Setiap daripada kita dengan gementar dan harapan menanti kelahiran seorang anak. Kami benar-benar percaya bahawa bayi dan ibu akan sihat, dan kengerian seperti sindrom Sheehan dan Denny-Morfan, Down atau Simmonds tidak akan didiagnosis di dalamnya. Semua penyakit ini sangat dahsyat dan sukar untuk dirawat. Dalam artikel ini, kami akan menerangkan secara terperinci yang pertama daripada mereka - sindrom Sheehan. Ia memberi kesan kepada sesetengah wanita yang sedang bersalin.
Penerangan
Nekrosis kelenjar pituitari selepas bersalin juga dipanggil sindrom Sheehan. Sejarah perubatan menunjukkan bahawa ini adalah patologi yang agak kompleks yang berkembang selepas kelahiran yang sukar dan berpanjangan. Penyebabnya adalah pendarahan yang banyak, yang seterusnya, membawa kepada hipotensi arteri. Akibat perkembangannya, kelenjar pituitari, kelenjar kecil di otak, kurang dibekalkan dengan darah, yang bertanggungjawab untuk berfungsi sistem endokrin manusia dan pengeluaran hormon. Sindrom Sheehan berkembang di dalam badan, akibatnya bukan yang paling menyenangkan - anda tidak akan dapat menyusukan bayi, tetapi ini hanya bahagian terkecil dari masalah yang menanti ibu.
Oleh kerana patologi boleh diteruskan dalam bentuk yang dipadam, kekerapan sebenar ia tidak diketahui. Telah ditetapkan bahawa selepas pendarahan kelahiran, risiko perkembangannya mencapai 40%. Penyakit ini didiagnosis pada setiap wanita keempat jika dia telah kehilangan kira-kira 800 ml darah, dalam 50% daripada mereka yang bersalin - dengan kehilangan satu liter cecair penting.
Simptom
Ia agak khusus. Sebagai contoh, panggilan bangun pertama haruslah pemberhentian laktasi. Gejala kecil sindrom Sheehan biasanya tidak muncul sehingga beberapa bulan kemudian. Selalunya ini adalah amenorea sekunder - ketiadaan lengkap haid dan penurunan rembesan gonadotropin. Kemudian hipotiroidisme didiagnosis, apabila kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi. Dengan latar belakang ini, myxedema berkembang - pelanggaran metabolisme protein, yang membawa kepada pembengkakan tisu yang teruk.
Wanita dalam usia jayanya - 20 hingga 40 tahun - mungkin juga mengalami hipopituitarisme. Ini adalah keadaan serius badan, yang mengalami kekurangan pelbagai hormon: seorang wanita mempunyai kelemahan yang teruk, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kekurangan libido. Dalam kes lanjut, seseorang mungkin mengalami gangguan neuropsikiatri dan juga koma.
Klasifikasi
Kekurangan hormon dalam badan boleh berbeza - dari bentuk ringan hingga kekurangan. Bergantung pada ini, jenis sindrom Sheehan berikut dibezakan:
- Borang global. Dengan itu, terdapat kekurangan hormon teratas yang melampau, akibatnya gangguan mental yang teruk berkembang, sistem saraf tidak berfungsi, orang itu koma.
- Borang separa. Kekurangan hormon tidak begitu ketara, oleh itu, hanya kekurangan fungsi adrenokortikotropik, gonadotropik atau tirotropik yang didiagnosis. Alat kelamin, kerja buah pinggang dan organ lain menderita.
- Borang gabungan. Apabila semua fungsi di atas dilanggar pada masa yang sama.
Memerhatikan walaupun manifestasi penyakit yang ringan, anda harus segera menghubungi pakar sakit puan atau ahli terapi tempatan yang akan merujuk anda kepada ujian yang diperlukan dan melantik perundingan dengan pakar lain.
Pathogenesis
Ini adalah mekanisme dari awal penyakit hingga manifestasi simptom yang jelas. Doktor yang berpengalaman menganggapnya dalam pelbagai peringkat: dari patologi molekul hingga gangguan badan secara keseluruhan. Ia adalah perlu untuk mengkajinya, kerana ia adalah patogenesis yang memberikan jawapan kepada persoalan bagaimana dan mengapa penyakit itu berkembang. Bagi sindrom Sheehan, telah lama diketahui bahawa manifestasi utamanya adalah perubahan nekrotik dalam kelenjar pituitari. Ia berlaku pada latar belakang pembekuan darah, apabila terdapat kekejangan saluran kelenjar pituitari anterior selepas kehilangan darah yang teruk.
Sindrom Sheehan, gejala yang diterangkan di atas, juga boleh berlaku selepas pengguguran, serta latar belakang kejutan bakteria selepas bersalin. Faktor predisposisi adalah preeklampsia - komplikasi kehamilan, apabila ibu masa depan didiagnosis dengan bengkak yang teruk, kehilangan protein dalam air kencing, tekanan darah tinggi, dan sebagainya. Wanita inilah yang terdedah kepada pembekuan darah.
Gambar klinikal
Tahap manifestasi sindrom Sheehan berbeza-beza. Biasanya doktor membezakan bentuk sedemikian:
- Mudah. Dia dicirikan oleh keletihan dan sakit kepala yang kerap. Terdapat penurunan dalam fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
- Purata. Organ-organ di atas lebih terjejas. Sebagai contoh, seorang wanita berasa sangat letih, kukunya pecah, dia mudah pitam. Kerja ovari terganggu, kadangkala sehingga ketidaksuburan ovulasi.
- Berat. Hipertrofi alat kelamin dan kelenjar susu, seseorang mengalami rasa mengantuk, botak, pigmentasi kulit, dan kehilangan ingatan. Berat badan jatuh dengan latar belakang bengkak yang teruk.
Sindrom ini dicirikan oleh anemia yang teruk, yang menunjukkan dirinya dalam semua bentuk penyakit. Ia sangat tahan terhadap terapi, jadi ia boleh dikatakan tidak boleh menerima rawatan. Doktor perlu cuba memulihkan tahap zat besi dalam darah.
Diagnosis
Semasa itu, adalah penting untuk mengkaji secara terperinci anamnesis ciri, di mana terdapat kaitan antara penyakit dengan pendarahan atau kejutan septik semasa pengguguran atau melahirkan anak sebelum ini. Untuk menentukan sindrom Sheehan, diagnosis bermula dengan pemeriksaan kelenjar susu: saiznya tidak bertambah, tidak pekat, susu tidak dikeluarkan walaupun dengan tekanan yang kuat dan selepas menjalani urutan.
Pada masa yang sama, ujian darah diambil di makmal, yang menentukan latar belakang hormon badan. Bergantung pada jumlah hormon, diagnosis dibuat. Ambil sampel dan air kencing - ia juga menunjukkan perubahan dalam badan. Di samping itu, doktor juga menjalankan diagnostik pembezaan - sesuatu yang membantu untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Lagipun, kebanyakan mereka mempunyai simptom yang hampir sama. Oleh itu, setiap daripadanya dianalisis secara terperinci, dibandingkan dan kesimpulan yang betul dibuat.
Rawatan
Cara menghilangkan penyakit berbahaya. Biasanya, apabila seseorang didiagnosis dengan sindrom Sheehan, rawatan bermula dengan hormon: seks dan gonadotropik, dan terapi untuk infantilisme seksual juga ditetapkan. Sesuai, sebagai contoh, "Infecundin" atau ubat lain daripada siri progestin sintetik. Kursus Sinestrol, yang berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, juga akan berkesan, serta terapi kitaran untuk suku keseluruhan.
Ingat bahawa tiada persoalan mengenai sebarang rawatan diri! Di rumah, anda hanya akan membahayakan, mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius. Oleh itu, pada gejala pertama, hubungi pakar dengan segera. Hanya diagnostik yang cekap, pendekatan profesional dan terapi yang berkesan akan membantu menyembuhkan sindrom Sheehan dan menghapuskan akibat yang ditimbulkan oleh perkembangannya dalam badan.
