Gangguan Personaliti Garis Sempadan: Punca dan Gejala

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Gangguan sempadan adalah lebih biasa daripada, contohnya, skizofrenia atau gangguan afektif bipolar. Walau bagaimanapun, ia masih kekal sebagai salah satu yang paling kurang dikaji. Ia dicirikan terutamanya oleh hubungan yang tidak stabil dengan orang lain, kesukaran yang teruk dalam menguruskan emosi, harga diri yang rendah, dan impulsif. Orang yang mengalami gangguan ini mempunyai ketakutan yang kuat untuk ditinggalkan oleh objek yang disayangi, mengalami perasaan kekosongan dalaman yang kronik, tingkah laku bunuh diri.

Ciri

A. Lenglet menyamakan gangguan personaliti sempadan (BPD) dengan noda berminyak yang telah tertanam ke dalam pakaian. Jika selepas mencuci ia boleh hilang, maka imej tempat ini boleh menjadi metafora untuk gangguan neurotik ini. Neurosis tidak mengubah struktur proses yang berlaku dalam kehidupan mental. BPD kelihatan seperti noda yang tertanam dalam dalam tisu sehingga tidak lagi jelas warnanya dahulu. Iamempengaruhi struktur persepsi realiti, keanehan persepsi kejadian luaran.

Gangguan ini sering dikaitkan dengan suasana tidak percaya, terletak pada keluarga. Kanak-kanak dengan BPD merasakan bahawa mereka mempunyai hak untuk hidup, tetapi hanya sebagai objek, cara untuk menyelesaikan masalah orang lain. Tiada siapa yang memerlukan mereka sebagai orang yang mempunyai perasaan sendiri - hanya sebagai alat. Apabila seseorang membesar dengan pengalaman sedemikian, ini adalah asas untuk "perpecahan" masa depan. Impuls pesakit dengan BPD sangat sihat, ia diarahkan terhadap pencerobohan luaran. Dalam erti kata lain, di luar ia terbahagi, dan di dalam terdapat tindak balas yang berterusan terhadap situasi ini - ini menimbulkan ketegangan.

Tanda utama

Simptom utama gangguan personaliti sempadan adalah seperti berikut:

• Ketidakstabilan penilaian tentang diri sendiri, kehilangan penentuan nasib sendiri.
• Tingkah laku yang bertujuan untuk mengelakkan pengabaian yang dibayangkan oleh orang lain. Sebagai peraturan, ia bersifat demonstratif: ia adalah satu pembaziran wang yang tidak rasional, memandu kereta secara cuai untuk menggelitik saraf anda, perubahan pasangan seksual yang berterusan, ketagihan alkohol, dsb.
• Menyuarakan pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri sebenar.
• Mencacatkan diri - melecur, luka dan juga patah tulang.
• Reaksi emosi yang terlalu kuat - kemarahan, kerengsaan, kebimbangan berterusan.
• Keadaan kemurungan. Terasa kekosongan dalaman.
• Paranoia -kilatan syak wasangka tentang tindakan dan niat orang lain.

Sifat Watak

PRL menyumbang kepada ketidaksesuaian individu dalam masyarakat dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Ini adalah gangguan yang agak biasa. Mereka sering mengalami orang yang, dalam tempoh dari 1 hingga 3 tahun, ditinggalkan oleh ibu bapa mereka. Pada zaman kanak-kanak, ibu bapa tidak bertindak balas terhadap keperluan dan permintaan mereka. Tangisan kanak-kanak, senyuman atau kata-katanya boleh diabaikan. Tempoh ini sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan normal individu. Peninggalan dalam tempoh ini sering membawa kepada tragedi yang sudah dewasa. Pakar psikologi mengenal pasti beberapa ciri watak yang menjadi ciri orang yang mempunyai BPD:

• Hipersensitiviti kepada peristiwa dunia sekeliling. M. Linehan menulis bahawa reaksi emosi mereka adalah serupa dengan orang tanpa kulit. Sensitiviti yang terlalu tinggi terhadap kritikan dan perpisahan daripada orang tersayang malah boleh mencetuskan percubaan membunuh diri. Apabila ia datang kepada peristiwa yang menimbulkan tekanan, pengalaman boleh menjadi sangat kuat sehingga ia seolah-olah memusnahkan seseorang dari dalam. Ini adalah kesakitan emosi yang sangat kuat, dan ketidakupayaan untuk mengawal kemarahan dan pencerobohan, dan perubahan mendadak daripada kegembiraan kepada kesedihan - seolah-olah sedang berayun.
• Tidak dapat menanggung perpisahan. Salah satu ciri utama gangguan personaliti sempadan. Kadangkala keperluan untuk mengasingkan diri daripada orang yang disayangi boleh menjadi sangat kuat sehingga penghidap BPD membuat percubaan membunuh diri. Dalam tempoh ini merekatingkah laku berubah secara mendadak. Mereka menjadi marah, agresif, tidak percaya. Mereka juga sangat risau apabila ditolak oleh orang yang disayangi. Di satu pihak, kesetiaan sangat penting bagi mereka. Mereka dilekatkan bukan sahaja pada orang, tetapi juga pada benda - contohnya, mereka mungkin tidak membuang telefon lama mereka sehingga mereka membeli yang baharu.
• Ambivalen perasaan. Dalam masa tekanan, orang yang menghidap BPD boleh mencintai dan membenci pada masa yang sama. Perasaan mereka boleh dicirikan oleh kedua-dua antagonisme dan intensiti. Orang yang sama boleh menjadi kawan dan juga musuh untuk "penjaga sempadan".
• Idealisasi dan penurunan nilai. Satu lagi kecenderungan ciri. Seseorang pada masa yang sama boleh melihat pada yang lain ketinggian kesempurnaan, dan untuk beberapa waktu benar-benar merendahkan apa yang kelihatan kepadanya indah. Dalam erti kata lain, perwakilan yang mencukupi dalam penghidap BPD sama ada tidak hadir atau berkurangan dengan teruk.
• Malu. Selalunya orang seperti itu sangat malu dengan tingkah laku mereka sendiri atau kecenderungan membunuh diri, yang tidak dapat mereka kawal. Selalunya orang di sekeliling mereka boleh mendengar daripada mereka: “Saya sangat malu dengan diri saya sendiri.”
• Ketidakupayaan untuk menjalin hubungan rapat untuk masa yang lama. Orang yang mengalami gangguan personaliti sempadan mengalami kebimbangan dan panik yang mendalam, dan cenderung untuk menarik diri daripada perhubungan. Mereka cenderung menukar objek kasih sayang mereka dengan kerap atau berada dalam hubungan yang benar-benar huru-hara.
• Harga diri yang rendah. Seseorang dari zaman kanak-kanak menganggap dirinya tidak layak dihormati. Pada zaman kanak-kanak, mereka sering mengalami pengabaian daripada ibu bapa mereka sendiri, dan iniserius menjejaskan pandangan dunia mereka yang sudah dewasa. Mereka boleh melakukan banyak perkara dan sering berbakat di sesetengah kawasan. Walau bagaimanapun, disebabkan keanehan pandangan dunia, kekurangan kepercayaan terhadap kekuatan diri sendiri dan tahap sumber dalaman yang rendah, mereka mungkin tidak menyedari keupayaan mereka.

Secara amnya, penghidap BPD cenderung untuk menarik diri, tidak mempercayai orang lain, berasa seperti gagal, tingkah laku yang mengancam nyawa, tekanan.

Gangguan Sosial

Manifestasi ketidakstabilan emosi dalam penghidap BPD sentiasa berlaku dalam konteks perhubungan mereka dengan orang lain. Sebagai contoh, jika pesakit skizofrenia ditempatkan di pulau terpencil, dia akan menunjukkan gejala yang sama seperti semasa hidupnya dalam masyarakat. Walau bagaimanapun, jika seseorang yang mempunyai BPD bersendirian, tidak mungkin dia akan melihat sebarang gejala. Gangguannya sentiasa nyata dalam konteks interaksi dengan orang lain.

Diagnosis Pembezaan

Adalah perkara biasa bagi simptom dan tanda gangguan personaliti sempadan diabaikan oleh ahli psikoterapi. Atau patologi itu salah didiagnosis sepenuhnya sebagai gangguan bipolar. Pakar psikoterapi disesatkan oleh pelbagai gejala, termasuk ketidakstabilan mood. Pada masa yang sama, perubahan dalam keadaan emosi pada orang yang mempunyai BPD dan gangguan bipolar berbeza dalam tempoh. Jika yang terakhir mempunyai satu atau yang lainlatar belakang emosi boleh bertahan selama beberapa minggu atau bulan, kemudian pada pesakit dengan BPD, naik turun boleh berlaku dalam masa yang singkat - contohnya, betul-betul di meja semasa makan malam.

Sepatutnya untuk membuat diagnosis gangguan personaliti sempadan lebih sukar, gejala dan tanda gangguan ini tersembunyi dalam isyarat penyakit lain. BPD selalunya rumit oleh kemurungan, gangguan kecemasan. Sebagai contoh, kemurungan besar berlaku pada lebih daripada 80% pesakit dengan BPD; pelbagai gangguan kecemasan - dalam 90%; bulimia dan PTSD - dalam 26%. 21% pesakit dengan BPD mengalami anoreksia. Satu kajian menunjukkan bahawa kira-kira 2/3 pesakit dengan diagnosis ini mungkin menggunakan dadah atau alkohol.

Lenglet menekankan bahawa ini membezakan gangguan ini daripada neurosis. Seseorang yang mempunyai fobia sosial atau, sebaliknya, ketakutan untuk bersendirian mungkin mengetahui bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya. Walau bagaimanapun, penghidap BPD mungkin tidak percaya bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya, walaupun orang di sekelilingnya memberitahunya mengenainya selama sepuluh hingga dua puluh tahun. Dia akan menganggap reaksinya sebagai normal. Dalam hal ini, pesakit dengan jenis gangguan personaliti sempadan adalah rapat dengan orang yang mempunyai kumpulan gangguan lain - psikosis. Tetapi tidak seperti yang terakhir, dia mempunyai hubungan yang baik dengan realiti. BPD tidak mencetuskan berlakunya halusinasi - sama ada pendengaran atau visual. Jika psikotik hidup dalam dunianya sendiri, dan orang lain merasakannya, maka pesakit BPD boleh bekerja dengan berkesan, mempunyai keluarga, hobi.

Penyelidikan

Untuk mendiagnosis gangguan sempadanpersonaliti, teknik berikut digunakan:

• grafik (lukisan), ujian lisan dan bertulis;
• ujian darah yang mengukur tahap hormon;
• perbualan panjang dengan ahli psikologi, di mana nuansa perjalanan penyakit, permulaannya, faktor yang menyebabkan kambuh, ketakutan peribadi dan mimpi dijelaskan.

Rawatan

Terapi untuk gangguan personaliti sempadan ialah satu proses menyingkirkan pola tingkah laku yang merosakkan kebiasaan pesakit. Ia bertujuan untuk mencegah percubaan membunuh diri, memusnahkan diri mental, mencederakan diri sendiri atau orang lain dengan sengaja.

Lazimnya, pendekatan berikut digunakan:

• Terapi Tingkah Laku Kognitif. Membolehkan seseorang menukar idea tentang dirinya, corak tingkah laku, belajar mengawal keadaannya.
• Dialektik. Matlamat utama rawatan jenis ini untuk gangguan personaliti sempadan adalah untuk menghapuskan bentuk interaksi yang merosakkan dengan orang lain.
• Psikodinamik. Punca-punca gangguan mental dibawa keluar dari bentuk tidak sedarkan diri ke dalam kesedaran supaya pesakit berpeluang mengatasinya.

Psikofarmakologi

Beberapa jenis ubat biasanya digunakan dalam rawatan gangguan ini.

• Penstabil mood. Membantu mengurangkan keagresifan, mengawal ledakan keagresifan.
• Antipsikotik (neuroleptik). Rawatan gangguan personaliti sempadan dengan ubat-ubatan kumpulan ini membantu mengurangkan gejala kemurungan, melegakanmood berubah.
• Perencat MAO terpilih membantu mengurangkan kebimbangan, mencegah serangan kebimbangan, meningkatkan selera makan.

Langkah-langkah yang perlu di rumah

Adalah penting bagi seseorang yang mengalami gangguan personaliti sempadan untuk menyediakan:

• tidur lama;
• pengambilan makanan biasa yang mengandungi vitamin;
• Aktiviti fizikal - ini boleh berlari, berenang, Pilates.

Selain itu, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, bahan narkotik, semua jenis minuman tenaga. Mesti ada penerimaan dalam perhubungan, kemesraan emosi.

Kesukaran utama adalah untuk mencegah penyakit berulang. Penghapusan simptom sepenuhnya adalah proses yang sangat kompleks dan panjang, kadangkala ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun.

BRL: Bagaimanakah rasanya untuk orang tersayang?

Orang yang terpaksa tinggal berdekatan dengan orang sakit selalunya menggunakan ungkapan biasa: "untuk berjalan berjinjit." Ia adalah yang paling menggambarkan sepenuhnya bagaimana rasanya berada di sekeliling seseorang yang menghidap BPD. Pengalaman emosi pesakit boleh mengalami perubahan yang sangat cepat. Malah komen yang paling tidak berbahaya boleh menyebabkan gangguan saraf.

Ketidakselesaan yang ditimbulkan oleh penghidap kepada orang lain boleh menyebabkan penghidap BPD mencederakan diri sendiri. Atau mereka terlibat dalam beberapa jenis tingkah laku impulsif lain yang bertujuan untuk memusnahkan diri mental atau fizikal. Ia boleh menjadi perbelanjaan yang besar juga.wang, keinginan berterusan untuk hubungan intim, ketagihan dadah, pemanduan berbahaya.

Adalah perkara biasa bagi orang yang mengelilingi pesakit untuk meneka secara beransur-ansur bahawa dia mempunyai gangguan personaliti sempadan. Bagaimana untuk membantu seseorang dalam kes ini? Pakar psikologi mengesyorkan mematuhi kebajikan dalam komunikasi, tetapi pada masa yang sama mengganggu tingkah laku agresif dengan lembut. Sebagai contoh, pesakit boleh ditanya soalan: Adakah anda perlu berkelakuan dengan cara yang agresif sekarang? Kami boleh membincangkan segala-galanya dalam suasana yang mesra.” Pada masa yang sama, cadangan ini tidak sepatutnya terdengar manipulatif atau menuduh, ia harus benar-benar tepu dengan muhibah.

Sukar untuk menjangkakan bahawa "penjaga sempadan" akan dapat pulih sepenuhnya jika dia belajar mengawal impuls dalamannya. Walau bagaimanapun, ini boleh memberinya peluang untuk bertenang sedikit, berasa selamat dan stabil. Lagipun, anda bukan sahaja boleh mengekalkan hubungan dengan pesakit untuk masa yang lama, tetapi juga membina hubungan yang produktif dengannya. Bagi saudara-mara dan rakan orang sakit, sangat berguna untuk menghubungi ahli psikologi dan mendaftar untuk beberapa mesyuarat untuk mempelajari cara berkomunikasi yang mesra dengan "penjaga sempadan". Pesakit dalam kursus psikoterapi mendapat peluang untuk meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara. Dan orang rapat belajar salah satu perkara yang paling penting - untuk menjadi orang yang tahu menerima dan memahami jirannya. Walaupun dia jauh berbeza di gudang jiwanya daripada majoriti.

Gangguan personaliti sempadan: bagaimanamembantu diri anda? Nasihat daripada ahli psikologi

Seseorang yang menghidap BPD terutamanya mengalami impulsif dan pengalamannya sendiri. Dan begitu ramai yang mempunyai keinginan semula jadi untuk menjadikan kehidupan mereka lebih selesa. Ramai pesakit berminat: bagaimana untuk hidup dengan gangguan personaliti sempadan? Pertimbangkan cadangan utama.

1. Langkah paling penting ialah membuat diagnosis yang betul. Harus diingat bahawa dalam kes yang sangat jarang berlaku, diagnosis diri mungkin betul. Perubahan mood tidak selalu menunjukkan kehadiran gangguan ini. Juga, jangan bergantung pada fakta bahawa anda akan dapat mengatasi gangguan itu sendiri. Lagipun, jiwa manusia direka sedemikian rupa sehingga ia berusaha untuk sentiasa mengelakkan "sudut tajam".
2. Ia juga penting untuk dapat menerima semua yang berlaku dengan anda. Gejala gangguan personaliti sempadan adalah ciri jiwa seseorang, bukan kutukan, keibubapaan yang tidak baik, dsb.
3. Adalah amat penting untuk mempelajari cara mengawal tingkah laku impulsif. Lagipun, perubahan fasa boleh berlaku hampir serta-merta dan tidak dapat dilihat untuk "pengawal sempadan" itu sendiri. Biasanya terdapat beberapa saat kerengsaan sebelum perubahan mood, yang mungkin juga diperhatikan oleh orang tersayang. Mereka mungkin membuat ulasan bahawa kambuh semula mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa mereka yang rapat dengan anda tidak menggunakan amaran sedemikian untuk memanipulasi.
4. Selepas fasa telah berubah, gelombang keputusasaan dan kemarahan yang tidak terkawal boleh bermula. Ini juga merupakan salah satu ciri tindak balas. Di sini anda perlu belajar mengawal diri anda. SekiranyaNampaknya "segala-galanya salah" dan hanya ada orang yang menghina di sekeliling, adalah penting untuk mengingatkan diri anda bahawa pada hakikatnya perkara adalah berbeza.
5. Perubahan mood biasanya berlaku atas sebab tertentu. Biasanya, seseorang yang mengalami gangguan personaliti sempadan mengalami beberapa situasi sedemikian. Adalah perlu untuk mentakrifkan keadaan ini dengan jelas dan membangunkan algoritma untuk bekerja dengannya - untuk mengelakkan atau mencari penyelesaian yang mungkin.
6. Anda perlu mengetahui perasaan anda dan melatih definisinya. Apabila keadaan emosi diberi nama, ia, seolah-olah, "diobjektifkan" dan lebih mudah dikendalikan. Perasaan boleh berbeza dalam kekuatan dan makna. Kemahiran yang berguna ialah mempelajari cara menentukan penggredan keadaan ini.
7. Sama-sama penting untuk belajar untuk berehat. Teknik meditasi, kaedah relaksasi progresif, sangat sesuai untuk ini.
8. Mengalami gangguan personaliti sempadan, adalah berguna untuk mengarahkan usaha selaras dengan pencarian diri, pembentukan keperibadian seseorang. Malah, selalunya mereka seolah-olah "meminjam" sebahagian daripada watak orang lain. Keperibadian mereka tercalar, mereka tahu sedikit tentang diri mereka sendiri. Apa yang penting dalam hidup? Apakah matlamat utama? Apakah peranan yang dimainkan oleh orang lain?
9. Membangunkan keupayaan untuk berempati, memahami orang lain. Sudah tentu, "penjaga sempadan" sangat pandai "bergabung" dengan orang lain. Walau bagaimanapun, seseorang mesti belajar untuk melakukan ini secara sedar, dan dalam kes ini ia bukan lagi penggabungan, tetapi simpati secara sedar.
10. Ia juga berguna untuk membaca buku khusus. Gangguan personaliti sempadan diliputi secara terperinci dalam penerbitan sepertiseperti "House of Cards" oleh Irina Mlodik, "Terapi Tingkah Laku Kognitif untuk BPD" oleh M. Lyen, "Fikiran Resah. Kemenangan saya mengatasi gangguan bipolar" Jamison Kay.

Walaupun semua kesukaran yang menyertai terapi, hasil yang positif adalah mungkin. Tetapi pesakit mesti ingat bahawa ini adalah proses yang agak rumit dan panjang. Tidak ada harapan untuk peningkatan yang cepat di sini. Dengan pilihan kaedah psikoterapi yang betul, serta kehadiran ahli psikologi yang sensitif dan kompeten, agak mungkin untuk mencapai kejayaan besar dan kecil.