Status asma ialah komplikasi yang berlaku semasa serangan asma bronkial yang teruk. Serangan ini boleh bertahan selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari. Keadaan ini dicirikan oleh penyumbatan bronkus sederhana dan kecil, serta perkembangan kegagalan pernafasan akut. Ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit di rumah tidak berkesan dalam kes ini. Terapi hanya boleh dilakukan di hospital, jadi jika seseorang dalam keluarga menghidap asma bronkial, anda perlu tahu cara menyediakan penjagaan kecemasan untuk status asma.
Sebab perkembangan penyakit
Faktor yang sama yang menyebabkan serangan asma ringan boleh mencetuskan status asma. Ini termasuk yang berikut:
- Pendedahan kepada alergen, termasuk dadah.
- Situasi yang tertekan.
- Reflex gastroesophageal, iaitu refluks jus gastrik terus ke esofagus, yang kemudiannya masuk ke saluran pernafasan atas.
- Jangkitan bronkopulmonari virus.
- Penyedutan udara "racun", yang dipanggil bahan pencemar. "Racun" sedemikian termasuk gas ekzos, habuk, pelepasan industri.
Selalunya, keadaan pesakit mula merosot akibat terapi yang tidak betul, contohnya, semasa penggunaan bronkodilator, sedatif yang tidak terkawal, dan juga semasa pengeluaran glukokortikoid secara tiba-tiba.
Simptom status asthmaticus
Sebelum meneruskan rawatan kecemasan untuk status asthmaticus, anda harus membiasakan diri dengan gejala penyakit ini. Sebagai peraturan, terdapat tiga peringkat utama dalam gambaran klinikal, yang harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci.
Sederhana-teruk
Pada peringkat ini, pesakit jernih. Pesakit mungkin mengalami sesak nafas sederhana, batuk kering, takikardia, membran mukus biru dan bibir. Selari dengan ini, berpeluh meningkat. Dalam sesetengah kes, tekanan darah meningkat sedikit. Pernafasan mungkin disertai dengan berdehit kering. Untuk meringankan keadaan, pesakit terpaksa bersandar ke hadapan dengan ikat pinggang bahu. Serangan tidak dihentikan oleh bronkodilator konvensional.
Berat
Pada peringkat yang teruk, gangguan mental diperhatikan. Pada masa yang sama, ia patut memberi perhatian kepada fakta bahawa tempoh kerengsaan dalam pesakit digantisikap tidak peduli sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, walaupun halusinasi berlaku. Tekanan darah menurun, takikardia meningkat. Selalunya, bilangan degupan jantung mencapai 140 denyutan seminit. Pernafasan menjadi semput dan bising, urat leher membengkak.
Sangat berat
Pada peringkat ini, pesakit tidak sedarkan diri. Pada masa yang sama, pernafasan menjadi jarang, cetek, tanpa berdehit yang jelas. Nadi terasa seperti benang. Air liur dan peluh berat mungkin bermula. Disebabkan berpeluh kuat, badan manusia mengalami dehidrasi, darah menjadi pekat.
Bergantung kepada punca utama serangan, simptom status asma boleh meningkat secara beransur-ansur atau berkembang dengan cepat. Jika pesakit tidak diberikan rawatan kecemasan untuk status asthmaticus, maka perjalanan penyakit ini akan menjadi rumit oleh DIC atau pneumothorax.
Pertolongan cemas
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, selalunya serangan asma berlaku pada mereka yang menghidap asma bronkial, sering mengalami bronkitis dalam pelbagai bentuk. Status asthmaticus mesti dikenal pasti sebelum rawatan kecemasan boleh dimulakan. Untuk melakukan ini, anda harus memberi perhatian kepada beberapa gejala:
- Semput dan pernafasan laju.
- Sesak nafas.
- Hembus nafas panjang.
- Syanosis kulit.
- Sesak nafas.
- Batuk kering, yang dalam sesetengah kes mungkin disertai dengan kahak.
Kadangkala batuk dengan sedikit kahak. Menyediakan rawatan kecemasan untuk asmastatus harus tepat pada masanya, serta-merta pada masa manifestasi kemerosotan, apabila gejala baru mula meningkat. Akibat daripada keadaan ini mungkin seperti berikut:
- Koma.
- Pneumonia.
- Emfisema subkutan diikuti oleh sesak nafas dan kebuluran oksigen.
Penjagaan kecemasan untuk status asthmaticus hendaklah dijalankan mengikut algoritma, yang akan diterangkan di bawah. Ini adalah sangat penting, kerana pertolongan cemas yang tidak tepat pada masanya atau tidak betul boleh mencetuskan kematian pesakit. Itulah sebabnya diagnosis dan penjagaan kecemasan untuk status asthmaticus adalah sangat penting. Mari lihat lebih dekat apa yang perlu dilakukan.
Algoritma Kecemasan Asma Status: Tindakan Yang Boleh Membantu
Jujukan penjagaan semasa status asma adalah seperti berikut:
- Jika pesakit mengalami serangan asma untuk jangka masa yang lama, dan gejala semakin meningkat, maka pertama sekali anda perlu menghubungi ambulans.
- Selepas itu, algoritma penjagaan kecemasan status asthmaticus melibatkan memastikan pesakit berehat dan mendapat akses kepada udara segar. Untuk melakukan ini, anda boleh membuka tingkap dan berpisah jika serangan berlaku dalam orang ramai.
- Jika pakaian mengganggu pesakit, maka ia mesti ditanggalkan atau dibuka.
- Jika serangan itu diprovokasi oleh alergen, maka mereka harus dihapuskan, contohnya, keluarkan bunga, haiwan, makanan yang menyebabkanketerukan.
- Algoritma kecemasan status asthmaticus mencadangkan bahawa pesakit harus dibantu ke posisi yang selesa, serta dibenarkan menggunakan alat sedut.
Melalui tindakan sedemikian, adalah mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan ketara sebelum pekerja perubatan tiba yang boleh memberikan bantuan profesional. Ini adalah keadaan yang serius, itulah sebabnya sangat perlu untuk mengetahui ciri-ciri penjagaan kecemasan untuk status asthmaticus. Klinik akan menyediakan penjagaan lain kepada pesakit.
Kecemasan Perubatan
Untuk menyediakan penjagaan kecemasan, anda harus mempunyai pengetahuan khusus untuk melakukan manipulasi, jadi hanya orang yang mempunyai pendidikan perubatan boleh diamanahkan untuk menyelamatkan nyawa. Mari kita lihat garis panduan tindak balas kecemasan klinikal untuk status asthmaticus:
- Letakkan pesakit dalam keadaan selesa, angkat kepala dan bahu. Dalam persekitaran klinik atau ambulans, ini boleh dilakukan dengan katil atau peralatan khas.
- Seterusnya, pesakit memakai topeng atau kateter jenis hidung yang melaluinya oksigen lembap dibekalkan.
- Pakar perlu menjalankan tinjauan terhadap saudara-mara pesakit untuk menjelaskan maklumat tentang rawatan yang dilakukan sebelum serangan bermula, serta mengetahui tentang dos ubat.
- Pesakit disedut melalui topeng atau menggunakan produk aerosol khas, seperti Berotek atau Salbutamol.
- Untuk mentadbir andrenomimetik, contohnya,Terbutaline atau Bricanil, suntikan mesti diberikan secara intravena atau intramuskular.
- Jika terdapat tingkah laku resah pesakit, dia harus mengambil ubat penenang, sebagai contoh, "Diazepam". Dalam kes kanak-kanak, natrium oksibutirat disuntik ke dalam urat untuk menenangkan mereka.
Jika keadaan pesakit bertambah teruk, hilang atau tiada tindak balas terhadap tindakan yang diambil, maka pakar harus mengalihkan paru-paru.
Pengudaraan sistem paru-paru
Prosedur ini diperlukan dalam kes berikut:
- Kehilangan kesedaran.
- Penurunan tekanan darah yang dramatik.
- Pesakit jatuh dalam keadaan mengantuk.
- Semasa sesak nafas.
- Dengan sianosis sedia ada jenis umum.
Tindakan pakar mestilah tepat pada masanya dan tepat. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, serta kematian. Oleh itu, penjagaan kecemasan untuk status asma mesti dijalankan mengikut peringkat yang diterangkan di atas.
Rawatan pesakit dalam
Apabila rawatan perubatan segera disediakan untuk status asthmaticus, pesakit dipindahkan ke hospital. Rawatan lanjut dijalankan dalam beberapa arah:
- Terapi infusi. Ia dijalankan dengan memasukkan larutan natrium klorida, larutan Ringer dan Reopoliglyukin ke dalam tubuh manusia. Juga digunakan adalah ubat-ubatandana seperti "Prednisolone" dan "Heparin". Mereka dapat menormalkan kelikatan dan komposisi darah. Apabila peredaran darah dipulihkan dan dinormalkan, perangsang jenis beta digunakan. Semasa serangan status asma, yang dicetuskan oleh alahan, pesakit diberi antihistamin, contohnya, Zodak atau Tavegil.
- Terapi oksigen. Rawatan oksigen digunakan untuk sebarang keterukan keadaan ini. Untuk melakukan ini, pesakit memilih kepekatan oksigen lembap, biasanya angka ini ialah 30 - 40%.
- Rangsangan Adrenoreceptor. Ia boleh membawa kepada kelonggaran bronkus, serta meluruskannya. Semasa ini, pencairan sputum atau pelepasannya juga diperhatikan. Ini sangat meningkatkan keadaan umum pesakit.
Sekiranya pesakit mengalami koma hipoksia, maka langkah-langkah perlu diambil untuk memulihkan pesakit. Semua tindakan mesti berlaku dengan betul dan cepat supaya pesakit dapat diselamatkan. Untuk ini, persediaan glikosida untuk jantung digunakan. Doktor menggunakan antihistamin dengan berhati-hati dalam kegagalan pernafasan, kerana mereka boleh mengeringkan membran mukus pada bronkus. Kematian juga boleh berlaku akibat penggunaan ubat-ubatan yang berlebihan atau disebabkan penilaian yang salah terhadap keadaan pesakit.
Keistimewaan pencegahan
Untuk tidak pernah mengalami serangan asma, anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah. Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:
- Anda perlu mengambil ubat asma anda dengan kerap.
- Anda harus mengelakkan sentuhan dengan pelbagai alergen.
- Adalah perlu menggunakan ubat antibakteria dan antihipertensi dengan sangat berhati-hati, dan juga menggunakannya hanya selepas berunding dengan doktor anda.
- Adalah penting untuk mengelakkan tekanan psikologi yang berlebihan dan tekanan yang kerap.
- Beban fizikal yang teruk adalah dilarang sama sekali.
Peraturan penting lain ialah sentiasa membawa alat sedut bersama anda, dengan itu anda boleh menyingkirkan serangan dengan cepat. Tetapi kita harus ingat bahawa penggunaan inhaler dibenarkan tidak lebih daripada 8 kali sehari. Penggunaan yang kerap boleh menyebabkan perkembangan status asma yang tahan.
Kesimpulan
Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa penyediaan penjagaan kecemasan semasa status asma dapat menyelamatkan nyawa pesakit, dan juga membantu mengelakkan kemungkinan akibat yang serius. Serangan ini dicirikan oleh gejala yang jelas, yang agak sukar untuk tidak dikenal pasti. Sekiranya seseorang mengetahui tanda-tanda ini, maka mungkin untuk memberikan pertolongan cemas kepada pesakit tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, perlu diberi perhatian bahawa walaupun selepas ini, pakar harus dipanggil yang akan menghentikan serangan secara profesional.
