Salmonellosis ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria dan dicirikan oleh mabuk dan kerosakan, terutamanya pada perut dan usus.
Sebab
Bakteria tergolong dalam bakteria gram negatif berbentuk batang daripada genus Salmonella, keluarga Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Mikrob tahan terhadap pengaruh persekitaran. Di dalam air ia bertahan sehingga enam bulan, di dalam tanah sehingga lapan belas bulan. Salmonella biasa terdapat dalam daging dan susu. Apakah itu - pengawasan, penyimpanan atau pemprosesan berkualiti rendah - tidak penting. Permulaan berjangkit bukan sahaja dipelihara, tetapi juga mampu pembiakan. Rasa produk dan penampilan tidak berubah. Merokok, mengasinkan, membekukan makanan tidak membawa kepada kematian permulaan berjangkit.
Punca penyakit adalah orang yang sakit atau pembawa bakteria, serta ayam dan haiwan. Jangkitan boleh berlaku dengan memakan daging yang diperoleh daripada haiwan yang dijangkiti (biri, babi, lembu, angsa, itik, ayam), susu dan telur yang tercemar. Salmonella dalam telur adalah penyebab jangkitan yang paling biasa. Kadangkala patogen boleh disebarkan melalui barangan isi rumah, makanan, air dalam takungan,jika terdapat sentuhan dengan orang atau haiwan yang sakit. Penyakit ini diperhatikan di banyak negara di dunia. Ia lebih biasa pada musim panas di bandar-bandar besar. Orang tua dan kanak-kanak lebih terdedah kepadanya kerana rintangan yang rendah terhadap patogen.
Perkembangan penyakit
Sebaik sahaja di dalam perut bersama usus, bakteria Salmonella mencapai usus kecil, di mana ia ditangkap oleh sel epitelium dan menembusi ke dalam membran mukus. Di sinilah pembiakannya berlaku, yang menyebabkan perubahan keradangan dalam mukosa, dan bakteria merebak lebih jauh ke dalam darah dan nodus limfa. Apabila salmonella yang usang mati, terdapat mabuk badan yang berterusan. Peredaran mikro darah dan pengangkutan ion terganggu, yang membawa kepada pelepasan mendadak air dan elektrolit daripada sel ke dalam lumen usus.
Simptom
Tempoh inkubasi ialah enam jam hingga lapan hari. Pada masa ini, patogen tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara. Kemudian penyakit itu menjadi hak penuh, seperti salmonella, gejala berikut muncul: suhu meningkat secara mendadak, pening, kelemahan, sakit kepala, menggigil. Perut pesakit berbunyi dan membengkak, terdapat kesakitan di dalamnya, selera makan berkurangan, najis yang longgar muncul (mungkin dengan campuran lendir dan fetid), muntah, loya.
Seorang doktor yang memeriksa pesakit yang salmonella telah menetap, simptomnya akan mendedahkan perkara berikut: menurunkan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, dehidrasi badan (keanjalan kulit berkurangan, membran mukuspucat dan kering, jumlah air kencing berkurangan, dahaga, serak, sesetengah otot mungkin mengecut secara konvulsi), limpa dan hati membesar, kulit dan sklera menjadi kuning.
Kadangkala penyakit ini boleh mengambil bentuk septik yang teruk, apabila fokus purulen sekunder mula terbentuk dalam pelbagai organ (dalam hati, pia mater, nodus limfa, pundi hempedu, aorta, paru-paru, endokardium, sendi, tulang).
Komplikasi yang paling biasa bagi penyakit ini ialah kejutan toksik, kejutan hipovolemik, kegagalan buah pinggang akut.
Pembawa Bakteria
Bentuk penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa tiada manifestasi klinikal diperhatikan pada manusia, tetapi salmonella (foto) dikesan dalam kajian serologi dan bakteriologi. Semua pembawa boleh dibahagikan kepada kategori berikut: akut, kronik dan sementara.
Akut diperhatikan di kalangan pemulihan dan dicirikan oleh pembebasan mikrob dari badan pembawa untuk tempoh lima belas hari hingga tiga bulan.
Chronic carriage bermaksud apabila salmonella dikumuhkan daripada badan selama lebih daripada tiga bulan. Apa itu, mengesahkan pemerhatian wajib selama enam bulan dan pemeriksaan semula kandungan duodenal, air kencing, najis.
Pengangkutan bakteria sementara membayangkan ketiadaan tanda klinikal pada masa pemeriksaan dan tiga bulan sebelumnya, dan kajian bakteriologi memberikan keputusan positif satu atau duakali dengan selang satu hari dengan keputusan negatif pada masa hadapan.
Diagnosis
Adalah mungkin untuk mengetahui jenis penyakit yang kita bicarakan dengan mengumpul data epidemiologi (Salmonella dalam telur dan produk makanan lain, sifat kumpulan penyakit itu). Di makmal, pengesahan diperoleh dengan menggunakan kaedah penyelidikan khusus.
Penyelidikan bakteriologi. Salmonella dikumuhkan daripada cucian perut, air kencing, darah, hempedu, muntah, najis. Itulah dia - dan mengesahkan kajian itu.
Tindak balas hemagglutinasi tidak langsung, tindak balas aglutinasi, tindak balas penetapan pelengkap - titer antibodi kepada patogen dalam serum darah ditentukan.
Dari kaedah diagnostik makmal yang tidak khusus, ujian darah am digunakan.
Diagnosis Pembezaan
Bezakan jangkitan ini daripada escherichiosis dan disentri, demam kepialu dan taun, keracunan makanan dengan racun haiwan atau sayuran, bahan bukan organik dan organik, apendisitis dan infarksi miokardium.
Terapi
Sebaik sahaja salmonella diasingkan, rawatan hendaklah seperti berikut: perut dibasuh dengan dua, tiga liter air atau larutan dua peratus natrium bikarbonat. Pesakit ditetapkan diet yang termasuk makanan yang lembut pada saluran gastrousus, baik secara mekanikal dan kimia. Apabila salmonella dikesan, rawatan melibatkan pemulihan mandatori paras cecair dalam badan dan jumlahnyaelektrolit.
Dalam bentuk penyakit yang ringan dan dehidrasi, rehidrasi dilakukan secara lisan (melalui mulut) dengan Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan dan larutan elektrolit lain. Anda boleh menggunakan larutan gula-garam, yang disediakan dengan menambah lapan sudu teh gula dan dua sudu teh garam meja kepada satu liter air masak. Jumlah cecair yang perlu diganti hendaklah sama dengan jumlah cecair yang hilang dalam najis dan air.
Jika penyakit dan / atau dehidrasi berlaku dalam bentuk yang teruk, maka mereka menggunakan pentadbiran intravena larutan poliionik ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Penyelesaian disuntik pada kadar tertentu dan dalam jumlah tertentu, yang bergantung pada tahap kehilangan cecair dan tahap dehidrasi badan.
Untuk memusnahkan patogen itu sendiri, mereka menggunakan salah satu daripada beberapa ubat antibakteria: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
Untuk mengurangkan tahap mabuk badan, mereka menggunakan bantuan enterosorben: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismut subsalicylate, Sandostatin, Imodium, Acetylsalicylic acid, Indomethacin membantu memulihkan keseimbangan elektrolit yang terganggu oleh penyakit
Selain itu, pesakit perlu mengambil ubat yang meningkatkan daya tahan tidak spesifik badan dan memulihkan mikroflora usus yang normal (ejen bakteria eubiotik, vitamin, antioksidan). menulispesakit boleh selepas permulaan pemulihan klinikal lengkap dan pengesahan oleh pemeriksaan bakteriologi ketiadaan agen penyebab penyakit dalam najis.
Pencegahan
Pencegahan penyakit ini terdiri daripada kawalan veterinar dan kebersihan mandatori ke atas penyembelihan ayam dan ternakan, pematuhan kepada semua peraturan dan teknologi untuk pemprosesan bangkai, pengangkutan yang betul, penyimpanan, dan penjualan makanan. Terdapat vaksin yang mengandungi salmonella yang tidak aktif. Semua orang tahu bahawa ini menghalang penyakit pada burung dan haiwan peliharaan. Pemeriksaan pekerja institusi kanak-kanak dan perusahaan makanan juga membantu mencegah penyakit itu.
