Dalam dialisis peritoneal, dialisis ialah rongga perut. Darah yang dibawa melalui salurannya didialisis oleh kateter yang dimasukkan melalui dinding perut lurus. Membran prosedur adalah mukosa usus, yang meliputi semua organ dan sistem. Akibatnya, dialisis peritoneal berjalan seperti dialisis buatan.
Ciri
Pembersihan jenis peritoneal mempunyai kuasa yang rendah. Untuk mencapai pembersihan yang diingini, proses itu mesti berlaku sepanjang masa. Ini memerlukan kehadiran penyelesaian khas dalam rongga perut. Selepas beberapa jam, ia tepu dengan sanga, selepas itu ia ditukar kepada segar.
Dialisis peritoneal berjalan secara berterusan, sepanjang masa, sama seperti buah pinggang kita. Pilihan ini membolehkan anda mengurangkan beban pada sistem kardiovaskular, memelihara fungsi buah pinggang. Penggantian penyelesaian dilakukan empat kali sehari, tetapi untuk kemudahan pesakit, masa dibahagikan secara tidak sekata. Penggantian Haripenyelesaian boleh dialihkan untuk kehidupan pesakit yang lebih selesa. Walaupun untuk kesan yang lebih besar adalah disyorkan untuk berusaha untuk keseragaman pengisian.
Dialisis peritoneal biasanya dilakukan di rumah atau secara pesakit luar. Anda hanya perlu pergi ke klinik untuk menjalani pemeriksaan susulan - biasanya doktor melawat sehingga dua kali sebulan.
Peralatan
Untuk melakukan pembersihan darah, anda perlu mempunyai peralatan tertentu.
- Jadual. Permukaannya mestilah sekata. Adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, kerana anda perlu sentiasa menggunakan larutan alkohol, antiseptik, yang permukaannya boleh merosot.
- Rak untuk menggantung dadah. Cangkuk yang dipasang di dinding boleh digunakan untuk menggantung penyelesaian PD.
- Kerusi. Ia sepatutnya selesa supaya anda boleh duduk di atasnya selama sekurang-kurangnya setengah jam.
- Penimbang lantai untuk mengukur berat badan.
- Penimbang dapur untuk menentukan berat bungkusan dengan penyelesaian. Adalah lebih baik untuk menggunakan penimbang sehingga lima kilogram, kerana ia lebih tepat.
- Peranti untuk mengukur tekanan darah.
- Termometer untuk mengukur suhu badan.
- Tuala.
Penyelesaian
Penyelesaian yang berbeza digunakan untuk membersihkan darah, terutamanya berdasarkan glukosa dan laktat, tetapi terdapat ubat lain.
- Extranil. Penyelesaian yang membantu mengekalkan penapisan yang sangat baik dengan melindungi peritoneum daripada larutan pekat. Bahan ini biasanya digunakan sekali sehari.
- "Nutrinil". Dicipta untuk memastikan bekalan asid amino sekiranya berlaku kekurangan zat makanan, kekurangan protein. Penyelesaian digunakan sekali sehari dan bukannya salah satu pengisian biasa.
- Larutan berasaskan bikarbonat (bukan laktat). Mereka digunakan sebagai penampan. Ejen ini boleh menggantikan semua penyelesaian berdasarkan laktat. Dalam sesetengah kes, ubat digunakan dalam rawatan peritonitis.
Terdapat penyelesaian lain yang digunakan untuk dialisis buah pinggang peritoneal.
Menjalankan prosedur
Digunakan untuk sistem dialisis peritoneal atau kateter, panjang tiga puluh sentimeter. Ia boleh diperbuat daripada silikon atau poliuretana. Kateter dipasang di pankreas dengan manset. Tiub diletakkan di bawah bius tempatan, jarang di bawah bius am.
Selepas kateter dimasukkan, sekurang-kurangnya dua minggu berlalu sebelum prosedur pertama. Dalam tempoh ini, cuff membesar untuk membaiki tiub dengan lebih berkesan.
Dialisis manual
Terdapat dua jenis dialisis: automatik dan manual. Yang terakhir ini tidak memerlukan sebarang peralatan tambahan. Prosedur ini memerlukan dua bekas dan tiub dawai.
Glukosa digunakan sebagai larutan dialisis. Dalam sesetengah kes, bahan tambahan dimasukkan ke dalamnya.
Proses pembersihan darah berlaku di dalam rongga perut. Kira-kira dua liter cecair disuntik melalui kateter. Kemudian hujung kateter ditutup dengan penutup. Isi yang disuntik kekal di dalam badan selama beberapa jam. Kemudiania dikeluarkan dengan mengalir melalui kateter, dan larutan segar disuntik ke dalam rongga. Seluruh prosedur ini mengambil masa kira-kira setengah jam. Biasanya, pesakit memerlukan sehingga enam rawatan setiap hari.
Atomatics
Anda boleh menjalankan prosedur pembersihan bukan sahaja secara manual, tetapi juga dalam mod automatik. Untuk ini, peranti khas digunakan - cycler untuk dialisis peritoneal. Ia membolehkan anda menukar mod dialisis. Jadi, penggunaannya membolehkan anda membebaskan siang hari untuk kehidupan normal, dan secara intensif menjalankan terapi pada waktu malam dan petang. Penukar basikal menjalankan pertukaran larutan dari beg melalui talian yang disambungkan secara kekal ke kateter. Oleh kerana penyelesaiannya sentiasa segar, pembersihan lebih intensif. Pada waktu pagi, radas mengisi bahagian terakhir penyelesaian, dan pesakit terputus daripadanya. Apabila disambungkan pada waktu petang, penunggang basikal segera menukar isiannya dan mula melaksanakan program yang ditentukan.
Tidak semua pesakit boleh menggunakan transfusi automatik. Bagi sesetengah orang, tidak cukup untuk menukar penyelesaian hanya pada waktu malam. Bagi orang sedemikian, adalah disyorkan untuk menyasarkan penggantian seragam ubat.
Petunjuk
Pembersihan jenis peritoneal digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, pada masa patologi memasuki peringkat terminal dan tidak lagi mungkin untuk memulihkan fungsi buah pinggang. Dengan perjalanan penyakit sedemikian, dialisis menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh diterbalikkan dan beberapa prosedur sudah cukup untuk menormalkan fungsi buah pinggang.
Ada satu baristanda-tanda doktor merujuk pesakit ke dialisis peritoneal:
- bekalan darah terjejas ke buah pinggang;
- dengan kehadiran penyakit CV yang teruk berkaitan dengan kontraindikasi untuk hemodialisis;
- gangguan pendarahan;
- apabila pesakit enggan hemodialisis.
Pada kanak-kanak, prosedur jenis ini ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang akut, yang melanggar metabolisme urea.
Kontraindikasi
Dialisis peritoneal dianggap lebih selamat daripada hemodialisis, tetapi kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Kebanyakannya dikaitkan dengan patologi rongga perut.
Prosedur ini tidak ditetapkan untuk pelekatan, kecederaan organ dalaman. Dilarang memasang sistem dengan kehadiran jangkitan purulen pada rongga perut, dengan obesiti, penyakit mental, kegagalan jantung.
Komplikasi
Komplikasi mungkin berlaku semasa prosedur. Ia datang dalam jenis berjangkit dan tidak berjangkit.
Komplikasi utama jenis berjangkit ialah peritonitis dan jangkitan pada tapak tiub. Kedua-dua jenis patologi timbul kerana pelanggaran peraturan antiseptik semasa penggantian pengisian. Jika jangkitan berlaku, rawatan standard dijalankan dengan penggunaan antimikrobial, membasuh rongga perut, dan menghentikan dialisis. Dalam sesetengah kes, kateter dikeluarkan.
Penyakit tidak berjangkit termasuk pelanggaran lebuh raya. Jenis komplikasi ini berlakudisebabkan oleh perubahan dalam kedudukan kateter, penampilan selekoh. Untuk membetulkannya, mereka menyiram sistem, tetapi kadangkala pembedahan mungkin diperlukan.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyelesaian mungkin bocor masuk atau keluar. Dalam kes ini, tiub digantikan dengan yang baru. Jarang sekali, pleurisy sebelah kanan mungkin berlaku. Komplikasi ini diperhatikan apabila larutan mengalir ke dalam rongga pleura. Untuk menyelesaikan masalah, kurangkan dos penyelesaian.
Setiap pesakit dialisis perlu melawat doktor secara berkala untuk menilai keputusan dan mematuhi semua cadangan dengan tegas.
