Kolera ialah penyakit berjangkit usus yang disebabkan oleh vibrio dengan nama yang sama. Tertumpu dalam usus kecil, menyebabkan muntah, najis longgar dan dehidrasi.
Kolera ialah virus yang masih belum dapat dikalahkan. Umat manusia telah berusaha untuk mengatasi penyakit ini selama beberapa ribu tahun. Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, sehingga 5 juta orang jatuh sakit dengan penyakit ini sepanjang tahun, kira-kira 150 ribu daripada mereka mati.
Pengedaran, fakta
Sehingga awal abad ke-19, hanya penduduk India yang mengalami kolera. Dengan perkembangan komunikasi antara negara dan benua, penyakit ini telah merebak ke seluruh dunia. Sehingga kini, wabak berkala wabak itu direkodkan di 90 negara. Fokus kekal terletak di Afrika, Amerika Latin, dan di beberapa wilayah Asia. Sebab utama penularan penyakit ini adalah keadaan yang tidak bersih.
Lonjakan mendadak kolera sentiasa diperhatikan selepas bencana sosial - peperangan, gempa bumi, bencana alam, iaitu, dalam tempoh ketika sebilangan besar orang kehilangan air minuman bersih. Taun adalah bersifat epidemiologi, apabila penyakit itu meliputi lebih daripada 200 ribu orangpada masa yang sama.
Punca dan simptom kolera kini diketahui ramai pakar perubatan. Rawatan penyakit dijalankan, bergantung pada keterukan perjalanannya.
Beberapa fakta tentang jangkitan yang perlu diketahui oleh setiap orang:
- Untuk penyakit berkembang, sekurang-kurangnya sejuta bakteria mesti memasuki tubuh manusia, yang sama dengan kira-kira satu gelas air.
- Haiwan tidak dijangkiti taun, kecuali moluska dan krustasea yang hidup di perairan suam.
- Vibrio cholerae hidup bebas dalam persekitaran yang segar dan masin.
- Berisiko adalah orang yang mempunyai kumpulan darah pertama atau dengan keasidan rendah jus gastrik. Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun juga paling kerap dijangkiti.
- Bayi yang ibunya menghidap taun mempunyai imuniti yang kuat terhadap penyakit itu.
- Dalam 9 daripada 10 kes, orang yang dijangkiti hanya mengalami sedikit gangguan gastrousus, manakala bakteria akan hidup secara aktif di dalam usus dan dilepaskan semasa pemindahan bahan buangan.
- Perjalanan penyakit ini adalah individu untuk semua orang - sesetengah pesakit "melecur" pada siang hari, yang lain pulih.
- Di Rusia, penyakit ini kali terakhir dikesan pada 2008.
- Jika diagnosis ditubuhkan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka minum air setiap 15 minit melegakan penyakit dalam masa 3-5 hari, sementara anda boleh melakukannya tanpa rawatan dadah.
Pada peringkat sekarang, terdapat vaksin yang mengurangkan kemungkinan wabak berkali-kali ganda, tetapi masih belum dapat menghapuskan sepenuhnya penyakit itu.
Patogen
Bakteria Vibrio cholerae ialah batang melengkung, pada satu hujungnya terdapat flagel boleh alih, yang memastikan pergerakan pantas dalam cecair. Vibrio mempunyai sehingga 200 jenis, dua daripadanya menyebabkan penyakit akut (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Kerosakan utama badan adalah disebabkan oleh toksin yang dirembeskan oleh vibrio.
Sifat toksin dan kesannya:
- Memusnahkan lapisan epitelium usus kecil.
- Timbulkan pelepasan cecair ke dalam usus dan perkumuhannya dengan najis dan muntah.
- Ia menyebabkan malabsorpsi garam natrium, akibatnya keseimbangan air-garam terganggu, yang menyebabkan sawan.
Bakteria tahan beku dan tidak mati apabila dicairkan. Ia secara aktif membiak pada suhu 36-37 darjah Celsius. Koridor suhu untuk hayat bakteria berkisar antara 16 hingga 40 ° C. Kematian mikrob berlaku apabila dikeringkan, terdedah kepada cahaya matahari, suhu melebihi 60 ° C, dalam persekitaran berasid.
Klasifikasi
Simptom taun yang paling teruk berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Tempoh inkubasi patogen dalam tubuh manusia berkisar antara beberapa jam hingga 5 hari, dari saat mikrob memasuki badan. Selalunya, penyakit ini muncul dalam hari pertama atau kedua selepas jangkitan.
Simptom utama kolera ialah senak dan kehilangan cecair aktif. Sehubungan dengan dehidrasi, terdapat 4perkembangan penyakit:
- 1 darjah (ringan) - dehidrasi ialah 1-3% daripada jumlah berat badan seseorang. Keadaan ini berlaku dalam separuh daripada kes.
- 2 darjah (sederhana) - 4-6% kehilangan cecair.
- 3 darjah (teruk) - 7-9% keluaran cecair.
- 4 darjah (sangat teruk) - kehilangan cecair sehingga 10% daripada berat badan. Diperhatikan dalam 10% kes.
Simptom kolera muncul serta-merta, berlatarbelakangkan kesihatan umum, pada suhu badan normal. Pada kemuncak penyakit, suhu badan turun di bawah 36 ° C, tempoh penyakit meninggalkan sehingga 5 hari, tetapi boleh berakhir dalam satu hari.
Simptom
Selalunya, ahli epidemiologi berhadapan dengan perjalanan penyakit yang sederhana. Gejala kolera adalah seperti berikut:
- Cirit-birit. Di bawah tindakan toksin patogen kolera, pembengkakan membran mukus usus kecil bermula. Seseorang mengalami najis yang longgar, pergerakan usus menjadi kerap, secara beransur-ansur memperoleh penampilan yang telus, tidak berbau, dengan kemasukan kepingan putih. Dengan pemusnahan mukosa usus yang kuat, gumpalan darah muncul dalam rembesan. Pesakit jarang mengalami sakit perut, kadangkala ada gemuruh atau ketidakselesaan. Buang air besar dalam fasa akut perjalanan penyakit ini berlaku sehingga 10 kali sehari. Apabila najis menjadi normal, doktor menyatakan permulaan pemulihan.
- Muntah. Berlaku dari 2 hingga 20 kali sehari dan berlaku 3-5 jam selepas jangkitan. Dalam dorongan pertama, makanan yang dimakan dikeluarkan dari badan, dalammuntah selanjutnya tidak berbau dan kelihatan seperti air biasa. Refleks berlaku tanpa ketegangan otot.
- dahaga. Berlaku kerana kehilangan cecair yang cepat dan besar. Dalam tiga peringkat pertama penyakit, pesakit mengambil banyak air; pada peringkat terakhir, dia tidak boleh minum sendiri kerana lemah.
- Urine. Ia secara beransur-ansur menjadi gelap, kuantitinya berkurangan. Dengan adanya pembuangan air kecil, proses pemulihan dapat dipastikan.
- Membran mukus kering (mata, mulut). Ini adalah simptom kolera akibat dehidrasi. Tanda-tanda yang disebut ialah suara serak, mata cekung, lidah kering dan merekah.
- Kejang. Otot betis, tangan, kaki menderita. Pada 3-4 darjah perjalanan penyakit, sawan semua otot rangka diperhatikan. Gejala penyakit taun ini disebabkan oleh kekurangan kalium.
- Nadi. Lemah dan lemah. Akibat kehilangan cecair, darah menebal, jantung meningkatkan kadar kontraksi. Pemulihan berlaku sepenuhnya selepas tepu badan dengan jumlah air yang diperlukan dan pemulihan keseimbangan air dan garam.
- Pernafasan pendek. Ia diperhatikan pada permulaan peringkat 2 dan ke atas penyakit ini.
- Keadaan kulit. Salah satu gejala kolera ialah perubahan turgor kulit (kehilangan keanjalan), pucat, dan kadang-kadang sianosis pada integumen. Terasa sejuk bila disentuh.
- Keadaan am. Apatis, kelesuan, keinginan untuk tidur, mudah marah. Terdapat penurunan umum dalam kekuatan, yang dikaitkan dengan keracunan badan, dehidrasi.
Simptom penyakit taun boleh muncul dalam beberapa jam selepas terkenapatogen dalam badan. Diagnosis pada peringkat awal membolehkan anda mengatasi penyakit ini dengan sedikit kehilangan kesihatan.
Saluran jangkitan
Doktor telah mengkaji punca dan simptom kolera dengan cukup baik. Rawatan dan pencegahan penyakit ini dijalankan mengikut algoritma tindakan dan langkah yang telah terbukti berkali-kali bertujuan untuk menghapuskan kemungkinan penyebaran wabak. Setiap orang memerlukan pengetahuan asas untuk melindungi diri mereka daripada jangkitan.
Cara kolera merebak:
- Seseorang yang menggunakan air yang tidak dirawat daripada sumber terbuka lebih berkemungkinan mengalami simptom kolera. Mereka yang menggunakan air yang tidak dibasmi kuman untuk tujuan domestik berisiko - untuk mencuci pinggan mangkuk, prosedur kebersihan, dobi.
- Mandi di kolam air yang meragukan dan menelannya secara tidak sengaja atau sengaja adalah salah satu cara untuk dijangkiti taun. Gejala, punca keadaan seseorang dalam kes ini akan dianggap oleh pakar perubatan sebagai kekalahan oleh kolera vibrio.
- Bersentuhan dengan orang yang dijangkiti juga membawa kepada penyakit (melalui objek tercemar, tangan kotor, dll.).
- Penularan berlaku melalui pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan yang tidak dicuci dengan baik, makanan yang dimasak dengan tidak mematuhi rejim terma, serta penggunaan produk yang telah tamat tempoh.
- Vebrio cholerae sering dibawa oleh serangga seperti lalat.
Pematuhan peraturan asas kebersihan - kerap mencuci tangan, pengendalian makanan yang berhati-hati,air mendidih membantu mengurangkan risiko jangkitan dan tidak tahu apakah gejala dan rawatan taun. Pencegahan ialah cara terbaik untuk kekal sihat.
Diagnosis
Apabila cirit-birit dan muntah berlaku, doktor memberi perhatian kepada semua gejala lain. Rawatan penyakit taun dilaksanakan sepenuhnya selepas penyelidikan.
Kompleks langkah diagnostik termasuk:
- Ujian makmal terhadap najis, air kencing, muntah.
- Penyiasatan air daripada punca pencemaran yang didakwa.
- Penyelidikan produk, objek yang digunakan oleh pesakit.
- Diagnosis kehadiran jangkitan pada orang yang bersentuhan dengan pesakit.
- Daripada mereka yang meninggal dunia akibat taun, sampel tisu usus dan pundi hempedu diambil.
Kaedah diagnostik:
- Pemeriksaan mikroskopik.
- Bakteriologi.
- Reaktif.
Pihak berkuasa yang berkaitan dikehendaki memberi maklum balas segera terhadap laporan bahawa mana-mana penduduk mengalami simptom taun. Rawatan, pencegahan dilaksanakan oleh perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi di kompleks, sejurus selepas ancaman penyakit besar-besaran. Dalam situasi kritikal, apabila terdapat risiko wabak atau pandemik, kaedah penyelidikan ekspres digunakan (tempoh tidak melebihi 30 minit):
- Lysis (rawatan Vibrio cholera dengan bakteriofaj).
- Aglutinasi (pelekatan) eritrosit ayam.
- Pemusnahan (hemolisis) sel darah merah.
- Kaedah imunofluoresen (pemprosesanpenyediaan yang ditanam dengan komposisi khas, akibatnya Vibrio cholerae mula bersinar).
- Imobilisasi Vibrio (rawatan dengan reagen anti-kolera).
Rawatan
Seorang pesakit yang didiagnosis dengan simptom taun sedang dirawat dan dipulihkan di jabatan penyakit berjangkit hospital. Sekiranya terdapat wabak, maka hospital kolera yang berasingan dianjurkan. Pesakit berada di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit, pesakit diberi ubat, rehat tidur, terapi diet.
Ubat untuk rawatan:
- Terapi bertujuan untuk memulihkan keseimbangan air, elektrolit dan garam air dalam badan yang terjejas oleh taun. Gejala dan punca penyakit memerlukan penilaian berterusan keadaan pesakit dan pemulihan segera cecair yang hilang. Larutan air-garam dimasukkan ke dalam badan pesakit menggunakan probe (jika berlaku penyakit yang teruk) atau pesakit meminum air sendiri. Pakar menggunakan ubat "Chlosol", "Trisol" dan analog.
- Mengambil antibiotik. Untuk menyekat pembiakan kolera vibrio, pesakit mesti mengambil salah satu ubat: Tetracycline, Ciprofloxacin, Erythromycin. Doktor mengira dos.
Tempoh rawatan dadah dalam setiap kes adalah semata-mata individu dan bergantung pada keterukan jangkitan, imuniti badan dan kelajuan pemulihan. Secara purata, rawatan adalah dari 3 hingga 5 hari. Tempoh kawalan perubatan untuk pesakit yang pulih adalah selama 3 bulan, di mana pesakit itu kerapmengambil ujian.
Diet
Kolera memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Gejala, punca penyakit, pencegahan, terapi membentuk gambaran keseluruhan penyakit ini. Sistem alat untuk mengatasi akibat dan rawatan yang berjaya termasuk pematuhan ketat terhadap peraturan diet yang direka khas oleh pesakit. Prinsip pemakanan, serta makanan yang boleh diterima dan tidak boleh diterima, diterangkan dalam diet Pevzner (jadual No. 4). Tingkah laku makan pada diet ini ditunjukkan dalam 3-4 hari pertama selepas penyakit. Hidangan hendaklah hanya dikukus atau direbus. Makanan dihidangkan dalam bentuk puri atau separa cecair.
Makanan yang Diluluskan:
- Sup bijirin dan sayur-sayuran yang dimasak dalam sup tanpa lemak dengan kepingan telur, bebola daging daripada daging diet.
- Bubur lendir di atas air, soba tumbuk, oatmeal, bubur nasi juga dibenarkan.
- Roti - basi atau keropok yang diperbuat daripada tepung gandum premium.
- Hidangan daging - soufflé, potong stim, bebola daging tanpa lemak (daging lembu, ayam belanda, arnab).
- Produk asid laktik - hidangan daripada keju kotej rendah lemak atau dikalsinasi (soufflé kukus).
- Telur - Telur dadar wap rebus lembut (sehingga 2 sehari).
- Minuman - rebusan bunga ros liar, beri biru, kismis atau quince, teh hitam atau hijau lemah.
Makanan berikut adalah dilarang:
- Kuah berlemak dan hidangan berasaskannya.
- Produk tepung, roti segar.
- Sosej, daging dan ikan dalam tin,daging dan ikan berlemak.
- Susu penuh, produk tenusu.
- Pasta dan bijirin daripada bijirin, gandum, barli mutiara.
- Sebarang sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan buah-buahan kering.
- Semua jenis gula-gula, termasuk madu, jem.
- Minuman yang menyegarkan dan berkarbonat.
Selepas fasa akut perjalanan penyakit (3-4 hari), pesakit dipindahkan ke diet No. 5, yang membantu memulihkan fungsi badan. Pemakanan yang betul, digabungkan dengan rawatan dadah, membantu mengatasi kolera. Gejala dan rawatan berubah apabila keadaan kritikal berlanjutan.
Rawatan dengan kaedah rakyat
Penyembuh telah menghasilkan banyak resipi untuk rawatan penyakit akut seperti taun. Gejala dan pencegahan adalah asas untuk memulakan terapi dan keupayaan untuk mengelakkan komplikasi. Oleh kerana penyakit ini boleh membawa maut, adalah tidak boleh diterima untuk bergantung hanya pada preskripsi ubat tradisional semasa fasa akut. Ia bagus sebagai tambahan kepada kaedah perubatan rasmi atau digunakan di rumah selepas pesakit keluar dari hospital.
Langkah-langkah berikut disyorkan:
- Memanaskan badan. Pesakit semasa sakit mengalami penurunan suhu badan yang ketara, jadi suhu di dalam bilik tempat dia berada tidak boleh lebih rendah daripada 25 darjah Celsius. Pesakit dipanaskan dengan selimut elektrik atau pad pemanas.
- Teh Periwinkle menggalakkan pembasmian kuman usus. Bahan mentah kering (satu sudu teh) dituangkan ke dalam segelas curamair mendidih dan selepas ditapis, gunakan 100 ml tiga kali sehari.
- Wain merah semulajadi, diambil 50 ml setiap 30 minit, menghalang pertumbuhan Vibrio cholera.
- Teh perubatan (chamomile, wormwood, pudina, diambil dalam jumlah yang sama). Bahan mentah kering (10 sudu besar tanpa slaid sudu) dituangkan dengan 2 liter air mendidih, selepas penapisan mereka minum pada siang hari. Teh melegakan kekejangan usus, mempunyai kesan antimikrob.
- M alt. Merebus 4 sudu besar. sudu bahan mentah dan 1 liter air mendidih selama 5 minit, tegaskan, tapis. Sedikit gula ditambah kepada penyediaan yang dihasilkan dan diminum sepanjang hari. Komponen aktif secara biologi mengurangkan manifestasi kolera dengan ketara, menambah keseimbangan air-garam.
Pencegahan
Kolera telah lama diketahui oleh manusia. Punca, gejala dan pencegahan penyakit ini telah dikaji sepenuhnya oleh perubatan moden. Cara utama untuk melindungi diri anda daripada jangkitan adalah dengan mengikuti peraturan kebersihan - kerap mencuci tangan, pembasmian kuman air, pembersihan premis dan kawasan sekitar daripada serpihan. Langkah-langkah ini membebaskan mana-mana orang daripada ancaman jangkitan.
WHO juga mengesyorkan vaksinasi semasa wabak. Vaksinasi tidak dapat menghapuskan sepenuhnya kemungkinan jangkitan, semua peraturan kebersihan mesti dipatuhi dengan ketat oleh orang yang diberi vaksin. Anda juga perlu mengehadkan hubungan dengan pesakit yang dijangkiti sebanyak mungkin, untuk membasmi kuman premis.
Vaksin berikut disyorkan:
- Dukoral – menyediakanperlindungan sehingga 90% dalam tempoh 6 bulan selepas vaksinasi.
- Shanchol, mORCVAX - diambil secara lisan dalam tiga dos, berkuat kuasa selama 2 tahun.
Vaksinasi disyorkan untuk bilangan orang yang berisiko terhad - pelarian, penduduk setinggan, doktor.
