Penyakit onkologi adalah masalah yang sangat serius. Ini terutama berlaku untuk jenis patologi yang menjejaskan bahagian otak. Dalam artikel itu kita akan menyentuh salah satu daripada jenis lesi ini - tumor otak kecil. Kami akan menganalisis secara terperinci simptom penyakit, ciri-cirinya, jenis diagnosis dan rawatan.
Apakah ini?
Tumor otak kecil ialah sebarang pembentukan benigna atau malignan yang terletak di bahagian otak ini. Ini adalah patologi kedua-dua sifat primer dan sekunder (metastatik). Gejalanya berbeza-beza, ia dibahagikan secara bersyarat kepada tiga kategori - cerebellar, batang dan otak.
Arah utama diagnostik ialah pengimejan resonans magnetik sistem serebrum. Diagnosis akhir dibuat hanya berdasarkan keputusan pemeriksaan histologi sampel pendidikan.
Arah utama rawatan tumor otak kecil adalah pembedahan. Terapi ini bertujuan untuk penyingkiran radikal pembentukan, pemulihan peredaran cecair tengkorak, pembebasan batang otak daripada mampatan patologi.
Jika kita lihat statistik, tumorcerebellum akan membentuk 30% daripada jumlah jisim neoplasma yang berkembang di dalam otak. Hari ini, lebih daripada seratus bentuk morfologi (tumor) diketahui. Pada masa yang sama, dikatakan bahawa glioma akan bertindak sebagai tumor cerebellar dalam 70% kes.
Patologi ini boleh menjejaskan seseorang pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, beberapa peraturan juga diperhatikan. Medulloblastoma berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Astrocytomas, hemangioblastomas - pada orang pertengahan umur. Glioblastoma dan pembentukan metastatik adalah perkara biasa pada orang yang lebih tua.
Tumor paling kerap menyerang lelaki, serta pesakit Kaukasia.
Punca untuk perkembangan patologi
Hari ini, pakar tidak dapat mengenal pasti dengan tepat faktor etiologi yang mencetuskan perkembangan tumor cerebellar. Antara punca yang mungkin, perkara berikut dikenal pasti terutamanya:
- Keturunan (faktor yang mempengaruhi 10% pesakit).
- Sejarah pendedahan radioaktif.
- Pendedahan kepada oncovirus - herpes, human papillomavirus, adenovirus, dsb.
- Kesan pada badan ubat karsinogenik kimia.
- jangkitan HIV, AIDS.
- Terapi imunosupresif.
Gejala umum
Pertama sekali, tumor otak kecil akan dicirikan oleh ketidakselarasan umum pergerakan, orientasi dalam ruang. Ini disebabkan oleh fungsi utama bahagian otak ini - penyelarasan kedua-dua pertuturan dan pergerakan. Kami akan membentangkan simptom umum tumor serebelum di bawah.
Muntah, loya, sakit kepala. Datatanda-tanda adalah ciri kedua-dua peringkat awal dan akhir perkembangan neoplasma. Berkembang, tumor mula menyekat cecair yang mengelilingi otak. Kesan berbahaya sedemikian membawa kepada perkembangan hidrosefalus (pembesaran, pembengkakan tengkorak), peningkatan kandungan jisim cecair di dalam tengkorak.
Menyebabkan loya dan sakit kepala meningkatkan tekanan intrakranial. Sindrom menyakitkan sangat jelas pada waktu pagi, selepas bangun. Ia boleh menjadi sangat sengit sehingga menyebabkan muntah. Semakin hari, rasa sakit semakin berkurangan. Ubat migrain konvensional tidak memberikan kelegaan.
Gait tidak teratur. Ia adalah cerebellum yang mengawal koordinasi otot. Berkembang, mewujudkan peningkatan tekanan intrakranial, tumor mengganggu bahagian otak untuk melaksanakan fungsinya dengan betul. Hasilnya adalah kejanggalan pesakit, gangguan koordinasi pergerakannya. Gaya berjalan juga sangat berubah. Dengan kanser ini, dia goyah dan bergoyang.
Akibat kerosakan pada saraf kranial. Mari beralih kepada anatomi. Fossa kranial pada manusia dicirikan oleh isipadu yang sangat kecil. Tumor otak kecil boleh sepenuhnya menduduki ruang ini, merosakkan struktur bersebelahan. Selalunya ia adalah saraf kranial. Kecederaan mereka membawa kepada perkara berikut:
- Kehilangan penglihatan persisian.
- Murid mengembang secara kekal.
- "gambar" kabur.
- Sisihan murid daripada kedudukan biasa.
- Otot muka lemah.
- Pelanggaran persepsi rasa.
- Kehilanganpendengaran.
- Kehilangan sensasi di beberapa bahagian muka.
Pelbagai lesi onkologi otak kecil
Tumor serebelum otak terbahagi terutamanya kepada jenis berikut:
- Pembentukan kanser bermetastasis ke cerebellum. Sebagai contoh, fenomena sedemikian kadangkala diperhatikan dalam kanser paru-paru, kelenjar susu.
- Pembentukan kanser yang pada asalnya mula berkembang di cerebellum. Ini termasuk astrocytoma dan medulloblastoma.
Mari kita lihat dengan lebih dekat klasifikasi tumor otak otak kecil mengikut jenisnya:
- Gangliocytoma displastik.
- Hemangioblastoma.
- Medulloblastoma.
- Astrocytoma.
Seterusnya, kami akan menganalisis simptom khusus tumor serebelum daripada jenis yang dibentangkan.
Pembentukan malignan dan jinak
Tumor serebelum dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- Pembentukan jinak. Astrocytoma tumbuh infiltratif, serta hemangioblastoma yang berkembang secara tempatan. Mereka menampakkan diri dalam bentuk pembentukan sista (nod kecil dengan rongga sista berdekatan).
- Pembentukan malignan. Contoh yang paling jelas ialah medulloblastoma. Ia dibezakan oleh kadar perkembangan pesat, ia boleh dengan mudah tumbuh di ruang subarachnoid. Di tempat kedua ialah sarkoma serebelum.
Astrocytoma
Nama diberikan berdasarkan asal usul neoplasma - astrosit yang terletak di cerebellum. Tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Ia jarang merebak ke bahagian lain otak. Tetapi kes metastasis, walaupun jarang berlaku, masih berlaku.
Simptom tumor serebelar jenis ini adalah seperti berikut:
- Morning sickness, migrain pagi dan malam. Manifestasi diulang secara sistematik selama beberapa minggu atau bulan.
- Boleh mengalami ataxia dan dysdiadocokinesia dengan kerosakan yang sesuai pada otak kecil. Tanda-tanda ini membantu pakar menentukan lokasi tumor.
- Loya, selalunya berakhir dengan muntah.
- Apati.
- Kehilangan orientasi dalam angkasa.
- Pemikiran keliru.
- Lemah pada anggota badan, kebas pada tangan dan kaki.
- Kemerosotan fungsi visual. "Gambar" berganda atau kabur.
- Kesedaran kabur.
- Masalah ingatan.
- Percakapan yang sukar dan keliru.
Medulloblastoma
Pertama sekali, kami perhatikan ciri-ciri perkembangan tumor cerebellar ini pada kanak-kanak. Gejala pada kanak-kanak kecil dalam kebanyakan kes adalah ringan. Terhad kepada yang berikut:
- Mengubah tingkah laku kebiasaan.
- Peningkatan sedikit pada lilitan kepala.
- Mengantuk dan sikap tidak peduli.
- Muntah. Sindrom ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua berbanding bayi.
Apabila memeriksa pesakit kecil, pakar boleh mendedahkan fontanel terkeluar anterior, serta perbezaan tulang tengkorak. Kanak-kanak yang lebih tua sering mengalami ataksia statistik,kecondongan kepala yang tidak normal, gaya berjalan yang diubah. Apakah maknanya? Kecondongan kepala yang tidak normal menunjukkan kedua-dua kelumpuhan saraf troklear dan pertumbuhan neoplasma ke foramen magnum. Ancaman yang berpotensi kepada nyawa pesakit adalah penonjolan tonsil serebelar ke dalam lubang ini. Ini berlaku kerana tekanan tumor yang sama pada otak.
Medulloblastoma dicirikan oleh perkembangan pesat gambaran klinikal. Oleh itu, pakar boleh mendiagnosis penyakit mengikut simptom dalam masa kurang daripada dua bulan.
Salah satu manifestasi jelas patologi onkologi ini pada pesakit yang keluar dari peringkat awal adalah migrain yang teruk dan muntah pada waktu pagi. Gejala disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Seperti yang kami katakan di atas, ia disebabkan oleh sekatan tumor yang berkembang pesat pada cecair kranial.
Pemeriksaan fundus juga akan bercakap tentang peningkatan tekanan intrakranial - bengkak saraf optik kelihatan. Fakta ini disertai dengan aduan pesakit tentang kecacatan penglihatan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan terlalu ketara. Dalam sesetengah pesakit, lumpuh saraf kranial keempat atau keenam juga dikesan. Terdapat juga aduan diplopia. Ia juga disebabkan oleh tekanan daripada neoplasma. Sesetengah pesakit dengan medulloblastoma didiagnosis dengan gangguan pertuturan.
Dalam kebanyakan kes, tumor menjejaskan struktur median otak. Ini menyebabkan gangguan gaya berjalan, torso ataxia, nystagmus. Kadang-kadang terdapat pelanggaran surat, kejanggalan umum.
ApaBagi pesakit dewasa, medulloblastoma mereka mungkin dicirikan oleh manifestasi unilateral. Contoh biasa ialah dismetria.
Hemangioblastoma
Sejenis kanser yang agak jarang berlaku yang menjejaskan saluran darah otak. Neoplasma sedemikian boleh disetempat di semua kawasan sferanya. Walau bagaimanapun, ia paling kerap ditemui di cerebellum, fossa posterior tengkorak.
Mengikut ciri-cirinya, hemangioblastoma ialah neoplasma jinak. Walau bagaimanapun, secara anatomi, ia terletak sangat dekat dengan struktur penting otak sehingga kerosakan yang sedikit kepada yang terakhir membawa kepada disfungsi yang serius. Penyetempatan biasa ialah cangkang lembut yang mengelilingi otak.
Hemangioblastoma menunjukkan dirinya seperti berikut:
- Sakit kepala.
- Loya dan muntah.
- Gait berubah.
- Penglihatan berganda.
- Penurunan ketajaman penglihatan.
- Pening yang berulang.
- Perubahan mental, personaliti.
- Rasa tidak selesa di bahagian leher.
- Anoreksia.
- Tidak peduli, lesu.
- Bunyi bising di kepala.
- Perasaan lemah yang kronik pada anggota badan.
- Pengsan.
- Kecacatan pertuturan.
- Sakit mata.
Simptom yang disenaraikan boleh muncul secara mendadak dan lancar. Keterukan keterukan keadaan pesakit paling kerap menunjukkan pendarahan atau peningkatan tekanan intrakranial. Kadangkala tumor mungkin nyatapendarahan subarachnoid.
Hemangioblastoma jarang didiagnosis pada pesakit muda. Pada asasnya, orang yang berumur 20-40 tahun tertakluk kepada mereka. Lelaki dua kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan kanser.
Gangliocytoma displastik
Tergolong dalam kategori neoplasma jinak. Kemunculan gangliocytoma menyebabkan perkembangan abnormal korteks serebelar. Gejala lesi ini adalah seperti berikut:
- Pening.
- Migrain.
- Loya dan muntah.
- Macrocephaly.
Kurang pesakit yang mengalami sawan, pendarahan subarachnoid, hipotensi ortostatik.
Sering dilihat pada pesakit yang didiagnosis dengan sindrom Cowden. Patologi adalah rumit oleh penyakit kelenjar tiroid, papillomatosis oral, meningioma, pembentukan polip dalam organ saluran pencernaan, dan sebagainya.
Diagnosis
Pemeriksaan pesakit bermula dengan pemeriksaan visual oleh pakar neurologi untuk tanda-tanda patologi khusus luaran. Seterusnya, ophthalmoscopy dilakukan - pemeriksaan fundus. Prosedur ini membolehkan anda menilai keadaan saraf optik, yang sering dipengaruhi oleh tumor otak kecil.
Resonans magnetik wajib atau tomografi otak yang dikira. Ia mendedahkan kehadiran pendidikan, lokasi dan saiznya. Angiografi serebrum resonans magnetik juga dilakukan untuk menolak kerosakan tumor pada salur darah.
Rawatan patologi
Seperti yang kami nyatakan, yang utamakaedah rawatan - pembedahan. Ini adalah penyingkiran pendidikan yang radikal. Tetapi jika ia tumbuh ke dalam ventrikel keempat, struktur anatomi yang kompleks, maka ini menyukarkan untuk membuang tumor cerebellar. Kemudian, untuk memulihkan peredaran CSF normal, jumlah maksimum tisu patogen yang mungkin dipotong.
Pembedahan pada tumor otak kecil juga merupakan pemotongan separa pembukaan tulang oksipital, vertebra serviks pertama. Manipulasi ini membantu mengurangkan tekanan pendidikan pada batang otak.
Untuk mengurangkan hidrosefalus, dengan perkembangannya yang tajam, langkah-langkah shunting, saliran ventrikel luar dan tusukan ventrikel serebrum juga ditunjukkan.
Selepas tumor dibuang, bahannya dihantar untuk analisis histologi untuk menentukan keganasan, peringkat perkembangan.
Selain itu, pesakit diberi kemoterapi dan terapi radiasi, mengambil ubat penenang, antiemetik, ubat penahan sakit.
Ramalan
Bagi prognosis untuk tumor cerebellar, hasil rawatan bergantung pada peringkat perkembangannya, saiznya. Jika ini adalah pembentukan jinak, dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan, maka prognosis adalah baik. Apabila bahan jinak tidak dikeluarkan sepenuhnya, selepas beberapa ketika terdapat kambuh semula, pembedahan kedua diperlukan.
Apakah akibat daripada tumor serebelar? Tanpa rawatan, pesakit mati akibat fakta bahawa dia mencubit pusat pernafasan dan kardiovaskular struktur batang. Prognosis untuk tumor malignan adalah tidak menguntungkan. Jangka hayat pesakit selepaspembedahan dan terapi sampingan - 1-5 tahun.
Tumor otak kecil adalah patologi serius, punca khusus yang belum dijelaskan. Setakat ini, ubat hanya boleh menangani formasi yang tidak berbahaya.
