Apabila bercakap tentang lutut, kebanyakan orang maksudkan sendi lutut. Sesungguhnya, ia adalah bahagian anatomi yang penting, bagaimanapun, fungsinya adalah mustahil tanpa otot dan tendon. Apabila berjalan, berlari, bermain sukan, kawasan ini mempunyai beban yang ketara, yang meningkatkan risiko kerosakan. Mari kita lihat lebih dekat pada sendi lutut, ligamen, alat otot dan masalah yang timbul semasa tindakan faktor traumatik.
Ciri anatomi
Tiga tulang mengambil bahagian dalam pembentukan sendi: sebahagian daripada femur, patella dan sebahagian daripada tibia. Patella diwakili oleh sendi tibiofemoral dan femoral-patella. Ciri-ciri anatomi menyumbang kepada pergerakan bersama tulang secara serentak dalam beberapa satah.
Menisci, diwakili oleh rawan tisu penghubung, adalah"pad" di antara kepala tulang. Fungsi mereka adalah untuk menyediakan penyerapan hentakan, pengagihan tekanan dan beban semasa pergerakan. Pada kedua-dua belah, menisci disambungkan ke kapsul sendi oleh ligamen koronari.
Kumpulan otot berikut adalah penstabil sendi, kesedaran mengenainya dianggap sebagai titik penting dalam trauma:
- Otot quadriceps menduduki permukaan hadapan paha. Ia dianggap sebagai struktur anatomi terkuat bagi radas otot kawasan ini.
- Otot tukang jahit adalah yang paling panjang. Ia memberikan lenturan pada kedua-dua pinggul dan kaki bawah, memintas di sekeliling sendi lutut.
- Otot nipis berjalan di belakang dan sedikit ke sisi sendi, membolehkan penambahan pinggul dan fleksi lutut.
- Otot adduktor besar bukan sahaja terlibat dalam penambahan pinggul, tetapi juga dalam lanjutan atau lanjutan pelvis berhubung dengan pinggul.
- Di belakang paksi melintang ialah otot biceps femoris, yang membolehkan anda membengkokkan bahagian bawah kaki, membengkokkan paha dan memberikan pergerakan ke luar.
- Di belakang dan di dalam sendi adalah otot tendon, yang memanjangkan paha, melenturkan bahagian bawah kaki dan memberikan putaran bulat pada anggota badan.
- Otot semimembranosus melakukan fungsi yang serupa dengan tendon.
- Otot trisep bahagian bawah kaki melenturkan kaki bawah di lutut dan kaki di sendi buku lali.
- Otot hamstring pendek dan rata terletak pada permukaan belakang. Fungsinya adalah untuk membengkokkan dan memutar bahagian bawah kaki.
Fungsi lutut
KecekapanSendi lutut adalah penting untuk tubuh manusia. Ia boleh bergerak di sepanjang paksi menegak dan hadapan. Sambungan dan lenturan berlaku di sepanjang paksi hadapan, di sepanjang menegak - putaran anggota badan.
Membengkokkan sendi membolehkan kaki seseorang melangkah ke hadapan tanpa menyentuh anggota badan di atas tanah, tetapi meletakkannya dengan perlahan. Jika tidak, kaki orang itu akan dipanjangkan ke arah atas hadapan dengan menaikkan pinggul.
Alat ligamen
Sendi lutut, yang ligamennya diwakili oleh lima kumpulan utama, dianggap sebagai bahagian badan yang kompleks secara anatomi. Komposisinya termasuk jenis ligamen berikut:
- cagaran (tibial, fibular);
- bentuk salib (depan, belakang);
- ligamen lutut melintang;
- posterior (arkuata, popliteal, ligamen patellar, medial dan sisi);
- koronari (menisco-femoral, menisco-tibial).
Apabila trauma, terutamanya kecederaan sukan, beban utama berlaku pada ligamen cruciate sendi lutut. Syarat pemulihan dan tempoh pemulihan bergantung pada sifat kecederaan dan faktor kerosakan, ciri-ciri badan mangsa, bertahan dari 4 hingga 6 bulan.
Ligamen Cruciate dan fungsinya
Ligamen anterior berjalan dari bahagian atas posterior meniskus femur melalui rongga sendi lutut, melekat pada tibia, yang merupakan sebahagian daripada konglomerat artikular. Fungsinya ialahdalam menstabilkan sendi lutut dengan mengehadkan pergerakan ke hadapan bahagian bawah kaki.
Ligamen posterior bersambung dari hadapan tonjolan tulang femur dan, melintasi rongga sendi, dilekatkan pada tibia di belakang. Ligamen tidak membenarkan pergeseran berlebihan bahagian bawah kaki belakang.
Kecederaan ligamen cruciate
Kecederaan sedemikian dianggap paling kompleks dan berbahaya, memerlukan rawatan penuh. Terapi yang dipilih secara tidak betul atau dimulakan tidak tepat pada masanya membawa kepada perkembangan kepincangan dan pengehadan fungsi yang berterusan. Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku pada atlet profesional apabila bermain ski, meluncur, melompat, bergusti, akibat pukulan kuat atau pusingan yang tidak berjaya, jatuh.
Sakit menindik yang teruk dan bunyi klik yang khas, had pergerakan yang ketara mungkin menunjukkan bahawa ligamen sendi lutut terkoyak. Mangsa tidak boleh bergerak secara bebas, hanya bergantung pada seseorang.
Kecederaan pada ligamen posterior berlaku apabila lutut dipanjangkan dengan kuat atau semasa pukulan pada permukaan anterior kaki bawah. Kerosakan pada ligamen anterior cruciate sendi lutut adalah yang paling biasa. Gejala kecederaan ini termasuk dalam "triad Thurner" bersama-sama dengan meniskus yang koyak dan ligamen luar.
Gambar klinikal
Sendi lutut, ligamen yang sebahagiannya koyak, menjadi hiperemik, bengkak, sakit apabila disentuh dan apabila cuba bergerak. terkumpul dalam rongga sendidarah (hemarthrosis). Anda tidak seharusnya mengelirukan keradangan ligamen sendi lutut, yang mempunyai klinik yang sama, dengan gejala kecederaan yang berlaku beberapa hari lalu.
Pecah lengkap ligamen cruciate menyebabkan pergerakan berlebihan kaki bawah dalam satah anteroposterior. Memeriksa gejala sedemikian dijalankan oleh dua pakar pada masa yang sama. Yang pertama memegang bahagian belakang paha dan membengkokkan anggota yang tidak sakit di lutut pada sudut yang betul. Doktor kedua memeriksa pergerakan kaki bawah ke hadapan dan ke belakang. Apabila diregangkan atau koyak, tanda sedemikian akan menjadi negatif.
Terseliuh bermaksud koyakan sedikit serabut, disertai dengan kesakitan sederhana, sedikit bengkak, dan tiada pendarahan. Sekatan fungsi motor berlaku sedikit sahaja.
Diagnosis
Menentukan mekanisme kecederaan membolehkan anda mengetahui kemungkinan kerosakan pada struktur anatomi. Sebelum memeriksa lutut yang cedera, doktor memeriksa lutut yang sihat untuk mengetahui ciri-ciri strukturnya. Keadaan struktur dalaman dinilai menggunakan ultrasound dan MRI.
Diagnosis pembezaan membolehkan untuk mengecualikan patah tulang, patela, pecah meniskus. Dengan kehelan, tulang disesarkan relatif kepada satu sama lain, tidak ada kemungkinan fungsi motor, terdapat rintangan kenyal apabila cuba melakukan pergerakan pasif. Untuk kerosakan pada ligamen, ketiadaan pergerakan sepenuhnya tidak menjadi ciri, ia terhad kerana sindrom kesakitan. Juga tiada rintangan kenyal.
Patah itu disertai dengan kecacatan, krepitus dan mobiliti patologi. Walau bagaimanapun, terdapat patah tulang yang tidak mempunyai tanda-tanda sedemikian. Dalam kes ini, pengesahan diagnosis memerlukan pemeriksaan X-ray, ultrasound atau MRI.
Prinsip rawatan
Sekiranya berlaku kecederaan separa (regangan, koyakan), bantuan disediakan di bilik kecemasan. Anggota badan harus berada dalam kedudukan tinggi, beberapa hari pertama - rehat tidur. Hari pertama selepas kecederaan memerlukan penggunaan sejuk ke kawasan yang rosak. Sendi diperbaiki dengan pembalut elastik yang ketat, yang membolehkan anda mengekalkan kedudukan fisiologi anggota semasa pergerakan. Tidak mustahil untuk meninggalkan pembalut pada waktu malam, supaya tidak ada gangguan peredaran darah. Melegakan kesakitan memerlukan penggunaan analgesik ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
Sendi lutut, yang ligamennya bukan sahaja memerlukan terapi konservatif, tetapi juga rawatan pembedahan, memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Selepas semua langkah yang sama seperti kecederaan separa, langkah fisioterapeutik digunakan, termasuk urutan, senaman fisioterapi, elektroforesis dengan ubat-ubatan.
Agak kerap, pembedahan diperlukan apabila terdapat ligamen cruciate yang terkoyak pada sendi lutut. Operasi untuk memulihkan integriti struktur anatomi adalah perlu untuk berfungsi normal. Pembedahan dilakukan melaluienam bulan selepas kecederaan sendi.
Calon yang ideal dianggap sebagai atlet muda yang perlu melakukan gerakan tersentak anggota badan dalam sukannya. Orang tua yang tidak mempunyai banyak aktiviti fizikal lebih sesuai untuk terapi konservatif dan terapi senaman.
Pembaikan ligamen acruciate lutut memerlukan penggunaan cantuman yang diambil daripada ligamen patellar atau hamstring (autograf). Anda juga boleh menggunakan prostesis sintetik, namun penggunaannya mungkin ditolak oleh badan pesakit.
Menjahit cantuman sintetik adalah prosedur biasa apabila ligamen lutut sisi terkoyak. Rawatan dengan langkah pembedahan dianggap sebagai kaedah pilihan dalam kes sedemikian.
Amalan pembedahan telah menunjukkan bahawa jahitan mudah struktur yang cedera secara praktikalnya tidak memulihkan kefungsian.
Apakah komplikasi kecederaan lutut?
Antara komplikasi biasa kecederaan lutut adalah seperti berikut:
- Perkembangan arthritis adalah mungkin 2-3 minggu selepas kerosakan sendi. Reaksi keradangan berlaku disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan kemasukan mikroorganisma patologi ke dalam zon kecederaan. Ia dicirikan oleh sindrom kesakitan, penampilan bengkak, hiperemia, had mobiliti akibat kesakitan.
- Kemunculan perubahan degeneratif dalam bentuk arthrosisdisertai dengan pembentukan osteofit, penipisan tisu rawan.
Ramalan
Selepas kecederaan, kebanyakan mangsa berminat dengan: "Pecah ligamen sendi lutut, berapa lama ia sembuh?" Isu ini dipertimbangkan dalam setiap kes klinikal secara individu. Bergantung pada sifat kecederaan dan ciri-ciri badan, prestasi penuh mungkin kembali dalam enam bulan, atau mungkin dalam beberapa bulan.
Mekanisme kerosakan itu sendiri adalah penting dan bagaimana mangsa menerima pecah ligamen sendi lutut. Berapa lama kecederaan sembuh juga bergantung pada pematuhan tepat nasihat pakar yang merawat. Permulaan awal terapi, mengambil ubat yang diperlukan dan pematuhan kepada rejimen membolehkan anda mempercepatkan proses penyembuhan dan mencegah perkembangan komplikasi.
Pencegahan
Senarai langkah pencegahan yang digunakan untuk meminimumkan kerosakan sendi adalah seperti berikut:
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- keradangan ligamen sendi lutut perlu dirawat segera;
- diet seimbang;
- penolakan penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
- mengelakkan hipotermia;
- kawalan tempoh minimum anggota badan dalam pose statik;
- pilihan kasut yang tepat, penolakan kasut tumit tinggi.
Kecederaan pada sendi lutut boleh dicegah, yang merupakan salah satu langkah yang lebih mudah daripada memulihkan fungsinya keranakerosakan.
