Glaucoma ialah penyakit mata kronik di mana tekanan meningkat pada organ penglihatan. Ini membawa kepada neuropati, fungsi visual terjejas dari semasa ke semasa. Gejala glaukoma termasuk penyempitan medan penglihatan, sakit, sakit, berat di mata. Gambar dunia sekeliling dilihat oleh pesakit sebagai berkabus, keupayaan untuk membezakan objek sekeliling pada waktu senja sangat menderita. Tanpa rawatan yang mencukupi, perkembangan penyakit ini membawa kepada buta total.
Maklumat am
Jika pesakit bimbang tentang gejala glaukoma, perlu menjalani pemeriksaan khusus untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Doktor mengukur bidang pandangan seseorang, tekanan intraokular, melakukan tono-, tomografi, gonioskopi, retinotomografi. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit ditetapkan titisan khas, disyorkan untuk menjalani pembedahan. Pada masa ini terdapat beberapakaedah campur tangan pembedahan yang berbeza untuk memulihkan kesihatan kepada pesakit glaukoma.
Simptom glaukoma harus diketahui oleh semua orang moden. Di antara penyakit oftalmik, penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya dan teruk, kerana terdapat kemungkinan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Menurut statistik, glaukoma didiagnosis dalam 3% daripada populasi dunia. Sehingga 15% daripada orang buta telah kehilangan keupayaan untuk melihat dengan tepat kerana glaukoma. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang yang termasuk dalam kumpulan risiko untuk penyakit ini: orang berumur 40 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin kerap glaukoma berlaku pada remaja dan orang muda. Banyak kes penyakit kongenital diketahui, secara purata, penyakit seperti itu didiagnosis pada satu bayi daripada 20,000. Tetapi di kalangan orang berumur 40-50, purata 0.1% penduduk mengalami glaukoma. Untuk umur 50-60 tahun, doktor memberikan anggaran satu setengah peratus, dan untuk 75 tahun ke atas - lebih daripada 3%.
Mengenai apa?
Untuk memahami mengapa sangat penting untuk melihat gejala glaukoma dalam masa, anda harus terlebih dahulu memahami apakah penyakit itu. Patologi berterusan dalam bentuk kronik, manakala penunjuk tekanan dalam organ penglihatan meningkat sekali-sekala atau sentiasa dikekalkan sedemikian. Pesakit mengalami aliran keluar cecair intraokular yang tidak mencukupi. Apabila memeriksa retina, perubahan negatif trofik didedahkan. Pada masa yang sama, saraf optik menderita. Ini membawa kepada bidang pandangan yang rosak, doktor mendiagnosis penggalian marginal unsur cakera.saraf yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Glaukoma adalah konsep kolektif. Ia termasuk kira-kira 60 patologi, yang dicirikan oleh ciri yang diterangkan.
Pada masa ini, tidak boleh dikatakan bahawa doktor tahu dengan tepat mengapa gejala glaukoma berkembang di mata. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, pembentukan penyakit ini dipengaruhi oleh beberapa faktor sekaligus. Apabila fenomena agresif mengatasi beberapa ambang individu, seseorang menjadi sakit. Mekanisme patogenetik patut mendapat perhatian yang paling besar. Sekiranya cecair di dalam mata tidak bergerak di sepanjang laluan yang dimaksudkan untuknya pada kelajuan yang mencukupi, kemungkinan penyakit adalah sangat tinggi, kerana melalui bahan ini proses metabolik direalisasikan. Pada masa yang sama, pelanggaran aliran keluar membawa kepada ketidakstabilan tekanan.
Anatomi dan patologi
Untuk fungsi normal sistem visual, badan ciliary perlu sentiasa menjana lembapan. Bahan ini terkumpul di ruang mata belakang, petak berbentuk seperti celah. Kebanyakan (sehingga 95%) mengalir melalui pupil, memasuki ruang anterior mata dan memenuhi ruang yang memisahkan kornea dari iris. Aliran keluar yang betul adalah disebabkan oleh kehadiran sistem saliran semula jadi di ruang anterior mata (di sudut). Saliran dibentuk oleh trabekula, sinus vena sklera, yang memastikan pengaliran cecair ke dalam urat sklera. Kira-kira 5% daripada bahan boleh menembusi badan ciliary dan berakhir dalam pengumpul khas koroid okular.
Jika aliran masuk dan keluarseimbang, orang itu sihat dan boleh melihat secara normal. Dalam kes pelanggaran, gejala penyakit diperhatikan. Glaukoma disertai dengan lebihan cecair dalam rongga mata, yang bermaksud bahawa tekanan menjadi lebih tinggi daripada biasa. Ini menimbulkan kekurangan oksigen, proses iskemia dalam tisu mata. Proses dystrophik bermula kerana mampatan, perubahan degeneratif meliputi sistem saraf. Sel ganglion terjejas. Peringkat terakhir ialah neuropati, atrofi serabut saraf yang bertanggungjawab untuk keupayaan seseorang untuk melihat.
Semuanya disambungkan
Dari tanda lahir, gejala glaukoma mata boleh dijelaskan oleh anomali yang berkaitan dengan perkembangan intrauterin, proses tumor, kerosakan pada integriti organ visual. Glaukoma yang diperolehi lebih kerap didiagnosis pada orang yang saudara terdekatnya sudah mempunyai pesakit dengan patologi ini. Kumpulan risiko termasuk pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, pesakit osteochondrosis vertebra serviks, aterosklerosis.
Selalunya tanda dan gejala glaukoma sekunder dikesan pada orang yang mengalami katarak, oklusi, uveitis. Penyakit ini mungkin muncul di latar belakang:
- hiperopia;
- proses atropik iris;
- sclerite;
- keratitis;
- proses tumor;
- cedera;
- terbakar;
- iridocyclitis;
- hemophthalmos.
Risiko glaukoma yang lebih tinggi jika seseorang telah menjalani pembedahan.
Jenis dan jenis
Simptom, tanda-tanda glaukoma pada orang yang berbeza boleh menampakkan diri dalam cara yang berbeza: banyak bergantung pada bentuk penyakit. Terdapatbeberapa parameter yang menjadi kebiasaan untuk membahagikan patologi ke dalam kategori. Yang paling mudah ialah keutamaan. Penyakit ini boleh berkembang dengan sendirinya, menjejaskan saliran oftalmik, ruang anterior okular. Bentuk sekunder ialah komplikasi yang berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit oftalmik (dan gangguan kesihatan lain).
Mekanik peningkatan tekanan dalam organ penglihatan membolehkan kita membahagikan semua kes kepada dua kategori glaukoma: sudut terbuka, sudut tertutup. Gejala glaukoma jenis 2 adalah pelanggaran saliran mata, menghalang aliran keluar cecair. Pilihan pertama - sudut ruang terbuka, bagaimanapun, cecair intraokular tidak boleh bergerak secara normal (faktor lain memainkan peranan).
Penunjuk tekanan membolehkan kami membahagikan semua kes kepada tiga kumpulan:
- normotensif;
- hipertensi;
- tekanan darah tinggi.
Dalam kes pertama, tonometer menunjukkan kira-kira 25 mm Hg, hipertensi dianggarkan pada 26-32 mm. rt. st, jenis ketiga penyakit adalah peningkatan berterusan dalam tekanan melebihi 33 mm. rt. st.
Glaucoma boleh menjadi stabil - ini didiagnosis jika tiada dinamik negatif semasa memerhati pesakit selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan tidak stabil, apabila medan penglihatan menyempit, saraf optik secara beransur-ansur merosot.
Peringkat penyakit
Terdapat empat peringkat kesemuanya. Yang paling mudah ialah yang pertama, apabila penggalian cakera optik masih belum meluas ke tepi, walaupun pengembangan itu ada.
Peringkat kedua ditandai dengan pembetulan medan visual parcentral, beberapa segmendisempitkan sebanyak 10 darjah atau lebih, dan penggalian menjadi marginal.
Pada peringkat ketiga, bidang penglihatan mengecil secara konsentrik, penggalian adalah subtotal marginal.
Peringkat keempat, terminal, didiagnosis jika pesakit telah kehilangan penglihatan sepenuhnya atau hanya dapat membezakan antara kehadiran dan ketiadaan cahaya. Penggalian cakera optik adalah mutlak, berkas vaskular disesarkan, rim neuroretinal dimusnahkan.
Simptomatik
Sangat jarang ada simptom glaukoma sudut terbuka yang ketara. Bidang pandangan secara beransur-ansur berkurangan, tetapi proses ini sangat perlahan, mengambil masa bertahun-tahun, dan orang itu tidak menyedari apa yang berlaku. Pada satu ketika, kesedaran datang bahawa sebenarnya dunia dilihat hanya melalui satu mata - dan hanya pada peringkat ini pesakit beralih kepada doktor. Benar, terdapat kes apabila perkembangan glaukoma disertai dengan penglihatan kabur, rupa bulatan berwarna-warni di hadapan mata. Ada yang sakit kepala, sakit atas kening. Ia berlaku bahawa orang memberi perhatian kepada kemerosotan penglihatan dalam gelap. Ciri tersendiri bentuk sudut terbuka ialah kekalahan dua mata pada masa yang sama. Ini tidak selalu diperhatikan, tetapi dalam peratusan utama kes.
Agak lebih mudah untuk melihat gejala glaukoma pada peringkat awal, jika penyakit itu berkembang dalam jenis penutupan sudut. Sebelum penyakit itu sendiri, peringkat preglaucoma diasingkan, selepas itu fasa akut bermula. Ia diikuti oleh kronik. Preglaucoma tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala, tetapi ia boleh diperhatikan apabilapemeriksaan pencegahan oleh doktor. Doktor mendapati bahawa sudut ruang mata anterior tertutup atau mengecil dengan ketara. Kadang-kadang, penyakit ini disertai dengan kemunculan bulatan berwarna-warni dalam bidang pandangan pada masa kelahiran. Mungkin terdapat rasa tidak selesa pada mata dan juga kehilangan keupayaan untuk melihat jangka pendek.
Sudut tertutup: perkembangan penyakit
Jika simptom glaukoma di atas pada orang dewasa pada peringkat awal tidak muncul atau tidak menarik perhatian, fasa akut penyakit bermula. Pada masa yang sama, sudut ruang mata anterior ditutup, dan tekanan meningkat kepada 80 unit, kadang-kadang lebih. Keletihan yang berlebihan, keletihan yang berlebihan, gangguan emosi, ubat-ubatan yang menjejaskan murid, serta pendedahan yang berpanjangan kepada kegelapan boleh mencetuskan serangan. Adalah diketahui bahawa kadangkala fasa akut glaukoma diperhatikan dengan tinggal lama dalam pose dengan kepala senget.
Jika gejala glaukoma pada orang dewasa pada peringkat awal tidak menarik perhatian, akut akan menampakkan diri sebagai sindrom kesakitan, kelemahan mendadak keupayaan untuk melihat sehingga kehilangan penglihatan sepenuhnya - ada yang mengatakan bahawa mereka boleh hanya membezakan antara terang dan gelap. Kornea menjadi redup, pupil mengembang, dan warnanya berubah menjadi kehijauan. Kejang dicirikan oleh hiperemia mata. Mungkin disertai dengan serangan loya, sakit jantung dan perut. Sesetengah orang berasa pening, sakit bertindak balas di kawasan tulang belikat. Apabila disentuh, mata menjadi padat, seolah-olah berbatu.
Rawatan untuk gejala glaukoma sudut tertutup mungkinhanya dalam persekitaran hospital. Pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan langkah-langkah diambil untuk mengurangkan tekanan dalam organ penglihatan. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan, tetapi jika pendekatan ini tidak berkesan, anda perlu segera menjalani pembedahan. Sekiranya tiada bantuan berkelayakan yang mencukupi, kemungkinan buta tidak dapat dipulihkan adalah tinggi.
Apa yang seterusnya?
Kemajuan penyakit ini dikaitkan dengan peralihan kepada patologi kronik. Pada masa yang sama, tekanan dalam organ penglihatan secara beransur-ansur meningkat, kambuh diperhatikan dari semasa ke semasa - sawan subakut. Sudut ruang mata anterior secara beransur-ansur disekat semakin banyak. Gejala glaukoma sedemikian pada orang dewasa menunjukkan bahawa dari masa ke masa saraf optik akan atrofi, orang itu akan menjadi buta.
Diagnosis
Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, punca, gejala glaukoma harus menjadi sebab untuk pergi ke doktor. Lebih awal penyakit dapat dikesan, lebih baik prognosis. Untuk melakukan ini, anda perlu kerap melawat pakar oftalmologi untuk memeriksa tekanan di mata, memeriksa fundus, dan cakera saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi visual. Doktor menilai bidang pandangan pesakit, mengkaji sejauh mana sudut ruang mata berfungsi di hadapan.
Jangan tunggu simptom glaukoma muncul. Pencegahan penyakit ini, menunjukkan hasil yang benar-benar boleh dipercayai, adalah pemeriksaan biasa oleh doktor. Untuk memeriksa penunjuk tekanan, elastotonometri, tonometri (satu kali, pada siang hari) dilakukan. Tonografi elektronik diperlukan untuk mengenal pasti ciri pengangkutan cecair dalam organ penglihatan.
Apabila disyakiuntuk glaukoma, perimetri semestinya dilakukan, di mana ia ditentukan apa sempadan penglihatan untuk pesakit. Pelbagai kaedah digunakan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Paling Popular:
- kampimetri;
- isotopperimetri;
- ukuran komputer.
Perimetri yang tepat membantu mengesan gejala glaukoma pada peringkat awal. Doktor mungkin tidak dapat mengenal pasti punca penyakit dalam kes tertentu, tetapi dia akan menentukan langkah yang perlu diambil agar tidak hilang penglihatan.
Bagaimana untuk merawat?
Telah disebutkan di atas bahawa rawatan terbaik untuk gejala glaukoma adalah pencegahan. Malangnya, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan negatif dalam organ penglihatan dalam masa. Terdapat tiga kaedah utama yang digunakan secara meluas untuk memulihkan kesihatan dalam glaukoma:
- ubat;
- pembedahan laser;
- pembedahan klasik.
Doktor yang merawat akan membantu anda memilih jalan yang paling sesuai untuk kes tertentu. Banyak bergantung pada bentuk: rawatan untuk simptom glaukoma sudut terbuka agak berbeza daripada dalam kes jenis kedua.
Apabila memilih ubat, langkah diambil untuk menurunkan penunjuk tekanan dan merangsang aliran darah untuk membekalkan gentian saraf sepenuhnya dengan komponen pemakanan yang diperlukan. Normalisasi proses metabolik dalam organ penglihatan adalah langkah penting dalam memperbaiki keadaan pesakit. Terdapat titisan khas terhadap glaukoma. Di farmasi, mereka diwakili oleh tiga kumpulan dana:
- merangsang pengaliran keluar cecair (miotik,simpatomimetik, prostaglandin alpha-f-2);
- menghalang penjanaan cecair (alfa-, penyekat beta);
- rumusan gabungan.
Kes berbeza-beza
Simptom, punca, pencegahan glaukoma - anda boleh memahami topik ini, namun suatu hari nanti anda akan menghadapi serangan penutupan sudut dalam fasa akut. Jika keadaan pesakit dinilai dengan cara ini, satu-satunya cara untuk mengekalkan keupayaan untuk melihat adalah dengan segera mengurangkan tekanan dalam mata. Langkah perubatan pertama ialah menanam larutan satu peratus pilocarpine atau timolol. Pada masa yang sama, pesakit diberi ubat diuretik.
Aspek pertolongan cemas yang sama penting ialah gangguan. Maklumat yang sangat berguna tentang mereka diberikan kepada jururawat, doktor sebagai sebahagian daripada kursus mengenai punca, gejala, pencegahan, rawatan glaukoma. Adalah disyorkan untuk membuat plaster sawi, meletakkan bank. Mandi kaki panas, lintah di dada akan memberi manfaat kepada pesakit. Untuk menghapuskan keadaan blok sudut, untuk menormalkan aliran keluar cecair, anda perlu melakukan iridektomi menggunakan unit laser. Pilihan alternatif ialah pendekatan pembedahan klasik (basal iridektomi).
Tiada pembedahan diperlukan
Seperti yang dapat dilihat daripada kaitan untuk perubatan moden topik yang berkaitan dengan glaukoma (punca, gejala, rawatan, pencegahan), penyakit ini teruk, serius, terapinya memerlukan peralatan khusus, dan doktor mesti berkelayakan tinggi. Dalam kebanyakan kes, pesakitmengesyorkan menjalani pembedahan laser, dan ini memerlukan pendekatan yang serius untuk memilih doktor yang boleh dipercayai. Pesakit moden mempunyai akses kepada pelbagai kaedah dan kaedah pembedahan mata. Terdapat laser pada:
- neodymium;
- argon;
- diod.
Dalam kes ini, operasi dijalankan dengan kaedah pemusnahan atau pembekuan. Doktor, menilai keadaan pesakit, memutuskan sama ada perlu untuk membedah iris atau trabekula. Antara pendekatan yang paling popular, perlu diperhatikan iridektomi, iridotomi, iridoplasti, trabeculoplasty, goniopuncture. Jika keadaan itu dinilai sebagai sangat serius, siklokoagulasi menggunakan laser berketepatan tinggi adalah disyorkan.
Pembedahan anti-glaukomat diamalkan secara meluas. Kaedah invasif yang paling biasa digunakan ialah:
- trabeculotomy;
- trabeculectomy.
Pendekatan bukan invasif - sklektomi.
Adalah mungkin untuk menormalkan peredaran cecair intraokular melalui iridektomi, iridocycloretraction. Mengurangkan isipadu bahan terhasil dicapai dengan cyclocryocoagulation.
Apa yang diharapkan?
Glaucoma ialah penyakit kronik. Pada masa ini, ubat tidak mempunyai akses kepada kaedah yang boleh menyembuhkan sepenuhnya. Tugas utama pesakit adalah mengawal keadaannya, mengambil sikap bertanggungjawab terhadap gaya hidup, dan mengelakkan faktor yang boleh mencetuskan kambuh. Prognosis yang paling positif adalah pada pesakit yang beralih kepada doktor tepat pada masanya dan menemui patologi pada peringkat awal. Ia adalah mungkin untuk mencapai terapi yang memuaskankeputusan. Kurang rawatan, kemajuan tidak terkawal - jaminan kehilangan penglihatan.
Untuk mencegah penyakit dan menyedarinya tepat pada masanya, anda perlu kerap melawat doktor untuk menilai fundus dan medan visual. Ini amat penting bagi mereka yang berada di bawah kriteria kumpulan risiko - orang di kalangan saudara terdekatnya sudah ada pesakit glaukoma, serta semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada perokok, penyalahguna alkohol, dan orang yang terpaksa bekerja dalam keadaan tertentu. Khususnya, glaukoma mengancam mereka yang bekerja syif malam. Sekiranya latar belakang visual, somatik dinilai sebagai teruk, terdapat patologi, anda perlu melawat pakar oftalmologi sekurang-kurangnya dua kali setahun. Jika glaukoma dikesan, anda perlu mendaftar di dispensari dan menjalani peperiksaan sekurang-kurangnya empat kali setahun. Anda perlu mematuhi rawatan yang akan ditetapkan oleh doktor seumur hidup.
Berguna dan selamat
Untuk mengelakkan glaukoma, perlu menggunakan makanan tambahan. Mereka juga disyorkan jika penyakit itu telah ditubuhkan. Pilihan vitamin dan mineral harus dipersetujui dengan doktor. Industri farmaseutikal menghasilkan pelbagai jenis produk yang mengandungi komponen yang bermanfaat kepada penglihatan manusia. Sekiranya doktor memberi ubat, biasanya sebagai tambahan kepadanya, bahan aktif ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan tisu mata. Formula yang mengandungi lutein sangat meluas. Sebagai rawatan bebas, ubat-ubatan tersebut tidak terpakai, tetapi dengan ketara meningkatkan keberkesanan utamakursus. Dengan peningkatan risiko glaukoma, penggunaan suplemen pemakanan membolehkan anda memastikan masa kini dan masa depan yang sihat, dan pemeliharaan penglihatan selama bertahun-tahun. Antara produk paling popular:
- Kompleks Lutein.
- "Blueberry Forte".
- Penglihatan Vitrum.
Titis untuk glaukoma
Titik mata Prostaglandin yang disyorkan untuk pesakit glaukoma adalah berdasarkan sebatian hormon. Apabila menetapkan ubat, doktor memberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan: mata mungkin menjadi merah, iris mungkin menjadi gelap. Mungkin perubahan dalam warna bulu mata, kesemutan di mata. Kadangkala objek kelihatan kabur. Barisan paling popular:
- Lumigan.
- Reskula.
Penyekat beta adalah sama berkesan, tetapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Antara lain - penurunan tekanan, penurunan kadar denyutan jantung, keletihan kronik. Kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Maksud popular:
- Betoptik.
- Timoptik.
Carboanhydrase inhibitors ialah ubat yang jarang digunakan yang membantu mengurangkan aktiviti sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan cecair intraokular. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam keinginan untuk membuang air kecil, kesemutan pada bahagian kaki, rasa logam di dalam mulut. Dana yang dikenali - "Azopt" dan "Trusopt".
