Sporadic goiter adalah penyakit biasa yang dikaitkan dengan pelanggaran struktur kelenjar tiroid, iaitu dengan peningkatannya. Walaupun fakta bahawa penyakit itu dianggap agak selamat, ia tidak boleh diabaikan - pesakit memerlukan bantuan yang berkelayakan.
Sudah tentu, berhadapan dengan masalah yang sama, pesakit berminat dengan maklumat tambahan. Apakah penyakit? Apakah gejala pertama yang perlu diperhatikan? Apakah yang boleh ditawarkan oleh perubatan moden dari segi rawatan? Jawapan kepada soalan ini akan berguna kepada ramai pembaca.
Apakah itu penderitaan?
Agak kerap dalam amalan perubatan, istilah seperti goiter endemik dan sporadis digunakan. Kedua-dua penyakit ini disertai oleh pembesaran nodular atau meresap kelenjar tiroid bersama-sama dengan pemeliharaan aktiviti fungsinya. Namun begitu, masih terdapat perbezaan antara mereka.
Endemik goiter adalah penyakit yang dikaitkan dengan kekurangan iodin dalam badan, yang sangat penting untuk fungsi normal kelenjar tiroid. Bentuk penyakit inididaftarkan di penduduk kawasan yang mengalami kekurangan iodin dalam makanan dan air. Menurut statistik, penyakit ini biasa di Brazil, India, beberapa wilayah di Amerika Syarikat dan Rusia, Mesir, Switzerland. Penyakit ini lebih biasa di kalangan penduduk kawasan pergunungan tinggi.
Goiter tiroid sporadis disertai dengan simptom dan perubahan struktur yang sama. Walau bagaimanapun, penyakit ini tiada kaitan dengan tinggal di kawasan yang mempunyai kandungan iodin yang rendah.
Punca utama perkembangan penyakit
Tidak semestinya pakar dapat mengetahui sebab goiter sporadis berkembang. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko:
- Sebagai permulaan, adalah wajar menyebut genetik, kerana kecenderungan keturunan untuk penyakit sedemikian telah terbukti. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang pelanggaran proses metabolisme iodin dan pembentukan hormon dalam kelenjar tiroid.
- Faktor risiko juga termasuk kesan negatif alam sekitar.
- Pemakanan adalah penting, kerana bahan yang mengganggu sintesis normal hormon tiroid (contohnya, flavonoid, tiosianida) boleh memasuki tubuh manusia bersama-sama dengan makanan.
- Selalunya punca penyakit sebegini ialah penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu penyerapan hormon tiroid oleh tisu badan.
- Goiter sporadis boleh berkembang semasa tempoh apabila keperluan badan untuk hormon tiroid meningkat, seperti semasa akil baligh atau kehamilan.
- Punca perkembangan penyakit kadang-kadangmenjadi adenoma atau tumor yang tumbuh dalam tisu kelenjar tiroid.
Sintesis hormon yang tidak mencukupi, metabolisme iodin terjejas, penurunan sensitiviti badan terhadap hormon tiroid - semua ini mencetuskan mekanisme pampasan. Kelenjar pituitari mula merembeskan lebih banyak hormon perangsang tiroid, yang menimbulkan hiperplasia tisu tiroid.
Sporadic Goiter: klasifikasi
Terdapat banyak sistem klasifikasi untuk penyakit ini. Sebagai contoh, bergantung pada aktiviti fungsi kelenjar tiroid, mereka membezakan:
- bentuk euthyroid (paras hormon berada dalam had normal, fungsi tiroid tidak terganggu);
- goiter hipertiroid (dicirikan oleh peningkatan aktiviti kelenjar dan peningkatan tahap hormon tiroid);
- bentuk hipotiroid (fungsi tiroid berkurangan, jumlah hormon berkurangan).
Lokasi goiter juga diambil kira - ia boleh menjadi serviks, sebahagiannya retrosternal, retrosternal dan retroesophageal. Goiter akar lidah juga diasingkan.
Bergantung kepada struktur, goiter boleh meresap (kelenjar tiroid mengalami hipertrofi, tisu homogen), nodular (benjolan yang lebih padat terbentuk dalam ketebalan kelenjar) dan bercampur.
Peringkat perkembangan penyakit dan penerangan ringkas
Goiter sporadis disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid secara beransur-ansur. Bergantung pada saiz organ, beberapa peringkat perkembangan penyakit dibezakan:
- Sifar darjah - kelenjar tidak dapat diraba, saiznya masih dalam julat normal.
- Ijazah pertama- pada peringkat ini, kelenjar tidak dibezakan secara visual, tetapi isthmusnya kelihatan semasa menelan, ia boleh dirasai semasa palpasi.
- Ijazah kedua - kelenjar tiroid dapat dirasakan dengan baik dan kelihatan semasa menelan.
- Ijazah ketiga - dalam tempoh ini, kelenjar tiroid sudah jelas kelihatan bukan sahaja semasa menelan, tetapi juga semasa berehat. Anda juga boleh melihat perubahan dalam kontur leher (ia kelihatan lebih tebal, dagu "kedua" muncul).
- darjah keempat - goiter jelas kelihatan, bentuk leher berubah.
- Ijazah kelima - bentuk lanjut penyakit, di mana kelenjar tiroid mencapai saiz yang besar. Selalunya, organ yang diperbesarkan memampatkan trakea dan esofagus, menghalang penelanan dan pernafasan.
Apabila membuat rejimen terapi, doktor mesti memberi perhatian kepada tahap pembesaran kelenjar.
Sporadic Goiter: klinik dan gejala utama
Pada peringkat awal, penyakit ini selalunya tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun - orang itu berasa agak normal. Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, kelenjar tiroid mula membesar. Pada mulanya, ia hanya boleh dilihat semasa menelan, tetapi organ itu sentiasa berkembang, yang disertai dengan perubahan dalam kontur leher.
Peningkatan isipadu kelenjar tiroid menjejaskan kerja organ berdekatan. Terdapat mampatan trakea, yang disertai dengan penampilan batuk kering, kesukaran bernafas. Pesakit mengadu masalah menelan. Dalam sesetengah kes, suara serak muncul, yang dikaitkan dengan mampatan hujung saraf.
Di sekolah rendahperingkat, tahap hormon tiroid adalah normal. Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, jumlah bahan aktif biologi yang dikeluarkan mungkin berkurangan atau, sebaliknya, meningkat. Gangguan hormon penuh dengan kemunculan gangguan lain. Sebagai contoh, sesetengah pesakit mengalami takikardia, hipertensi, aritmia. Ramai pesakit mengadu keletihan dan mengantuk yang berterusan, kerengsaan, sakit otot, bengkak di sekeliling mata. Gejala termasuk berpeluh malam, tidak tahan panas atau sejuk, kepekaan kulit meningkat dan sembelit yang berterusan walaupun selepas perubahan dalam diet.
Prosedur diagnostik
Dalam kebanyakan kes, pesakit pergi ke doktor sudah pada peringkat akhir penyakit. Pada palpasi, pakar mungkin merasakan peningkatan dalam kelenjar tiroid. Adalah sangat penting untuk mengumpul sejarah lengkap (adakah pesakit tinggal di kawasan kekurangan iodin, adakah terdapat kes goiter lain dalam keluarga) dan menentukan punca perkembangan penyakit, kerana kejayaan terapi sebahagian besarnya bergantung kepada ini.
Ultrasound wajib kelenjar tiroid. Kajian mudah ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran nod dan sista, mengetahui saiz tepat organ, dsb. X-ray leher dan dada juga dilakukan, dan kadangkala tomografi yang dikira (membolehkan untuk melihat tahap memerah organ). Pesakit menderma darah untuk menentukan tahap hormon tiroid. Biopsi dilakukan apabila neoplasma malignan disyaki (paling kerapgoiter nodular).
Apakah rupa rawatan penyakit ini?
Apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit yang telah disahkan menghidap goiter sporadis? Rawatan bergantung kepada banyak faktor. Sebagai peraturan, terapi tiroid menindas dijalankan. Pesakit diberi Levothyroxine atau ubat lain yang mengandungi L-thyroxine. Dos dan tempoh terapi ditentukan secara individu.
Sekiranya kekurangan iodin atau pelanggaran metabolismenya, doktor juga menetapkan iodida (Antistromin). Bahagian terapi yang penting ialah diet yang betul. Adalah perlu untuk memasukkan makanan yang kaya dengan iodin dan protein dalam diet, sambil mengehadkan bilangan makanan yang menyumbang kepada perkembangan goiter (khususnya, lobak, swede, kacang tanah, lobak, kacang, kembang kol).
Bilakah pembedahan ditunjukkan?
Ubat membantu menormalkan fungsi kelenjar tiroid, menghalang pertumbuhan selanjutnya dan menghapuskan gangguan lain yang mengiringi goiter sporadis. Walau bagaimanapun, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membetulkan kecacatan sedia ada. Keputusan untuk melakukan pembedahan dibuat oleh doktor yang merawat jika organ yang terlalu besar memampatkan trakea, saluran darah dan tisu berdekatan. Semasa prosedur, pakar bedah membuang tisu berlebihan, memulihkan bentuk normal kelenjar dan leher.
Komplikasi dan kemungkinan akibat
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Namun begitu, bahaya itu wujud. Sebagai contoh,goiter sporadis pada kanak-kanak penuh dengan perkembangan fizikal dan kretinisme terjejas. Jika kita bercakap tentang bentuk hipertrofi nodular, maka sentiasa ada kemungkinan degenerasi sel malignan.
Kelenjar tiroid yang diperbesarkan memampatkan saluran darah, hujung saraf, saluran pernafasan, menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Contohnya, orang yang mengalami hipertrofi gred VI dan V dianggap separa tidak berupaya - mereka dikontraindikasikan dalam aktiviti yang memerlukan usaha fizikal.
Langkah pencegahan
Sporadic goiter adalah masalah yang agak biasa. Dan dalam kes ini, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada bimbang tentang rawatan kemudian. Memandangkan penyakit ini kadangkala dikaitkan dengan kekurangan iodin, anda perlu memantau diet anda, masukkan garam beryodium, rumpai laut dan makanan lain yang kaya dengan unsur surih berguna ini dalam diet anda.
Faktor risiko lain juga harus dielakkan, khususnya penggunaan ubat yang berpotensi berbahaya. Secara berkala, doktor mengesyorkan mengambil ubat yang mengandungi iodin untuk pencegahan (sekiranya penyakit itu boleh dicetuskan oleh kekurangan bahan ini dalam air dan makanan). 1-2 kali setahun adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan di ahli endokrinologi. Jika anda mempunyai simptom yang sedikit, anda perlu segera menghubungi pakar.
