Dalam ginekologi moden, tumor ovari jinak adalah masalah yang mendesak. Setiap tahun penyakit ini hanya "semakin muda". Kedua-dua gadis muda dan wanita yang lebih tua sama-sama terjejas olehnya. Kekurangan rawatan berkualiti boleh membawa kepada akibat buruk, termasuk kematian.
Tumor ovari benigna dan malignan
Tumor ialah pembiakan tisu selular yang cacat secara patologi. Yang terakhir terbentuk daripada unsur-unsur pelbagai asal, melaksanakan banyak fungsi. Tumor sentiasa besar. Bagi sistem pembiakan wanita, dalam kes ini, proses patologi mula-mula mula berkembang di dalam organ itu sendiri. Kemudian dia boleh berpindah ke bangunan jiran, menakluki semua kawasan baharu.
Memandangkan perubahan yang berlaku dalam sel, semua neoplasma di kawasan iniIa adalah kebiasaan untuk membahagikan kepada dua kumpulan: tumor malignan dan jinak ovari. Klasifikasi ini bersyarat. Semasa tempoh pembiakan, beberapa formasi jinak berubah menjadi malignan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai banyak perbezaan.
Tumor yang bersifat malignan dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang cepat dan keupayaan untuk menembusi sel sihat individu. Semua ini tidak dapat dielakkan melibatkan percambahan unsur-unsur patologi dalam saluran limfa, seterusnya merebak ke seluruh badan bersama-sama dengan aliran darah. Akibatnya, pelbagai metastasis terbentuk. Secara histologi, sel-sel malignan berbeza dalam strukturnya daripada bahagian ovari yang sihat. Dalam penampilan mereka, mereka sangat pelbagai, kerana mereka sentiasa berada pada tahap perkembangan yang berbeza.
Pembentukan jinak adalah terhad daripada tisu bersebelahan oleh cangkerang, jangan sekali-kali melampauinya. Walau bagaimanapun, mereka berbeza dalam keupayaan mereka untuk meningkatkan saiz, yang kadang-kadang membawa kepada pemampatan organ jiran. Unsur-unsur sedemikian tidak memusnahkan tisu yang sihat, tidak menunjukkan kecenderungan untuk metastasize. Selepas penyingkiran pembedahan, hampir selalu terdapat pemulihan lengkap. Kambuh sangat jarang berlaku.
Ciri-ciri proses jinak
Ovari dianggap sebagai organ terpenting dalam sistem pembiakan. Mereka menghasilkan hormon seks, telur matang. Sebaliknya, mereka sering bertindak sebagai sasaran untuk pelbagai proses patologi. Sista dan pelbagai neoplasma di kalangan semua organ sistem pembiakanselalunya pilih ovari. Mereka dianggap struktur terdedah. Tumor ovari jinak tidak meninggalkan organ yang terjejas, yang membolehkan anda menyingkirkan penyakit itu tepat pada masanya. Kaedah rawatan utama ialah pembedahan.
Antara ciri lain formasi jenis ini, doktor membezakan yang berikut:
- Pembentukan pada sebarang umur.
- Penurunan potensi pembiakan wanita.
- Tiada simptom khusus.
- Risiko tinggi untuk keganasan - berubah menjadi tumor malignan.
Lazimnya, wanita berumur lebih 30 tahun terdedah kepada proses patologi. Ia dicirikan oleh kursus tanpa gejala. Ini adalah "kanser senyap". Namanya mewajibkan setiap wanita memantau kesihatannya dengan teliti dan secara berkala menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan.
Sebagai contoh, keradangan akut pada pelengkap sentiasa menyebabkan kesakitan yang ketara. Ini membuatkan wanita itu pergi ke doktor, yang pada penerimaannya penyakit berbahaya didedahkan. Dalam kes lain, sensasi menarik di bahagian bawah abdomen sangat jarang berlaku. Oleh itu, proses kanser boleh dikelirukan dengan gangguan usus atau penyakit rahim. Akibatnya, penyakit ini kekal tanpa pengawasan dan berkembang secara aktif.
Punca patologi
Etiologi tumor ovari benigna tidak diketahui. Pakar perubatan terus membincangkan isu ini, menyatakan pelbagai andaian. Sebagai contoh, doktor berjaya mengenal pasti keseluruhan kumpulan faktor provokator. Kesan langsung mereka dengan ketara meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologiproses. Faktor ini termasuk:
- gangguan hormon;
- ovulasi berterusan;
- kecenderungan genetik;
- pelanggaran proses pematangan folikel;
- mengambil progesteron;
- merokok.
Kehamilan juga boleh mencetuskan perkembangan proses jinak.
Gambar klinikal
Lazimnya, pada peringkat awal, tiada simptom yang ketara bagi tumor ovari jinak. Apabila pendidikan berkembang, gambaran klinikal berubah. Biasanya wanita datang ke pakar sakit puan dengan aduan berikut:
- Menggambar sakit di bahagian bawah perut, dicirikan oleh watak sebelah.
- Ketidaksuburan.
- Pelanggaran kitaran wanita.
- Rasa berat yang berterusan di bahagian bawah perut.
- Gangguan disurik.
- Masalah buang air besar, peningkatan isipadu perut akibat kembung perut.
Dua manifestasi terakhir penyakit ini jarang berlaku, tetapi pada masa yang sama merupakan tanda awal walaupun tumor kecil. Wanita sendiri dan juga doktor boleh dikatakan tidak mementingkan perkara itu.
Beberapa jenis pembentukan sista, yang bersifat jinak, mampu menghasilkan hormon. Akibatnya, penyakit ini mungkin disertai dengan masalah kesihatan berikut:
- ketiadaan haid berpanjangan;
- pembesaran kelentit;
- pengurangan payudara;
- perkembangan jerawat;
- bulu badan lelaki berlebihan;
- Sindrom Cushing.
Gejala sedemikian boleh muncul pada semua peringkat umur, termasuk semasa mengandung.
Tanda-tanda penyakit apabila pedikel tumor dipintal
Beberapa gejala lain dicirikan oleh perjalanan rumit tumor ovari jinak pada wanita. Manifestasi yang paling biasa dianggap sebagai kilasan pedikel neoplasma. Ia boleh muncul dalam keadaan jinak dan sempadan. Struktur kaki pembedahan termasuk saraf, saluran, tiub fallopio, kawasan peritoneal dan ligamen rahim. Jika tumor kekurangan zat makanan, gejala berikut berlaku:
- sakit sebelah sebelah secara tiba-tiba di bahagian bawah abdomen, yang kadangkala menjadi kekal;
- muntah dan loya;
- kembung;
- peluh melekit;
- kulit pucat;
- suhu badan meningkat.
Tanda-tanda pelanggaran yang disenaraikan tidak kekal. Dengan kilasan separa kaki, keterukan mereka lebih kurang. Ia boleh hilang sendiri dan muncul semula.
Klasifikasi patologi
Dalam ginekologi moden, semua neoplasma biasanya dibahagikan kepada kumpulan dan subkumpulan. Terdapat banyak klasifikasi tumor ovari benigna, setiap satunya adalah berdasarkan gejala tertentu. Sebagai contoh, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mencadangkan pilihan berpecah berikut:
- Tumor epitelium:serous, mucinous, endometrioid, sel jernih, dsb.
- Neoplasma stromal kord seks: thecoma, fibroma, androblastoma.
- Tumor kuman: sista dermoid, struma ovari.
- Proses seperti tumor: pelbagai sista folikel, kemasukan epitelium cetek, endometriosis, hiperplasia stroma, hipertekosis, dsb.
Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, pembahagian proses patologi kepada dua kategori paling kerap digunakan: pembentukan seperti tumor dan tumor ovari superfisial (epitelium). Ciri tersendiri bagi setiap dua kumpulan akan dibincangkan di bawah.
Pembentukan seperti tumor
Kategori tumor ovari jinak ini termasuk:
- Kista folikel. Selalunya didiagnosis pada gadis muda. Sista berkembang hanya dalam satu ovari, dicirikan oleh mobiliti dan keanjalan yang tinggi. Diameternya boleh berbeza dari 2.5 hingga 10 cm Patologi ditunjukkan oleh pelanggaran kitaran wanita. Biasanya perkembangannya disertai dengan kelewatan haid, diikuti dengan pendarahan yang banyak. Selepas 3-6 kitaran, sista hilang dengan sendirinya. Ia tidak terdedah kepada keganasan, tetapi memerlukan kawalan. Setelah dikenal pasti, pengawasan berterusan disyorkan.
- Kista korpus luteum. Saiz neoplasma boleh berbeza-beza antara 3-6.5 cm Secara klinikal, ia dimanifestasikan oleh pelanggaran haid, pelepasan darah yang sedikit dari faraj, dan pembengkakan kelenjar susu. Sista korpus luteum kadangkala disalah anggap sebagai kehamilan. Ultrasound boleh digunakan untuk melihatstruktur. Kehadiran partition tunggal / berbilang, pembekuan darah tidak dikecualikan. Kemungkinan pendidikan terputus selepas hubungan seksual seterusnya.
- Kista serous. Sebelum analisis histologi, patologi sering disalah anggap sebagai sista folikel. Terdapat cadangan tentang kemungkinan keganasan, tetapi mereka belum terbukti dalam amalan. Sista serous berkembang dari sisa-sisa buah pinggang germinal primer. Ia adalah pembentukan elastik mudah alih, saiznya tidak melebihi 10 cm. Selalunya, tumor dikesan selepas kilasan kakinya.
Rawatan pesakit dengan tumor ovari jinak bermula hanya selepas menentukan sifat dan jenis patologi.
Neoplasma epitelium
Ini adalah kumpulan terbesar, menyumbang kira-kira 70% daripada semua neoplasma ovari jinak. Tumor berkembang dari stroma dan epitelium cetek organ. Biasanya mereka adalah unilateral. Pada palpasi, mereka tidak berbeza dalam kesakitan, tetapi dicirikan oleh mobiliti dan konsistensi elastik. Sifat dua hala patologi dianggap sebagai syak wasangka keganasan.
Tumor sempadan wajar diberi perhatian khusus. Ini adalah jenis formasi serous, lendir, campuran dan lain-lain. Selepas pembedahan, kemungkinan berulang tidak diketepikan. Menurut kajian, tumor sempadan tergolong dalam kategori patologi gred rendah. Mereka paling kerap didiagnosis pada usia mudawanita pada peringkat awal perkembangan.
Pemeriksaan perubatan
Diagnosis tumor ovari benigna agak bermasalah. Terutama pada peringkat awal, apabila tiada tanda-tanda jelas proses patologi. Ramai pakar sakit puan yang berpengalaman boleh mengenal pasti neoplasma melalui palpasi. Kaedah ini mesti digunakan semasa pemeriksaan.
Jika patologi disyaki, pesakit ditetapkan ultrasound organ pelvis. Ultrasonografi transvaginal dengan Doppler warna dianggap sebagai pilihan terbaik. Ini adalah kaedah pemeriksaan bermaklumat yang membolehkan anda menentukan struktur dan saiz tumor. Selain itu, ujian darah ditetapkan untuk menentukan penanda CA-19 dan CA-125. Dengan bantuannya, kebarangkalian keganasan didedahkan.
Peringkat akhir diagnosis ialah pemeriksaan histologi, di mana doktor mengambil sampel tisu tumor. Selepas mengkaji bahan di makmal, anda boleh bercakap dengan tepat tentang kejinakan atau keganasan proses tersebut.
Ciri-ciri terapi
Rawatan utama untuk tumor jinak ovari ialah pembedahan. Pelan rawatan dan skala operasi dipilih secara individu. Dalam kes ini, doktor mesti mengambil kira umur pesakit, keinginannya untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak. Bukan peranan terakhir dalam perkara ini dimainkan oleh sifat neoplasma.
Hari ini, kebanyakan pakar memilih pembedahan laparoskopi. Tumor ovari benigna belum lagi menjadi keputusan. Dengan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi pembiakan. Kaedah campur tangan ini dicirikan oleh risiko komplikasi yang rendah, dan tempoh pemulihan agak cepat.
Jika laparoskopi tidak boleh dilakukan, ooforektomi ditunjukkan. Operasi ini melibatkan penyingkiran lengkap ovari dengan neoplasma setempat. Perlu diingat bahawa reseksi dengan ketara meningkatkan risiko ketidaksuburan pada masa akan datang. Oleh itu, rawatan tumor ovari jinak dengan cara ini dijalankan dalam kes yang melampau. Dengan penyetempatan dua hala proses patologi, panhisterektomi dilakukan - operasi di mana rahim dikeluarkan dengan pelengkap.
Kadangkala neoplasma didiagnosis pada wanita hamil. Nasib baik, patologi ini jarang berlaku dan menyumbang hanya 0.4% daripada kes. Petunjuk utama untuk pembedahan semasa kehamilan adalah tumor ovari jinak yang lebih besar daripada diameter 10 cm. Campur tangan pembedahan hanya dijalankan pada trimester pertama atau kedua.
Kemungkinan Komplikasi
Apabila neoplasma dikesan, dalam kebanyakan kes, doktor berkeras untuk membuangnya. Sebab keputusan ini adalah kemungkinan komplikasi yang tinggi. Apakah masalah yang boleh dihadapi oleh seorang wanita?
- Malignan proses patologi. Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi tumor ovari jinak. Operasi tepat pada masanya memberi harapanuntuk pemulihan penuh. Sekiranya neoplasma didiagnosis dalam bentuk lanjutan, dan rawatan dimulakan terlalu lewat, kebarangkalian transformasinya menjadi malignan ialah 30-50%. Dalam kes ini, tumor mempunyai keupayaan untuk berkembang menjadi tisu dan organ jiran. Unsur bermutasi boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan proses kanser tidak dapat dipulihkan.
- Pecah kapsul. Masalah ini selalu disertai dengan kesakitan yang teruk, pendarahan dan kejutan. Cukup cepat kandungan kapsul masuk ke rongga perut. Akibatnya, peritonitis aseptik berkembang. Komplikasi ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jika tidak, kemungkinan proses pelekat meningkat, yang menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil.
- Kilasan pedikel tumor. Komplikasi tumor ovari jinak ini selalu berkembang tanpa diduga. Selalunya ia didahului oleh pergerakan tajam badan atau aktiviti fizikal. Kilasan itu sendiri menyumbang kepada gangguan trophisme dalam tumor. Patologi disertai oleh sindrom kesakitan akut. Kulit menjadi pucat, dan nadi semakin cepat. Kilasan batang tumor memerlukan pembedahan kecemasan. Jika tidak, kemungkinan nekrosis pembentukan meningkat, perkembangan jangkitan sekunder dalam badan.
Komplikasi yang disenaraikan dianggap paling biasa.
Kaedah Pencegahan
Punca utama perjalanan patologi yang diabaikan dianggap sebagai perkembangan terpendam. PadaSehingga kini, langkah khusus untuk pencegahannya belum dibangunkan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar sakit puan dengan diagnostik ultrasound selari membolehkan pengesanan tepat pada masanya dan pencegahan kemungkinan keganasan tumor ovari jinak.
Cadangan klinikal doktor untuk pencegahan penyakit ini juga turun kepada pemantauan berkala tahap hormon. Ini terpakai kepada semua jantina yang adil yang telah mencapai umur reproduktif. Jika perlu, anda perlu berunding dengan doktor dan ikut arahannya untuk menormalkan keseimbangan.
