Hiperplasia kelenjar paratiroid adalah patologi di mana saiznya meningkat dengan ketara. Keadaan ini membawa kepada peningkatan dalam fungsi organ. Ini penuh dengan akibat yang serius.
Mengapa patologi ini berlaku? Apakah sebabnya, apakah prasyaratnya? Dengan gejala apakah anda boleh mengetahui tentang masalah tersebut? Dan yang paling penting, bagaimana anda menghadapinya? Semua ini kini akan dibincangkan.
Mekanisme pembangunan
Hiperplasia kelenjar paratiroid berlaku akibat penurunan sensitiviti reseptor sel-sel organ ini kepada kalsium. Disebabkan ini, terdapat peningkatan pampasan dalam pelepasan hormon paratiroid.
Apa yang berlaku akhirnya? Hormon ini terkumpul dalam darah dalam kepekatan berlebihan. Dalam kuantiti sedemikian, ia memberi kesan negatif kepada pelbagai tisu dan organ.
Perubahan dalam badan
Dengan hiperplasia kelenjar paratiroid, mereka, sudah tentu, berlaku. Dan berikut ialah perubahan yang diperhatikan:
- Peningkatan fungsi osteoklas dan penyerapan tulang. Ini membawa kepada pembentukan tisu tulang baru. Walau bagaimanapun, terdapat satu nuansa di sini. Tulang itu sendiri larut perlahan-lahan, dan oleh itu kalsium dibasuh daripadanya. Hasilnya adalah tahap tinggi unsur ini dalam darah dan perkembangan osteoporosis. Cuma tulang menjadi sangat rapuh, kehilangan daya tahannya terhadap pengaruh luar. Kemungkinan perkembangan displasia fibro-osseous dan chondrocalcinosis.
- Sintesis kalsitriol meningkat. Ia juga mencetuskan tindakan hormon paratiroid. Akibatnya, hiperkalsemia meningkat dan penyerapan kalsium dalam usus dirangsang.
- Penyerapan semula kalsium dalam tubul renal meningkat dan penyerapan fosfat berkurangan. Ia juga meningkatkan penapisan glomerular kalsium. Disebabkan ini, perkumuhan unsur dan fosforus ini meningkat.
- Kepekatan tinggi kalsium yang diperhatikan dalam darah membawa kepada kerosakan pada epitelium tubulus buah pinggang. Ini juga membawa kepada pembentukan batu. Garam sering termendap di dalam buah pinggang.
- Mengurangkan sensitiviti badan terhadap hormon antidiuretik. Akibatnya, terdapat pelanggaran penyerapan semula air. Selalunya polidipsia atau poliuria berkembang, ketumpatan air kencing berkurangan.
- Dalam saluran penghadaman, pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik meningkat. Kandungan mereka yang meningkat secara agresif menjejaskan dinding perut.
- Garam kalsium kerana kepekatan yang tinggi termendap pada dinding organ dalaman dan saluran darah.
Selain itu, hiperplasia paratiroid sering menyebabkan gangguan mental. Kerana keseimbangan kalsium yang terganggu secara berterusan memberi kesan negatif kepada sistem saraf pusat.
Manifestasi klinikal
Simptom hiperplasia paratiroid adalah khusus. Sebagai peraturan, mereka adalah nefrologi dan tulang, walaupun julat lesi sistem dan organ jauh lebih luas. Kita boleh membezakan senarai manifestasi klinikal berikut:
- Kerap patah tulang.
- Sakit pada tulang, serta kecacatannya.
- Pelanggaran yang diperhatikan dalam mikroarkitektonik tulang. Kelegaan mereka meningkat, rongga resorptif muncul.
- Lemah otot.
- Serangan Pseudogout. Ia adalah sakit sendi akut, bengkak dan kemerahan.
- Jalan itik.
- Kehilangan dan pengenduran gigi yang sihat sempurna.
- Penurunan berat badan yang mendadak.
- Nephrolithiasis.
- ulser perut.
- Fungsi buah pinggang terjejas.
- Pancreocalcinosis, pankreatitis dan penyakit lain pada tisu pankreas.
- Masalah irama jantung.
- Tekanan darah tinggi.
Dalam kes yang teruk, lumpuh juga diperhatikan, yang mengikat otot-otot lantai pelvis. Terdapat juga gangguan kemurungan, gangguan ingatan dan perubahan mental yang lain.
Diagnosis
Hanya pakar endokrinologi yang boleh mengesan kehadiran hiperplasia paratiroid di sebelah kanan atau kiri. Sudah tentu, anda perlu mengambil ujian, yang hasilnya akan membantu mengesan tahap kalsium dan hormon paratiroid yang tinggi.
Selain itu, anda perlu melalui prosedur berikut:
- MRI dan CT.
- Scintigraphy (kaedah paling tepat).
- Ultrasound.
Untuk mengenal pasti akibat dan komplikasi, langkah tambahan ditetapkan. Ini boleh menjadi elektrokardiogram atau diagnosis X-ray.
krisis hiperparatiroid
Penyakit ini tidak boleh diabaikan. Kerana ia sering menjadi komplikasi hiperplasia paratiroid kanan atau kiri.
Penyakit ini dicirikan oleh tahap kalsium yang sangat tinggi dalam darah. Penunjuk melebihi 3.5 µmol / l. Ciri ciri termasuk manifestasi berikut:
- Sakit perut.
- Sakit yang tajam.
- Demam.
- Loya didahului dengan muntah berulang.
- Mengurangkan tekanan darah.
- Mengantuk dan kekeliruan.
- Retensi air kencing dan sawan.
- Kegagalan buah pinggang berkembang pesat.
Terapi
Rawatan hiperplasia paratiroid, seperti mana-mana penyakit lain, ditentukan oleh doktor secara individu.
Jika kursus asimtomatik, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar endokrinologi. Isu mengenai keperluan rawatan sedang diselesaikan pada masa hadapan.
Berikut ialah kes di mana terapi konservatif sesuai:
- Gangguan tulang ringan.
- Hiperkalsemia tidak jelas.
- Tiada pengampunan selepas ituoperasi.
- Kehadiran kontraindikasi kepada campur tangan pembedahan.
- Hiperparatiroidisme yang nyata.
Ubat berikut ditetapkan:
- Kalsitonin. Meminimumkan tahap hormon paratiroid.
- Bifosfonat. Membantu mengurangkan jumlah kalsium dalam darah, menguatkan tulang.
- Calcimimetics. Ubat-ubatan ini menyekat pengeluaran hormon paratiroid.
Operasi
Keperluan untuknya juga harus diberitahu, kerana terdapat perbincangan tentang gejala dan rawatan hiperplasia paratiroid (kiri atau kanan).
Campur tangan pembedahan diperlukan jika kerosakan organ sasaran didiagnosis. Petunjuk juga termasuk:
- Ketidakupayaan untuk memerhati pesakit untuk masa yang lama dan memberinya penjagaan.
- Pembangunan komplikasi serius (osteoporosis, nefrokalsinosis, kegagalan buah pinggang).
- Hiperkalsemia.
Walau bagaimanapun, seseorang mengetahui tentang keperluan untuk pembedahan semasa berunding dengan pakar endokrinologi, pakar nefrologi dan pakar ortopedik.
Rehabilitasi
Selepas pembedahan, pesakit juga diberi rawatan. Terapi ini bertujuan untuk menghapuskan kekurangan kalsium, menormalkan fungsi buah pinggang, serta membetulkan osteopenia.
Apakah yang ditunjukkan kepada seseorang? Pengambilan tetap suplemen kalsium dan, sudah tentu, pengawasan perubatan. Doktor juga mungkin menetapkan vitamin D, tetapi ini jika penyakit itu tiba-tiba bertambah teruk.
Apabila pesakit adalah seorang wanita yang mengalami menopause,terapi hormon seks.
Ramalan
Patologi di atas adalah penyakit endokrin yang serius. Tetapi jika ia dikesan pada peringkat awal, pesakit mempunyai setiap peluang untuk hasil terapi yang berjaya. Pemulihan adalah nyata.
Namun, jika hiperplasia telah menjejaskan keadaan dan fungsi organ dan sistem lain, kemungkinan untuk sembuh berkurangan dengan ketara. Sukar untuk memulihkan kesihatan, terutamanya jika penyakit itu telah menjejaskan tisu tulang dan buah pinggang.
Walau bagaimanapun, seseorang dalam apa jua keadaan perlu menyesuaikan gaya hidup dan diet mereka. Anda perlu beralih kepada diet pecahan, minum lebih banyak cecair bersih, dan juga mempelbagaikan menu dengan makanan yang sihat (sayur-sayuran segar, beri, buah-buahan, produk dengan omega-3, susu masam, bijirin, roti rai). Walau bagaimanapun, semua cadangan mengenai pencegahan juga akan dikemukakan kepada pesakit oleh pakar endokrinologi.
