Pendarahan usus adalah salah satu tanda gangguan serius yang paling ketara dalam tubuh manusia. Sekiranya keadaan ini berlaku, anda pasti perlu segera berjumpa doktor. Sebarang kelewatan boleh meragut nyawa seseorang.
Secara umumnya, pendarahan adalah peringkat terakhir salah satu penyakit saluran penghadaman. Pemakanan yang tidak seimbang, kadar hidup yang terlalu pantas, tekanan berterusan, merokok boleh menyebabkan penyakit organ-organ ini. Ramai orang mengambil sejumlah besar ubat apabila gejala kebimbangan muncul, yang boleh menyebabkan pendarahan. Apabila tanda amaran pertama muncul, anda perlu melawat pakar gastroenterologi.
Jenis dan bentuk pendarahan
Simptom pendarahan dari saluran gastrousus sebahagian besarnya bergantung pada keterukan patologi dan kadar kehilangan darah. Pelanggaran sedemikian boleh terdiri daripada beberapa jenis, dan bentuknya boleh ditentukan oleh gambaran klinikal, serta semasa diagnosis.
Dalam bentuk pendarahan dalaman boleh dari atasdan saluran gastrousus yang lebih rendah. Bahagian atas termasuk esofagus dan perut, dan bahagian bawah termasuk usus kecil dan besar, serta bahagian rektum. Selain itu, pendarahan berbeza mengikut jenis, iaitu:
- akut atau kronik;
- tersurat atau tersirat;
- Bujang atau berulang.
Keterukan pendarahan boleh dikelaskan sebagai:
- mudah;
- sederhana;
- berat.
Dengan pendarahan teruk, seseorang boleh kehilangan 2-3 liter darah, yang mengancam kematian.
Sebab utama
Salah satu punca pendarahan usus yang paling biasa ialah varises esofagus. Bergantung pada sumber lesi, patologi seperti itu boleh berada di saluran gastrousus atas atau bawah. Pemisahan sedemikian adalah perlu, kerana tanda-tanda, kaedah diagnosis dan rawatan mungkin berbeza. Pendarahan dari saluran GI atas berlaku atas sebab-sebab seperti:
- gastritis atau ulser terhakis;
- varises esofagus;
- esofagitis;
- kerosakan cetek pada esofagus;
- neoplasma dalam saluran penghadaman.
Terdapat juga banyak sebab lain, tetapi ia agak jarang berlaku. Pendarahan di saluran GI bahagian bawah boleh berlaku dengan keadaan seperti:
- tumor dan polip;
- helminthiases;
- divertikulosis usus;
- kolitis berjangkit;
- komplikasi penyakit berjangkit;
- kerosakan pada dinding usus oleh objek asing;
- buasir.
Pendarahan dari saluran GI yang lebih rendah adalah lebih jarang daripada dari saluran GI atas. Salah satu punca utama patologi sedemikian boleh menjadi pelbagai penyakit darah, di mana pembekuannya berkurangan dengan ketara.
Simptomatik
Gejala pendarahan dari saluran gastrousus boleh menjadi sangat berbeza, jadi selalunya agak sukar untuk menentukan puncanya, ini memerlukan diagnostik instrumental tambahan. Antara tanda-tanda utama kehilangan darah, perlu diketengahkan seperti:
- pening;
- kelemahan yang kuat;
- dahaga berterusan;
- pengsan;
- denyut jantung meningkat;
- kulit pucat teruk;
- kelihatan peluh sejuk;
- penurunan tekanan.
Dalam kes yang teruk, renjatan mungkin berlaku. Sekiranya terdapat sedikit pendarahan dari saluran gastrousus, gejala akan meningkat secara beransur-ansur, dan jika ia kuat, tanda-tanda luaran akan muncul dengan cukup cepat. Jika seseorang menghidap penyakit kronik perut atau usus, maka apabila aduan pertama muncul, anda pasti perlu berjumpa doktor.
Muntah berlaku beberapa lama selepas pendarahan bermula. Muntah mempunyai warna serbuk kopi. Ini berlaku akibat tindak balas kimia komponen darah dengan jus gastrik. Kemunculan muntah mungkin menunjukkan bahawa pendarahan telah berterusan selama beberapa jam.
Jika muntah diperhatikan dengan kekotoran darah merah, maka ini mungkin menunjukkan pendarahan dari urat esofagus, yang mungkinmengalami kecederaan pada perut, apabila dinding saluran darah rosak. Pesakit mesti dimasukkan ke hospital segera, kerana dia mungkin meninggal dunia.
Warna dan konsistensi najis juga bergantung pada masa bermulanya pendarahan dan keamatannya. Kemunculan perubahan najis menunjukkan bahawa pendarahan berterusan selama sekurang-kurangnya beberapa jam. Dengan sedikit luka, najis berdarah muncul pada hari berikutnya. Anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Di samping itu, warna najis semasa pendarahan dari saluran gastrousus mungkin kekal tidak berubah, dan kehadiran darah ditentukan hanya dengan bantuan coprogram.
Selain itu, mungkin terdapat kegelapan pada najis, yang menjadi hitam dan kekal padat. Kehilangan darah yang ketara disertai dengan penampilan najis hitam.
Kemunculan darah merah dalam najis yang tidak berubah jika tiada gejala umum pendarahan dari saluran gastrousus menunjukkan kerosakan pada buasir atau kehadiran fisur dubur. Keadaan ini tidak mengancam nyawa, tetapi memerlukan rawatan segera.
Gejala pendarahan pada kanak-kanak
Pendarahan dalaman dari saluran gastrousus selalunya diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Patologi kongenital juga boleh diperhatikan dalam bentuk:
- infarksi kolon separa;
- enterokolitis nekrosis ulseratif;
- penduaan usus kecil.
Dalam kes ini, kanak-kanak mengalami kembung perut, muntah berterusan, regurgitasi. Najis menjadi berwarna kehijauan dengan kekotoran lendir dan darah. Semestinya perlu apabila tanda-tanda pertama perkembangan patologi muncul serta-mertaberjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi yang sangat berbahaya.
Pertolongan Cemas
Rawatan kecemasan untuk pendarahan gastrousus sebelum ketibaan ambulans adalah sangat penting. Dalam kes ini, anda memerlukan:
- baringkan pesakit dan beri dia rehat sepenuhnya;
- sapukan ais atau sebarang selsema lain pada saluran gastrousus;
- berikan seseorang untuk menelan kepingan ais kecil;
- panggil ambulans dengan segera.
Dengan kehilangan darah yang ketara, mungkin terdapat penurunan mendadak dalam tekanan dan pengsan. Pertolongan cemas untuk pengsan haruslah segera, kerana ini boleh menyebabkan kematian mangsa. Itulah sebabnya adalah penting untuk menjalankan manipulasi seperti:
- pemberian intravena larutan asid aminocaproic 5%;
- pemberian kalsium klorida 10%;
- suntikan intramuskular kalsium glukonat 10%;
- Suntikan Vikasol.
Selepas itu, anda perlu segera memasukkan pesakit ke hospital di bahagian gastroenterologi. Adalah sangat penting untuk memberikan pertolongan cemas untuk pengsan bagi mengelakkan berlakunya keadaan renjatan. Pihak hospital menjalankan pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan punca pendarahan. Dalam kes yang teruk, pemindahan darah dan infusi glukosa intravena dilakukan.
Jika seseorang menghidap ulser perut, maka mesti ada ubat di rumah untuk menghentikan pendarahan, kerana ini akan membolehkan bantuan segera kepada mangsa.
Kelakuandiagnostik
Apabila tanda pertama pecah kolon atau kerosakan pada bahagian lain saluran gastrousus muncul, bantuan segera pakar bedah diperlukan. Selepas menghentikan pendarahan, perundingan dengan ahli gastroenterologi, pakar onkologi dan proktologi diperlukan. Dalam sesetengah kes, perundingan dengan pakar hematologi juga diperlukan. Diagnosis adalah berdasarkan:
- mengumpulkan anamnesis dan aduan;
- pemeriksaan klinikal;
- ujian darah;
- ujian darah najis;
- endoskopi.
Apabila terdapat aduan tentang tanda-tanda pendarahan, adalah penting untuk mengetahui bila simptom pertama timbul dan apa yang orang itu kaitkan dengannya. Sejarah hidup sangat penting. Di samping itu, pemeriksaan klinikal dan rektum diperlukan. Ia membantu untuk mengenal pasti punca pendarahan. Apabila menjalankan pemeriksaan luaran, doktor memberi perhatian kepada perut pesakit. Jika ia lembik dan kendur, maka ini mungkin menunjukkan prolaps perut. Jika perut menjadi cembung, ini mungkin menunjukkan perjalanan proses tumor.
Semasa ujian darah am sekiranya berlaku pendarahan, penurunan hemoglobin dan bilangan sel darah merah dicatatkan. Dengan kehadiran nanah dalam saluran gastrousus, leukositosis diperhatikan. Peningkatan leukosit akan berlaku dengan kehadiran neoplasma malignan perut. ESR mungkin berkurangan atau kekal dalam julat normal.
Jika terdapat kecederaan atau kecederaan pada perut, pemeriksaan endoskopik diperlukan. Ia dijalankan menggunakan radas khas, yangdimasukkan ke dalam rongga mulut pesakit di bawah pengawasan doktor. Semasa pemeriksaan endoskopik, selain untuk mengesan punca pendarahan, prosedur perubatan juga boleh dijalankan, khususnya, kauterisasi atau pemotongan salur yang rosak.
Apabila kolon pecah, sigmoidoskopi atau kolonoskopi digunakan. Dengan rektomoskopi, pemeriksaan instrumental sigmoid dan rektum dilakukan. Kolonoskopi melibatkan pemeriksaan endoskopik kolon menggunakan alat khas yang bertujuan untuk memeriksa mukosa usus besar. Semua prosedur ini boleh menjadi diagnostik dan terapeutik.
Dalam sesetengah kes, pemeriksaan ultrasound ditetapkan, yang dijalankan dengan ketat semasa perut kosong. Ini menentukan keadaan dinding, ketebalannya, dan anda juga boleh mencari tempat jurang. Kaedah pemeriksaan sedemikian akan membolehkan kita menilai dinamik perkembangan penyakit.
Kaedah pemeriksaan X-ray digunakan secara meluas, walaupun pada hakikatnya ia dikaitkan dengan pendedahan radiasi. Ia tidak boleh digunakan dengan kerap untuk memeriksa kanak-kanak dan orang dalam usia reproduktif. Kajian serupa dijalankan dengan kehadiran kecurigaan proses tumor, anemia, melanggar menelan. Pesakit disuntik dengan kontras, dan keadaan organ dinilai.
Ciri rawatan
Rawatan saluran gastrousus sekiranya berlaku pendarahan dilakukan selepas menentukan punca utama masalah, kerana ini akan membolehkan anda memilih kaedah yang paling berkesan. Jika masalah itu timbul akibat pembedahan atau jika adaulser, pembedahan adalah disyorkan. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak akan membawa hasil yang diingini.
Jika pendarahan disebabkan oleh kerosakan vaskular kecil, maka masalah yang sama boleh dihapuskan dengan bantuan endoskopi terapeutik. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan angioterapi, yang melibatkan pengambilan ubat vasoconstrictor. Perlu diingat bahawa sekiranya berlaku kambuh semula, operasi semestinya ditunjukkan.
Apabila merawat saluran gastrousus sekiranya berlaku pendarahan, adalah penting untuk mematuhi rehat tidur yang ketat, serta ketenangan emosi dan fizikal yang lengkap. Jumlah darah yang hilang boleh diisi semula dengan bantuan pentadbiran intravena pengganti darah. Dengan kehilangan darah yang ketara, transfusi komponen darah diperlukan.
Adalah sangat penting untuk menjalankan rawatan komprehensif dan tepat pada masanya, kerana ini akan mengelakkan komplikasi serius dan akibat berbahaya.
Rawatan saluran GI atas
Jika terdapat pendarahan dari saluran gastrousus atas, maka ini dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Seseorang memerlukan rawatan perubatan segera. Dia tidak boleh diberikan sebarang antiemetik. Anda hanya boleh meletakkan beg ais di perut anda.
Pemerhatian dan rawatan dijalankan secara ketat di hospital. Kaedah yang paling biasa termasuk pemeriksaan endoskopik dan rawatan pembedahan. Endoskopi diarahkanpada pengenalan ke dalam rongga mulut dan tekak gastroskop untuk mencari punca pendarahan dan menghapuskannya. Pembedahan dilakukan sekiranya campur tangan endoskopik tidak berkesan.
Rawatan saluran gastrousus bawah
Jika terdapat masalah dengan saluran gastrousus di bahagian bawah dan pendarahan berlaku, maka adalah mustahak untuk menentukan punca keadaan ini dan menjalankan rawatan kompleks seterusnya. Ia mungkin termasuk penyingkiran neoplasma, polip, serta pembedahan untuk vena varikos.
Perlu diperhatikan bahawa bahagian bawah tidak memberikan kehilangan darah yang sangat kuat dan sangat jarang memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk rawatan pada tanda-tanda awal pendarahan.
Berdiet
Anda boleh makan hanya 1-2 hari selepas pendarahan berhenti. Hidangan mesti sejuk, separa cecair atau cecair. Anda juga boleh menelan kepingan kecil ais.
Apabila anda berasa lebih baik, menu boleh dikembangkan secara beransur-ansur dengan menambah makanan diet. Secara harfiah 5-6 hari selepas berhenti sepenuhnya pendarahan, pesakit harus makan makanan setiap 2 jam dalam bahagian kecil. Selepas seminggu, anda boleh beralih kepada diet biasa anda.
Ramalan
Ramalkan keadaan pesakit bergantung kepada keparahan pendarahan. Sekiranya jumlah darah yang hilang adalah kecil, maka kelemahan dan pucat hadir dari gejala, tetapi secara umum keadaan seseorang dianggap cukup memuaskan. Dalam kes ini, ahli gastroenterologiterapi yang diperlukan, menetapkan kursus ubat dan menawarkan pemantauan pesakit luar yang berterusan.
Dengan adanya manifestasi yang lebih serius dan sengit, sakit pada saluran gastrousus, prognosis akan bergantung kepada banyak faktor lain, seperti peringkat perjalanan penyakit, umur pesakit, serta etiologi umum.
Jika, dengan kehadiran pendarahan dalaman, najis gelap, loya dan muntah dengan darah diperhatikan, maka anda harus segera melawat doktor, kerana keadaan ini sangat berbahaya, terutama jika pesakit berumur lebih dari 50 tahun. Pada orang yang lebih tua, adalah sangat sukar untuk menyebabkan pengecutan arteri sklerotik, kerana ia telah kehilangan sebahagiannya keanjalannya.
Sakit yang tidak berhenti sejak awal pendarahan juga mungkin menunjukkan prognosis negatif. Gejala sedemikian sangat merumitkan prognosis keseluruhan untuk pesakit. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan. Perlu diingat bahawa jika tanda-tanda pertama penyakit saluran penghadaman berlaku, anda perlu berjumpa doktor, dengan itu anda boleh menyelamatkan nyawa dan kesihatan anda.
Kemungkinan Komplikasi
Pendarahan gastrousus boleh membawa kepada akibat yang sangat berbahaya, seperti:
- anemia;
- renjatan hemoragik;
- kegagalan buah pinggang akut;
- kegagalan berbilang organ.
Renjatan hemoragik merujuk kepada keadaan yang sangat serius yang berkaitan dengan kehilangan darah yang banyak. Kegagalan organ berbilang adalah gangguan khusus yang teruk pada badan yang berkembang sebagai peringkat akhir banyak kecederaan danpenyakit akut.
Rujukan segera kepada pakar apabila tanda-tanda awal pendarahan dalaman berlaku atau rawatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang sangat serius, sehingga kematian pesakit.
Profilaksis
Pendarahan tidak pernah berlaku dengan sendirinya. Ia sentiasa mengiringi sebarang penyakit dan kecederaan. Semua pesakit yang menghidap penyakit kronik sistem penghadaman pastinya perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor dan mengambil ujian seperti yang ditetapkan. Di samping itu, pemeriksaan endoskopik mungkin ditetapkan.
Dengan kehadiran penyakit kronik, anda mesti sentiasa mengikuti diet khas yang disyorkan oleh doktor, kerana dalam banyak kes, punca pemburukan penyakit dan berlakunya komplikasi adalah kesilapan dalam pemakanan dan penggunaan. minuman beralkohol.
