Sindrom cerebral palsy pada pesakit boleh menjelma dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, ini hanya gangguan mental, tetapi terdapat juga gangguan pergerakan yang serius. Masih belum ada konsensus sama ada penyakit ini dianggap keturunan. Kebanyakan pakar telah membuat kesimpulan bahawa ia masih bukan milik genetik, tetapi faktor pengaruh saudara-mara hadir. Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang punca, gejala, rawatan penyakit, serta penyakit yang serupa.
Ciri-ciri penyakit
Sindrom cerebral palsy adalah singkatan kepada cerebral palsy. Hari ini ia adalah penyakit yang sangat biasa pada kebanyakan kanak-kanak. Menurut statistik rasmi sahaja, kira-kira 120 ribu orang mengalaminya di Rusia.
Sebenarnya, sindrom cerebral palsy adalah penyakit yang berkaitan secara langsung dengan sistem saraf pusat. Dalam kes ini, satu atau beberapabahagian otak. Jadi, gangguan tidak progresif aktiviti otot dan motor, pendengaran, penglihatan, koordinasi pergerakan, jiwa dan pertuturan mula berkembang.
Ini disebabkan masalah yang timbul secara langsung dalam otak anak. Konsep "cerebral" mempunyai akar Latin. Ia berasal daripada perkataan "otak", dan kelumpuhan diterjemahkan secara literal daripada bahasa Yunani sebagai "relaksasi".
Sebab
Punca utama sindrom cerebral palsy sukar untuk ditentukan. Lebih-lebih lagi, dalam perubatan moden tidak ada idea yang jelas tentang masalah ini. Sudah pasti penyakit ini tidak boleh dijangkiti. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa ia sedang berkembang:
- akibat trauma kelahiran;
- jangkitan;
- kecederaan yang diterima pada tahun pertama kehidupan;
- hipoksia akut, iaitu kekurangan oksigen, yang sepatutnya memasuki otak bayi semasa lahir, yang membawa kepada pendarahan dan kematian sel-sel otak.
Akibatnya, kita boleh membuat kesimpulan bahawa kerosakan sel otak adalah punca utama penyakit ini. Lebih-lebih lagi, pesakit boleh menerimanya dalam tempoh pranatal dan selepas bersalin. Itulah sebabnya bayi dilahirkan dengan cerebral palsy.
Kadang-kadang perkembangan penyakit ini diprovokasi oleh keabnormalan endokrin yang dialami oleh ibu semasa mengandung. Gangguan plasenta yang tidak tepat pada masanya dan sinaran latar belakang ambien yang lemah juga mempunyai kesan yang ketara. Menurut statistik, kira-kira separuh daripada pesakit dengan inididiagnosis dilahirkan pramatang.
Pada masa ini, doktor mengenal pasti faktor utama yang boleh membawa kepada permulaan penyakit:
- pecah plasenta tepat pada masanya;
- pramatang, berat lahir rendah;
- kelahiran janin yang terlalu besar;
- pelvis sempit secara klinikal dan anatomi;
- pembentangan janin yang buruk;
- persalinan cepat;
- ketidakserasian kumpulan atau faktor Rh negatif ibu dan janin;
- Rhodostimulasi dan induksi buruh.
Kehadiran satu atau lebih daripada faktor berikut boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini.
Apakah perbezaan antara sindrom cerebral palsy dan cerebral palsy?
Soalan ini ditanya oleh ramai ibu bapa yang ingin memahami ciri-ciri penyakit, untuk memahami nuansa diagnosis. Perlu diingatkan bahawa pada dasarnya tidak ada perbezaan antara cerebral palsy dan cerebral palsy. Kebanyakan pakar menggunakan kedua-dua konsep perubatan ini sebagai setara.
Namun, dalam sesetengah kes, perbezaan antara sindrom cerebral palsy dan cerebral palsy masih boleh dikesan. Sebagai peraturan, diagnosis dengan penjelasan sindrom dibuat sehingga setahun, apabila masih belum ada kepastian lengkap bahawa penyakit itu akan kekal dengan pesakit untuk masa yang lama. Apabila usia ini berlalu, dan kanak-kanak itu belum pulih dan tidak mengatasi masalah yang timbul, doktor sudah memberinya diagnosis rasmi. Kita boleh katakan, menjelaskan perkataan "sindrom", sesetengah doktor bermain selamat jika mereka tidak pasti bahawa bayi yang baru lahir mengalami penyakit tertentu ini. Beginilah cara sindrom cerebral palsy berbeza daripada cerebral palsy.
Simptom
Simptom penyakit muncul pada masa yang berbeza. Sebagai peraturan, sejurus selepas kelahiran anak. Dalam situasi lain, ia muncul secara beransur-ansur. Maka adalah penting untuk mengenali mereka tepat pada masanya untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.
Simptom utama sindrom cerebral palsy ialah gangguan pergerakan. Kanak-kanak dengan diagnosis ini mula kemudian memegang kepala mereka, merangkak, duduk, berguling dan berjalan. Pada masa yang sama, untuk tempoh yang lebih lama, mereka mengekalkan ciri refleks bayi. Sebagai contoh, otot mereka mungkin terlalu tegang atau terlalu santai. Kedua-dua keadaan membawa kepada keadaan di mana anggota badan mengambil kedudukan yang tidak wajar. Satu pertiga daripada pesakit dengan sindrom cerebral palsy mengalami sawan. Selalunya gejala ini tidak muncul pada peringkat awal, tetapi lama kemudian.
Selain itu, simptom klasik penyakit ini ialah masalah pertuturan, penglihatan, pendengaran, gangguan persepsi, epilepsi, ketidakupayaan untuk mengemudi di angkasa, perkembangan emosi dan mental yang lambat. Dalam tempoh kemudian, terdapat kegagalan fungsi dalam kerja usus dan perut, masalah pembelajaran, kesukaran dengan sistem kencing.
Mengenal sindrom cerebral palsy pada bayi baru lahir pada usia awal bukanlah mudah. Adalah penting untuk memantau dengan teliti tingkah laku kanak-kanak itu. Perlu dibimbangkan dan mendapatkan nasihat daripada pakar neurologi dalam situasi berikut:
- Pada usia sebulan, bayi tidak mengedipkan matanya sebagai tindak balas kepada bunyi yang kuat.
- Bayi tidak regangan pada empat bulandi belakang mainan atau tidak bertindak balas dengan memalingkan kepalanya kepada suara atau bunyi yang kuat.
- Pada usia 7 bulan, bayi yang baru lahir tidak dapat duduk sendiri.
- Pada usia satu tahun, bayi tidak mengeluarkan sepatah kata pun, melakukan semua tindakan secara eksklusif dengan sebelah tangan atau tidak berjalan.
Anda juga harus bimbang tentang strabismus, sawan, pergerakan terlalu perlahan atau mengejut.
Borang penyakit
Penyakit ini mempunyai pelbagai manifestasi. Mereka berbeza bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Dalam sesetengah kes, manifestasi cerebral palsy boleh menjadi minimum, dalam kes lain ia sangat serius. Jenis utama cerebral palsy termasuk diplegia spastik, hemiparetik, hiperkinetik, bentuk atonik-astatik, hemiplegia berganda.
Sindrom cerebral palsy spastik yang paling biasa. Ia berlaku dalam kira-kira empat puluh peratus kes. Dalam keadaan ini, bahagian otak yang mengawal pergerakan anggota badan terjejas. Kerana ini, lumpuh separa atau lengkap kaki dan lengan berlaku. Juga, penyakit ini dikenali dengan nama penyakit Little.
Keadaan diburukkan lagi oleh disfungsi otot di kedua-dua belah. Dalam kes ini, otot kaki terjejas pada tahap yang lebih besar daripada otot muka atau lengan. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kecacatan pada sendi dan tulang belakang, pembentukan awal kontraktur.
Dalam kebanyakan kes, diagnosis ini diberikan kepada bayi baru lahir pramatang yang dilahirkan pramatang. Sebagai contoh, disebabkan oleh intraventrikularpendarahan atau sebab lain. Bahagian tengah dan posterior otak kebanyakannya terjejas. Dengan bentuk penyakit ini, kekejangan otot pada kaki, tetraplegia diperhatikan.
Manifestasi yang paling biasa ialah terencat akal dan perkembangan pertuturan, dysarthria, unsur-unsur sindrom pseudobulbar dalam cerebral palsy. Selalunya terdapat patologi saraf kranial, yang mana pesakit mempunyai atrofi saraf optik, strabismus, masalah pertuturan dalam bentuk kelewatan dalam penampilan atau gangguan pendengaran, beberapa penurunan kecerdasan, yang boleh disebabkan oleh persekitaran. pengaruh, seperti pengasingan atau penghinaan.
Prognosis kebolehan motor adalah kurang baik berbanding dengan hemiparesis. Dengan bentuk penyakit ini, kanak-kanak dengan sindrom cerebral palsy mempunyai prognosis yang lebih setia mengenai penyesuaian sosial. Tahap penyesuaian dalam kes ini boleh mencapai tahap normal dengan kerja tangan yang stabil dan perkembangan mental yang sesuai.
Hemiplegia pada pesakit menunjukkan dirinya dalam hemiparesis spastik unilateral. Dalam kes ini, tangan lebih menderita daripada kaki. Punca ini pada bayi pramatang adalah infarksi periventrikular, biasanya unilateral, serta infarksi iskemia, anomali serebrum kongenital, pendarahan intracerebral, yang hanya berkembang di salah satu hemisfera. Dalam kebanyakan situasi, manifestasi sedemikian adalah ciri bayi pramatang.
Kanak-kanak yang didiagnosis dengan hemiplegia lewat daripada rakan sebaya mereka memperoleh kemahiran yang sesuai dengan umur. Kerana ini, tahap sosialpenyesuaian tidak ditentukan oleh kecacatan motor, tetapi oleh keupayaan intelek kanak-kanak. Gambar klinikal membawa kepada perkembangan hemiparesis spastik, pertuturan dan kelewatan mental. Dengan bentuk ini, sawan epilepsi mungkin berlaku.
Ragam yang paling teruk ialah hemiplegia berganda. Dalam keadaan ini, hemisfera besar otak menderita. Oleh itu, ketegaran otot berkembang. Kanak-kanak dengan diagnosis ini tidak boleh berdiri, memegang kepala mereka, duduk, dan bergerak secara normal. Dalam bentuk hemiparetik, hanya satu daripada hemisfera serebrum dengan struktur subkortikal dan kortikal terjejas. Ini menimbulkan hemiparesis pada anggota badan pada sebelah badan pesakit.
Tetapi bentuk hiperkinetik ditunjukkan dalam kekalahan struktur subkortikal, yang dinyatakan dalam pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan. Mereka dipanggil hyperkinesis. Bentuk penyakit ini kerap dihadapi bersama dengan diplegia spastik.
Akhir sekali, bentuk atonik-astatik, yang muncul apabila otak kecil rosak, dianggap sangat biasa. Pada masa yang sama, deria keseimbangan, koordinasi pergerakan terjejas, dan atoni otot berlaku.
Kaedah rawatan
Rawatan cerebral palsy dikaitkan dengan pemulihan. Ini adalah proses sepanjang hayat, kerana mustahil untuk mengatasi penyakit ini sepenuhnya. Pemulihan adalah berdasarkan dua prinsip utama, iaitu kesinambungan dan pendekatan bersepadu. Selain itu, cerebral palsy memerlukan pembetulan bukan sahaja motor, tetapi juga komunikatif, pertuturan dan intelek.kemahiran.
Hakikat bahawa mustahil untuk menyembuhkan cerebral palsy sepenuhnya tidak bermakna penyakit ini adalah satu ayat. Kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan normal pada masa dewasa tanpa bantuan. Semuanya bergantung pada langkah yang diambil untuk meminimumkan kerosakan pada kesihatan mereka semasa bayi.
Otak manusia berkembang seaktif mungkin pada zaman kanak-kanak. Pada masa yang sama, ia mempunyai lebih banyak keupayaan pampasan daripada otak orang dewasa. Oleh itu, rawatan dimulakan seawal mungkin akan menjadi paling berkesan.
Dalam kebanyakan kes, ia bertujuan untuk menghapuskan gejala tertentu. Oleh itu, ramai orang memanggilnya bukan rawatan, tetapi pemulihan, yang tertumpu pada memulihkan fungsi yang telah menderita akibat perkembangan penyakit. Salah satu kaedah paling berkesan untuk mengurangkan kesan cerebral palsy ialah urutan. Dengan itu, anda boleh menormalkan nada otot. Juga, dalam proses pemulihan, latihan terapeutik digunakan secara aktif. Pendidikan jasmani sedemikian membantu meningkatkan koordinasi pergerakan. Walau bagaimanapun, ia mampu memberikan kesan yang ketara hanya jika kelas diadakan secara tetap sepanjang hayat. Selain itu, kelas tentang simulator khas boleh memberikan hasil yang baik.
Jika pesakit tidak mengalami sawan, fisioterapi mungkin disyorkan. Ini adalah elektroforesis atau myostimulation. Ramai pakar juga mengesyorkan electroreflexotherapy, yang membantu dalam memulihkan aktiviti neuron dalam korteks serebrum. iamengurangkan nada otot, meningkatkan pertuturan, koordinasi dan diksi. Selain itu, selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil ubat khusus yang meningkatkan aktiviti otak.
Kajian makmal
Menurut kajian makmal terkini oleh saintis Rusia, pada kanak-kanak dengan bentuk spastik cerebral palsy, semua jenis gangguan metabolik telah didedahkan, yang menampakkan diri dalam hipoksia tisu, iaitu, dalam kebuluran oksigen sel, dalam peningkatan intensiti pengoksidaan radikal bebas molekul lemak, iaitu lipid, serta dalam ketegangan pampasan sistem antioksidan.
Kajian ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa pesakit cerebral palsy mengalami penyakit latar belakang yang boleh memburukkan keadaan umum mereka dengan ketara. Ia mungkin riket kerana mineralisasi tulang yang tidak mencukupi; anemia akibat tahap rendah sel darah merah dan hemoglobin; kekurangan zat makanan, dicirikan oleh kekurangan tenaga protein. Dalam sesetengah kes, penyakit kronik saluran gastrousus, organ ENT dan buah pinggang berlaku.
Selain itu, pakar berjaya mewujudkan hubungan langsung antara gangguan biokimia dan keterukan manifestasi cerebral palsy. Semua ini membuktikan kepentingan diagnostik individu, kawalan ketidakseimbangan biokimia dalam badan, yang membolehkan mengimbangi penyelewengan daripada norma biologi melalui pembetulan gaya hidup dan diet khusus.
Hasilnya mungkin peningkatan kecekapan pemulihan pesakit dengan ketarakelewatan perkembangan.
Pencegahan
Untuk pencegahan cerebral palsy, bantuan berterusan dan kerjasama dengan ahli terapi pertuturan dan psikologi diperlukan. Kesannya disediakan oleh urutan, perundingan dengan pakar ortopedik, terapi senaman tetap. Semua ini dapat mengurangkan akibat penyakit ini.
Menurut ramai pakar, terapi ikan lumba-lumba memberikan hasil yang positif, serta pengenaan splint plaster boleh tanggal atau kekal, but khas dan sarung tangan. Adalah penting bahawa kanak-kanak itu tidak mengalami tekanan, sentiasa berkomunikasi dengan orang yang seluas mungkin.
Komorbiditi
Bahaya yang serius adalah hakikat bahawa cerebral palsy sering disertai dengan penyakit lain, selalunya sangat serius dan berbahaya. Sebagai contoh, dengan cerebral palsy, sindrom astheno-neurotik yang ketara diperhatikan pada pesakit muda dengan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke tisu otak. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian ternyata diprovokasi oleh proses bersalin yang sukar.
Sindrom ini, yang juga dipanggil asthenia serebrum, dianggap sebagai gangguan fungsi mental yang tergolong dalam kumpulan neurosis. Keadaan pesakit ini adalah sempadan dan tidak terpakai kepada penyakit mental yang teruk. Dengan rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya, terdapat harapan untuk prognosis yang menggalakkan.
Kekurangan oksigen digabungkan dengan cerebral palsy hanyalah salah satu puncasindrom asteno-neurotik. Ia juga disebabkan oleh kecenderungan keturunan, gangguan metabolik dalam tisu otak, penyakit radang otak, kecederaan otak traumatik, penyakit buah pinggang dan hati kronik, dan banyak faktor lain. Dalam kes ini, rawatan kompleks diperlukan. Ia termasuk mengambil ubat tertentu, bercakap dengan ahli psikoterapi, aktiviti rejimen.
Boleh mengiringi sindrom cerebral palsy Barat. Ini adalah penyakit serius yang membahayakan nyawa pesakit. Ia menunjukkan dirinya pada tahun pertama kehidupan bayi, sebagai peraturan, pada kanak-kanak lelaki. 20% pesakit mati sebelum umur satu tahun disebabkan oleh anomali kongenital dalam perkembangan otak. Daripada mereka yang masih hidup, 75% mengalami gangguan perkembangan psikomotor. Penyebab paling biasa perkembangan penyakit ini ialah kerosakan hipoksia semasa bersalin yang rumit, yang disertai dengan asfiksia bayi yang baru lahir.
Sindrom Barat pada bayi baru lahir menunjukkan dirinya dalam gangguan perkembangan psikomotor dan sawan epilepsi, yang berakhir dengan kehilangan kesedaran. Kanak-kanak yang mengalami keadaan ini lambat bertindak balas terhadap kejadian di sekeliling mereka. Mereka mengalami kesukaran dalam mengorientasikan diri mereka, menjalin hubungan dengan orang lain. Selalunya epilepsi dalam sindrom Barat adalah sahabat cerebral palsy. Oleh itu, adalah sangat penting, sebelum memulakan rawatan, untuk memutuskan apa yang menyebabkan permulaan penyakit ini. Lagipun, ini boleh menjadi tindak balas alahan terhadap vaksinasi, akibat jangkitan masa lalu, keabnormalan dalam perkembangan otak janin pada separuh pertama kehamilan diakibat pendedahan kepada pelbagai toksin, alkohol, ubat penenang.
Dalam rawatan, ubat antiepileptik digunakan, yang dalam separuh daripada kes membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya sawan. Pakar bedah saraf pediatrik juga melakukan operasi untuk membedah lekatan pada meninges dan aneurisma vaskular kongenital. Keputusan yang baik boleh dicapai dalam rawatan epilepsi dengan sel stem. Dalam kes ini, kawasan otak yang rosak dipulihkan dengan bantuan sel stem asas. Ini adalah kaedah yang agak baharu, mahal, tetapi berkesan.
Satu lagi rakan cerebral palsy yang berbahaya ialah sindrom sawan. Sekiranya berlakunya, anda perlu segera berjumpa doktor. Dengan istilah ini, doktor memahami kompleks pelbagai gejala yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk kontraksi otot klonik dan tonik yang tidak disengajakan. Selalunya penyakit ini membawa kepada kehilangan kesedaran sementara. Di samping itu, dengan sindrom sawan, sawan separa dan umum muncul. Untuk menentukan punca penyakit, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar. Ia dirawat dengan pelbagai terapi, termasuk pemberian antikonvulsan.
Sindrom konvulsif menimbulkan cerebral palsy, serta beberapa penyakit lain. Ini adalah epilepsi, spasmofilia, toksoplasmosis, meningitis. Punca penyakit berbahaya ini juga adalah terlalu panas secara sistematik, gangguan metabolik, virus masuk ke dalam badan, dan mabuk. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, ia akan menjejaskan keseluruhan sistem saraf pesakit. Palingpunca biasa sawan adalah kecederaan otak traumatik. Ia juga menjadi akibat daripada tetanus dan rabies.
Dalam keadaan diabaikan, penyakit ini menimbulkan edema serebrum, boleh merosakkan sistem vaskular dan otot jantung, dan menyebabkan pernafasan terhenti. Sekiranya terdapat tanda-tanda sindrom sawan, adalah mustahil untuk mengubati sendiri, tetapi kanak-kanak itu harus diberi pertolongan cemas. Ia mesti diletakkan di atas permukaan yang rata, dan kemudian perlahan-lahan pusingkan kepalanya supaya semasa serangan ia tidak menggigit lidahnya dan tidak cedera. Jangan cuba secara paksa untuk menghentikan pergerakan sawan badan dan otot. Sebagai peraturan, serangan berlangsung tidak lebih daripada satu setengah minit. Perkara utama ialah segera menghubungi ambulans.
Sindrom Down
Satu lagi penyakit biasa dan berbahaya yang mungkin mengelirukan sesetengah orang adalah sindrom Down. Sebenarnya, ini adalah dua penyakit yang berbeza secara asasnya. Sindrom Down adalah patologi genetik yang menjadikan kanak-kanak kurang upaya. Malah, ini adalah patologi kromosom, yang disertai dengan perubahan ciri dalam penampilan dan gangguan perkembangan mental. Begini cara cerebral palsy berbeza daripada sindrom Down.
Intipati pelanggaran ini terletak pada bilangan kromosom dalam manusia. Kebiasaannya, perlu ada 46: 23 setiap seorang daripada ibu dan bapa. Walau bagaimanapun, dalam sindrom Down, satu kromosom tambahan diturunkan daripada salah seorang ibu bapa. Ia menyebabkan gangguan dalam perkembangan dan pertumbuhan kanak-kanak.
Perbezaan antara cerebral palsy dan sindrom Down ialah dalam kes pertama, pelanggaran berlaku disebabkan olehkebuluran oksigen atau trauma kelahiran. Dalam keadaan kedua, ini adalah kecenderungan genetik, yang tidak ada cara untuk mempengaruhi. Begini cara cerebral palsy berbeza daripada sindrom Down.
Penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang sama pada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Pada masa yang sama, terdapat hubungan yang lebih jelas dengan usia ibu. Semakin tua wanita itu, semakin tinggi kemungkinan gangguan genetik. Ini berlaku kerana fakta bahawa dari masa ke masa, telur mengumpul lebih banyak kesilapan genetik. Sebelum umur 35 tahun, risiko mendapat anak dengan sindrom Down agak rendah. Perbezaan dengan cerebral palsy dalam kemungkinan timbulnya penyakit ini terletak pada fakta bahawa cerebral palsy muncul tanpa mengira usia ibu bapa. Umur bapa memainkan peranan yang lebih kecil dalam hal ini.
Selalunya diletakkan setanding dengan cerebral palsy dan autisme sindrom Down. Sebenarnya, autisme adalah gangguan yang muncul akibat gangguan dalam perkembangan otak. Ia dicirikan oleh kesukaran dalam komunikasi dan interaksi sosial, aktiviti berulang dan minat yang terhad. Kemunculan masalah sedemikian dikaitkan dengan gangguan genetik sambungan dalam otak.
