Tuberkulosis ialah penyakit berjangkit berbahaya yang menjejaskan organ dalaman manusia dan haiwan. Paru-paru terjejas terutamanya, tetapi terdapat juga tuberkulosis buah pinggang, pundi kencing, tulang dan organ dan sistem lain.
Walaupun kaedah moden diagnosis dan rawatan penyakit ini, statistik penyebaran tuberkulosis tetap menyedihkan. Ini benar terutamanya untuk Rusia. Menurut beberapa laporan, orang Rusia berisiko dijangkiti sepuluh kali lebih tinggi daripada penduduk negara maju. Di samping itu, batuk kering berlaku walaupun dalam ahli keluarga kaya dengan taraf hidup yang tinggi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan, jika perlu, ambil ujian kahak untuk batuk kering.
Etiologi batuk kering
Agen penyebab penyakit berbahaya ini ialah tongkat Koch. iamycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), yang dihantar melalui titisan udara. Bakteria ini tergolong dalam kelas kulat, mempunyai saiz yang kecil dan cangkerang yang padat, yang membolehkannya bertahan di alam sekitar dan menjadikan mikroorganisma sangat gigih. Ini menerangkan kelaziman penyakit - mereka boleh dijangkiti semasa perbualan biasa dengan pesakit, terutamanya jika dia bersin atau batuk pada masa ini.
Keanehan penyakit ini terletak pada fakta bahawa dalam kebanyakan kes ia adalah tanpa gejala. Menurut statistik, hanya satu daripada sepuluh kes menjadi aktif.
Apakah tanda-tanda pertama TB?
Tanda amaran pertama ialah:
- Batuk berlarutan berpanjangan.
- Kemunculan kesan nanah dan darah dalam kahak.
- Nilai suhu subfebril.
- Penurunan berat badan.
- Kurang selera makan.
- Rasa letih yang kekal.
Jika anda mempunyai satu atau lebih tanda, anda mesti menjalani peperiksaan tanpa gagal. Terutama jika terdapat batuk dengan rembesan yang mencurigakan. Anda perlu menjalani fluorografi, yang setiap orang Rusia mesti lakukan sekali setahun.
Sekiranya sebarang formasi ditemui pada imej, yang diameternya melebihi satu sentimeter, orang itu mesti dihantar untuk ujian tambahan.
Apakah rupa kahak TB?
Pada peringkat awal, pesakit hanya mempunyai rahsia senyap. Ia biasanya berwarna putih kerana kandungan proteinnya yang tinggi.
Pada peringkat seterusnya, jaluran darah dan nanah muncul dalam lendir. Pada peringkat ini, warna kahak boleh menjadi kuning, hijau, atau merah. Semuanya bergantung pada nisbah darah dan nanah di dalamnya. Foto kahak dengan batuk kering peringkat terakhir ditunjukkan di bawah.
Pada peringkat awal, kahak biasanya likat dan mengandungi banyak lendir. Apabila penyakit itu berkembang, sejumlah besar kelembapan muncul di dalamnya, yang menjadikannya lebih cair. Berdasarkan ini, kita boleh membuat kesimpulan bahawa kahak dengan batuk kering boleh menjadi konsistensi yang sangat berbeza.
Diagnosis Tuberkulosis
Dalam diagnostik perubatan, terdapat beberapa cara untuk menentukan penyakit pada pesakit. Yang paling biasa ialah kultur kahak.
Ujian kahak untuk tuberkulosis dijalankan dalam dua peringkat:
- Pemeriksaan luaran sputum (makroskopi).
- kultur bakteriologi (mikroskopi).
Pengumpulan kahak untuk batuk kering
Bagaimana cara mengumpul bahan biologi dengan betul? Pada seseorang yang menghidap batuk kering, kahak mengandungi sejumlah besar batang Koch. Apabila memeriksa rembesan mukus, anda boleh mengesan patogen dan membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit dalam pesakit.
Walau bagaimanapun, untuk keputusan yang tepat dan boleh dipercayai, pesakit perlu bersedia dengan betul untuk ujian dan mengumpul kahak untuk mikobakteriatuberkulosis mengikut semua peraturan:
- Amat penting untuk menganalisis pada waktu pagi, kerana sejumlah besar rembesan terkumpul di saluran pernafasan atas pada waktu malam. Ini akan membantu dia dengan mudah menjauhkan diri dari dinding bronkus pada waktu pagi.
- Pesakit harus menangguhkan sarapan pagi sehingga biomaterial dikumpulkan. Hakikatnya ialah makan boleh mengubah komposisi kahak dalam tuberkulosis, serta menyukarkan pembuangan.
- Sesetengah doktor menasihati pesakit untuk mengambil ekspektoran terlebih dahulu untuk memudahkan laluan biomaterial.
- Beri perhatian kepada fakta bahawa kahak yang perlu dikumpulkan, bukan air liur.
- Sebelum mengambil ujian, anda mesti membersihkan mulut anda dengan berus dan ubat gigi, kemudian bilas mulut anda dengan air masak. Ini akan membantu menghalang sebarang bakteria asing daripada memasuki kahak. Berus gigi anda dengan berus gigi dengan kekerasan tidak lebih tinggi daripada sederhana. Ini akan mengurangkan risiko kecederaan pada gusi dan menghalang darah daripada memasuki kahak. Dalam tuberkulosis, ia boleh hadir dalam bahan biologi hanya pada peringkat akhir penyakit.
- Biobahan tersebut disewa dalam bekas khas, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi. Bekas itu steril dan mempunyai penutup skru yang mesti dibuka segera sebelum pengumpulan kahak. Selepas pengumpulan, bekas ditutup serta-merta.
- Untuk pembuangan air yang lebih produktif, pesakit perlu menarik nafas dalam tiga kali, dan kemudian batuk dengan berkesan.
- Jumlah bahan yang diperlukan untuk analisis yang berjaya biasanyaboleh didapati dalam dua atau tiga pengeluaran.
- Adalah sangat penting untuk menderma kahak di kawasan pengudaraan yang baik. Pintu masuk ke sana mesti ditandakan dengan tanda khas, bermakna orang luar dilarang sama sekali masuk ke sini. Doktor mesti mempunyai beberapa tahap perlindungan dalam bentuk topeng atau alat pernafasan.
Analisis
Walaupun pada peringkat awal penyakit, kahak pesakit tuberkulosis secara luaran berbeza daripada norma. Ia memperoleh warna kelabu atau kehijauan, ia mengandungi kepingan lendir atau nanah. Pada peringkat pertama, kehadiran darah tidak diperlukan sama sekali, ia lebih tipikal untuk peringkat gua, apabila integriti pembuluh sudah pecah.
Apabila diperiksa di bawah mikroskop, batang bujur atau sedikit melengkung ditemui. Panjangnya adalah dari 1 hingga 10 mikron, dan diameternya adalah dari 0.2 hingga 0.6. Mycobacterium tuberculosis dalam kahak kelihatan seperti ini: perhatikan foto di bawah.
Selain itu, dengan bantuan mikroskop, anda boleh mengesan garam kalsium, pembentukan kolesterol, gentian elastik. Semua ini adalah hasil daripada pecahan sel paru-paru. Pengesanan mereka dalam analisis menunjukkan bahawa proses kerosakan organ telah pun bermula.
Kemudian kultur bakteriologi sputum untuk batuk kering dilakukan:
- Pembantu makmal menyuntik kahak pada medium nutrien yang diletakkan di dalam cawan Petri.
- Pada peringkat kedua kerja, penyediaan diwarnakan menggunakan kaedah Ziehl-Nelson. Kaedah ini menganggappenjelasan dengan larutan karbol fuchsin. Selepas itu, penyediaan dipengaruhi oleh beberapa bahan kimia (alkohol hidroklorik, asid sulfurik).
- Langkah seterusnya ialah mengotorkan penyediaan dengan metilena biru.
- Akibatnya, keseluruhan penyediaan menjadi biru, dan basil tuberkulosis tidak bernoda. Oleh itu, dalam kes jangkitan, mereka akan kelihatan sangat jelas. Jika keseluruhan penyediaan berwarna biru, ini bermakna pesakit tidak menghidap batuk kering.
Berapa kali analisis ini diperlukan?
Perlu mengambil kira bahawa keputusan negatif pertama bukanlah jaminan kesihatan. Hakikatnya, walaupun kaedah ini sangat sensitif, ia menjamin kebolehpercayaan hasilnya hanya jika terdapat sekurang-kurangnya 100 ribu mikobakteria dalam 1 ml sampel. Oleh itu, sekiranya pesakit disyaki batuk kering, dia perlu mengeluarkan kahak dua kali lagi dengan selang 1 bulan.
Sensitiviti analisis pertama ialah 80%, manakala kedua dan ketiga masing-masing adalah 90% dan 97%.
Jika ketiga-tiga analisis negatif, adalah selamat untuk membuat kesimpulan bahawa pesakit itu sihat. Ujian kahak untuk tuberkulosis mengambil masa kira-kira dua hingga lima minggu. Ini ialah tempoh masa yang diperlukan untuk mengenal pasti patogen dalam kahak.
Bronkoskopi. Kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis
Walau bagaimanapun, analisis bakteriologi tidak selalu boleh dilakukan. Terdapat kes apabila pengeluaran biomaterial tidak berkesan. Apa yang perlu dilakukan dalam situasi sedemikian? ATDalam diagnostik perubatan, terdapat kaedah bronkoskopi, apabila pakar mengambil sampel tisu bronkopulmonari dengan bantuan radas.
Prosedur ini dilakukan selepas anestesia tempatan diberikan kepada pesakit. Jika pesakit adalah kanak-kanak yang tidak boleh berbaring diam semasa prosedur, anestesia am akan diperlukan. Bronkoskopi berlangsung beberapa minit, di mana pakar memperkenalkan manipulator kecil melalui rongga hidung atau mulut. Di hujung peranti terdapat probe yang boleh menangkap jumlah sampel yang betul.
Salah satu kelebihan kaedah ini ialah keupayaan untuk mengeluarkan rembesan patologi daripada bronkus pesakit.
PCR. Kaedah paling moden untuk mendiagnosis tuberkulosis
Salah satu kaedah paling moden untuk mendiagnosis tuberkulosis ialah tindak balas rantai polimer, yang terdiri daripada mengasingkan serpihan DNA mikobakteria daripada biomaterial, yang membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa pesakit telah dijangkiti.
Kelebihan utamanya ialah ekspresif. Hasil analisis siap dalam 3-5 jam, yang bermaksud bahawa tidak perlu menunggu beberapa minggu, seperti halnya dengan budaya bakteriologi. Kelebihan kaedah ini juga termasuk:
- Kebolehpercayaan hasil yang tinggi.
- Kumpulan bahan yang rendah diperlukan untuk analisis.
- Keupayaan untuk menganalisis sebarang bahan biologi.
Kelemahan kaedah ini ialah:
- Kosnya tinggi.
- Kegagalan ujian selepas rawatan anti-tuberkulosis. Hakikatnya ialah orang yang pulih mempunyai mikobakteria mati dalam badan. Dalam kes ini, PCR masih akan memberikan hasil yang positif, walaupun pada hakikatnya orang itu sudah sihat.
Kesimpulan
Di dunia moden, batuk kering tidak lagi dianggap sebagai penyakit maut, seperti yang berlaku sehingga baru-baru ini. Penyakit ini dirawat, dan agak berjaya. Perkara utama adalah untuk mengesan patogen dalam badan anda dalam masa. Untuk melakukan ini, dalam diagnostik perubatan, terdapat beberapa cara yang berkesan untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis: fluorografi, budaya bakteriologi sputum untuk batuk kering, bronkoskopi, PCR, dan lain-lain. Jangan abaikan peluang sebegitu. Anda perlu kerap menjalani pemeriksaan perubatan, memantau kesejahteraan umum anda, cuba meningkatkan taraf hidup anda.
