Kebanyakan orang tidak tahu apa itu jangkitan sitomegalovirus. Pada masa yang sama, menurut doktor, semua orang sama ada dijangkiti virus ini, atau telah pun menghidapnya dan menjadi pembawa virus sepanjang hayat. Ramai yang tidak menyedari bahawa mereka sedang sakit. Dan walaupun nampaknya musuh tidak begitu dahsyat seperti yang digambarkan, jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak boleh berbahaya dan mempunyai akibat yang serius. Terutama untuk bayi dan kanak-kanak yang mempunyai status imun yang lemah. Apakah jangkitan sitomegalovirus berbahaya, rawatannya, gejala dan akibatnya - ini akan dibincangkan dalam artikel ini.
Apakah ini?
Jangkitan Cytomegalovirus ialah penyakit berjangkit oportunistik yang menunjukkan dirinya secara eksklusif dengan adanya status kekurangan imun badan. Kadang-kadang penyakit ini dipanggil cytomegaly (penyakit yang berkaitan dengan kerosakan sel oleh virus dengan pembentukan spesifikkemasukan dan peningkatan dalam saiznya). Selaras dengan klasifikasi antarabangsa, pankreatitis sitomegalovirus, hepatitis, radang paru-paru dan penyakit lain (tidak direkodkan) dibezakan.
Jangkitan sitomegalovirus adalah kongenital dan diperolehi. Yang pertama adalah sangat berbahaya, yang kedua selalunya tanpa gejala atau dengan gejala yang minimum, tanpa menimbulkan kebimbangan. Tetapi setelah sakit, seseorang menjadi pembawa sitomegalovirus sepanjang hayatnya dan mungkin menjangkiti orang lain. Jangkitan ini amat berbahaya bagi sesetengah kumpulan orang: pesakit selepas pemindahan organ, pembawa HIV dan pesakit AIDS, dengan kehadiran penyakit onkologi. Cytomegalovirus ditemui di semua tempat di Bumi dan dalam semua kumpulan sosial. Menurut pelbagai sumber, daripada 60 hingga 90% orang adalah pembawa virus.
Patogen sitomegaly
Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes manusia jenis 5 (Human betaherpesvirus 5). Spesies inilah yang dipanggil cytomegalovirus dan, bersama-sama dengan 7 jenis herpesvirus lain, adalah wakil dari genus Cytomegalovirus. Kesemua mereka mempunyai keistimewaan bebas dalam tubuh manusia untuk masa yang sangat lama. Patogen ditemui pada tahun 1956, dan hari ini terdapat tiga strain yang menyebabkan jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Perkembangan patogen berlaku dalam sel-sel tisu penghubung, yang menjadi gergasi dan mengumpul zarah virus. Bentuk ekstraselular (virion) sitomegalovirus terdiri daripada 162 zarah, mempunyai bentuk ikosahedral (enam belas sisi) dandiameter sehingga 200 nanometer, bahan genetik terkandung dalam molekul DNA. Ejen penyebab paling kerap hidup dalam kelenjar air liur, di mana ia banyak dijumpai. Di samping itu, patogen dapat merebak melalui aliran darah dan menjejaskan pelbagai organ dan sistem badan.
Cara virus masuk ke dalam badan
Jangkitan dengan jangkitan sitomegalovirus boleh berlaku dalam pelbagai cara. Hanya hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti adalah penting. Virus ini terdapat dalam semua cecair badan: air liur, air mani dan rembesan faraj, darah dan limfa, dan susu ibu. Laluan penghantaran:
- Airborne.
- Ketika bercium.
- Seksual.
- Transfusi darah dan pemindahan organ.
- Intrauterin melalui plasenta (antenatal) dan semasa lahir (dalaman).
- Melalui susu ibu.
Dan walaupun patogen itu sendiri tidak sangat menular (berjangkit), dengan hubungan rapat risiko jangkitan adalah sangat tinggi. Cytomegalovirus mengekalkan virulensinya dalam persekitaran pada suhu bilik dan tahan terhadap antibiotik. Tidak aktif oleh pembasmi kuman, ester, alkohol.
Apa yang berlaku dalam sel
Selepas penembusan awal ke dalam badan, virus, menggunakan interaksi cangkang glikoprotein, mencari sel sasaran dan menembusi ke dalam. DNA virus disepadukan ke dalam DNA sel perumah dan memulakan proses replikasinya sendiri. Ini adalah bagaimana virion anak perempuan terkumpul dalam sel, sel dan nukleusnyahipertrofi, dan sitoplasmanya divisualisasikan sebagai jalur nipis (kesan "mata burung hantu"). Perubahan sel membawa kepada keradangan tisu, vaskulitis dan edema.
Klinik dan manifestasi
Jangkitan Cytomegalovirus mempunyai tempoh inkubasi selama 20-60 hari. Tempoh akut biasanya berlangsung 2-6 minggu. Gejala jangkitan sitomegalovirus pada wanita, lelaki dan kanak-kanak dalam fasa akut ditunjukkan dalam demam sehingga 37-38 ° C, menggigil, keletihan, sakit pelbagai penyetempatan, tanda-tanda mabuk umum. Pada peringkat ini, sistem imun manusia sedang bersedia untuk menangkis patogen yang menyerang. Dengan status imun yang tinggi, tubuh menghadapi jangkitan sitomegalovirus, gejala cepat hilang atau ditindas pada awalnya. Jika imuniti lemah, bentuk akut mengalir menjadi tenang, lembap, kronik, yang mungkin mempunyai manifestasi berikut:
- Mengikut jenis jangkitan virus pernafasan akut, semua gejala SARS ada.
- Jangkitan sitomegalovirus umum - luka pada tisu dan organ dalaman. Dalam kes ini, jangkitan boleh membawa kepada bronkitis, radang paru-paru, keradangan hati dan buah pinggang, dinding usus, sistem saraf, saluran sklera bola mata, pankreas dan organ lain. Sebagai tambahan kepada pembesaran kelenjar air liur dan nodus limfa serviks, ia boleh nyata sebagai ruam. Proses keradangan ini berlaku disebabkan oleh penurunan status imun dan digabungkan dengan jangkitan bakteria.
- Lesi sitomegalovirus pada sistem genitouriner - keradangan berkala dan tidak spesifik yang tidak boleh dirawatantibiotik.
Jangkitan cytomegalovirus semasa hamil
Ia adalah semasa tempoh melahirkan anak jangkitan ini menjadi mengancam.
Risiko jangkitan janin, keterukan, gejala, akibat jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak bergantung pada sifat perjalanan penyakit pada wanita hamil. Sekiranya jangkitan adalah primer dan wanita itu tidak mempunyai imuniti terhadap sitomegalovirus, kadar jangkitan janin adalah 30-50%. Dalam kes ini, jangkitan sitomegalovirus pada seorang wanita boleh menjadi tanpa gejala. Dengan jangkitan sekunder wanita hamil, jangkitan intrauterin janin adalah kira-kira 2%. Di samping itu, jangkitan ini boleh menyebabkan keguguran, kelahiran mati atau kecacatan teruk pada kanak-kanak jika jangkitan utama atau perjalanan akut penyakit itu diperhatikan pada ibu pada trimester pertama dan kedua.
Rawatan jangkitan sitomegalovirus pada wanita semasa hamil dijalankan hanya dengan risiko jangkitan janin yang cukup tinggi. Itulah sebabnya, walaupun pada peringkat perancangan kehamilan, adalah disyorkan untuk diperiksa untuk kehadiran jangkitan ini.
Jangkitan sitomegalovirus kongenital pada kanak-kanak: gejala dan akibat
Bentuk sitomegaly yang paling teruk dikaitkan dengan jangkitan dalam rahim. Walau bagaimanapun, hanya 10% kanak-kanak mempunyai bentuk jangkitan kongenital, yang mana tiada gejala jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak dalam 90% kes. Dan pada masa yang sama, ketiadaan gejala pada bayi baru lahir dengan sitomegaly kongenital yang disyaki tidak menunjukkan kesihatan bayi. Penyakit bolehmenampakkan diri semasa 10 tahun pertama kehidupan yang melanggar pembentukan gigi, mengurangkan ketajaman penglihatan atau pendengaran, malah dalam terencat akal atau terencat akal.
Dengan kehadiran jangkitan sitomegalovirus kongenital pada kanak-kanak, gejala ditunjukkan dalam bentuk pramatang, jaundis bayi, peningkatan rasa mengantuk, masalah menghisap dan menelan. Selalunya jangkitan sedemikian membawa kepada peningkatan dalam hati, limpa, sawan, strabismus, buta dan pekak, mikro dan hidrosefalus. Akibat jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak, sistem kardiovaskular, penghadaman dan muskuloskeletal mungkin terjejas, yang menampakkan dirinya dalam perkembangan abnormal mereka.
Sytomegaly diperoleh
Perkara yang paling penting ialah mengenal pasti sifat penyakit ini pada bayi. Jika antibodi kepada virus itu dikesan dalam tiga hari pertama kehidupan, ini menunjukkan jangkitan sitomegalovirus kongenital. Jika titer antibodi dalam dua ujian berturut-turut dengan selang sebulan meningkat dengan cepat - jangkitan diperoleh, yang berkembang dari saat jangkitan semasa bersalin dan pada minggu pertama selepas kelahiran.
Tempoh inkubasi penyakit adalah dari 20 hingga 60 hari. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berterusan tanpa gejala dan menjadi pembawa virus (bentuk terpendam).
Dalam kes kursus akut, bayi mungkin mengalami kelewatan perkembangan (fizikal dan mental), aktiviti motor terjejas (penurunan atau peningkatan aktiviti), penglihatan dan pendengaran terjejas, pendarahan di bawah kulit. Bagaimanaakibat perkembangan jangkitan sitomegalavirus mungkin muncul radang paru-paru, pankreatitis, hepatitis, diabetes. Kursus akut penyakit ini lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun dan meneruskan sebagai jangkitan virus pernafasan dengan semua gejala yang disertakan. Perbezaan utama daripada SARS ialah tempoh penyakit yang lebih lama (dari 2 minggu).
Kursus biasa dan komplikasi yang jarang berlaku
Selepas umur 6 tahun, seorang kanak-kanak, yang menerima jangkitan sitomegalovirus, mengalaminya hampir tanpa gejala. Sistem imun kanak-kanak berumur enam tahun sudah terbentuk dan boleh mengatasi jangkitan. Tetapi dengan status imun yang rendah, manifestasi yang serupa dengan SARS adalah mungkin (kelemahan, keletihan, sedikit demam, hidung berair, sakit otot, menggigil). Dalam kes yang jarang berlaku, nodus limfa meningkat, salutan keputihan muncul di lidah. Tempoh penyakit adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan.
Kami telah pun menulis tentang komplikasi teruk jangkitan kongenital. Dengan sitomegaly yang diperoleh, tidak ada komplikasi yang serius dan penyakit itu tidak masuk ke dalam bentuk umum. Tetapi jika simptom jangkitan sitomegalovirus tidak hilang selama dua bulan atau lebih, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Diagnosis Jangkitan
Diagnosis sitomegalovirus termasuk dalam kompleks jangkitan TORCH, analisis yang dipanggil saringan TORCH dan digunakan dalam obstetrik, ginekologi dan pediatrik untuk mengesan penyakit virus yang berpotensi berbahaya (TO - toxoplasma, R - rubella (rubella).), C- sitomegalovirus, H - herpes). Pemeriksaan ini berdasarkan enzim immunoassay (penentuan tahap antibodi protein - immunoglobulin G dan M). Ini adalah kajian yang mahal, tetapi tepat (95%) dan membolehkan anda menentukan peringkat jangkitan.
Selain penyaringan ini, kaedah budaya digunakan. Dalam kes ini, virus diasingkan dalam kultur sel tisu manusia. Mahal, lama (14 hari), tetapi kaedah yang agak tepat.
Kaedah sitoskopik adalah berdasarkan pengesanan patologi ciri dalam sel. Bahan untuk analisis adalah cecair biologi (air kencing, air liur). Cukup tepat, tetapi tidak bermaklumat.
Kaedah tindak balas rantai polimerase mengesan DNA virus dan kadar pembiakannya. Kaedah yang cepat dan tepat (99.9%), tetapi tidak digunakan secara meluas di makmal kerana kosnya yang tinggi.
Adakah terapi berkesan?
Adakah rawatan jangkitan sitomegalovirus perlu? Gejala pada wanita, lelaki dan kanak-kanak sangat serupa dan dalam perjalanan tipikal penyakit ini tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan khas. Semua rawatan datang untuk mengekalkan daya imun badan, untuk mengurangkan mabuk, dan ini terutamanya rehat tidur dan minum banyak air. Ia bernilai menurunkan suhu hanya jika ia meningkat melebihi 39 ° C. Dalam bentuk penyakit yang teruk, ubat berdasarkan imunoglobulin dan ubat antivirus digunakan. Tetapi senarai dan dos mereka hendaklah disusun oleh doktor berdasarkan keputusan ujian dan pemeriksaan pesakit.
Kes khas ialah jangkitan sitomegalovirus pada wanita (dengandengan atau tanpa gejala) semasa kehamilan. Dadah boleh ditetapkan hanya oleh doktor dan dalam kes yang luar biasa. Ingat, orang berkot putih belajar untuk masa yang sangat lama sebelum membuat tugasan. Tidak mungkin selama dua jam mempelajari Internet menjadikan anda berdaya saing dengan mereka.
Apa yang dinasihatkan oleh perubatan tradisional
Dalam perubatan rakyat, untuk rawatan jangkitan ini, persediaan herba digunakan, termasuk akar licorice (dengan cara itu, doktor juga menaruh harapan tertentu padanya - ia mengandungi asid linoleik), kopeck, leuzea, kon alder, bunga chamomile perubatan dan serangkaian. Semua ini diselitkan dalam air mendidih dan diambil empat kali sehari.
Satu lagi koleksi - akar burnet, thyme, tali, rosemary liar, tunas birch, yarrow. Herba dalam perkadaran yang sama bertegas dalam air mendidih selama 12 jam dan disyorkan untuk diambil 3 kali sehari.
Satu lagi koleksi: lungwort, akar primrose, daun pisang raja, violet, raspberi, tali, jelatang, birch, bunga meadowsweet, dill dan mawar liar. Campuran diselitkan dalam air mendidih selama 10 jam. Minum tidak lebih daripada satu gelas infusi setiap hari.
Untuk meningkatkan dan menguatkan imuniti, disyorkan untuk mengambil infusi ginseng, serai, echinacea dan leuzea. Teh dengan pinggul mawar dan banyak buah sitrus dalam diet akan memperkayakan badan dengan vitamin C, yang berguna untuk mengatur ketahanan imuniti terhadap pelbagai jangkitan.
Vitamin teh hijau seperti itu tidak mungkin membahayakan, tetapi untuk menambah kekuatan badan, kemungkinan besar, ia akan membantu.
Bagaimana pula dengan pencegahan?
Seperti yang telah disebutkan, sitomegalovirus danpatogen lain yang tidak kurang berbahaya ada di sekeliling kita. Dengan sendirinya, sitomegalovirus dalam sel kita, apabila ia tidak aktif, tidak mendatangkan bahaya kepada kita. Tetapi tidak ada cara untuk menghilangkannya. Tiada langkah pencegahan khusus untuk jangkitan ini. Vaksinasi belum lagi dicipta (banyak makmal di seluruh dunia bekerja ke arah ini, tetapi belum ada ubat yang disahkan oleh WHO), tetapi tiada siapa yang membatalkan peraturan kebersihan diri. Di samping itu, sistem imun yang kuat akan melindungi tubuh daripada pencerobohan dan penyebaran virus herpes. Gaya hidup sihat, diet vitamin yang seimbang, aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan - dan badan akan berterima kasih dengan peningkatan dalam mekanisme pertahanan.
Cytomegalovirus ialah virus paradoks. Dia boleh menjadi pasangan hidup yang tidak kelihatan dan menjadi pembunuh berbahaya dalam keadaan tertentu. Penghapusan keadaan yang menggalakkan pembebasan virus dari bawah tanah adalah matlamat utama tindakan pencegahan.
Secara berasingan, langkah pencegahan perlu diambil perhatian bagi mereka yang merancang untuk mempunyai bayi. Seperti yang anda faham, setelah sakit, anda akan kekal sebagai pembawa sitomegalovirus selama-lamanya. Tetapi saringan TORCH berganda untuk wanita hamil akan membantu menghentikan perkembangan jangkitan dan melindungi anak dalam kandungan.
Tidak mungkin bayi anda yang baru lahir akan selamat sepenuhnya daripada virus ini. Namun begitu, semakin lama tubuhnya bertemu dengan patogen ini, semakin besar kemungkinan penyakit itu akan hilang dalam bentuk yang ringan. Mungkin tidaknenek kami sangat salah apabila mereka mengatakan bahawa adalah mustahil untuk menunjukkan bayi kepada orang yang tidak dikenali, sekurang-kurangnya sehingga sebulan hidupnya.
Dan akhirnya, kebersihan, kebersihan, kebersihan. Perhatikan diri anda dan ajar anak anda, kerana kebersihan adalah kunci kesihatan. Kekal sihat!
