Dunia moden menawarkan pesakit yang mengalami penyakit serius kaedah rawatan yang lebih moden. Operasi pembedahan telah lama berjalan jauh ke hadapan, dan hari ini terdapat beberapa patologi sistem muskuloskeletal yang tidak dapat dikurangkan dengan bantuan prosedur sedemikian.
Ramai yang berminat dengan apa itu artroskopi, betapa bahayanya operasi sedemikian dan dalam situasi apa ia harus dilakukan. Mari kita pertimbangkan semua soalan ini dengan lebih terperinci. Tetapi pertama-tama, anda harus melihat dengan lebih dekat apakah prosedur ini.
Apakah itu artroskopi
Prosedur ini ialah campur tangan pembedahan yang membolehkan anda mendiagnosis dengan lebih tepat keadaan kumpulan sendi tertentu dalam tubuh manusia. Arthroscopy dianggap sebagai salah satu pembedahan yang paling tidak invasif. Hakikatnya ialah semasa pelaksanaannya hanya beberapa lubang dibuat, panjangnya tidak melebihi 3-5 mm.
Terima kasih kepada ini, operasi arthroscopy sendi kini sangat popular. Walau bagaimanapun, ini bukan kaedah baharu, tetapi teknologi yang telah wujud selama bertahun-tahun.
Bilabuat kali pertama prosedur dimulakan
Buat pertama kali, artroskopi sendi diumumkan pada awal abad ke-20. Pada tahun 1912, seorang pakar bedah Denmark bercakap di kongres doktor dan membentangkan perkembangannya. Namanya Severin Nordentoft. Walau bagaimanapun, pada masa itu, peranti endoskopik belum begitu maju, doktor hanya tidak menggunakan optik yang tersedia hari ini. Oleh itu, perkembangan itu dilupakan sehingga kemudian pada 30-an abad ke-20, ahli politik Sweden, dan doktor sambilan, bernama Eugen Bircher menulis karya yang memperincikan apa itu arthroscopy lutut dan prosedur ini boleh membantu ramai pesakit. Doktor membuktikan bahawa dengan bantuan endoskop dia boleh mendiagnosis jenis pecah dan kerosakan tisu lain. Bagaimanapun, dia masih melakukan pembedahan terbuka pada masa itu.
Namun begitu, Bircherlah yang menjadi pengarang pendekatan kontras kepada arthroscopy. Walaupun begitu, seorang doktor yang berbakat dengan cepat meninggalkan kerjaya perubatannya. Kemudian, karyanya dikaji oleh pakar bedah Jepun bernama Masaki Watanabe. Berdasarkan data yang diperoleh, dia mencipta arthroscope yang lebih moden, yang mempunyai banyak persamaan dengan peranti moden.
Pada awal 1930-an, komuniti perubatan mula berminat dengan prosedur ini. Ini menimbulkan penciptaan alat arthroscopic khas yang dilengkapi dengan tiub yang sangat nipis, diameternya hanya 4 mm. Selepas itu, apa itu arthroscopy, mereka belajar di seluruh dunia dan mula berjaya menggunakan kaedah diagnostik ini.
Ciri prosedur
Pembedahan Arthroscopy ialah hirisan kecil pada kulit, yang membolehkan anda pergi ke sendi yang rosak dan mengambil sampel tisu yang diingini yang terletak di bahagian dalam. Memandangkan pakar Jepun adalah orang pertama yang menghuraikan prosedur ini dengan serius, pesakit Dr. Watanabelah yang menjadi percubaan yang berjaya dalam bidang ini.
Pada mulanya, dia beroperasi secara eksklusif pada atlet. Tetapi kemudian, prosedur itu mula digunakan oleh ahli traumatologi, serta doktor yang menangani masalah mobiliti sendi. Prosedur ini masih membantu pesakit yang menghadapi jenis patologi ini.
Dengan bantuan sampel yang diambil semasa arthroscopy sendi, adalah mungkin untuk menganalisis keadaan pesakit. Selepas itu, anda boleh menjalankan prosedur untuk memulihkan atau menggantikan tisu dan tulang yang rosak dengan unsur tiruan.
Pelbagai
Prosedur ini boleh terdiri daripada beberapa jenis. Sebagai peraturan, ia berbeza bergantung pada tempat. Sebagai contoh, terdapat operasi yang dipanggil arthroscopy sendi lutut. Prosedur yang sama dilakukan sekiranya berlaku pecah ligamen anterior dan posterior cruciate. Ia juga dilakukan sekiranya berlaku kerosakan serius pada meniskus. Dalam kes ini, selepas arthroscopy, pembinaan semula bahagian yang terjejas dilakukan. Sebagai peraturan, cantuman jenis semula jadi digunakan untuk ini. Sebagai contoh, doktor mengambil bahan yang diperlukan dari paha. Tetapi bahagian tiruan juga boleh digunakan. Artroskopi lutut telah membantu ramai orang kembali kepada kehidupan normal dan mula semula.berjalan.
Terdapat juga prosedur yang dilakukan pada sendi bahu. Ia paling banyak diminati di kalangan atlet, yang sering merosakkan bahagian tertentu badan ini. Kebanyakan mereka mengalami kehelan dan kerja sendi bahu yang tidak stabil. Cuff pemutar juga menderita. Dalam kes ini, arthroscopy bahu menjadi prosedur diagnostik yang berkuasa.
Selain itu, terdapat arthroscopy pada sendi siku. Dalam kes ini, selalunya ia bukan mengenai rawatan, tetapi mengenai langkah diagnostik. Prosedur yang sama dilakukan jika pesakit mengadu pergerakan lemah dan sakit sendi.
Terdapat juga dua lagi jenis operasi. Sedikit kurang kerap daripada yang diterangkan di atas, operasi pada sendi pinggul dilakukan. Ketidakpopularan prosedur ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa jenis operasi ini memerlukan pakar yang berkelayakan tinggi. Jika prosedur dijalankan dengan betul, maka doktor mendapat peluang untuk menilai keadaan bahan tulang femoral pesakit, yang membolehkan anda menyesuaikan rawatan.
Salah satu prosedur yang paling mudah dan paling lembut ialah artroskopi buku lali. Walau bagaimanapun, operasi sedemikian, walaupun kesederhanaan yang jelas, terdapat banyak kontraindikasi. Oleh itu, adalah wajar mempertimbangkan dengan lebih terperinci siapa yang disyorkan prosedur sedemikian, dan siapa yang harus mengelak daripadanya.
Petunjuk untuk artroskopi
Hari ini, prosedur ini semakin digunakan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk rawatan patologi. Sebagai contoh, arthroscopy mungkin menjadi pilihan apabila rawatan bukan invasif lain gagal menghasilkan hasil yang ketara. Selain itu, peristiwa sedemikian mungkin diperlukan jika pakar diagnostik atau pakar bedah memerlukan data yang lebih tepat dan boleh dipercayai tentang keadaan pesakit.
Arthroscopy mungkin berguna jika pesakit mengalami:
- Kecederaan pada rawan artikular atau meniskus.
- Membedah osteochondrosis.
- Acruciate ligamen koyak.
- Dislokasi di kawasan patella.
- Badan longgar menembusi sendi.
- Gejala pertama sinovitis.
Jika kita bercakap tentang faedah langkah diagnostik, maka arthroscopy membantu mendapatkan gambaran yang paling jelas apabila:
- Bahu terkehel.
- Kapsulitis pelekat atau periarthritis humeroscapular.
- Patologi yang berlaku pada tendon bisep.
- Kecederaan pada cuff bahu.
- Sendi tidak stabil.
- Pengenalpastian tanda pertama arthrosis yang berubah bentuk.
Penyelidikan dengan artroskopi
Prosedur ini paling popular untuk masalah pada sendi siku. Biasanya, arthroscopy dilakukan jika pesakit mengalami:
- Kontrak.
- Artrosis jenis ubah bentuk.
- Penampilan badan bebas di sendi siku.
Terdapat juga beberapa petunjuk untuk artroskopi pinggul. Sebagai contoh, prosedur sedemikian dijalankan jikapesakit telah didiagnosis dengan kondromatosis, sejenis arthrosis yang berubah bentuk atau kerosakan yang menjejaskan bibir artikular.
Prosedur buku lali dilakukan dalam situasi di mana pesakit mengalami kontraktur, ubah bentuk arthrosis, patah tulang intra-artikular, osteochondritis dissecans dan banyak masalah lain.
Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa operasi ini berkesan dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan banyak patologi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna arthroscopy sentiasa boleh dilakukan.
Kontraindikasi kepada prosedur
Walaupun fakta bahawa prosedur ini dianggap agak selamat, ia tidak berbaloi untuk dilakukan dalam semua situasi. Sebagai contoh, ia adalah kontraindikasi dalam ankylosis. Juga, doktor tidak mengesyorkan melakukan arthroscopy jika pesakit telah didiagnosis dengan kelainan dalam perkembangan sendi terjejas.
Pembedahan sedemikian harus dielakkan jika orang tersebut mempunyai berat badan berlebihan.
Penerangan prosedur
Jauh sebelum prosedur, adalah penting untuk berunding dengan pakar beberapa kali dan melakukan langkah persediaan. Pemeriksaan lengkap badan adalah wajib, supaya selepas arthroscopy lutut atau sendi lain, seseorang tidak perlu menghadapi komplikasi yang disebabkan oleh patologi tambahan yang berlaku serentak dengan lesi utama.
Jika kita bercakap tentang pembedahan itu sendiri, maka ia dilakukan menggunakan anestesia am. Anestesia tempatan dalam situasi yang samatidak cukup. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan ubat mungkin tidak mencukupi untuk keseluruhan prosedur, yang akan membawa kepada kejutan yang tidak begitu menyenangkan untuk kedua-dua pesakit dan pakar bedah.
Untuk prosedur saya menggunakan probe arthroscopic, arthroscope itu sendiri, trocar (perlu membuat lubang kecil) dan kanula logam.
Pembedahan itu sendiri mengambil masa kira-kira 1-3 jam. Selepas arthroscopy lutut, siku, atau sendi lain, pakar bedah mesti mempunyai akses ke kawasan yang sedang diperiksa. Sebagai peraturan, pada masa pemeriksaan awal selepas prosedur, pesakit masih tidur. Sekiranya operasi dilakukan pada lutut, maka ia mesti diperbaiki pada sudut 90 darjah. Untuk ini, pemegang khas digunakan.
Kadangkala anda perlu menggunakan tourniquet.
Hasil operasi
Terima kasih kepada prosedur ini, pakar bedah mempunyai peluang untuk melakukan sejumlah besar manipulasi dengan kawasan yang terjejas. Dia mendapat gambaran yang jelas tentang keadaan sendi dari dalam. Walau bagaimanapun, ini jauh dari satu-satunya kelebihan operasi sedemikian. Sebagai contoh, pakar boleh segera mengeluarkan meniskus, jahitan, mengambil bahan yang diperlukan untuk biopsi berikutnya. Semasa prosedur, pakar bedah sering mengeluarkan badan chondromatous, melakukan refiksasi dan banyak lagi.
Jika pesakit menjalani kursus pemulihan selepas arthroscopy sendi lutut, maka kemungkinan besar kesakitan di kawasan ini akan hilang. Pada masa yang sama, ramai pesakit mencatatkan penurunan bengkak dan peningkatan amplitudpergerakan. Terima kasih kepada ini, kita boleh mengatakan bahawa arthroscopy membantu mengembalikan seseorang kepada kehidupan normal.
Komplikasi yang mungkin anda hadapi
Jika kita bercakap tentang risiko yang harus diberi amaran oleh doktor, perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang selepas prosedur sedemikian, pesakit didiagnosis dengan sinovitis, lesi bakteria atau berjangkit. Semasa operasi, pakar mungkin menyebabkan kecederaan secara tidak sengaja. Kadangkala instrumen pecah semasa artroskopi.
Bekuan darah boleh terbentuk dalam rongga sendi. Terdapat kes apabila semasa prosedur, pesakit terjejas oleh sindrom sarung. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh pemerahan cecair dalam tisu atau saraf.
Artroskopi: ulasan, kebaikan dan keburukan
Jika kita mempertimbangkan pendapat pesakit yang telah menjalani prosedur ini, ramai yang mencatatkan peningkatan dalam keadaan mereka. Contohnya, orang yang mengalami kecederaan kronik atau kronik, arthrosis ubah bentuk dan patologi lain mengatakan bahawa terima kasih kepada prosedur itu mereka dapat mencapai pengampunan jangka panjang.
Selain itu, ramai orang menyedari bahawa campur tangan pembedahan ini boleh dipanggil sparing, kerana sendi tidak terbuka sepenuhnya semasa prosedur. Terima kasih kepada ini, lebih banyak tisu dipelihara, dan pemulihan selepas pembedahan mengambil masa yang lebih singkat. Di samping itu, adalah adil untuk mengatakan bahawa dengan arthroscopy, risiko jangkitan adalah jauh lebih rendah daripada prosedur standard.
Selain itu, ramai pesakit mencatatkan kesan kosmetik yang sangat baik. Oleh kerana hanya beberapa kecilhirisan, tiada parut dan parut yang ketara pada tubuh manusia. Arthroscopy tidak memerlukan jumlah jahitan yang banyak. Oleh itu, prosedur ini sangat popular dengan wanita.
Namun, satu perkara penting patut diberi perhatian. Sesetengah pesakit mencatatkan bahawa cecair pengairan khas digunakan semasa prosedur ini. Ia memisahkan permukaan sendi untuk meningkatkan penglihatan sendi dari dalam. Sekiranya pakar yang tidak berpengalaman membuat kesilapan semasa melakukan manipulasi ini, maka terdapat risiko bahawa cecair pengairan akan menembusi ke dalam tisu lembut. Disebabkan ini, hematoma yang agak besar, bengkak dan juga pendarahan mungkin muncul di tempat yang sakit. Sudah tentu, kecacatan tersebut akan mengambil masa yang lebih lama untuk berlalu.
Selain itu, pesakit yang telah menjalani arthroscopy dinasihatkan supaya membaca dengan teliti kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Ia bukan perkara biasa untuk lekatan terbentuk di antara permukaan sendi. Ini sangat mengehadkan mobiliti selepas pembedahan. Oleh itu, pemulihan mungkin mengambil masa yang lebih lama bagi sesetengah orang. Yang lain ambil perhatian bahawa fungsi motor penuh belum kembali.
Ciri-ciri pemulihan
Walaupun fakta bahawa prosedur ini hampir tidak boleh dipanggil operasi sepenuhnya, ia masih memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Jika kita bercakap tentang tempoh dan kerumitan pemulihan, arthroscopy dianggap agak lembut, tetapi banyak bergantung pada umur, kesihatan pesakit dan banyak faktor lain. Biasanya maksimumtempoh tinggal di hospital tidak melebihi 1 bulan. Tetapi biasanya pemulihan mengambil masa yang lebih singkat. Contohnya, selepas arthroscopy meniscus, pesakit boleh pulang ke rumah hanya beberapa jam selepas prosedur.
Situasinya sedikit berbeza apabila melibatkan pemulihan penuh. Ia boleh mengambil masa sehingga 4 bulan. Walau bagaimanapun, mengikuti beberapa syarat akan membantu mempercepatkan proses penyembuhan. Sebagai contoh, adalah disyorkan untuk memikirkan pencegahan penyakit berjangkit lama sebelum melakukan campur tangan pembedahan. Untuk melakukan ini, anda harus berunding dengan pakar, dia boleh menetapkan antibiotik yang boleh diambil dalam situasi sedemikian.
Cara lain untuk mempercepatkan pemulihan adalah dengan berehat buat kali pertama selepas pembedahan. Dalam kes ini, anggota yang dibedah mesti dibetulkan dengan selamat.
Sudah tentu, anda perlu memantau kualiti makanan, tidak berada dalam draf dan mengehadkan aktiviti fizikal anda. Ia juga bernilai mempertimbangkan apa yang dipakai oleh pesakit. Keutamaan harus diberikan kepada pakaian rajut. Pembalut elastik hendaklah digunakan pada anggota yang dibedah untuk beberapa minggu pertama. Mandi air panas tidak boleh diambil pada minggu pertama. Juga, jangan benarkan hipotermia.
