Hyperplasia ialah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan bilangan sel dalam tisu atau organ (tidak termasuk tisu tumor). Hasil daripada perkembangan penyakit ini ialah neoplasma atau peningkatan ketara dalam saiz organ.
Hiperplasia berkembang selepas pelbagai pengaruh yang menjejaskan pembiakan sel yang merangsang. Oleh itu, perengsa antigenik, bahan onkogenik, perangsang pertumbuhan tisu, atau kehilangan organ atau bahagian tisu atas sebarang sebab boleh mencetuskan perkembangan. Hiperplasia fisiologi ialah pertumbuhan epitelium kelenjar susu semasa kehamilan, manifestasi hiperplasia kelenjar sebelum atau semasa haid, dan manifestasi lain yang serupa.
Sebagai contoh hiperplasia yang berkembang dalam keadaan patologi, seseorang boleh menamakan peningkatan dalam isipadu unsur struktur pada pesakit dengan bentuk anemia tisu mieloid tertentu. Di samping itu, proses hiperplastik boleh berlaku dalam tisu limforetikular nodus limfa, sebagai tindak balas imun dalam limpa, dalam kespenyakit berjangkit.
Pelbagai bentuk
Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa jenis utama:
- Hiperplasia fisiologi. Pembiakan tisu berlaku, yang berfungsi atau sementara. Contohnya, hiperplasia payudara, semasa penyusuan atau semasa mengandung.
- Hiperplasia patologi. Disebabkan oleh beberapa faktor yang memprovokasi, pembiakan tisu berlaku.
Selain itu, penyakit ini boleh menjadi focal, diffuse dan polypous:
- Dalam bentuk fokus, terdapat penyetempatan proses yang jelas dalam bentuk bahagian berasingan.
- Hiperplasia meresap menjejaskan permukaan keseluruhan lapisan.
- Bentuk poliposis dicirikan oleh pertumbuhan tidak sekata unsur penghubung. Dalam kes ini, hiperplasia boleh mencetuskan perkembangan pembentukan dan sista malignan.
Hiperplasia tiroid meresap
Penyakit ini berlaku dalam kes tindak balas pampasan kelenjar tiroid terhadap kekurangan iodin. Pada masa yang sama, istilah "meresap" bermaksud bahawa patologi menjejaskan seluruh organ: saiznya meningkat disebabkan oleh pendaraban sel kelenjar untuk mengekalkan rembesan hormon tiroid yang menggalakkan metabolisme, meningkatkan pengambilan oksigen, dan mengekalkan tahap tenaga..
Kelenjar tiroid memerlukan iodin untuk mengekalkan aktiviti hormonnya. Kekurangan atau kekurangan pengambilan iodin menyumbang kepada pertumbuhan sel kelenjar dan seterusnya boleh mengakibatkan disfungsinya.
Hiperplasiakelenjar adrenal
Penyakit ini boleh bernodular atau meresap. Ia mengiringi tisu adrenal yang tidak berubah dalam kes tumor pineal dan sindrom Cushing. Pada orang dewasa, bentuk hiperplasia ini, terutamanya yang sebelah kiri, sangat sukar untuk dikenal pasti melalui ultrasound dan kekal sebagai subjek kajian oleh MRI dan CT.
Kadang-kadang hiperplasia meresap kelenjar adrenal disertai dengan peningkatan dalam organ dengan pemeliharaan penampilan normal kelenjar - dalam bentuk pembentukan hypoechoic yang dikelilingi oleh tisu lemak. Dalam kes hiperplasia nodular di kawasan "segitiga lemak" seseorang boleh melihat formasi hypoechoic yang bulat dan homogen. Ia agak sukar untuk dibezakan daripada adenoma dengan gambaran echographic.
Kelenjar prostat - hiperplasia benigna
Kira-kira 85% lelaki berumur lebih 50 tahun terdedah kepada penyakit ini. Hiperplasia prostat jinak dicirikan oleh pembentukan beberapa nodul kecil (atau satu) pada prostat, yang, secara beransur-ansur merebak, mula memberi tekanan pada uretra, yang kemudiannya menyebabkan kesukaran membuang air kecil.
Penyakit ini tidak menyebabkan metastasis, faktor ini membezakannya daripada kanser prostat, jadi ia dipanggil benign hyperplasia. Walau bagaimanapun, ia tidak mempunyai punca yang jelas dan biasanya dikaitkan dengan menopaus lelaki.
endometrium rahim
Hyperplasia ialah peningkatan jinak dalam ketebalan dan isipadu lapisan dalam rahim. Boleh berlaku dalamhasil daripada pembiakan kedua-dua sel kelenjar dan tisu lain. Penyakit ini boleh membawa kepada gangguan aktiviti fungsi endometrium (masalah dengan konsep, gangguan haid).
Di bawah keadaan biasa, endometrium di bawah pengaruh estrogen tumbuh dalam tempoh pertama kitaran, di bawah pengaruh progesteron dalam tempoh kedua kitaran dihalang. Dengan patologi, pertumbuhan endometrium berlaku secara tidak terkawal, ia mampu menangkap kedua-dua keseluruhan cangkang dalam dan bahagian individu (hiperplasia fokus).
Pelbagai jenis hiperplasia endometrium
Keutamaan beberapa unsur dalam endometrium yang semakin meningkat menyerlah:
- Hiperplasia kelenjar. Kelenjar endometrium membesar.
- Hiperplasia polipus. Terdapat pertumbuhan fokus endometrium, yang mempunyai ciri kelenjar, gentian kelenjar, dan berserabut. Hiperplasia jenis ini jarang menjadi malignan, tetapi boleh menjadi asas kepada perkembangan penyakit ginekologi.
- Hiperplasia adenoma dengan sel atipikal, prakanser. Dalam kes ini, perubahan kepada kanser jenis hiperplasia ini boleh mencapai kira-kira 10%.
- Hiperplasia sista kelenjar. Kelenjar dan sista tumbuh lebih kurang sama.
Punca kejadian
Hari ini, punca utama penyakit ini adalah lebihan tahap fisiologi estrogen dengan kekurangan relatif progesteron. Kepada yang demikianboleh mengakibatkan:
- Umur peralihan dengan ketidakseimbangan hormon dan lonjakan hormon.
- Obesiti wanita.
- Sindrom ovari polikistik.
- Menopaus.
- Mengambil ubat yang mengandungi estrogen tanpa mengambil progesteron.
Sangat kerap, hiperplasia endometrium (ulasan pakar mengesahkan ini) berlaku pada wanita sebelum menopaus dan pada kanak-kanak perempuan nulipara muda.
Penyakit berkaitan yang meningkatkan manifestasi hiperplasia adalah masalah dengan kelenjar adrenal dan payudara, penyakit tiroid, kedua-dua jenis diabetes mellitus, dan hipertensi. Faktor seperti:juga boleh menyebabkan perkembangan hiperplasia
- Keturunan untuk penyakit kelamin.
- adenomynosis.
- fibroid rahim.
- Pengguguran dan kuretase.
- Proses radang pada alat kelamin.
Punca perkembangan dan jenis hiperplasia endometrium kelenjar
Punca utama hiperplasia kelenjar:
- Anovulasi.
- Berat badan berlebihan.
- Kehadiran sista folikel.
- Mopa.
Juga berbahaya ialah sindrom kegigihan folikel, glikemia dan tumor sel granulosa.
Kekurangan rawatan dan diagnosis lewat penyakit ini penuh dengan akibat berbahaya seperti perkembangan kanser endometrium. Pada asasnya, berisiko adalah kanak-kanak perempuan yang mengalami hiperplasia ademonatus atipikal, dan wanita dalam tempoh selepas menopaus. Ia adalah fokus dan meresaphiperplasia ialah bentuk prakanser penyakit ini.
Bentuk lain dari hiperplasia endometrium dianggap sebagai epitelium kelenjar yang meluas, kelenjar pembesaran sista dan hiperplasia sista kelenjar.
Simptom
Dalam kebanyakan kes, hiperplasia kelenjar berlaku tanpa gejala klinikal yang ketara. Dalam kes ini, pendarahan rahim yang tidak berfungsi yang disebabkan oleh pelanggaran kitaran haid (tertunda haid) dianggap sebagai manifestasi biasa. Pendarahan ini boleh banyak dan berpanjangan, dan kehilangan darah boleh banyak atau sederhana. Akibatnya, gejala anemia berkembang: hilang selera makan, keletihan, lemah.
Di antara haid, anda boleh memerhatikan tompok. Selalunya, kemandulan berlaku pada wanita akibat anovulasi. Iaitu, ketidaksuburan itulah sebab untuk pergi ke doktor, yang kemudiannya mendiagnosis penyakit ini. Gejala juga termasuk sakit di bahagian bawah perut.
Hiperplasia kelenjar boleh didiagnosis dengan kuretaj diagnostik, yang dilakukan sejurus sebelum haid. Selalunya, ultrasound dan histeroskopi digunakan dalam diagnosis.
Fokus hiperplasia
Hiperplasia fokus (ulasan pakar menunjukkan ini) boleh mengancam kanser dan kemandulan. Kursus ringan atau tanpa gejala membolehkan anda mengesan penyakit ini hanya semasa imbasan ultrasound atau semasa pemeriksaan ginekologi.
Hiperplasia tempatan biasanya berkembang selepas gangguan hormon, selepas mengalami penyakit somatik dan pengguguran, atau dengan latar belakang hiperplasia kelenjar.
Hiperplasia fokus epitelium rahim didiagnosis berdasarkan simptom berikut:
- pendarahan selepas haid berhenti;
- akiklik atau kitaran haid tidak teratur.
Rawatan penyakit ini dijalankan dalam dua cara utama:
- Kaedah ubat - dengan bantuan ubat khas, termasuk ubat hormon.
- Kaedah pembedahan atau pembedahan - dengan mengikis rongga rahim.
Diagnosis hiperplasia endometrium
Asas untuk diagnosis penyakit ini adalah pemeriksaan oleh pakar sakit puan, kajian instrumental dan makmal.
Kaedah diagnostik utama termasuk:
- Bunyi ultrabunyi pada pelengkap dan rahim dengan probe faraj.
- Histeroskopi dengan pensampelan untuk pemeriksaan histologi.
- Kuretase diagnostik rongga rahim.
- Jika perlu untuk menjelaskan jenis hiperplasia, biopsi aspirasi dilakukan.
Salah satu ujian makmal yang paling penting ialah penentuan tahap serum hormon seks dan kelenjar tiroid, serta kelenjar adrenal.
Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang bentuk hiperplasia memerlukan diagnosis yang tepat danmendedahkan punca sebenar yang membawa kepada peningkatan tisu.
Rawatan
Jika hiperplasia telah didiagnosis, rawatan dijalankan dengan segera. Kaedah ini dipilih berdasarkan manifestasi penyakit dan umur pesakit.
Cara paling berkesan ialah kuretaj diagnostik atau pembuangan histeroskopik bagi proses meresap endometrium.
Jika proses rawatan adalah berbilang peringkat, maka, pertama sekali, kecemasan atau kuretase terancang dijalankan. Pilihan pertama digunakan untuk anemia atau pendarahan.
Setelah keputusan histologi tersedia, pakar boleh menetapkan rawatan berikut:
- ubat antagonis gonadotropin ditetapkan pada usia 35 tahun ke atas.
- Peranti intrauterin "Mirena" dengan wanita hamil.
- Dalam tempoh kedua kitaran, persediaan progestin ditetapkan ("Dufaston", "Utrozhestan").
- Untuk menghentikan pendarahan tanpa pembedahan pada kanak-kanak perempuan pada usia muda, ia dibenarkan menggunakan kontraseptif oral dalam dos yang agak besar.
- Kontraseptif oral gabungan ("Regulon", "Yarina", "Janine") ditetapkan selama 6 bulan dengan rejimen tradisional.
Ubat yang dinyatakan di atas menghasilkan kesan yang serupa dengan menopaus, tetapi ia boleh diterbalikkan.
Selepas kuretase selama enam bulan lagi, kawalan dijalankan, jika terdapat pengulangan bentuk adenomatous hiperplasia, maka penyingkiran rahim ditunjukkan. Di bawah yang lainbentuk berulang dan ketidakberkesanan kaedah rawatan lain, pemusnahan buatan endometrium (ablasi) dilakukan.
Prognosis dan komplikasi
Komplikasi hiperplasia endometrium yang paling berbahaya ialah perubahannya menjadi kanser rahim. Walau bagaimanapun, pendarahan dan berulang dengan perkembangan kemandulan dan anemia tidak kurang berbahaya.
Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah menggalakkan: akibat daripada pembedahan dan mengambil ubat selama 6-12 bulan, adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.
Pencegahan
Langkah-langkah yang paling penting untuk pencegahan hiperplasia endometrium ialah pencegahan situasi tekanan, perjuangan aktif melawan berat badan berlebihan dan rawatan segera gangguan kitaran haid. Di samping itu, pemeriksaan ginekologi wanita yang tepat pada masanya adalah sangat penting.
Kadangkala untuk gadis muda, pakar mungkin mengesyorkan ubat hormon untuk pencegahan, yang membantu mengurangkan risiko hiperplasia endometrium dan kanser. Mana-mana wanita harus sedar bahawa jika pendarahan rahim berlaku, anda harus segera menghubungi pakar. Ingat bahawa lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan kebanyakan masalah pada masa hadapan.
