Penyakit Schlatter (nama lain ialah Osgood-Schlatter) ialah keradangan sistem muskuloskeletal, di mana satu atau bahagian lain tulang panjang tiub, iaitu tibial tuberosity, menderita. Terdapat senarai keseluruhan patologi yang serupa yang paling kerap diperhatikan pada remaja dan kanak-kanak, ia dipanggil osteochondropathy.
Punca-punca sebenar berlakunya penyakit sedemikian belum diketahui dengan tepat, bagaimanapun, kebanyakan pakar bersetuju bahawa ia muncul disebabkan ketidakharmonian dalam proses pertumbuhan saluran darah dan tulang, yang dipelihara oleh mereka, semasa beban fizikal yang berlebihan. seseorang.
Punca yang mungkin
Pada remaja, penyakit Schlatter berkembang terutamanya semasa pertumbuhan intensif, iaitu, dari sepuluh hingga lapan belas tahun. Kemuncak kejadian diperhatikan pada kanak-kanak lelaki pada usia 13-14 tahun dan pada kanak-kanak perempuan pada usia 12 tahun. Patologi agak biasa dan berlaku, mengikut statistikMenurut maklumat, sebelas peratus daripada mereka remaja yang terlibat dalam pelbagai jenis sukan. Selalunya, permulaan penyakit diperhatikan selepas menerima kecederaan sukan, kadangkala sangat kecil.
Faktor risiko
Terdapat tiga faktor risiko utama untuk penyakit ini:
- Umur pesakit. Patologi terutamanya memberi kesan kepada remaja dan kanak-kanak, dan pada masa dewasa ia sangat jarang berlaku dan hanya sebagai fenomena sisa, yang ditunjukkan dalam bentuk benjolan di bawah lutut.
- Sukan. Penyakit ini lima kali lebih biasa pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan tertentu berbanding mereka yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Yang paling "berbahaya" dari sudut pandangan ini ialah bola keranjang, hoki, bola sepak, bola tampar, luncur angka, tarian sukan, balet dan gimnastik artistik.
- Jantina. Osteochondropathy adalah perkara biasa pada kanak-kanak lelaki, tetapi baru-baru ini, disebabkan penglibatan kanak-kanak perempuan yang lebih aktif dalam pelbagai sukan, penunjuk ini beransur-ansur mendatar.
Perkembangan penyakit
Pada kanak-kanak, penyakit Schlatter merujuk kepada kekalahan tuberositas tibia. Kawasan tulang ini terletak betul-betul di bawah lutut. Pembentukan anatomi ini bertanggungjawab terutamanya untuk melekatkan ligamen patellar.
Tuberositas terletak di tempat yang sama dengan apofisis, iaitu tempat yang menyebabkan tulang membesar panjang. Faktor inilah yang mempengaruhi perkembangan penyakit.
Hakikatnya apofisis mempunyai saluran darah berasingan yang membekalkan oksigen dan bahan lain yang diperlukan ke zon pertumbuhan. Semasa pertumbuhan aktif pada zaman kanak-kanak, saluran ini hanya tidak mengikuti peningkatan jisim tulang, dan ini menyebabkan kekurangan nutrien dan hipoksia. Akibat daripada proses ini ialah kawasan tulang menjadi lebih terdedah kepada kerosakan dan menjadi terlalu rapuh.
Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan pada masa ini, seperti beban berlebihan kekal pada kaki dan mikrotrauma ligamen patellar, kemungkinan penyakit Schlatter meningkat.
Di bawah pengaruh faktor patologi sedemikian, proses keradangan berkembang, dan kerana itu, pengerasan tuberositas, yang tidak terbentuk sepenuhnya, diperhatikan. Akibatnya, seseorang boleh melihat peningkatan hiperaktif pada tulang di kawasan ini, ditunjukkan oleh tuberkel tertentu, yang terletak di bawah lutut, yang merupakan gejala utama penyakit Schlatter pada sendi lutut.
Anda juga perlu tahu bahawa tisu tulang yang terbentuk akibatnya adalah sangat rapuh dan penyerapan boleh berlaku dengan usaha fizikal yang berterusan, iaitu, pemisahan sebahagian tulang, dan kadangkala ligamen patellar tertanggal. Komplikasi ini agak biasa dan memerlukan rawatan pembedahan.
Simptom patologi sendi lutut
Ciri khusus osteochondropathy jenis ini ialah perjalanan penyakit yang jinak dan selalunya tanpa gejala. Selepas beberapa ketika, ia mundur dengan sendirinya, danpesakit mungkin tidak tahu apa-apa tentang keadaannya sama sekali. Kadangkala penyakit Schlatter dalam kalangan remaja dikesan secara tidak sengaja semasa x-ray sendi lutut atas sebab lain.
Walau bagaimanapun, sebilangan remaja dan kanak-kanak masih mengalami beberapa manifestasi osteochondropathy. Simptom patologi yang paling biasa ialah "benjolan", terletak terus di bawah sendi lutut pada kaki, iaitu pada permukaan depannya. Pembentukan sedemikian secara amnya tidak bergerak, sangat keras apabila diraba (ketumpatan tulang), warna epidermis di atas tuberkel adalah tipikal, tidak panas apabila disentuh. Oleh itu, semua ciri di atas menunjukkan sifat tidak berjangkit neoplasma. Dalam sesetengah kes, sedikit edema boleh dilihat di kawasan benjolan, sakit berlaku pada palpasi, tetapi selalunya tiada gejala sedemikian.
Sakit
Selain gejala lain, seorang remaja mengalami sakit pada penyakit Schlatter pada sendi lutut. Sindrom ini berkisar daripada sedikit ketidakselesaan semasa melakukan senaman fizikal hinggalah kesakitan yang nyata dengan pergerakan harian biasa. Kesakitan boleh menjadi ciri sepanjang tempoh penyakit atau berlaku semasa pemburukan yang disebabkan oleh keletihan fizikal. Sekiranya kanak-kanak mempunyai sindrom kesakitan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang akan menetapkan terapi aktif. Dalam kes lain, hanya perlu memerhati dan menunggu penyelesaian semula jadi bagi situasi itu.
Rawatan penyakit Schlatter lutut harus tepat pada masanya dankompleks.
Kemungkinan akibat
Akibat negatif penyakit ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Dalam sebahagian besar, patologi adalah sifat jinak dan mundur dengan sendirinya selepas pertumbuhan seseorang berhenti, iaitu, dari 23 hingga 25 tahun. Hanya pada masa ini, zon pertumbuhan tulang tiub ditutup, yang bermaksud bahawa substrat untuk kejadian penyakit Osgood-Schlatter dihapuskan secara langsung. Kadang-kadang orang dewasa mempunyai kecacatan luaran dalam bentuk tubercle yang terletak di bawah lutut. Ia tidak menjejaskan fungsi sendi lutut dan bahagian bawah kaki secara amnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi boleh didiagnosis - pemecahan tuberosity, yang merujuk kepada detasmen sequester tulang dan detasmen ligamen patellar dari tibia. Dalam kes sedemikian, fungsi normal kaki dikembalikan hanya dengan bantuan campur tangan pakar bedah, yang menyebabkan integriti ligamen dipulihkan.
Diagnosis
Jika penyakit Schlatter pada sendi lutut adalah tipikal dan terdapat faktor risiko yang dinyatakan di atas, maka diagnosis tidak menyebabkan sebarang kesulitan sama sekali dan pakar boleh membuat diagnosis yang betul dengan segera selepas memeriksa pesakit, tanpa menggunakan tambahan kaedah penyelidikan.
Untuk mengesahkan penyakit, doktor menasihatkan melakukan pemeriksaan X-ray pada sendi lutut dalam kedudukan sisi. Terima kasih kepada gambar-gambar ini, anda boleh melihat dengan jelas osteochondropathy dan tulangpemecahan, jika ada.
Jika kes itu lebih sukar untuk didiagnosis, maka pesakit mungkin diberi preskripsi ultrasound, CT dan MRI. Tiada simptom makmal khas penyakit ini. Kiraan air kencing dan darah adalah dalam had umur normal.
Rawatan penyakit
Dalam kebanyakan kes, tidak perlu merawat penyakit Schlatter secara khusus dalam kalangan remaja. Patologi merosot dengan sendirinya dalam tempoh tertentu, tertakluk kepada rejim keselamatan dan ketiadaan overstrain pada bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu disertai dengan sakit, kecacatan pada fungsi kaki, dan secara umum kemerosotan dalam kualiti hidup seorang remaja atau kanak-kanak, terapi ditetapkan.
Kaedah rawatan konservatif penyakit Schlatter
Rawatan sedemikian bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan dan mengurangkan tanda-tanda keradangan di kawasan tuberosity, menormalkan proses osifikasi apophyseal dan menghalang pertumbuhan selanjutnya tisu tulang. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah:
- ubat bukan steroid anti-radang dan analgesik dalam kursus pendek;
- ubat dengan vitamin E, B, D dan kalsium.
Setiap pesakit dikehendaki mematuhi diet yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro, rejimen yang menjimatkan. Kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan semasa terapi konservatif pastinya mesti mengganggu semua latihan fizikal (dari empat bulan hingga enam bulan).
Juga,adalah dinasihatkan untuk menggunakan pembalut khas dan struktur ortopedik yang menetapkan ligamen patela, mengurangkan beban dan mempunyai kesan perlindungan.
Fisioterapi
Selain itu, dengan penyakit Schlatter pada sendi lutut, seorang remaja memerlukan fisioterapi. Keputusan cemerlang boleh diperolehi dengan terapi laser dan gelombang kejutan, magnetoterapi, ultrasound dengan hidrokortison, UHF, elektroforesis dengan kalsium klorida, hyaluronidase, kalium iodida, prokain, aminofilin dan asid nikotinik.
Pesakit perlu melakukan senaman terapeutik khas dan melawat ahli terapi urut. Rawatan biasanya berlangsung empat hingga enam bulan. Dalam tempoh ini, patologi merosot dan gejala hilang. Jika tiada hasil daripada rawatan konservatif dalam tempoh sembilan bulan dan perkembangan penyakit, perkembangan komplikasi, anda perlu menggunakan campur tangan pembedahan.
Rawatan pembedahan
Terdapat petunjuk berikut untuk campur tangan pakar bedah dengan kehadiran penyakit Schlatter (ICD-10 memberikan kod M92.5 kepadanya):
- tempoh patologi selama dua tahun;
- tiada kesan rawatan standard selepas sembilan bulan;
- kehadiran komplikasi;
- Seseorang berumur lebih lapan belas tahun pada masa diagnosis penyakit itu.
Pembedahan adalah mudah, tetapi pesakit sedang menunggu proses pemulihan yang panjang, dan fungsi kaki pada masa hadapan, serta jumlah pemulihan bergantung padanya.
