Hakikat bahawa kelenjar tiroid adalah sangat penting untuk kehidupan diketahui hampir semua orang. Lagipun, patologi organ sistem endokrin ini sangat biasa. Kadangkala pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid adalah satu-satunya rawatan. Untuk masa yang lama, campur tangan pembedahan sedemikian tidak semestinya radikal, yang membawa kepada komplikasi yang teruk. Hakikatnya ialah organ itu dikeluarkan bersama-sama dengan struktur anatomi penting lain, iaitu, dengan kelenjar paratiroid. Baru-baru ini, saintis telah mula mementingkan organ endokrin ini dan memahami fungsi penting yang mereka ada. Penyakit kelenjar paratiroid membawa kepada gangguan serius metabolisme kalsium dan fosforus. Ini menjejaskan fungsi tulang, otot dan sistem saraf.
Ciri-ciri penyakit paratiroid: simptom, punca
Kelenjar paratiroid (paratiroid) bertanggungjawab untuk fungsi penting untuk badan. Mereka merembeskan hormon khas, tanpa peraturan metabolisme fosforus-kalsium adalah mustahil. Rata-rata orang mempunyai 4 kelenjar paratiroid. Dalam sesetengahnya, bilangan mereka mencapai 8-10 keping. Tidak seperti kelenjar endokrin yang lain, struktur anatomi ini tidak mempunyai struktur lobular. Di luar, mereka dilindungi oleh kapsul, dan di dalamnya terdiri daripada parenkim kelenjar. Organ-organ ini merembeskan hormon paratiroid. Bahan biologi ini diperlukan untuk mempengaruhi sistem saraf dan muskuloskeletal. Hormon paratiroid dianggap sebagai antagonis kalsitonin. Fungsinya adalah untuk menghasilkan osteoklas. Sel-sel ini membantu memindahkan kalsium keluar dari tulang dan ke dalam aliran darah.
Punca penyakit paratiroid termasuk faktor endo dan eksogen. Antaranya ialah patologi buah pinggang dan endokrin kronik, malabsorpsi dalam saluran gastrousus, neoplasma, kesan kimia dan fizikal yang berbahaya. Bagaimanakah disfungsi paratiroid berlaku? Gejala penyakit pada lelaki dan wanita mempunyai beberapa perbezaan. Walau bagaimanapun, manifestasi utama patologi dalam kedua-dua jantina adalah kerosakan pada sistem rangka, gangguan jantung, dan tisu otot. Dalam sesetengah kes, perubahan neurologi diperhatikan.
Etiologi dan faktor risiko
Punca utama penyakit paratiroid ialah pengeluaran hormon yang berlebihan atau, sebaliknya,kegagalan. Dalam kes pertama, jumlah kalsium yang berlebihan terkumpul dalam aliran darah, yang membawa kepada gangguan dalam badan. Keadaan ini dipanggil hiperparatiroidisme. Penyebab patologi berikut dibezakan:
- Gangguan genetik.
- Kanser paratiroid.
- Pembentukan jinak: adenoma atau sista.
- Kekurangan vitamin D dan kalsium dalam badan.
- Penyerapan nutrien dalam usus.
Dengan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi, hipoparatiroidisme berkembang. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kegagalan buah pinggang kronik atau kandungan fosforus yang tinggi. Juga, gangguan autoimun dalam badan boleh menyebabkan kekurangan hormon paratiroid. Kurang biasa, punca patologi adalah campur tangan pembedahan, iaitu, tiroidektomi.
Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh membawa kepada penyakit paratiroid. Ini termasuk:
- Proses berjangkit yang membawa kepada nekrosis tisu.
- Riket.
- Gangguan endokrin, khususnya - penyakit tiroid.
- Patologi buah pinggang dan saluran gastrousus.
Selain itu, penyakit ini boleh mencetuskan kekurangan zat makanan. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak kecil yang memerlukan dos harian vitamin D dan kalsium.
Mekanisme perkembangan patologi paratiroid
Patogenesis hiperparatiroidisme bergantung kepada etiologi penyakit. Peningkatan dalam pengeluaran hormon bolehdikaitkan dengan tumor jinak dan malignan. Dalam kedua-dua kes, tisu paratiroid tumbuh dan terdapat lebih banyak sel endokrin. Kesemua mereka menghasilkan hormon, akibatnya kepekatannya dalam badan meningkat secara mendadak. Hiperparatiroidisme sekunder berlaku akibat kekurangan kalsium. Memandangkan organ endokrin berfungsi mengikut peraturan maklum balas, kekurangan unsur kimia ini membawa kepada peningkatan pampasan dalam kerja kelenjar paratiroid.
Hipoparatiroidisme primer paling kerap dikaitkan dengan kerosakan sel autoimun. Sebab pengeluaran antibodi mungkin kekurangan hormon tiroid, penyakit kelenjar adrenal, ovari, hati. Juga, pencerobohan autoimun boleh menyebabkan lesi kulat pada kulit atau membran mukus. Kekurangan hormon paratiroid sekunder berkembang disebabkan oleh penyerapan kalsium yang terjejas dalam usus dan tubul renal. Ini membawa kepada hiperfosfatemia dan gangguan metabolik.
Kelenjar paratiroid. Apakah simptom yang boleh dialami oleh penyakit ini?
Memandangkan kelenjar paratiroid adalah salah satu pengawal selia metabolisme kalsium-fosforus, gejala patologi dikaitkan dengan gangguan tulang, otot dan sistem saraf. Pertimbangkan manifestasi hiperparatiroidisme. Terlepas dari etiologi penyakit, rembesan hormon yang berlebihan disertai dengan gejala berikut:
- Melembutkan tulang - osteomalacia.
- Sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah belakang.
- Rambut dan gigi gugur.
- Kemunculan pasir atau batu karang.
- Meningkatkan dahaga dan kerapkencing.
- Loya dan muntah.
- Ketidakstabilan emosi.
Selalunya, simptom ini diperhatikan pada wanita dengan penyakit paratiroid. Dalam kalangan populasi lelaki, peningkatan dalam pengeluaran hormon adalah 3 kali lebih jarang berlaku.
Bagaimanakah ketidakcukupan paratiroid menampakkan dirinya? Gejala penyakit pada peringkat awal, walaupun mekanisme pembangunan yang bertentangan, sebahagian besarnya serupa. Orang yang menderita hipoparatiroidisme juga mengalami keguguran rambut, keletihan kronik, dan kemusnahan tisu gigi yang cepat. Kemudian, takikardia, sindrom sawan (dalam otot betis, kaki) dan parasthesia bergabung. Pesakit mengadu sensasi seperti merangkak, kebas kulit, rasa menggigil. Hypoparathyroidism selalunya disertai dengan konjunktivitis dan keratitis.
Ciri-ciri penyakit pada lelaki
Simptom patologi kelenjar paratiroid pada lelaki tidak banyak berbeza daripada tanda-tanda penyakit pada wanita. Manifestasi awal penyakit adalah sama pada kedua-dua jantina. Walau bagaimanapun, wanita menderita penyakit ini lebih teruk daripada lelaki. Ini terpakai kepada kedua-dua hypo- dan hyperparathyroidism. Gambar klinikal pada lelaki didominasi oleh myalgia dan gejala urolithiasis. Labiliti emosi di kalangan wakil separuh kuat dinyatakan pada tahap yang lebih rendah. Lelaki juga kurang terdedah kepada osteoporosis dan melembutkan tulang.
Simptom penyakit dalamwanita
Di kalangan populasi wanita, hiperparatiroidisme sekunder adalah yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada usia muda dan pertengahan - dari 20 hingga 50 tahun. Hyperparathyroidism dikaitkan dengan kekurangan tiroid, yang berlaku terhadap latar belakang keradangan autoimun atau kekurangan iodin. Di samping itu, keadaan patologi mungkin berlaku akibat disfungsi ovari, sindrom menopaus, atau penggunaan kontraseptif. Ketidakstabilan latar belakang hormon membawa kepada penyakit kelenjar paratiroid. Gejala pada wanita bermula secara insidiously. Pada peringkat awal, penyakit ini hanya disertai dengan peningkatan keletihan. Kemudian menyertai kegelisahan dan peningkatan kegembiraan otot. Pesakit mengadu sakit kepala, kekejangan otot berkala, penurunan daya ingatan dan prestasi.
Peningkatan ketara dalam kandungan hormon paratiroid membawa kepada kemusnahan tisu tulang. Pada wanita, gejala ini lebih ketara berbanding lelaki. Ini bukan sahaja disebabkan oleh hiperparatiroidisme, tetapi juga oleh kekurangan hormon seks yang berlaku semasa menopaus dan selepas menopaus. Manifestasi penyakit termasuk osteomalacia, iaitu, melembutkan tisu tulang. Akibat gangguan ini, pesakit menjadi terdedah kepada patah tulang. Di samping itu, wanita lebih cenderung mengadu sakit belakang dan kelemahan otot. Manifestasi lain ialah urolithiasis, didiagnosis dengan hiperparatiroidisme.
Ciri-ciri perjalanan patologi pada kanak-kanak
Selain kemungkinan gangguan genetik dan patologi autoimun, kekurangan kalsium dan vitamin D adalah punca utama penyakit ini.kelenjar paratiroid pada kanak-kanak. Kekurangan unsur-unsur ini membawa kepada pelanggaran pertukaran antara kalsium dan fosforus. Tidak seperti orang dewasa, penyakit pada kanak-kanak lebih teruk dan berbahaya. Memang, pada usia awal, tisu tulang belum terbentuk sepenuhnya.
Simptom hiperparatiroidisme menyerupai gambaran klinikal riket. Tanda-tanda patologi termasuk air mata, gangguan tidur, hipotensi otot dan gangguan gastrousus, rupa batu karang. Kanak-kanak dengan hiperparatiroidisme bertambah berat badan dengan lebih perlahan. Dengan pelanggaran berat metabolisme mineral, kelewatan dalam pembangunan fizikal adalah mungkin. Kekurangan kalsium dalam tisu tulang membawa kepada gangguan berjalan dan kecacatan valgus sendi lutut. Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, hiperparatiroidisme pada kanak-kanak akan menyebabkan hilang upaya.
Kemungkinan komplikasi patologi
Komplikasi utama hiperparatiroidisme ialah tahap kalsium yang tinggi dalam darah. Sekiranya kandungan unsur ini mencapai 15 mg, keadaan serius berkembang untuk badan. Krisis hiperkalsemik membawa kepada kegagalan buah pinggang akut dan koma. Satu lagi komplikasi berbahaya ialah kerapuhan tulang. Orang yang mempunyai hiperparatiroidisme selalunya terdedah kepada kecederaan dan hilang upaya.
Keadaan sebaliknya ialah hipokalsemia. Bahayanya terletak pada sawan. Sekiranya tahap kalsium dalam darah sedikit berkurangan, maka pesakit hanya bimbang tentang penguncupan sukarela otot anggota badan. Dengan hipokalsemia yang teruk, sindrom sawan boleh meliputi pernafasan danotot vaskular, yang membawa kepada bronkospasme, laringospasme, kolitis buah pinggang dan gangguan jantung.
Kriteria diagnostik untuk patologi paratiroid
Bagaimana untuk mengesan penyakit paratiroid? Diagnosis terdiri daripada tinjauan, pemeriksaan pesakit dan ujian makmal. Kriteria untuk patologi termasuk aduan ciri (keletihan, mual, sawan, kerosakan pada gigi), kelemahan atau, sebaliknya, peningkatan nada otot. Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan untuk memeriksa tahap hormon paratiroid, serta kalsium dan fosforus dalam darah vena. Untuk menggambarkan tulang dan mengenal pasti pelanggaran strukturnya, X-ray dan imbasan CT dilakukan.
Kaedah merawat penyakit
Untuk memperbaiki keadaan pesakit, ia diperlukan untuk menormalkan tahap hormon. Rawatan penyakit kelenjar paratiroid mengejar matlamat ini. Aktiviti kesihatan termasuk:
- Pemakanan yang betul.
- Terapi penggantian.
- Rawatan pembedahan.
- Cara hidup yang betul.
Rawatan hendaklah menyeluruh dan kekal. Pembedahan diperlukan jika tisu kelenjar menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan.
Terapi penggantian untuk hipoparatiroidisme
Untuk tahap kalsium dalam badan mencapai tahap normal, diet seimbang dan terapi gantian diperlukan. Diet harus dikuasai oleh produk tenusu: keju keras, keju kotej, kefir. Juga, disyorkan untuk makan telur, hati dan ikan laut. Sebagai terapi gantianpreskripsi ubat "Kalsium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim", dsb. Dengan pengecutan otot yang ketara, rawatan antikonvulsan dilakukan.
Untuk meningkatkan penyerapan persediaan yang mengandungi kalsium dan vitamin D, anda perlu berjalan-jalan di udara segar dan berada di bawah sinar matahari. Pada musim sejuk, prosedur ditetapkan, disertai dengan penyinaran ultraungu dalam dos yang diperlukan.
Cadangan untuk rawatan hiperparatiroidisme
Penyakit pembedahan kelenjar paratiroid terutamanya termasuk sista, hiperplasia, adenoma dan kanser. Untuk menormalkan tahap hormon, operasi perlu dilakukan. Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran sebahagian daripada kelenjar paratiroid. Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan supaya terdedah kepada sinaran matahari dan sinaran lain sesedikit mungkin.
