Penyakit Lyme (borreliosis) ialah penyakit yang dicirikan oleh pelbagai manifestasi tertentu. Gambar klinikal dua pesakit mungkin mempunyai sedikit persamaan walaupun diagnosis yang sama. Sehingga hari ini, pakar perubatan belum membangunkan pendekatan bersatu untuk mendiagnosis borreliosis, cara merawatnya dengan betul. Apa yang boleh kita katakan tentang orang biasa? Tahap kesedaran adalah sangat rendah.
Maklumat am
Penyakit Lyme (borreliosis) ialah patologi semula jadi fokus daripada kumpulan yang boleh ditularkan. Seseorang yang sakit mengalami sendi, kulit, sistem saraf. Keadaan patologi boleh menjejaskan kerja jantung. Selalunya, penyakit ini menjadi kronik, terdedah kepada kambuh yang kerap.
Kutu boleh menghantar pelbagai jenis patologi berjangkit yang agak luas, dan yang paling biasa adalah penyakit Lyme (borreliosis). Penyakit ini mendapat namanya dari namanyasebuah bandar kecil Amerika yang terletak di negeri Connecticut - Old Lyme. Pada tahun 70-an, di sinilah kes-kes penyakit sedemikian yang dicetuskan oleh gigitan kutu direkodkan dan diterangkan.
Penyakit Lyme (borreliosis) di kuasa Eropah pada masa itu telah diketahui sejak sekian lama, walaupun tiada nama tunggal untuk patologi itu. Dalam sesetengah kes, pesakit didiagnosis dengan eritema, yang cenderung mengubah fokus manifestasi, kadang-kadang mereka bercakap tentang sindrom Bannwart, kadang-kadang mereka menggunakan nama lain. Pada tahun 1982, saintis mula-mula menemui apa sebenarnya yang mencetuskan penyakit itu, patogen manakah sumbernya.
Mata teknikal
Pemula penyakit Lyme (borreliosis bawaan kutu) ialah Borrelia. Sebilangan spesies diketahui berbahaya kepada manusia. Bentuk hidupan ini tergolong dalam kelas aerofil mikroskopik, tergolong dalam kumpulan spirochetes Gram-negatif. Seperti juga wakil kumpulan ini yang lain, agen penyebab borreliosis agak sensitif terhadap ruang sekeliling.
Sesetengah patogen penyakit Lyme (borreliosis bawaan kutu) mencetuskan arthritis. Di Amerika Utara, hampir tidak ada bentuk patogen lain, hanya yang ini. Terdapat juga mereka di bawah pengaruh yang mana sistem saraf menderita. Patogen tertentu menyebabkan lesi kulit kronik. Ketiga-tiga jenis provokator penyakit ini disatukan oleh fakta bahawa jangkitan dengan mereka membawa kepada perubahan kawasan penyetempatan eritema.
Keanehan penularan penyakit
Penyakit Lyme (borreliosis) dicetuskan oleh borrelia, yang biasanya hidup dibadan pelbagai haiwan liar. Selalunya pembawa adalah burung atau wakil dari perintah tikus. Borrelia ditemui dalam badan rusa dan wakil liar yang lain. Apa yang menyatukan semua bentuk kehidupan ini adalah hakikat bahawa kutu Ixodes memakannya. Mereka adalah pembawa patogen. Apabila kutu menerima darah daripada haiwan, bentuk hidupan mikroskopik memasuki sistem usus parasit. Di sini keadaannya cukup selesa untuk pembiakan aktif bermula. Perkumuhan berlaku semasa membuang air besar.
Para saintis mendapati bahawa walaupun penyakit Lyme (borreliosis) dicetuskan oleh kutu yang dijangkiti, ia tidak berlaku dengan setiap gigitan. Tahap jangkitan di kalangan kutu adalah sangat tinggi, tetapi Borrelia terkandung dalam kelenjar air liur dalam kepekatan yang agak rendah, dan dalam sesetengah individu yang sakit ia tidak hadir sepenuhnya.
Peredaran Borrelia adalah seperti berikut: daripada kutu ia dihantar ke haiwan liar, daripada mereka ia kembali kepada kutu semula. Selain haiwan liar, haiwan domestik juga boleh terjejas. Pada masa ini terdapat teori bahawa Borrelia mungkin dibawa oleh beberapa bentuk kehidupan lain. Khususnya, mungkin, lalat kuda boleh menjadi objek sedemikian.
Man dan Borrelia
Jangkitan dengan borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme) paling kerap berlaku dalam fokus semula jadi pengedaran. Ia biasanya hutan dalam iklim sederhana. Sebagai pakar yang berjaya menubuhkan, borreliosis bawaan kutu dan ensefalitis bawaan kutu adalah perkara biasa di kawasan yang lebih kurang sama. Di wilayah negara kita, kes jangkitan diketahui dalam pelbagaiwilayah. Penyakit Lyme adalah dua kali lebih biasa daripada ensefalitis, dan kadangkala empat kali lebih biasa.
Boreliosis bawaan kutu berlaku di wilayah Asia, Eropah, di Amerika. Di negara kita, kelaziman adalah semua zon hutan padang rumput, dari kawasan paling barat ke kawasan Timur Jauh. Kajian telah menunjukkan bahawa borreliosis di Rusia adalah jangkitan paling biasa yang dibawa oleh kutu. Kemungkinan jangkitan selepas gigitan kutu adalah beberapa kali lebih besar daripada kemungkinan mendapat penyakit ensefalitis.
Fokus semula jadi bagi penyakit ini adalah kawasan di mana genus kutu yang disebutkan di atas adalah biasa. Insiden ini adalah bermusim, ciri-ciri tempoh ketika kutu aktif. Biasanya kes pertama berlaku pada bulan Mac-April, yang terakhir - pada bulan Oktober, jika cuaca panas. Maksimum - Mei, Jun. Di kawasan yang berbeza, peratusan kutu sakit agak berbeza. Telah dipastikan bahawa parasit boleh membawa beberapa patogen secara serentak, yang bermaksud bahawa kebarangkalian jangkitan bercampur adalah tinggi.
Bagaimana keadaannya?
Bagaimanakah seseorang boleh mendapat penyakit Lyme (borreliosis)? Foto-foto dalam artikel menunjukkan tanda kutu - ia adalah dengan gigitan parasit sedemikian yang terdapat risiko jangkitan. Laluan penghantaran boleh ditularkan, patogen masuk ke dalam tubuh manusia pada masa gigitan. Para saintis percaya bahawa kemungkinan jangkitan juga mungkin melalui najis kutu, jika ia mula-mula jatuh pada kulit, dan kemudian kawasan ini disikat atau disapu ke dalam integumen.
Jika anda memecahkan tanda kutu, keluarkannya dengan tidak betul, borrelia boleh menembusiorganisma melalui luka. Cara pemakanan diketahui - anda boleh jatuh sakit dengan meminum susu mentah lembu, kambing yang sakit.
Risiko tertinggi untuk mendapat penyakit Lyme adalah dalam kalangan mereka yang bekerja dalam bidang perhutanan, perhutanan, pemburuan. Bahaya tinggi bagi mereka yang tinggal di kawasan hutan.
Perhatikan penyakit Lyme
Simptom borreliosis dijelaskan oleh tindak balas imunopatologi badan. Manifestasi dikaitkan dengan kehadiran patogen itu sendiri, antigen. Pada masa penembusan, Borrelia menimbulkan kemunculan papule, eritema. Memasuki aliran darah, agen penyebab penyakit merebak ke seluruh badan, kemudian penyetempatan berlaku dalam tisu dan organ. Penjerapan berlaku pada sel. Interaksi yang paling aktif adalah dengan unsur membran neuroglia. Terdapat penyusupan tisu yang rosak dengan penyusupan yang terdiri daripada pelbagai unsur (plasmosit, makrofaj, limfosit).
Borrelia mencetuskan vaskulitis, oklusi vaskular. Adalah diketahui bahawa selalunya seseorang mengalami penyakit Lyme kronik. Gejala borreliosis dijelaskan oleh fakta bahawa patogen boleh hidup dalam tisu organik selama bertahun-tahun, menimbulkan kambuh dari semasa ke semasa. Pada tahap yang lebih besar, ini adalah tipikal untuk kes di mana seseorang tidak menerima rawatan yang mencukupi.
Jika penyakit itu berlanjutan, patogen menjadi faktor pencetus yang merangsang proses imunopatologi. Simptom penyakit Lyme (borreliosis bawaan kutu) ialah arthritis kronik. Terdapat kemungkinan neuroborreliosis. Tindak balas sistem imun lebih jelas apabila penyakit itusudah maju. Pada tahap yang lebih besar, ini adalah ciri tempoh apabila sendi mengalami kesakitan.
Dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menormalkan kandungan antibodi, pesakit pulih. Terdapat kes apabila kegigihan patogen pada peringkat akhir borreliosis tidak membawa kepada gejala klinikal.
Jangkitan
Pada hari-hari pertama, hampir mustahil untuk melihat gejala penyakit Lyme (borreliosis) - pada mulanya tempoh inkubasi berlangsung. Tempohnya dalam kes yang jarang berlaku hanya dua hari, dalam beberapa kes sehingga sebulan. Secara purata, patogen mengambil masa dua minggu. Gambar klinikal berbeza dari kes ke kes, sesetengah pesakit tidak mempunyai simptom langsung.
Adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat utama. Pembahagian itu agak bersyarat, tidak semua pakar dalam bidang perubatan bersetuju dengannya. Ia sama sekali tidak perlu bahawa setiap pesakit akan mempunyai ketiga-tiga peringkat pada tempoh penyakit yang berbeza. Terdapat kes-kes manifestasi secara ketat dalam bentuk kronik. Ini memaksa kami untuk memberi perhatian terutamanya kepada pesakit yang telah memohon dengan arthritis, polineuropati dan beberapa keadaan lain yang berpotensi dikaitkan dengan borreliosis. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu terlebih dahulu memesan ujian untuk menolak penyakit Lyme. Gejala, akibat borreliosis bawaan kutu harus diketahui terlebih dahulu oleh doktor untuk membuat diagnosis yang betul untuk pesakit.
Mengenai peringkat dan borang
Erythema migrans muncul pada peringkat awal borreliosis. Ini adalah satu bintik kemerahan, disetempat di tempat di mana kutu menggigit. Sesetengah pesakit mengalami pelbagaibintik-bintik. Pertumbuhan sentrifugal secara beransur-ansur berlaku. Diameter selepas beberapa minggu boleh mencapai 20 cm, dan pada sesetengah pesakit saiz pembentukan lebih besar. Lebih banyak eritema, regresi yang lebih ketara di tengah. Jejak yang jelas boleh didapati di tengah fokus.
Kawasan itu lebih kerap disetempat pada batang, kaki, lengan, kurang kerap di muka. Di sepanjang tepi, pecah sempadan eritema mungkin, jalur itu menjadi seperti kalungan. Mungkin persimpangan dada, leher. Ia adalah eritema yang merupakan tanda utama borreliosis, yang memungkinkan untuk mengesyaki diagnosis yang harus dibuat. Kawasan itu panas apabila disentuh, bertindak balas dengan rasa sakit, gatal-gatal dan melecur. Eritema lebih kerap dalam bentuk bujur atau bulatan, tetapi pembentukan yang salah mungkin.
Di sesetengah pesakit, eritema berterusan selama berbulan-bulan, pada yang lain ia hilang selepas beberapa hari. Dengan rawatan etiotropik, regresi diperhatikan selepas seminggu kursus terapeutik. Mungkin hilang sepenuhnya kerosakan, ada kemungkinan mengelupas kulit, pigmentasi tumpuan. Titik gigitan ditandai dengan kerak.
Mungkin mempunyai tumpuan kanak-kanak. Selalunya, borreliosis disertai dengan keracunan umum, suhu meningkat. Sakit kepala, menggigil, demam, mengantuk.
Peringkat kedua
Biasanya tempoh ini jatuh pada 4-5 minggu selepas jangkitan. Dalam sesetengah kes, ia diperhatikan pada minggu kedua, kadang-kadang - hanya pada 21hb. Borreliosis menampakkan diri sebagai meningitis, neuritis, fungsi jantung dan saluran darah terjejas. Sindrom yang serupa dalam manifestasi kepada selesema adalah mungkin - sakit kepala, demam, pesakit lemah. Pada kulitlesi lebih kerap berbentuk anulus sekunder, saiznya sehingga 5 cm. Mungkin ruam pada tapak tangan, terdapat kemungkinan limfositoma kulit.
Sehingga separuh daripada pesakit mengalami neuritis muka. Setiap orang ketiga mempunyai simptom sederhana ensefalitis. Kemungkinan kerosakan pada sistem saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata, pendengaran. Dengan borreliosis, NS periferal menderita. Manifestasi yang agak tipikal ialah sindrom Bannwart, di mana akar saraf rosak, meningitis berkembang.
Gangguan saraf selalunya sembuh sendiri dalam masa sebulan, tetapi risiko berulang adalah tinggi. Terdapat kes apabila, dengan penyakit Lyme, hanya luka seperti itu yang merupakan satu-satunya tanda, dan eritema tidak muncul, serta tanda-tanda proses berjangkit dalam badan.
Kira-kira 8% pesakit pada minggu ke-5 berhadapan dengan fungsi jantung terjejas. Hati sakit, ia berkurangan sekejap-sekejap. Proses keradangan dalam tisu jantung adalah mungkin. Gejala sedemikian boleh mengganggu sebulan setengah. Keseluruhan peringkat kedua borreliosis disertai dengan kelemahan dan sensasi yang menyakitkan yang disetempat pada tisu otot, sendi dan tulang.
Bentuk kronik lewat
Pada peringkat ketiga, sendi mengalami sakit. Biasanya peringkat bermula dua bulan selepas jangkitan, kadang-kadang kemudian - satu atau dua tahun. Sendi besar lebih kerap terjejas, mungkin hanya pada satu bahagian, walaupun terdapat kemungkinan poliartritis simetri. Arthritis berlaku dengan berulang, proses yang merosakkan menjejaskan rawan, tulang, penyakit ini kronik.
Borreliosis dalam bentuk kronik adalah pengampunan diikuti dengan kambuh semula. kekalberulang. Daripada manifestasi, yang paling ketara ialah arthritis. Perubahan ciri proses keradangan kronik tidak jarang berlaku: tulang rawan menjadi lebih nipis dan hilang, merosot. Kemungkinan lesi kulit, limfositoma jinak, menyakitkan apabila disentuh.
Pada peringkat akhir, penyakit Lyme boleh disertai dengan acrodermatitis kronik. Di kawasan kawasan berpenyakit, atrofi kulit, dalam penampilan mereka menjadi serupa dengan kertas tisu. Tempoh kemajuan adalah bulan dan tahun. Neuroborreliosis diperhatikan. Encephalomyelitis, ciri penyakit, adalah serupa dalam manifestasi kepada multiple sclerosis. Kemungkinan gangguan ingatan, gangguan tidur, gangguan pertuturan.
Apa yang perlu dilakukan?
Jika penyakit itu berterusan pada tahap purata, kemasukan ke hospital adalah perlu, diikuti dengan pilihan strategi untuk memerangi penyakit Lyme. Rawatan borreliosis adalah mungkin di hospital penyakit berjangkit. Dengan bentuk penyakit yang ringan, rawatan di rumah dibenarkan. Berikan terapi antimikrob yang kompleks. Pilihan ubat tertentu, rejimen, dos - mengikut budi bicara doktor. Doktor menganalisis keterukan perjalanan penyakit, ciri-ciri kes tertentu.
Orang yang telah digigit dan pulih daripada penyakit itu didaftarkan di dispensari selama sekurang-kurangnya dua tahun untuk mengawal akibat borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme). Pemeriksaan klinikal melibatkan lawatan ke ahli terapi, pakar penyakit berjangkit. Selepas 3, 6, 12, 24 bulan, kajian klinikal sepenuhnya diperlukan, berdasarkan keputusan yang mungkinrujukan kepada pakar kardiologi, pakar neurologi atau doktor lain yang sangat khusus.
Terutamanya sikap prihatin terhadap wanita hamil dengan penyakit Lyme. Pencegahan borreliosis pada masa ini tidak melibatkan penggunaan cara khusus kerana kekurangannya. Kesan negatif patogen pada embrio telah terbukti, terutamanya kuat pada awal kehamilan. Dalam setiap kes individu, ia diputuskan secara individu sejauh mungkin dan munasabah untuk mengekalkan kehamilan.
Bagaimana untuk memberi amaran?
Setakat ini tidak mungkin untuk membangunkan vaksin yang akan menghapuskan jangkitan dengan borreliosis. Kaedah terbaik untuk memastikan kesihatan adalah dengan meminimumkan risiko gigitan kutu. Langkah perlindungan individu mesti dipatuhi. Doktor, orang yang bertanggungjawab dengan penduduk menjalankan kerja penjelasan, direka untuk menyampaikan bahaya gigitan kutu dan cara untuk mencegahnya. Sebaik sahaja kutu diperhatikan pada badan, perlu segera mengeluarkan parasit. Agen penyebab borreliosis hidup di saluran usus, jadi ia mengambil sedikit masa untuk menembusi ke dalam darah manusia. Kebarangkalian jangkitan lebih besar, lebih lama parasit berada pada tubuh manusia.
Penggunaan antibiotik selepas gigitan kutu untuk mencegah penyakit Lyme kini dibuka. Adalah dipercayai bahawa kursus ubat antimikrob pada hari-hari pertama selepas gigitan kutu boleh mengurangkan risiko penyakit, tetapi pilihan ubat adalah mengikut budi bicara doktor. Untuk meminimumkan akibat negatif,anda hendaklah segera menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan profesional selepas mengesan gigitan kutu.
Mengetahui tanda-tanda awal amat penting sekiranya tiada pencegahan khusus untuk penyakit Lyme. Akibat borreliosis, dikesan dalam masa, adalah minimum jika pesakit diberi rawatan yang betul dengan ubat antibakteria.
Apakah akibatnya?
Akibat penyakit Lyme (borreliosis) lebih ditakuti sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan yang mencukupi. Dalam peratusan utama, prognosis untuk jangkitan adalah positif. Sekiranya penyakit itu telah berkembang ke peringkat ketiga, paling teruk, telah menjadi kronik, keadaan bertambah buruk dari masa ke masa. Kemungkinan proses degeneratif kulit, ubah bentuk di kawasan penyetempatan fokus berjangkit. Jika tidak dirawat, terdapat risiko hilang upaya atau kematian.
Tanpa bantuan yang mencukupi, terdapat kemungkinan gangguan fungsi sistem pendengaran dan penglihatan, kemungkinan kehilangan ingatan dan demensia, gangguan jantung yang teruk, lumpuh otot. Terdapat kes apabila borreliosis tanpa rawatan membawa kepada pelbagai arthritis dan menjadi punca kemunculan neoplasma jinak. Mereka lebih kerap disetempatkan berhampiran titik gigitan kutu.
Penyakit ini tergolong dalam kelas berjangkit, pada peringkat utama ia sembuh dengan agak mudah. Adalah lebih sukar untuk mencapai penawar pada peringkat akhir - dalam kes ini kemungkinan akibat negatif sangat tinggi. Untuk meminimumkan risiko, selepas keluar ke alam semula jadi, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti seluruh badan untuk gigitan.
Nuansa penting
Selepas dimasukkan ke hospital pesakit dan pengesahan diagnosis dengan borreliosis, doktor menetapkan terapi kompleks. Ia adalah perlu untuk memusnahkan patogen secara serentak dan memulihkan fungsi tisu dan organ yang rosak olehnya. Untuk memilih terapi antibiotik, pertama sekali perlu menjalankan ujian untuk mengesan sensitiviti kepada pelbagai bahan. Memerlukan rawatan patogenetik. Kursus ini ditetapkan, dengan mengambil kira simptom utama, komplikasi yang wujud pada pesakit.
Pada peringkat pertama, menyembuhkan borreliosis adalah mudah, dan risiko akibat untuk sistem saraf, sendi dan jantung adalah minimum. Tetrasiklin yang paling biasa digunakan, amoksisilin. Tempoh kursus berbeza dari 20 hingga 30 hari. Jika penyakitnya teruk, antibiotik diberikan melalui suntikan.
Boleh menggunakan sefalosporin atau ubat yang mengandungi eritromisin. Ubat "Sumamed" telah membuktikan dirinya dengan baik.
Jika borreliosis disertai dengan arthritis, anti-radang bukan hormon, analgesik dan fisioterapi ditetapkan. Untuk mengurangkan kemungkinan tindak balas alahan, antihistamin ditunjukkan. Untuk memulihkan kekuatan badan pada peringkat pemulihan, pesakit diberi kompleks vitamin, imunoterapi.
