Sistem imun manusia agak pelbagai dalam struktur. Ia termasuk kedua-dua beberapa organ (contohnya, limpa, timus, nodus limfa) dan sel (leukosit, limfosit). Peranan utama dimainkan terutamanya oleh sel yang mensintesis bahan khas - imunoglobulin. Mereka bertanggungjawab untuk perkembangan tindak balas imun dan alahan.
Imunoglobulin E memainkan peranan khas dalam perkembangan alahan.
Apakah bahan ini
Imunoglobulin E ialah molekul khas yang terletak di lapisan submukosa banyak tisu dan organ. Ia mempunyai pertalian yang tinggi untuk banyak sel, itulah sebabnya ia kebanyakannya berada dalam keadaan terikat dalam badan. Ia boleh dikatakan tidak ditentukan dalam plasma darah dalam bentuk bebas.
Dalam tubuh manusia, pecahan imunoglobulin ini bertanggungjawab untuk perkembangan tindak balas alahan (tindak balas hipersensitiviti jenis 1).
Masa yang diambil untuk separuh daripada imunoglobulin yang terdapat dalam serum darah untuk mengurai ialah 3 hari. Lebih banyak masa ia berada pada membran sel (terutamanya obes, terletak secara meluas pada permukaan mukosa bronkial) - kira-kira dua minggu.
Tahap bahan ini berubah sepanjang hayat. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah IgE adalah kira-kira 20-100 kU / l. Pada kanak-kanak, kepekatannya jauh lebih rendah - pada bayi baru lahir ia tidak (normal 0-3); apabila anda meningkat dewasa, kepekatan secara beransur-ansur meningkat.
Sebab peningkatan tahap imunoglobulin alahan
Seperti mana-mana penunjuk, tahap molekul ini boleh berubah-ubah bergantung pada keadaan persekitaran dalaman badan.
IgE secara amnya meningkat dalam penyakit seperti asma bronkial, dermatitis atopik dan rinitis alahan. Penyakit-penyakit ini mula menampakkan diri dari zaman kanak-kanak dan selalunya berterusan pada orang dewasa. Peningkatan tahap imunoglobulin menunjukkan bahawa badan menjadi sensitif (mempunyai kepekaan yang tinggi dan risiko mengalami alahan) kepada banyak alergen (bahan yang boleh menyebabkan tindak balas alahan).
Pada kanak-kanak, jumlah IgE meningkat dalam banyak penyakit, bukan hanya yang disebutkan di atas. Penyakit sedemikian termasuk aspergillosis alahan, helminthiasis, sindrom Pekerjaan, sindrom Wiskott-Aldrich, dsb.
Peningkatan kepekatan imunoglobulin pada bayi baru lahir menunjukkan risiko tinggi untuk mendapat penyakit atopik sejak hari pertama kehidupan.
Bahan imun rendah
Penurunan tahap semua imunoglobulin boleh diperhatikan dalam banyak penyakit, disertai sama ada kerosakan pada timus (pada zaman kanak-kanak) atau kekurangan imun sistemik, yang boleh menyebabkan banyak punca.
Kerosakan sumsum tulang dan hati (dalamkanak-kanak) membawa kepada penurunan bukan sahaja dalam jumlah IgE, tetapi juga dalam pecahan lain imunoglobulin. Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sel utama yang bertanggungjawab untuk sintesis bahan ini, B-limfosit, terjejas.
Fungsi utama B-limfosit ialah sintesis bahan aktif yang mengambil bahagian dalam pemusnahan agen asing.
Sekiranya berlaku kerosakan (hepatitis, radiasi, proses tumor, kecederaan besar sistem muskuloskeletal), kuman sel B juga rosak, yang, akibatnya, menyumbang kepada penurunan tahap semua imunoglobulin. Tidak terkecuali bahawa jumlah IgE berkurangan.
Salah satu punca biasa penurunan tahap imunoglobulin kelas E ialah penyakit seperti ataxia-telangiectasia.
Mekanisme perkembangan tindak balas alahan
Bagaimanakah tindak balas alahan berkembang disebabkan oleh kelas imunoglobulin ini? Jika jumlah IgE dinaikkan, maka gambar berikut boleh diperhatikan (contoh paling ketara bagi tindak balas alahan jenis pertama ialah asma).
Pada mulanya, badan menjadi sensitif, iaitu, sebagai tindak balas kepada pengambilan antigen tertentu, imunoglobulin ini dihasilkan. Mereka diangkut dengan aliran darah ke saluran sistem pernafasan (terutamanya bronkus) dan menetap di membran mukus. Apabila antigen terkena semula, imunoglobulin yang telah "menghuni" mukosa menyebabkan pengaktifan sel tertentu (sel mast dan goblet). Mereka, seterusnya, menghasilkan mediator keradangan - histamin, serotonin, heparin,yang mempunyai kesan konstriktor (menyebabkan pengecutan sel otot licin membran mukus). Disebabkan ini, lumen bronkus berkurangan, yang membawa kepada kesukaran yang ketara dalam pernafasan. Beginilah asma berkembang.
Ujian imunoglobulin
Apabila simptom pertama alahan muncul, imunogram perlu dilakukan. Ia adalah senarai yang dipanggil semua imunoglobulin yang terkandung dalam darah, yang menunjukkan kepekatannya.
Darah vena diperlukan untuk analisis. Ujian biasanya dijadualkan pada waktu pagi, semasa perut kosong, kerana makan boleh mencetuskan reaksi alahan dan mendapat keputusan ujian yang tidak boleh dipercayai.
Darah yang dikumpul boleh disimpan sehingga 8 hari dalam keadaan tertentu.
Dengan bantuan penganalisis khas, tahap semua imunoglobulin ditentukan, dan berdasarkan perubahan bilangannya, diagnosis dibuat.
Apabila tahap imunoglobulin yang tinggi dikesan (IgE am pada kanak-kanak adalah petunjuk terutamanya), alahan kepada sebarang antigen harus disyaki, yang mana ujian kulit harus dilakukan. Penurunan tahap mungkin menunjukkan sistem imun yang lemah.
Ciri imunoglobulin pada kanak-kanak
Di dalam badan janin, imunoglobulin E mula dihasilkan untuk tempoh 11 minggu. Walau bagaimanapun, mereka sangat besar sehingga mereka tidak melalui plasenta dan kekal di dalam badan kanak-kanak. Jumlah IgE dalam kanak-kanak secara beransur-ansur mula berkembang dalam tempoh sehingga 15 tahun,dan pertumbuhannya agak cepat. Pada usia 15 tahun, jumlah pecahan E imunoglobulin adalah kira-kira 200kU / l, dan sebelum umur 18 tahun, kepekatannya berkurangan kepada 100, yang merupakan penunjuk normal pada orang dewasa.
Apabila kemunculan jumlah imunoglobulin yang tinggi dalam darah tali pusat, kemungkinan mendapat dermatitis atopik atau asma harus disyaki.
Berdasarkan perkara di atas, jelas bahawa usia yang paling berbahaya untuk perkembangan alahan pada kanak-kanak adalah tempoh dari 10 hingga 15 tahun. IgE am pada kanak-kanak agak sensitif terhadap pelbagai antigen, dan semasa tempoh "remaja", dengan latar belakang perubahan dalam tahap hormon, sensitiviti meningkat dengan ketara.
Perubahan tahap imunoglobulin dalam pelbagai penyakit
Kepekatan imunoglobulin mungkin berbeza-beza bergantung pada sifat penyakit.
- Banyak penyakit atopik biasanya berlaku dengan peningkatan ketara dalam jumlah imunoglobulin E, walaupun kes perkembangan penyakit dengan tahap normal molekul ini diketahui.
- Asma boleh berlaku tanpa peningkatan tahap molekul jika terdapat kepekaan kepada hanya satu alergen.
- Jumlah IgE dalam kanak-kanak mungkin meningkat sekiranya berlaku helminthiases. Secara selari, terdapat peningkatan dalam tahap eosinofil.
- Salah satu penyakit yang paling teruk ialah sindrom hiper-IgE. Dengan itu, adalah mungkin untuk meningkatkan tahap molekul ini lebih daripada 2000 (sehingga 50,000 kU/l). Penyakit ini disertai oleh alahan yang terukmanifestasi, urtikaria, alahan kepada kebanyakan bahan. Keadaan ini memerlukan penyelidikan mandatori dan ujian perlu dijalankan seawal mungkin.
Bahaya kepekatan tinggi imunoglobulin E
Seperti yang dinyatakan, kepekatan tinggi molekul ini sudah menunjukkan perkembangan alergi. Yang paling berbahaya ialah kehadiran kepekaan terhadap kebanyakan alergen, kerana dalam kes ini alahan boleh berkembang kepada hampir mana-mana bahan.
Jumlah molekul yang terlalu tinggi ini dalam membran mukus mencadangkan perkembangan keadaan berbahaya seperti angioedema (edema Quincke). Untuk diagnosis tepat pada masanya (kerana keadaannya mengancam nyawa), adalah penting untuk menjalankan ujian darah. IgE (umum) tidak dapat dikesan di dalamnya, tetapi perkembangannya boleh disyaki sekiranya terdapat kepekatan limfosit yang tinggi.
Dalam alahan yang teruk, nekrosis mukosa mungkin berkembang. Keadaan ini berbahaya kerana mungkin untuk membangunkan mabuk badan, serta pembentukan fistula antara bronkus dan tisu paru-paru, perkembangan pneumothorax dan pneumoperitoneum.
Ujian kulit
Apabila menentukan kepekatan tinggi molekul ini dalam serum darah, adalah perlu untuk menjalankan ujian kulit. Ia membolehkan anda menentukan sensitiviti kepada alergen tertentu dan mencegah perkembangan alahan pada masa hadapan.
Petunjuk utama untuk ujian ini ialah analisis imunologi - jumlah IgE di dalamnya akan meningkat. Selain itu, dalamsejarah sekurang-kurangnya satu serangan alahan (walaupun ujian diagnostik untuk risiko mendapat alahan adalah mungkin, walaupun manifestasi klinikal tidak disedari).
Ujian dijalankan menggunakan penyelesaian alergen yang lemah (terdapat banyak diagnostikum - penggantungan alergen, yang membolehkan anda mengetahui alergen yang tepat yang boleh mencetuskan perkembangan tindak balas imun). Pastikan anda mengambil ujian darah untuk IgE am sebelum menjalankan kajian, serta menjalankan ujian darah am. Pastikan anda menyediakan satu set ubat kecemasan sebelum analisis sekiranya komplikasi prosedur yang tidak diduga berlaku.
Perlu penyelidikan
Mengapa sangat penting untuk menentukan imunoglobulin ini tepat pada masanya?
Biasanya ia adalah penunjuk utama bahawa sistem imun telah mula memberikan tindak balas alahan (jika kepekatannya meningkat), jadi langkah-langkah yang perlu perlu diambil untuk melindungi tubuh daripada pelbagai komplikasi.
Jika norma (IgE umum) didaftarkan dalam darah, maka anda tidak harus segera bergembira. Seperti yang dinyatakan, nilai normal boleh diperhatikan dalam sesetengah penyakit, jadi ujian kulit diperlukan untuk mengecualikan diagnosis alahan (jika terdapat klinik yang sesuai).
Dengan imunoglobulin yang berkurangan, bahayanya ialah sistem imun mungkin tidak bertindak balas terhadap antigen yang masuk, kerana itu anda boleh terlepas penyakit yang lebih teruk, yang akan membawa kepada tidak dapat dipulihkan.akibatnya.
Ia adalah kerana semua yang telah dikatakan bahawa kepentingan molekul ini harus diambil kira dan takrifannya tidak boleh diabaikan.
