloplastik buatan ditanam.
Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan dan penyempitan laluan
- Rawatan radang akut dan kronik rahim dan saluran serviks.
- Menyediakan pemeriksaan perubatan untuk pengesanan dan rawatan penyakit ginekologi dan tumor tepat pada masanya.
- Kuretase yang cekap dan berkelayakan, pengguguran untuk mengelakkan kecederaan. Bersalin lembut dengan pembukaan serviks secara beransur-ansur.
- Perbualan penjelasan untuk mengecualikan penggunaan douching yang tidak terkawal dengan penyelesaian agresif yang tidak dimaksudkan untuk ini, dan kontraseptif kimia.
Untukpencegahan jangkitan primer dari zaman kanak-kanak, seseorang harus mematuhi gaya hidup sihat, bermain sukan, dan mengelakkan kemungkinan dijangkiti penyakit berjangkit. Semasa mengandung, cuba jangan terdedah kepada faktor teratogenik yang mempengaruhi anak dalam kandungan.
Bojienage saluran serviks: harga
Kos bergantung pada klinik dan wilayah. Harga minimum ialah 600 rubel, harga maksimum ialah 2000 rubel.
Bougienage saluran serviks: ulasan
Kaedah membesarkan saluran serviks ini telah digunakan sejak sekian lama. Ulasan kebanyakannya positif. Wanita mudah bertolak ansur, ia jarang memberikan komplikasi. Terutama jika penyempitan tidak terlalu ketara dan anestesia tempatan digunakan.
