Gout ialah penyakit rawan. Penyakit ini berkembang, sebagai peraturan, disebabkan oleh metabolisme terjejas, kerana garam asid urik yang terbentuk disimpan di dalam sendi. Anda akan mengetahui lebih lanjut tentang etiologi, patogenesis, klinik, diagnosis dan rawatan gout kemudian dalam artikel.
Sebab
Sebarang penyakit manusia berpunca daripada sesuatu, dan gout tidak terkecuali. Paling penting, lelaki menderita, bahagian wanita populasi jarang mengalami penyakit ini dan hanya selepas bermulanya menopaus. Antara sebab utama ia berlaku:
- Obesiti (bukan hanya berat badan berlebihan). Berat badan berlebihan ialah apabila indeks jisim badan melebihi 30. Bagi orang yang mengalami obesiti, asid urik dalam badan adalah lebih daripada biasa, ini membawa kepada degenerasi tisu sendi dan perkembangan gout.
- Kecenderungan keturunan. Penyakit ini tidak diwarisi, tetapi kecenderungan berkembang. Ini tidak bermakna bahawa ia akan menunjukkan dirinya dengan kebarangkalian 100%, tetapi dengan kehadiran faktor yang memprovokasirisiko sebegitu besar. Selalunya, gout diprovokasi oleh fermentopati, yang diwarisi lebih kerap melalui garis lelaki. Molekul DNA yang telah rosak menyebabkan badan tidak menyerap enzim dengan betul.
- Bes purin tertelan. Sekiranya tahap asid urik dalam badan lebih tinggi daripada biasa, dan buah pinggang tidak dapat mengeluarkan sepenuhnya bahan tersebut, ini membawa kepada genangannya. Selalunya berlaku bahawa semasa fungsi normal buah pinggang, mereka masih mendiagnosis gangguan di mana mereka tidak dapat membersihkan darah daripada metabolit purin walaupun pada kepekatan normalnya.
Gout juga boleh disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan zat makanan, hipertensi, kegagalan buah pinggang, pelbagai jenis diabetes, pengambilan kopi atau lemak dalam dos yang besar, rawatan pembedahan yang teruk pada sendi, penyakit berjangkit yang teruk.
Minum alkohol
Berisiko ialah orang yang sukakan kenduri yang kerap. Sebahagian kecil alkohol sudah cukup, dan selepas masa yang singkat akan ada kesakitan yang teruk pada sendi. Etil alkohol mengurangkan sifat ubat yang mesti digunakan secara berterusan untuk gout, dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan. Selain itu, alkohol mengekalkan cecair dalam tisu periartikular, meningkatkan bengkak dan menimbulkan kesakitan yang teruk.
Gejala gout
Perjalanan gout dicirikan oleh serangan yang teruk. Terdapat tempoh rehat yang panjang di antara mereka. Gejala gout boleh diperhatikan hanya semasa tempoh akutsawan. Yang utama adalah sakit di sekitar sendi. Semuanya bermula dengan ketidakselesaan, tetapi dengan cepat berkembang menjadi sakit yang tajam yang tidak membenarkan anda menggerakkan anggota yang terjejas. Juga, dengan gout, proses keradangan yang teruk diperhatikan, di mana sendi terjejas meningkat dalam saiz, dan kulit menjadi merah. Dalam proses keradangan, peningkatan suhu badan sering berlaku.
Serangan gout biasanya berlangsung kira-kira seminggu, selepas itu terdapat tempoh rehat, dan semua gejala hilang sepenuhnya. Tempohnya berkisar antara beberapa bulan hingga 1-2 tahun. Dalam gout kronik, kekerapan serangan meningkat dengan usia, dan tempoh rehat berkurangan. Penghidap gout dinasihatkan untuk mengelakkan alkohol dan makanan berlemak daripada diet mereka, kerana makanan ini membawa kepada pengeluaran asid urik yang berlebihan.
Mengikut klasifikasi klinikal, tujuh bentuk perjalanan penyakit dibezakan:
- serangan klasik (tipikal) arthritis gouty akut,
- subakut,
- pseudophlegmonous,
- polyarthritis jenis berjangkit-alahan,
- seperti reumatoid,
- polysymptomatic,
- periarthritic.
Diagnosis gout
Apabila pesakit mengadu sakit pada sendi, doktor terlebih dahulu menemu bualnya untuk menentukan jenis penyakit yang dia hadapi. Anda boleh menilai gout jika:
- pesakit mengalami sakit sendi lebih daripada sekali, simptom pertamamulakan dengan sendi-sendi kecil tangan dan kaki;
- terdapat kes gout dalam keluarga.
Selain itu, faktor seperti tabiat buruk, makanan daging yang banyak dalam diet, minum air yang tidak mencukupi juga boleh mencetuskan penyakit ini. Tetapi untuk definisi yang lebih tepat mengenai klinik dan diagnosis gout, sudah tentu, anda perlu menjalani pemeriksaan, yang merangkumi:
- Ultrasound sendi.
- CT (computed tomography).
- X-ray.
- Scintigraphy dengan technetium pyrophosphate.
Perubahan ciri-ciri pada sendi dengan gout semasa ultrasound boleh dilihat hanya semasa pemburukan penyakit. Memandangkan dalam kesakitan akut, sendi membengkak, tisu lembut menebal, dsb. Sudah dalam 5 hari, perubahan ini hampir mustahil untuk dikesan.
CT adalah baik untuk digunakan pada peringkat akhir penyakit, dalam kes ini, imej berketepatan tinggi diperolehi, membolehkan anda memeriksa secara terperinci kecacatan sendi, untuk menentukan penyetempatan perubahan dengan tepat. Pada peringkat awal, adalah sukar untuk mengesan sebarang tanda penyakit dengan bantuan CT, mungkin untuk melihat hanya penebalan tisu semasa pemburukan penyakit.
X-ray juga memberikan sedikit maklumat pada peringkat awal penyakit. Ia biasanya ditetapkan pada peringkat awal penyakit apabila terdapat gangguan atau penyakit lain pada sendi. X-ray juga akan lebih berguna dalam perjalanan kronik penyakit ini.
Pada peringkat awal, kaedah paling berkesan untuk mendiagnosis dan menganalisis gout ialah scintigraphy. Semasa prosedur, bahan khas disuntik ke dalam darah pesakit, yang, dengan lebih lanjutmengimbas badan membolehkan anda mengenal pasti semua deposit urat yang sedia ada. Kaedah ini bagus pada peringkat awal penyakit, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti sebarang kecacatan artikular walaupun sebelum proses kecacatan bermula.
Penyelidikan Tambahan
Selain itu, jika disyaki gout, doktor akan menawarkan untuk membuat diagnosis pembezaan gout. Kaedah ini akan membantu untuk mendedahkan gambaran yang lebih tepat tentang penyakit itu, dan juga akan membezakannya daripada penyakit lain yang serupa. Untuk mendiagnosis gout, anda perlu lulus ujian berikut:
- Analisis am air kencing dan darah.
- Analisis biokimia darah dan air kencing.
- Pemeriksaan cecair pada sendi.
- Penyelidikan tophi dan kandungannya.
Setiap kaedah diagnosis makmal gout mempunyai kriteria yang berbeza, tetapi bersama-sama ia akan membantu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perjalanan penyakit, serta menetapkan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.
Rawatan berubat
Penggunaan bahan farmaseutikal semasa eksaserbasi adalah paling berkesan. Semasa tempoh terapi anti-radang untuk arthritis gouty, Colchicine sering ditetapkan. Ubat ini diambil secara lisan atau diberikan secara intravena, dos ditetapkan oleh doktor. "Colchicine" amat berkesan jika ia dimulakan sebaik sahaja tanda-tanda awal penyakit muncul. Peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit telah pun diperhatikan didua belas jam pertama mengambil ubat ini dalam 75% kes. Tetapi mungkin terdapat kesan sampingan, contohnya, dalam bentuk gangguan pada saluran gastrousus.
Selain itu, ubat anti-radang lain ditetapkan untuk memburukkan lagi gout, termasuk Indomethacin, Phenylbutazone, Naproxen, Etoricoxib dan lain-lain.
Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk mengambil bahan di atas, maka pemberian oral atau pentadbiran intra-artikular glukokortikoid, sebagai contoh, ubat-ubatan dengan triamcinolone hexacetonide, boleh berkesan semasa memburukkan lagi arthritis gouty.
Cara lain ialah penggunaan luaran krim dan gel, yang termasuk bahan anti-radang bukan steroid. Ubat yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide. Semasa tempoh remisi penyakit, ubat-ubatan ditetapkan yang menormalkan kepekatan asid urik dalam badan. Ini adalah farmaseutikal berasaskan benzbromarone, allopurinol. Contohnya, "Avisan" dan lain-lain. Sila dapatkan nasihat doktor sebelum digunakan.
Fisioterapi
Sebagai komponen rawatan kompleks, fisioterapi untuk gout sangat berkesan. Ia memperbaiki keadaan tisu rawan dan menghalang pereputannya. Mari analisa jenis fisioterapi yang paling popular, yang biasanya ditetapkan dalam tempoh antara serangan:
- Elektroforesis ialah prosedur di mana impuls elektrik yang stabil bertindak pada badan. Ini memberikan hasil terapeutik tempatan. Di samping itu, elektroforesismeningkatkan penembusan farmaseutikal melalui kulit. Untuk gout, Analgin dan Novocain digunakan untuk tujuan melegakan kesakitan, dan zink, sulfur dan litium digunakan untuk merangsang tisu rawan.
- Rawatan lumpur dianggap sebagai cara biasa untuk memperbaiki keadaan pesakit gout. Prosedur ini selalunya ditetapkan semasa tempoh rawatan spa.
- Rawatan terma menggalakkan penyerapan mendapan asid urik. Untuk tujuan ini, aplikasi parafin dan ozocerite dibuat kepada pesakit.
- Balneotherapy ialah salah satu jenis fisioterapi yang paling menyeronokkan. Kesan pada sendi dibuat semasa tempoh mandi. Untuk gout, sebagai peraturan, kitaran mandian radon, hidrogen sulfida atau natrium klorida ditetapkan.
- Bishofite ialah mineral semula jadi. Garam magnesium diperoleh daripadanya, dari mana penyelesaian penyembuhan disediakan. Memampatkan dengan bischofite berkesan melegakan keradangan dan membius kawasan yang terjejas.
Antara lain, gout berjaya dirawat dengan UVT, bunyi dan magnetoterapi, terapi senaman dan urutan. Kaedah mana yang paling berkesan adalah sukar untuk dinilai. Rejimen rawatan, termasuk prosedur fisioterapi, ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri setiap kes tertentu. Kebanyakan rawatan fisioterapi biasanya tersedia semasa menjalani rawatan spa.
Rawatan rakyat
Perubatan tradisional untuk gout boleh menjadi sangat berkesan. Perkara utama ialah berunding dengan pakar anda dan tidakmenolak kaedah rawatan tradisional sendiri. Jadi, ubat semulajadi yang paling berkesan untuk memerangi gout:
- Rebusan penyembuhan bunga chamomile sangat sesuai untuk memperbaiki keadaan anggota badan. Untuk menyediakan merebus ini, anda memerlukan bunga (100 g) dan air (10 l). Selepas itu, anda perlu menambah garam biasa (200 g) dan kacau dengan teliti. Gunakan penyelesaian semasa menyediakan mandian untuk tangan dan kaki yang terkena gout.
- Kon spruce biasa adalah ubat yang sangat baik untuk rawatan sendi. Untuk menyediakan rebusan, perlu menuangkan kon yang belum dibuka dengan biji (5-6 keping) dengan air panas (1.5 sudu besar) dan biarkan diseduh semalaman. Merebus yang terhasil hendaklah dibahagikan kepada tiga dos, diambil setengah jam sebelum makan. Infusi diminum sehingga pulih sepenuhnya.
- Daun bay adalah ubat yang sangat luar biasa dan berkesan. Ia perlu menuangkan 5 gram daun bay dengan air (1.5 sudu besar) dan masak dalam tab mandi air selama lima minit, kemudian tutup dan biarkan selama tiga jam. Selepas ini, air rebusan itu hendaklah diminum sepanjang hari dalam bahagian kecil.
- Nasi rebus adalah satu lagi ubat yang bagus untuk sakit sendi. Ia perlu membilas 2 sudu besar beras dengan air sehingga air bersih, kemudian tuangkan balang 1.5 liter dan tuangkan air ke dalamnya, biarkan semalaman. Pada waktu pagi, keluarkan beras, bilas, tambah air dan biarkan mendidih. Selepas ia mendidih perlu dibilas semula dan biarkan ia mendidih semula. Lengkapkan prosedur empat kali secara keseluruhan. Selepas itu, ia hendaklah dimakan tanpa garam dan minyak.
Makanan
Gout adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, sebab itu sangat penting untuk mengikuti diet yang betul semasa tempoh rawatan. Makanan sihat dan makanan untuk dimakan semasa gout:
- Buah. Ia sangat penting, kerana ia mengandungi banyak bahan berguna, perhatian khusus harus diberikan kepada buah sitrus.
- Sayur-sayuran. Makan bit, kentang, timun, tomato, bawang, lobak merah secara aktif.
- Pelbagai buah beri juga perlu ada dalam diet pesakit.
- Adalah disyorkan untuk menggunakan jus yang baru diperah daripada buah beri dan buah-buahan.
- Produk susu masam (keju kotej, keju dan susu, kefir, dll.) mesti ada dalam diet.
- Makanan laut seperti udang dan sotong sangat baik untuk gout.
- Produk tepung dan bijirin juga harus ada dalam diet, tetapi anda tidak seharusnya menyalahgunakannya secara berlebihan.
- Kacang sangat berguna untuk gout. Adalah disyorkan untuk makan segenggam kecil kacang pain, badam, hazelnut, alpukat atau pistachio.
- Borscht, jeruk, sup vegetarian, ubi bit - hidangan cecair ini tidak boleh ditolak, ia mesti ada dalam menu.
- Hijau (dill, ketumbar, pasli, dll.).
Bagi produk berbahaya untuk gout, ini termasuk garam, sebarang sosej, produk salai, cendawan, jeruk. Bayam, sorrel, kembang kol, lobak, saderi harus digunakan dengan berhati-hati.
Ia juga disyorkan untuk mengeluarkan jeroan daripada diet (otak, hati, buah pinggang, paru-paru). Doktoradalah dinasihatkan untuk meninggalkan ikan salai, hidangan pedas, tidak termasuk koko, coklat, teh pekat dan kopi daripada menu. Alkohol semasa penyakit ini secara amnya dilarang, terutamanya wain dan bir. Semua rempah panas dan sos juga diharamkan, kerana ia menyebabkan kerengsaan dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan.
Pencegahan Gout
Untuk pencegahan gout, pertama sekali, perlu mengikuti diet tertentu. Peraturan utamanya ialah:
- makanan rendah kalori, lebihkan yogurt, keju kotej, sayur-sayuran dan buah-buahan, makan sebiji sitrus setiap hari;
- roti penuh;
- jumlah air yang diambil hendaklah sekurang-kurangnya 2.5 liter sehari, supaya buah pinggang akan dicuci dengan lebih baik dan jumlah asid urik dalam darah akan berkurangan;
- alkohol harus disingkirkan daripada hidup anda, kerana ia menggalakkan penghabluran asid urik;
- pengambilan garam minimum;
- jangan lupa hari puasa tanpa daging dan ikan.
Walaupun tiada kesakitan dan simptom yang berkaitan, anda tidak seharusnya meninggalkan diet. Kedua, gimnastik, berbasikal, berjalan pantas, tetapi tanpa beban berat, akan menjadi penolong yang baik dalam pencegahan gout. Sekiranya kesakitan bertambah, maka sukan itu harus ditinggalkan. Ia juga perlu untuk meminimumkan kerja fizikal yang berat. Perlu memberi perhatian khusus kepada kasut anda dan cuba pilih yang paling selesa. Di rumah, lebih baik berjalan tanpa alas kaki. Adalah disyorkan untuk melawat pakar dua kali setahun (pakar bedah, ahli terapi, pakar neuropatologi) dan mengambil ujian.
Dalam artikel kamimempertimbangkan ciri-ciri klasifikasi, klinik, diagnosis dan rawatan gout. Jika kita beralih kepada ulasan orang yang menderita penyakit ini, kita boleh membuat kesimpulan bahawa sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit ini, terutamanya jika ia sudah berada di peringkat lanjut. Pertama sekali, seperti doktor, dalam ulasan orang dinasihatkan untuk mula makan dengan betul dan bergerak - ini adalah langkah pencegahan dan terapeutik yang berkesan. Ia tidak perlu, menurut mereka, untuk menghapuskan perubatan tradisional, serta rawatan spa, yang, dalam kombinasi dengan terapi ubat, memberikan hasil yang baik.
