Meningitis adalah penyakit serius yang tanpa rawatan hampir 90% membawa maut, terutamanya dalam kes keradangan bakteria pada lapisan otak. Rawatan meningitis harus dijalankan hanya dalam keadaan hospital, ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai tambahan yang membantu untuk bertolak ansur dengan keadaan ini dengan lebih baik, dan ia hanya boleh digunakan dengan berunding dengan doktor yang merawat.
Berdasarkan rawatan apakah? Tanpa keputusan analisis CSF (cecair serebrospinal) yang diperolehi oleh tusukan lumbar, adalah mustahil untuk merawat meningitis. Hanya analisis ini dapat membantu doktor membezakan meningitis purulen dari serous, kerana menurut manifestasi klinikal, iaitu, gejala, ini mungkin tidak selalu jelas (oleh itu, rawatan meningitis akan menjadi tidak betul). Di samping itu, sesetengah penyakit berlaku dengan kedua-dua peningkatan tekanan intrakranial dan suhu tinggi, dan juga mempunyai simptom meningeal yang positif, jadi manipulasi ini diperlukan untuk diagnosis yang tepat.
Semasa tusukan, beberapa mililiter cecair serebrospinal diambil untuk pemeriksaan. Salah satunya dihantar untuk kajian makmal klinikal, hasilnya memberikan kesimpulan tentang betapa jelasnya keradangan dan sama ada ia bersifat serous atau purulen. Satu lagi sedikit cecair serebrospinal dihantar untuk kajian virus dan bakteriologi, yang hasilnya akan datang sedikit kemudian dan akan membantu doktor menyesuaikan rawatan meningitis yang ditetapkan pada mulanya.
Mari cuba fikirkan apakah ubat yang digunakan untuk merawat meningitis. Terapi meningitis serous adalah berdasarkan penggunaan agen antivirus yang tidak spesifik: ini terutamanya persediaan interferon (Laferon, Viferon, Lipoferon). Penggunaannya adalah berdasarkan fakta bahawa apabila mana-mana virus memasuki badan kita, sistem imun bertindak balas dengan pengeluaran bahan yang serupa, yang membantu mengatasi jangkitan ini. Di samping itu, adalah wajar untuk menjalankan kajian PCR cecair serebrospinal untuk DNA virus herpes simplex, virus varicella-zoster, virus Epstein-Barr, dan sitomegalovirus. Virus inilah yang menyebabkan meningitis yang paling teruk dan melumpuhkan, tetapi, mujurlah, terdapat rawatan khas terhadap mereka: Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, ditambah imunoglobulin tertentu. Kadangkala, dalam kes keadaan serius, dengan meningitis serous, rawatan dengan Acyclovir intravena dimulakan sebelum keputusan PCR pada DNA virus kumpulan herpes diperolehi.
Rawatan meningitis dalam kes etiologi tuberkulosis terdiri daripada pengenalan beberapa antibiotik anti-tuberkulosis (contohnya, "Streptomycin") dalam dos yang lebih besar daripada dengantuberkulosis penyetempatan lain.
Jika meningitis serous disebabkan oleh HIV atau flora yang berkaitan dengan AIDS (ia juga mempunyai ciri serous), rawatan dijalankan di hospital khusus dengan ubat tertentu.
Jika pesakit menghidap meningitis purulen, rawatan adalah dengan antibiotik spektrum luas. Hanya mereka yang boleh menembusi halangan sel yang mengelilingi otak (blood-brain barrier) boleh digunakan. Ubat-ubatan tersebut hanya diberikan secara parenteral (iaitu, secara intravena atau intramuskular, tetapi bukan dalam bentuk tablet) dan hanya dalam dos maksimum.
Antibiotik pertama dipilih berdasarkan nisbah antara gangguan kesedaran dan tahap keradangan dalam minuman keras, umur dan komorbiditi. Jadi, jika keradangan dinyatakan dalam beribu-ribu sel, dan orang itu sedar, penyakit ini bukanlah komplikasi radang paru-paru, otitis media, sinusitis atau penyakit ENT lain, maka Ceftriaxone dan Amikacin dalam dos yang sesuai boleh menjadi antibiotik pertama. Selalunya, penyakit ini memerlukan ubat yang lebih mahal: Meronem, Vancomycin.
Antibiotik kedua, jika perlu, dipilih berdasarkan hasil penyemaian cecair serebrospinal pada mikroflora dan sensitiviti patogen kepada antibiotik. Rawatan tidak menentukan betapa teruknya gejala meningitis: terapi dipilih semata-mata berdasarkan hasil kajian cecair serebrospinal.
